|
Скачать 28.25 Kb.
|
Содержание
3 – при ультразвуковом исследовании видимых изменений не отмечается. В хронической фазе |
Ультразвуковая диагностика описторхоза Описторхоз имеет широкое распространение в ряде регионов России и ближнего зарубежья. Крупной эндемичной (характерной для данной зоны) по этому заболеванию является Обь-Иртышская местность, где регистрируется более 80 ,0 % всех его случаев. В некоторых районах этого региона, особенно среди коренных народов, процент поражённости населения составляет от 50,0 до 90,0 %. Известно, что зараженные в 3 - 4 раза чаще обращаются за медицинской помощью по поводу заболевания гепатодуоденальной системы и желудочно-кишечного тракта. Среди этой группы более высокая летальность от рака печени и поджелудочной железы по сравнению с неинфицированными. Описторхоз грозен осложнениями: могут развиваться абсцессы печени, восходящий холангит, перитонит. Описторхоз – это глистное заболевание с преимущественным поражением желчного пузыря, желчевыводящих протоков и протока поджелудочной железы. Возбудителем заболевания является «описторх» (кошачья сибирская двуустка) - мелкий червь плоской формы, похожий на огуречное семечко, ротовая полость которого снабжена присосками. Размеры тела гельминта: длина 0,9-1,5 см, ширина до 0,3 см. У ![]() При заражении описторхозом течение заболевания имеет две стадии – острую и хроническую. В зависимости от стадии течения заболевания при ультразвуковом исследовании эхографическая (ультразвуковая) картина внутренних органов будет различна. В острой фазе описторхоза ультразвуковая картина внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печени, поджелудочной железы, селезенки, почек) может быть трех видов: 1 – наличие эозинофильных инфильтратов в органах - визуализируются образования пониженной эхогенности (плотности), с относительно четкими контурами, без капсулы и эффекта усиления за органом, с неизмененной эхоструктурой свойственной для данного органа. В процессе лечения инфильтрат уменьшается в размерах и бесследно исчезает; 2 – эхокартина по типу токсического гепатита: печень увеличена в размерах, эхогенность повышена и структура однородная со слабо выраженной зернистостью. В процессе лечения размеры печени приближаются к норме. Эхогенность печени становится обычной и ее структура неизмененная; ^ описторхоза изменения наблюдаются в печени, желчном пузыре, желчных протоках и протоке поджелудочной железе. При ультразвуковом исследовании: - желчный пузырь увеличен в размерах, с наличием большого количества точечных или линейных включений в просвете. Стенка пузыря повышенной эхогенности, утолщена; - печень обычных размеров, иногда бывает увеличена. Эхогенность повышена, но может быть и обычна. Эхоструктура печени пестрая (неоднородная) из-за расширенных внутри печеночных протоков, утолщения и повышения эхогенности их стенок (симптом двухстволки). - в поджелудочной железе специфической эхокартины для описторхоза не отмечается. Иногда при течении хронического описторхоза специфических изменений при ультразвуковой диагностике не наблюдается. Запомните: ультразвуковая диагностика эффективный метод при обследовании больных описторхозом. Нина Ивановна Берестовская, заведующая отделом лучевой диагностики, Светлана Ивановна Олексеенко, врач ультразвуковой диагностики ОКД «ЦД и ССХ» |