|
Скачать 200.02 Kb.
|
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ТЕМЕ "ЧЕРНАЯ ОСПА" О болезни 1. Что такое черная оспа? Черная оспа – это инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку. Возбудителем болезни является вирус Variola, относящийся к группе вирусов Pox viruses. Симптомами заболевания являются высокая температура, головная боль, сильные боли в спине, слабость, ухудшение общего состояния, везикулезная сыпь на теле и внутренних органах. Черная оспа – это очень заразная и тяжелая болезнь, смертность от которой среди невакцинированных групп населения достигает 30%. 2. ^ Вирус черной оспы уничтожен по всему миру, и поэтому болезнь не может проявиться естественным образом. 3. ^ Последний случай заболевания черной оспой был зарегистрирован в 1977 году в Сомали (Африка). С тех пор ни из одной страны мира не поступало известий о каких-либо случаях болезни, поэтому ВОЗ объявила об исчезновении черной оспы с лица земли. 4. ^ Черная оспа – это очень заразное заболевание, как например корь или ветрянка. Она может передаваться по воздуху или при прямом контакте с выделениями из пузырьков, рассеянных по всему телу больного. Один больной черной оспой может заразить до 20 человек, не получивших прививки. Распространение болезни можно уменьшить путем вакцинации населения, изоляции больных и дезинфекции их вещей. Если вовремя распознать первые признаки черной оспы и изолировать больных, то можно остановить распространение заболевания. 5. ^ Форма сыпи, характерная для этой болезни, напоминает волдыри или пузыри черного цвета, наполненные мутной жидкостью. Отсюда – и название. 6. ^ После того, как болезнь была уничтожена, образцы вируса были оставлены в нескольких лабораториях мира. Официально известно, что образцы вируса находились в правительственных ведомствах США и бывшего СССР. Однако, нельзя с уверенностью сказать, что они не находятся в руках других организаций. 7. ^ Подобно некоторым другим заболеваниям, от которых не существует лекарств, при черной оспе возможна только поддерживающая терапия (то есть лечение симптомов, а не самого заболевания). 8. ^ Теоретически это возможно. Однако, в связи со сложностью организационных проблем и высокими затратами (финансы, время, научный персонал) это не должно произойти. 9. ^ Вакцинация большей части населения страны обеспечивает так называемый "стадный иммунитет" для всех ее жителей. Поэтому не существует опасности вспышки болезни, если небольшая часть населения не вакцинирована. 10. ^ Черная оспа – это очень заразное заболевание, имеющее следующие симптомы: повышение температуры, головные боли, сильные болей в спине, слабость, ухудшение общего состояния и появление везикулезной сыпи на коже и внутренних органах. Болезнь передается воздушным путем или при прямом контакте с выделениями из ран. Смертность среди невакцинированных групп населения достигает 30%. Существует эффективная вакцина против этой болезни. 11. ^ В большинстве случаев первые признаки заболевания появляются через 10-14 дней после заражения. Иногда они могут развиться раньше (через 7 дней) или позже (через 19 дней). 12. ^ Черная оспа – это тяжелое смертельное заболевание. Она может унести жизни 30% невакцинированного населения. 13. ^ После того, как болезнь была уничтожена, образцы вируса были оставлены в нескольких лабораториях мира. Официально известно, что образцы вируса находились в правительственных ведомствах США и бывшего СССР. Однако, нельзя с уверенностью сказать, что они не находятся в руках других организаций. 14. ^ После 10-дневного инкубационного периода появляются первые симптомы болезни: повышение температуры, слабость, ухудшение общего состояния, головные боли, боли в спине, иногда боли в животе и рвота. Спустя 2-4 дня температура падает и появляется сыпь, которая изменяется с течением заболевания. Начинаясь с обширного покраснения, она постепенно превращается в пузыри, наполненные мутной жидкостью. В дальнейшем на месте пузырей образуется корочка, которая отпадает через 10-14 дней. У менее 3% больных развивается фульминантная кровоточащая форма болезни, которая обычно заканчивается летальным исходом. Схема. 15. ^ Черная оспа – это вирусное заболевание, и поэтому его лечение и профилактика при помощи антибиотиков неэффективны. 16. ^ Теоретически черная оспа может передаваться от матери к плоду во время беременности и при кормлении ребенка грудью. Вместе с тем, вероятнее всего, что женщина, больная черной оспой, просто не сможет кормить ребенка из-за состояния здоровья. 17. ^ Черная оспа не может передаваться по наследству. 18. Каким образом вирусы проникают в организм человека? Вирусы проникают в организм человека через слизистые оболочки дыхательной системы, то есть, через рот, нос и слизистые оболочки глаз. 19. ^ Вирус никогда не применялся в целях террора. В прошлом он был использован в военных целях. Например, при захвате Мексики Кортесом и завоевании Северной Америки англичанами вещи, взятые у больных черной оспой, были использованы для распространения болезни среди врагов. 20. ^ Болезнь может быть распространена путем внедрения лиц, больных черной оспой на начальной стадии и являющихся носителями вируса. Вирус может быть также распространен при помощи вещей больных. Теоретически распространение вируса возможно при помощи боевых средств, например, ракет. Однако, на сегодняшний день неизвестно о применении подобных методов на практике. Государство Израиль готовится ко всем возможным вариантам распространения вируса. ^ 21. Существует ли вакцина против болезни? Да, существует эффективная вакцина против болезни. 22. Существует ли необходимость в массовом применении вакцины для защиты всего населения? Вакцинация населения – это лучшая защита от распространения черной оспы. Вместе с тем, не следует забывать, что вакцинация миллионов людей может сопровождаться редкими, но тяжелыми побочными явлениями. Большинство из них поддается лечению путем введения специальных антител. 23. ^ Вакцинация населения – это лучшая защита от распространения черной оспы. 24. Если мне сделали прививку в детском возрасте, эффективная ли она сейчас? На основании имеющейся информации можно предположить, что человек, которому была сделана прививка в детстве, частично защищен от болезни на всю жизнь. Другими словами, если вы заболеете, то болезнь будет протекать относительно легко, и вы справитесь с ней. Вместе с тем, существуют свидетельства того, что через 3 года после прививки уровень антител в крови резко снижается. В связи с отсутствием доказательств полной защиты от прививки, полученной в детском возрасте, рекомендуется повторная вакцинация. 25. ^ Министерство здравоохранения готовится к вакцинации всего населения Израиля, составляющего 6,5 миллионов человек. Однако, пока не принято решение о ее проведении. Если это решение будет принято в будущем, то оно не явится первым решением подобного характера. В 1988 году Министерство за несколько дней подготовило и провело вакцинацию 3 миллионов человек от детского паралича (полиомиэлита). Эта акция требует серьезной административной подготовки, включающей обучение персонала, планирование и выделение мест для проведения вакцинации, изготовление специальных антител для лечения тяжелых побочных явлений, информирование населения и так далее. Министерство здравоохранения приняло во внимание все проблемы, связанные с массовой вакцинацией. В случае необходимости подробная информация об этом будет представлена в средствах массовой информации. В сентябре 2002 года Генеральный директор Министерства здравоохранения объявил о наличии большого запаса вакцины, которого хватит для вакцинации всех жителей страны. 26. ^ Если будет принято решение о всеобщей вакцинации населения, то ее можно будет провести за несколько дней. 27. ^ На сегодняшний день вы можете отказаться от прививки, так как ее получение является правом, а не обязанностью. Любые изменения будут опубликованы в средствах массовой информации. 28. Если будет принято решение о вакцинации всего населения страны, то что будет с гражданами, находящимися за рубежом, - будут ли они вакцинированы после возвращения в Израиль? Да. Министерство здравоохранения подготовлено к вакцинации всех граждан, находящихся за рубежом, при возвращении в Израиль. 29. ^ За весь период вакцинации в Армии Обороны Израиля зарегистрированы единичные случаи легких побочных явлений, которые не привели к долговременным повреждениям. Случаи серьезных побочных явлений или летального исхода среди солдат не отмечены. Вместе с тем, не следует забывать, что речь идет о группе населения, которая была привита в детстве. Поэтому для нее изначально предполагается более низкий уровень побочных явлений. 30. ^ Да. Министерство здравоохранения готовится к вакцинации иностранных рабочих и туристов, находящихся в стране. 31. ^ При возможности Израиль поможет жителям палестинской автономии в обеспечении запасами вакцины, но сама вакцинация должна быть проведена палестинскими врачами. 32. ^ Нет. Вакцинация будет производиться организованно, специально подготовленным медицинским персоналом и в пунктах вакцинации, открытых для всего населения. 33. ^ Министерство здравоохранения уже увеличило объем производства вакцины. На сегодняшний день существует запас, достаточный для вакцинации всего населения страны. 34. ^ Прививка эффективна в случае введения в течение первых 4 дней после заражения. После появления первых признаков болезни ее эффективность теряется. 35. ^ Около 2,5 миллионов человек. Эта группа населения включает лиц, родившихся в Израиле, и новых репатриантов, которые родились после 1980 года. Оставшаяся часть населения получила хотя бы одну прививку. 36. ^ Прививка представляет собой живую вакцину, и поэтому она может вызвать заболевание. Необходимо отметить, что в любом случае человек не может заболеть оспой, поскольку вирус, содержащийся в вакцине, является не вирусом оспы, а его сородичем. Кроме легких осложнений местного характера существуют редкие серьезные осложнения от прививки. Согласно информации за 1991-1996 годы только у одного из 250 тысяч лиц, привитых от оспы в Израиле, наблюдались серьезные побочные явления. Побочные явления у лиц, вакцинируемых впервые, могут встречаться чаще, чем в случае вакцинации во второй или в третий раз. Согласно прогнозам Американского центра по контролю инфекционных заболеваний, риск летального исхода при первичной вакцинации составляет 1 на миллион, а при вторичной (бустер) - 1 на 4 миллиона. 37. ^ Вакцинация против черной оспы проводилась до 1980 года. С 1977 года не было зарегистрировано ни одного случая болезни, поэтому в 1980 году ВОЗ объявила об исчезновении черной оспы с лица земли. В связи с этим было принято решение о всеобщем прекращении прививок от этой болезни. 38. ^ В соответствии с решением правительства прививка от черной оспы была сделана нескольким тысячам сотрудников бригад неотложной помощи. В случае необходимости эта группа населения должна будет оказывать помощь всем гражданам. (Если будет объявлено о массовой вакцинации). 39. ^ Опасность, связанная с вакцинацией, может быть разделена на три группы – общие побочные явления, местные побочные явления и редкие побочные явления. Эти группы подробно описаны ниже. ^ У части людей, получивших прививку, могут появиться температура, головная боль, боли в мышцах и ухудшение общего самочувствия. Эти побочные явления могут продолжаться несколько дней после прививки, а затем они проходят сами по себе в течение еще нескольких дней. При этом не требуется специальное лечение или прием антибиотиков. В случае необходимости можно принять обезболивающие или жаропонижающие препараты (в таблетках или каплях). Если побочные явления носят более серьезный характер, следует обратиться к семейному врачу. ^ У довольно большого числа вакцинированных появляются боли и отечность в месте прививки, включая подмышечную область. Отечность лимфатических узлов в подмышечной области может продолжаться несколько недель. При этом не требуется специальное лечение. В случае необходимости можно принять обезболивающие препараты. ^ Согласно информации за 1991-1996 годы только у одного из 250 тысяч лиц, привитых от оспы в Израиле, наблюдались серьезные побочные явления. Уровень побочных явлений у лиц, вакцинируемых впервые, выше, чем в случае повторной вакцинации. Ниже приведен перечень редких побочных явлений. - Перенос вируса с места прививки на другие части тела и образование там ран. Это может произойти в результате прикосновения к месту прививки и последующего контакта с другими частями тела. Чтобы избежать этого, необходимо быть очень осторожным при уходе за раной и мыть руки водой с мылом после каждого соприкосновения с местом прививки. - Развитие аллергических реакций разного уровня. - Развитие местной или обширной экземы у лиц, страдающих кожными заболеваниями. Эта реакция часто носит легкий характер и проходит сама по себе, но иногда она может принимать более тяжелые формы. Поэтому лица, страдающие кожными заболеваниями, должны воздерживаться от прививок до поступления четких указаний от Министерства здравоохранения. - Обширное рассеивание пузыреобразной сыпи по всему телу. Рассеивание сыпи по телу может быть различной степени тяжести. Для лиц, не страдающих хроническими заболеваниями, нет необходимости в специальном лечении. Однако, это явление может иметь более тяжелые последствия для лиц с нарушениями иммунной системы. Поэтому лица, страдающие нарушениями иммунной системы, должны воздерживаться от прививок до поступления четких указаний от Министерства здравоохранения. - Прогрессирующий некроз в области прививки может оказаться роковым. Он может развиться у людей с нарушениями иммунной системы. Поэтому лица, страдающие нарушениями иммунной системы, должны воздерживаться от прививок до поступления четких указаний от Министерства здравоохранения. - Воспаление головного мозга. В случае необходимости для лечения некоторых осложнений могут быть использованы специальные антитела. Согласно прогнозам Американского центра по контролю за инфекционными заболеваниями, риск летального исхода при первичной вакцинации составляет 1 на миллион, а при вторичной (бустер) - 1 на 4 миллиона. У лиц с нарушениями иммунной системы, больных онкологическими заболеваниями, которые проходят курс лечения, подавляющий иммунитет, а также у людей, страдающих определенными кожными заболеваниями, прививка сопряжена с повышенным риском развития осложнений. Поэтому им рекомендуется воздержаться от вакцинации. 40. ^ Вакцина против черной оспы содержит только вирус и крайне незначительные количества яичного белка. Поскольку существует только один вид вакцины, лица, у которых наблюдалась опасная для жизни аллергическая реакция на яичный белок, например, анафилактический шок, не подлежат вакцинации. Если будет вакцинировано большинство населения, опасность распространения болезни минимальна. При этом люди, которые не прошли вакцинацию, также обладают определенной защитой. 41. ^ На основании имеющейся информации можно предположить, что человек, получивший прививку в детстве, частично защищен от болезни на всю жизнь. Другими словами, если вы заболеете, то болезнь будет протекать относительно легко, и вы справитесь с ней. Вместе с тем, существуют свидетельства того, что через 3 года после прививки уровень антител в крови резко снижается. В связи с отсутствием однозначных данных рекомендуется повторять вакцинацию каждые 10 лет. (В случае длительного чрезвычайного положения, сопряженного с опасностью заражения вирусом, следует делать прививку каждые 3 года). 42. ^ Нет, прививка делается бесплатно. Если будет принято решение о всеобщей вакцинации населения, ее проведут бесплатно в пунктах вакцинации. 43. Является ли вакцина активной или пассивной? Это активная вакцина, содержащая живые вирусы "Ваксиния". 44. ^ Живая вакцина содержит вирусы или живые микробы, прошедшие различные виды обработки с целью ослабления их способности вызывать заболевание. Убитая вакцина содержит только компоненты вируса или микробов, а не полноценные организмы, которые могут возбудить болезнь. ^ 45. Можно ли проверить, обладаю ли я иммунитетом против болезни? Не существует стандартных проверок уровня иммунитета. Поэтому проверка уровня антител перед вакцинацией не предполагается, так как она требует много времени. В случае необходимости будет проведена всеобщая вакцинация населения, что повысит уровень защиты лиц, вакцинированных в прошлом. 46. ^ На сегодняшний день запас прививок достаточен для вакцинации всего населения страны. 47. Подлежат ли вакцинации лица, переболевшие оспой? Последний случай черной оспы в Израиле был зарегистрирован в 1950 году. Лица, переболевшие ею, приобрели иммунитет и не подлежат вакцинации. 48. ^ Вакцин, дающих 100-процентную гарантию, не существует. Лица, получившие прививку, могут заразиться оспой, но вероятность этого сведена к минимуму. В любом случае вакцина помогает организму справиться с болезнью, и если заражение все-таки произойдет, болезнь будет протекать легче, чем обычно. 49. ^ Вакцина изготовлена на основе вируса "Ваксиния" (который по свойствам аналогичен вирусу черной оспы) и содержит также яичный белок. Вирус "Ваксиния" не в состоянии вызвать заболевание. 50. ^ Лица, участвующие в изготовлении вакцины, не могут заболеть черной оспой, так как вакцина содержит другой вирус. Кроме того, всем им были сделаны прививки. Они также не могут являться носителями заболевания. 52. ^ Прививка содержит живой вирус "Ваксиния", и контакт с раной от прививки у другого человека может способствовать его переносу. Этим способом можно перенести вирус на другие части тела, например, на лицо, глаза, веки, нос, рот, половые органы, задний проход и так далее. Чтобы предотвратить подобные явления, следует избегать контакта с раной или выделениями из нее. Если все же такой контакт имел место, нужно тщательно вымыть руки водой с мылом. 53. ^ Лицам, прошедшим вакцинацию, рекомендуется воздерживаться от купания в бассейне или в море в течение первых двух недель, чтобы не занести инфекцию в рану. В случае нарушения этой рекомендации существует теоретическая возможность переноса вируса "Ваксиния" путем соприкосновения раны с водой. Однако, вероятность этого крайне низка, и подобные случаи не зарегистрированы. 54. ^ При вакцинации беременных женщин несколько увеличивается риск выкидыша. Поэтому рекомендуется не беременеть в течение 3 месяцев со дня прививки. Вместе с тем, если женщина забеременела до истечения этого срока или прошла вакцинацию во время беременности, не стоит искусственно прерывать ее. Вирус не вызывает врожденных пороков плода. 55. ^ Процесс вакцинации вызывает незначительную местную боль, которая практически не чувствуется, поскольку речь идет о поверхностной пункции тонкой иглой. Вместе с тем, через несколько дней могут появиться болевые ощущения и отечность в области прививки, включая подмышечную область. При этом не требуется специальное лечение. В случае необходимости можно принять обезболивающие препараты. 56. ^ Вакцинация осуществляется путем нанесения капли препарата на кожу и поверхностного обкалывания области для его впитывания. 57. В Израиле используется вакцина высокого качества? Вакцина, используемая в Израиле, считается качественной и эффективной. 58. Каким образом производится вакцина в Израиле? Вакцина против черной оспы изготавливается Министерством здравоохранения из вируса "Ваксиния". Другим компонентом вакцины является яичный белок. 59. ^ Лица, прошедшие вакцинацию, не теряют иммунитет к другим болезням. 60. ^ Метод вакцинации, используемый в Израиле, исключает риск заражения другими заболеваниями (в частности, болезнями, передаваемыми через кровь). 61. ^ На сегодняшний день такие планы отсутствуют. Вместе с тем, в будущем может быть принято и иное решение. 62. Кто принимает решение о всеобщей вакцинации населения? Решение о всеобщей вакцинации населения будет принято правительством Израиля в соответствии с оценкой создавшейся ситуации. 63. ^ Вакцинацию перед военными сборами проходить не нужно. В случае необходимости все резервисты будут вакцинированы в рамках прохождения службы. ^ 64. Почему черной оспе уделяется столько внимания? В связи с последними событиями в мире возрастает обеспокоенность возможным использованием неконвенционального оружия вообще и биологического в частности. Тема черной оспы появилась в повестке дня, как и другие темы, связанные с подготовкой Израиля к биологической войне. 65. ^ Вероятность атаки черной оспы в Израиле чрезвычайно мала. Скорее всего, страна не подвергнется подобному нападению. Вместе с тем, Министерство здравоохранения должно быть готово и к такому развитию событий. 66. ^ Черная оспа характерна только для человека. Ее вирус не переходит к животным. У крупного рогатого скота и мелких животных существует аналогичная болезнь (cowpox), возбудителем которой является вирус из этой же группы. 67. ^ Черная оспа характерна только для человека. Ее вирус не может развиться у домашних животных. 68. ^ Дополнительную информацию о болезни можно получить в Интернете на сайтах ВОЗ, Американского центра по контролю за заболеваниями и т.д: http://www.who.int/emc/diseases/smallpox http://www.bt.cdc.gov/agent/smallpox/index.asp http://www.phls.co.uk http://www.hopkins-biodefense.org http://hc-sc.gc.ca 69. Где я могу задать дополнительные вопросы о черной оспе, прививках и т.д.? Дополнительные вопросы можно задать на сайте Министерства здравоохранения. Кроме того, в случае необходимости будет создан государственный центр телефонной информации по вопросам черной оспы для населения, где можно будет получить дополнительную информацию. Вопросы индивидуального характера, связанные со здоровьем, можно задавать семейному врачу, поскольку только у него есть ваша медицинская карточка. ^ 70. Какие меры предпринимает ВОЗ с целью защиты от болезни? В рамках всеобщей международной подготовки к биологической войне ВОЗ распределяет запасы вакцины по разным странам. 71. Можно ли проверить наличие вируса черной оспы в воздухе? Наличие вируса черной оспы в воздухе нельзя установить обычными методами, поскольку у него нет запаха, вкуса и цвета. 72. ^ Изоляция больных и здоровых людей, находившихся в контакте с зараженными, представляет собой один из общепринятых способов предупреждения вспышки черной оспы. В случае необходимости решение по этому вопросу будет принято компетентными организациями. Однако, изоляция не заменяет вакцинации населения, а дополняет ее. Если будет принято решение о введении карантина, то изолируемое население будет вакцинировано в первую очередь. 73. ^ При появлении любых подозрений следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение. 74. ^ Существует несколько способов предотвращения распространения болезни. Они, в частности, включают изоляцию больных и их вещей, а также вакцинацию лиц, которые находились с ними в контакте. 75. ^ Нужно следовать указаниям, которые будут опубликованы в средствах массовой информации. 76. ^ Нужно следовать указаниям, которые будут опубликованы в средствах массовой информации. В случае подозрения на заражение черной оспой следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Транспортировка больного до прихода представителя Министерства здравоохранения запрещается. 77. ^ В рамках подготовки Министерства здравоохранения к лечению болезни больничные кассы и больницы готовятся к принятию больных черной оспой. 78. ^ Лечение черной оспы в основном сводится к поддерживающей терапии (лечение симптомов, а не самой болезни). Существует достаточный запас необходимых лекарств для больных любого возраста. 79. ^ В рамках подготовки к атаке черной оспы в Израиле принято решение о вакцинации бригад скорой помощи, которые будут проводить вакцинацию и лечение всего населения страны. В случае необходимости они будут контактировать с зараженными людьми, и прививка призвана защитить их до вакцинации дополнительного медицинского персонала. 80. ^ Каждая организация самостоятельно подбирает наиболее подходящих людей, которые будут отвечать за вакцинацию и лечение черной оспы от имени этой организации. 81. ^ В случае атаки черной оспы не прошедшие вакцинацию сотрудники не смогут войти в приемное отделение. Если работодатель рекомендует вам сделать прививку, то за это будет отвечать Министерство здравоохранения. Необходимо отметить, что вы не сможете получить прививку на основе личных связей или благодаря своей способности уговорить кого-либо. Вакцинация будет проведена только в случае реальной необходимости. 82. ^ В некоторых странах Западной Европы ведется аналогичная подготовка. На данном этапе она заключается в обеспечении достаточных запасов вакцины. Израиль – это первое государство, приступившее к вакцинации медицинских работников, полицейских, пожарных и других работников от черной оспы. 83. Есть ли страны Ближнего Востока, где ведется такая же подготовка, как в Израиле? Мы не располагаем информацией о какой-либо существенной подготовке к атаке черной оспы в других странах Ближнего Востока. |