Комплекс сердечно-легочной реанимации и показания к ее применению характеристика детского травматизма. Меры профилактики травм и первая помощь при них
|
|
Скачать 0.79 Mb.
|
Признаки биологической смерти: • помутнение и высыхание роговицы («селедочный блеск»); • если при сжатии зрачка большим и указательным пальцем, он изменит свою форму и станет похожим на «кошачий глаз», то перед Вами человек, умерший более 10-15 минут; • трупное окоченение, которое наступает через 30-40 минут после смерти, прежде возникает в области шеи и верхней части туловища, в нижних конечностях окоченение наступает через 15-20 часов; • трупные пятна (красно-фиолетового цвета на нижней поверхности тела). ^ : Подойдите к неподвижно лежащему (сидящему) пострадавшему и определите: • каков цвет кожных покровов; • каков характер позы (естественный, неестественный); • есть ли сознание; • есть ли кровотечение, судороги. 1. Если человек отвечает на вопросы, значит он в сознании, есть пульс и дыхание. Убедитесь в отсутствии кровотечения. Если нет кровотечения, спокойно выясните суть происшедшего, характер повреждений, вызовите медицинскую помощь и действуйте по ситуации. При сильном кровотечении, прежде всего, прижмите артерию рукой в соответствующей точке, быстро наложите жгут (ремень). 2. Если человек не отвечает на вопросы, не тратьте времени на определение признаков дыхания. Сразу проверьте реакцию зрачков на свет. Зрачок не сужается — значит подозрение на остановку сердца. Нет возможности проверить реакцию зрачков — ищите пульс на сонной артерии. Продвигайте подушечки 2-го, 3-го, 4-го пальцев в глубину тканей шеи сбоку от кадыка. 3. Если нет сознания, но пульс есть, значит, человек в состоянии обморока или комы. Ослабьте одежду, переверните на живот, очистите ротовую полость, вызовите скорую помощь и действуйте по обстоятельствам. 4. Если нет сознания и пульса на сонной артерии, зрачки не реагируют на свет, немедленно начинайте реанимацию. 2. Реанимация ^ Реанимация может и должна осуществляться любым человеком, который знаком с ее принципом. Клиническая смерть может наступить везде, и если окружающие проявят растерянность, панику, будут бездействовать, ожидая медицинского работника, то потерянные минуты станут роковыми. Запомните! Как только Вы увидели признаки клинической смерти, необходимо немедленно повернуть пострадавшего на спину, нанести прекардиальный удар, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких. Именно из этих трех компонентов состоит комплекс реанимационных мероприятий. Обязательное условие реанимации — немедленное одновременное восстановление сердцебиения и дыхания. ^ 1. При отсутствии сознания, дыхания, реакции зрачков на свет, роговичного рефлекса и пульсаций на сонной артерии уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, освободить грудную клетку, расстегнуть пояс. 2. Поднять ноги больного в вертикальное положение и держать их приподнятыми в течение 5-15 секунд (венозный возврат крови к сердцу). 3. Одновременно при поднятых ногах резко нанести удар ребром ладони, сжатой в кулак, с расстояния 30 см в нижнюю часть грудины на 2-3 см выше мечевидного отростка (прекардиальный удар). Иногда этого бывает достаточно, чтобы оживить человека. 4. Сразу после удара проверить, появился ли пульс. Если нет пульса, удар по грудине можно повторить. 5. При безуспешности прекардиального удара немедленно приступить к непрямому массажу сердца. Ваши руки и пальцы — прямые, локти должны быть выпрямлены, не сгибаться во время движений. Надавливания производятся за счет веса тела, а не силы рук. Правильное положение рук: большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Частота — 60-70 раз в минуту. Грудина пострадавшего должна смещаться к позвоночнику на 3-4 см (только при этом условии кровь выбрасывается в большой и малый круги кровообращения). 6. Быстро прекратить нажатие, чтобы грудная клетка расправилась и в сердце поступила новая порция крови из приносящих сосудов. 7. Если помощь оказывается одним человеком, то после 15 движений непрямого массажа сердца сделать 2 «вдоха» ИВЛ. При наличии помощников на 5 движений непрямого массажа сердца — 1 вдох ИВЛ. 8. Для проведения ИВЛ очистить ротовую полость пальцем с помощью марли или носового платка, подложить под плечи плоский жесткий предмет и выдвинуть нижнюю челюсть. 9. Зажать нос, захватить подбородок пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот или нос (можно через платок). Грудь пациента должна подниматься. Сделать 2-3 «вдоха» в пострадавшего. 10. Для сохранения головного мозга — приложить холод к голове. 11. Каждые 5 минут нажимайте кулаком на живот выше пупка, чтобы удалить воздух из желудка. 12. Продолжать реанимацию до прибытия врачей, появления самостоятельного сердцебиения и дыхания или признаков биологической смерти. Запомните! 1. Для удара по грудине и для массажа сердца обязательно нужно освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень. 2. Проводить реанимацию только на ровной жесткой поверхности. 3. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц. 4. Для проведения искусственной вентиляции легких обязательно нужно зажать нос и запрокинуть голову пострадавшего. 5. Ребенку надавливания делать одной рукой, младенцу — двумя пальцами.  Рис.1. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца: а – вдох; б – выдох. Смысл непрямого массажа сердца заключается в том, что при каждом интенсивном надавливании на грудную клетку из желудочков сердца, расположенного между грудиной и позвоночным столбом, кровь выдавливается в артерию, а после прекращения давления вновь заполняет сердце через вены. При верном проведении непрямого массажа сердца с ритмом 40-60 надавливаний в минуту можно восстановить 30-40% объема нормального кровообращения. Этого вполне достаточно для поддержания жизни даже в течение нескольких часов. Проводить массаж приходится долго. Минимальный срок проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии признаков его эффективности — не менее 15-20 минут, что весьма утомительно и вскоре эффективность его снижается, поэтому оказывающие помощь должны выполнять нажатия прямыми руками и сменять друг друга. При появлении признаков оживления, но без восстановления самостоятельной работы сердца реанимационные мероприятия могут продолжаться неопределенно долго. Даже при переломе ребер, что при непрямом массаже бывает нередко, не следует прекращать непрямой массаж сердца. Об эффективности массажа свидетельствует: • появление пульса на сонных, бедренных, плечевых артериях (иногда и лучевых); • розовая окраска кожных покровов и слизистых; • сужение зрачков; • в ряде случаев — появление самостоятельных дыхательных движений. ^ проводится одновременно с непрямым массажем сердца. Прежде чем начать ИВЛ, следует обеспечить проходимость дыхательных путей. При западении языка надо сместить его корень и надгортанник кпереди: 1) максимально запрокинуть голову, подложив под шею и лопатки жесткий предмет (дипломат, ранец, сумку и пр.). При перегибании головы задняя стенка глотки отойдет от корня языка и освободит доступ воздуха в легкие; 2) нижнюю челюсть выдвинуть вперед, чтобы приподнять диафрагму полости рта, а вместе с ней и корень языка (создать «собачий прикус», чтобы нижние зубы оказались несколько впереди верхних); 3) вторым пальцем кисти, обернутой марлей или носовым платком, очистить рот от слизи и инородных тел; 4) снять протезы, вытянуть язык. ^ 1) указательным и большим пальцем одной руки зажмите ноздри пострадавшего, а подбородок обхватите таким образом, чтобы он упирался в кожную складку между большим и указательным пальцами другой руки. Остальные пальцы руки, сжимающей подбородок, как можно плотнее прижмите к щеке пострадавшего; 2) оказывающий помощь делает энергичный вдох и плотно прижимает свои губы к губам реанимируемого, нос больного при этом должен быть зажат; 3) сделать выдох в рот больного. Следует выполнять 12-15 дыхательных движений в минуту (детям 18-20). Если челюсти больного плотно сдвинуты и расширение грудной клетки не происходит, то применяют метод ИВЛ «рот в нос»: 1) голову запрокинуть и удерживать рукой, лежащей на темени, другой рукой закрыть рот пациента; 2) после глубокого вдоха своими губами плотно охватить нос больного и вдувать воздух через нос; 3) когда грудная клетка расширится, вдувание прекратить; 4) если грудная клетка плохо спадается, то рот во время выдоха рекомендуется придерживать полуоткрытым. Оптимальное количество участников реанимации — три человека. Именно в таком составе они не будут мешать друг другу, и в то же время не возникнет проблема нехватки рук. Первый участник реанимационных мероприятий приступает к непрямому массажу сердца, второй — к ИВЛ, третий — подает команды. После каждого пятого надавливания необходимо четко подать команду: «Вдох». Вдувание воздуха нужно проводить только в моменты прекращения надавливания на грудину. В момент паузы первый участник получает возможность убедиться в эффективности сделанного вдоха по степени подъема грудины. Если он не эффективен, следует заставить помощника сделать повторный вдох и устранить причину неудачи. Второй участник, проводящий ИВЛ, в паузах между вдохами должен контролировать эффективность непрямого массажа сердца: следить за реакцией зрачков и пульсацией на сонной артерии. Третий участник реанимации должен периодически надавливать кулаком на живот пострадавшего. Сильное давление на околопупочную область значительно затрудняет прохождение крови по брюшному отделу аорты, что практически исключает из кровообращения нижние конечности и органы малого таза. Этим приемом можно добиться более полноценного кровоснабжения головного мозга и жизненно важных органов. Третий участник затем сменяет первого и приступает к непрямому массажу сердца. В процессе проведения реанимации ее участникам удобнее перемещаться по схеме: непрямой массаж сердца — ИВЛ — давление на живот. У детей делается один вдох после 3-4 надавливаний на грудину. ^ Состояние клинической смерти и недостаточно полноценное кровообращение при непрямом массаже сердца являются причиной гипоксии (кислородного голодания) и накопления в крови и тканях недоокисленных продуктов обмена, крайне токсичных для организма. Это оборачивается развитием ацидоза (закисления), поступлением повреждающих ткани ферментов и продуктов распада, что влечет за собой грубое нарушение функции многих жизненно важных органов (головного мозга, почек, печени, легких и сердца). Резко увеличивается проницаемость капилляров, в результате чего жидкости из кровеносного русла перераспределяются в межтканевые пространства, развивается отек тканей. Самое грозное осложнение в постреанимационном периоде — отек головного мозга. Потеря из кровеносного русла жидкой части крови (плазмы) приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и к нарушению кровоснабжения многих органов. Застой крови и ее сгущение, ацидоз и гипоксия вызывают массивное тромбообразование в капиллярной сети. Это оборачивается необратимым кризисом микроциркуляции, и, как следствие, некрозом (омертвлением) тканей многих органов, их функциональной недостаточностью. Очень часто в первые часы после перенесенной клинической смерти развивается почечная, печеночная и сердечно-легочная недостаточность. Чтобы уменьшить вероятность возникновения постреанимационных осложнений, а также продлить время эффективной реанимации, необходимо обложить голову пациента пакетами со льдом или снегом. Это замедлит скорость обменных процессов в коре головного мозга и развитие необратимых явлений, приводящих к ее гибели. Подобную защиту коры головного мозга следует проводить при любых коматозных состояниях. Сразу после оживления пострадавшему потребуется квалифицированная медицинская помощь. Угроза повторной остановки сердца еще несколько суток будет висеть над пострадавшим. Предвестники внезапной остановки сердца: • судорожные подергивания мускулатуры лица, • генерализованные судороги мышц туловища и конечностей, • аритмичный пульс (очень частый, слабого наполнения, или очень редкий), • непроизвольное мочеиспускание или дефекация, • потеря сознания. ^ : ЛИТЕРАТУРА: Артюнина Г.П., Игнатькова С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни: Учебное пособие для высшей школы. – 4-е изд., пераб. – М.: Академический Проект: Гаудеамус, 2008. – 560 с. 1. Назовите признаки агонального состояния, биологической и клинической смерти. 2. Перечислите самые первые действия при оказании неотложной помощи пострадавшему. 3. Что такое «реанимация»? 4. Перечислите последовательность действий при реанимации. 5. Назовите признаки эффективности реанимационных мероприятий. 6. Какие могут быть постреанимационные осложнения.  ^ по дисциплинам: «ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ И ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ», «ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ», ^ Тема: ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА. МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ТРАВМ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НИХ. Учебные вопросы: 1. Травматический шок. 2. Раны и кровотечения. 3. Ранения грудной клетки. 4. Ранения живота. 5. Повязки. 6. Переломы костей. 7. Ушибы. 8. Вывихи. 9. Травмы и поражения глаз. ЛИТЕРАТУРА: 1. Артюнина Г.П., Игнатькова С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни: Учебное пособие для высшей школы. — 4-е изд., перераб — М.: Академический Проект; Гаудеамус, 2008. — 560 с. 2. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: Учебное пособие /АГПИ им.А.П.Гайдара; / М.В.Пищаева, С.В.Денисова, В.Ю.Маслова. – Арзамас: АГПИ, 2006. – 92 с. 3. Горшков Ю.И., Денисова С.В., Ниретин Н.И. Первая медицинская помощь: учебное пособие для студ. пед.вузов. – Арзамас: АГПИ, 2006. – 88 с. ^ Как показали исследования, в развитии шока и схожего с ним коллапса (такая же бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления и падение сердечной деятельности) лежат различные пусковые механизмы. При коллапсе происходит пассивное угнетение всех функций организма: чем больше кровопотеря или сильнее действие других повреждающих факторов, тем слабее сопротивление организма. Шок ни в коем случае нельзя отождествлять с пассивным процессом умирания. Шок — это сложный комплекс ответных реакций организма, направленных на достижение одной цели — ВЫЖИТЬ! Правильное понимание причин его развития позволит избежать грубых ошибок и просчетов при оказании первой помощи. ^ . Пусковыми механизмами шока являются сильная боль и страх смерти, психическое напряжение и стресс, которые неизбежны в момент получения травм и повреждений. Экстремальная ситуация уже сама по себе провоцирует развитие шока. Когда человек сталкивается с угрозой смерти — будь то несчастный случай или военные действия, его организм в состоянии стресса выделит огромное количество адреналина. Колоссальный выброс адреналина вызывает резкий спазм прекапилляров кожи, почек, печени и кишечника. Их сосудистая сеть будет практически исключена из кровообращения. А такие жизненно важные центры, как головной мозг, сердце и отчасти легкие, получат крови гораздо больше, чем обычно, — произойдет централизация кровообращения. ^ : Стадия возбуждения (эректильная): • возбуждение, • бледная холодная кожа (гусиная кожа), • артериальное давление часто повышено, • дыхание учащено (до 40 в минуту), • учащенный пульс (100-120 ударов в минуту). Если в течение 30-40 минут пострадавший не получит первую медицинскую помощь, то длительное повышение периферического сопротивления и централизация кровообращения приведут к грубым нарушениям микроциркуляции в почках, коже, кишечнике и других органах, исключенных из кровообращения. Таким образом, то, что на начальном этапе играло защитную роль и давало шанс на спасение, уже через 30 минут станет причиной смерти. Запомните! Фактор времени в развитии и исходе шока имеет важное значение. Исход шока: развитие тромбогеморрагического синдрома, острая почечная, печеночная недостаточность, отек головного мозга, нарушения сердечной деятельности. ^ Стадия торможения (торпидная) • безучастность, апатия, заторможенность, • кожа с землистым оттенком и мраморным рисунком, • холодный липкий пот, • артериальное давление понижено, • грубые нарушения сердечного ритма, • понижение температуры, • прекращение выделения мочи. ^ травматическом шоке: 1. При кровотечении — немедленно наложить кровоостанавливающие жгуты и тугие давящие повязки. 2. При шокогенных повреждениях (переломах костей конечностей, таза, ребер, позвоночника, проникающих ранениях грудной и брюшной полости) даже при отсутствии жалоб на боли как можно быстрее провести обезболивание (3-4 таблетки анальгина или 50 мл алкоголя). 3. Обработать раны и наложить стерильные повязки. 4. Произвести транспортную иммобилизацию подручными средствами. 5. Как можно быстрее вызвать «Скорую помощь» для оказания медикаментозной помощи уже на месте происшествия (введение плазмозаменяющих жидкостей, коррекция ацидоза и улучшение микроциркуляции). 6. При невозможности вызвать «Скорую помощь» решить вопрос о способах перевозки для госпитализации пострадавшего в больницу, а при массивном артериальном кровотечении попытаться осуществить ее самостоятельно. Запомните! Недопустимо! 1. Тревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости. 2. Перемещать пострадавшего с переломами костей конечностей без наложения транспортных шин. 3. Не накладывать жгут или не пережимать поврежденный сосуд при массивном кровотечении. ^ Раной называется всякое повреждение целостности кожных покровов или слизистых оболочек тела человека и глублежащих тканей. Человек может получить ранение в любое время и в любой обстановке — дома, в школе, на работе, на улице и т. д. Поэтому каждый человек должен уметь оказывать помощь себе (самопомощь) и другому пострадавшему (взаимопомощь). ^ • колотые раны — нанесенные гвоздем, иглой, шилом, штыком или другим острым предметом; • резаные — нанесенные режущим оружием или предметом (ножом, стеклом); • ушибленные раны - полученные от воздействия какого-то предмета, при ударе, падении; • рваные раны — нанесенные различными предметами, когда в момент повреждения как бы разрывается или вырывается кусок ткани; • огнестрельные — нанесенные пулей, осколком снаряда; • укушенные — полученные в результате укуса животных или человека. • рубленые раны возникают при нанесении повреждения острым, но тяжелым предметом (топор и др.). Внешне рана может напоминать резаную, однако она всегда обширнее и нередко сопровождается повреждением костей. Края раны имеют несколько размозженный характер. Раны могут быть поверхностными, когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины), и более глубокими, когда повреждаются не только все слои кожи, но и глублежащие ткани — подкожная клетчатка, мышцы и даже кости. Особую опасность представляют раны, проникающие в какую-либо полость — грудную, брюшную, полость черепа, так как при этом может оказаться поврежденным какой-либо жизненно важный внутренний орган. Какое бы ранение ни было, оно всегда опасно для человека по двум основным причинам: кровотечение из раны и нагноение раны. Все раны с момента своего возникновения содержат микроорганизмы, т.е. инфицированы. Проникновение микробов в толщу тканей и кровеносные сосуды оказывает отрицательное влияние не только на своевременное заживление раны, но и на организм в целом. Для предупреждения заражения раны следует быстрее закрыть ее стерильной повязкой. При всяком ранении повреждаются кровеносные сосуды, поэтому оно сопровождается кровотечением. В зависимости от того, какие сосуды повреждены, кровотечение может быть незначительным или очень обильным, опасным для жизни. Различают: • артериальное кровотечение, возникающее при повреждении артерий, • венозное — при повреждении вен, • капиллярное — при повреждении мелких кровеносных сосудов. Кроме наружных кровотечений, при которых кровь изливается наружу, бывают кровотечения внутренние, при которых вытекающая из раненого сосуда или органа кровь скапливается в какой-либо внутренней полости (брюшной, грудной). Артериальное кровотечение Признаки: кровь из раны вытекает фонтанирующей струей или толчками; большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего. ^ 1. Немедленно остановите кровотечение кулаком или пальцем. Не надо тратить время, чтобы снять одежду. 2. Наложите кровоостанавливающий жгут (ремень) или закрутку. 3. После остановки кровотечения обработайте прилегающую к ране поверхность кожи йодом и наложите стерильную повязку. 4. На холоде (на морозе) укутайте поврежденную конечность, чтобы предотвратить переохлаждение (отморожение). 5. Укройте пострадавшего, чтобы он согрелся. Дайте теплого сладкого чая (если нет повреждения брюшной полости). 6. Срочно доставьте пострадавшего в лечебное учреждение. Прижатие артерий с целью остановки кровотечения применимо лишь в течение короткого времени, необходимого для подготовки наложения жгута или закрутки. Прижатие артерии к кости требует значительных усилий.  Рис.1. Наиболее типичные места прижатия артерий на протяжении: 1. подколенной; 2. брюшной аорты; 3. плечевой; 4. сонной; 5. подключичной; 6. подмышечной; 7. бедренной; 8. лучевой; 9. большеберцовой. Способы наложения жгута Жгут или закрутку следует накладывать поверх одежды (или поверх нескольких туров бинта) выше раны и возможно ближе к ней. Наложенный жгут должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом. Затягивать жгут следует лишь до прекращения кровотечения, так как чрезмерное затягивание увеличивает болевые ощущения и нередко травмирует нервные стволы. Жгут нельзя держать более 1 часа. В течение этого времени необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Если это не удается сделать, то по истечении 1 часа жгут должен быть на несколько минут ослаблен при одновременном прижатии поврежденного сосуда пальцем, а затем наложен несколько выше вновь. В холодное время жгут следует расслаблять через каждые 30 минут на короткое время. При наложении резинового жгута его берут за концы, слегка растягивают, обводят вокруг конечности несколько раз и закрепляют. Остановка кровотечения при помощи закрутки состоит в том, что конечность выше места ранения обвязывают скрученным в виде жгута платком, толстой веревкой, а затем, просунув в образованное кольцо палку, вращают его до тех пор, пока кровотечение не остановится. При всех случаях наложения жгута должна быть оставлена записка с указанием времени наложения жгута. Рис. 2. Остановка артериального кровотечения закруткой 1 – завязывание узла; 2 – закручивание с помощью палочки; 3 – закрепление палочки.  Внутреннее кровотечение Признаки: внезапно наступившая бледность лица, побледнение и похолодание рук, стоп, учащение пульса, головокружение, шум в ушах, холодный пот, обморочное состояние. При первых признаках внутреннего кровотечения заболевшего нужно немедленно направить в лечебное учреждение. Внутреннее кровотечение в голове, груди, животе можно остановить только на операционном столе. Необходимо положить холод и срочно доставить в лечебное учреждение. Венозное кровотечение Признаки. Кровь более темная, чем при артериальном кровотечении; вытекает из раны медленнее — не пульсирующей, а непрерывной струей. Помощь: приподнять конечность и наложить давящую повязку. Носовое кровотечение Причины: удар, ковыряние в носу, колебания атмосферного давления и влажности, физическое перенапряжение, переедание, духота, перегрев, гипертонический криз. Действия: 1. Сядьте, слегка наклонив голову вперед, и дайте стечь крови — это недолго. Не запрокидывайте голову, иначе кровь попадет в желудок, что может вызвать рвоту. 2. Сожмите на 5 минут нос чуть выше ноздрей и дышите ртом. 3. Приложите холод к переносице и на затылок (мокрый платок, снег). 4. Для остановки кровотечения смочите ватный тампон раствором трехпроцентной перекиси водорода и вставьте в нос. 5. Немного полежите. После остановки кровотечения осторожно извлеките тампон. Избегайте резких движений. Не сморкайтесь. Не ешьте горячей пищи в ближайшие часы. ^ уложите пострадавшего на спину (голова ниже туловища); если нет ранений брюшной полости, можно дать обильное питье с солью или сахаром; срочно доставьте в лечебное учреждение, где следует организовать вливание крови или кровезаменителей. ^ из раны вытекает кровь с пузырьками воздуха (пенистая кровь); частое, иногда хриплое дыхание; синие губы. Оказание неотложной помощи при ранении грудной клетки: 1. Прижмите ладонь к ране, чтобы закрыть в нее доступ воздуха и усадите раненого. 2. Обработайте прилегающие к ране участки кожи дезинфицирующей жидкостью (йодом, спиртом). 3. Накройте рану любой чистой салфеткой, полностью прикрыв край раны. 4. При засасывании воздуха в рану положите под салфетку прорезиненные оболочки ИПП чистой внутренней стороной или другие воздухонепроницаемые материалы (клеенку, пластиковый пакет, лейкопластырь), предварительно обработав их йодом или спиртом. 5. Прибинтуйте или прикрепите повязку лейкопластырем. Следите, чтобы грязь не попала в рану и на перевязочный материал. 6. Проведите обезболивание. Транспортировка в лечебное учреждение осуществляется только в положении «сидя» или «полусидя». Запомните! Нельзя извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия. Их следует зафиксировать валиками из бинта и пластырем. Нож, отвертка, осколок, одежда, оставаясь в ране, сдерживают внутреннее кровотечение. ^ 1. Полностью прикройте рану и выпавшие внутренности любой чистой салфеткой, тканью. 2. Осторожно, не касаясь раны, смажьте йодом или спиртом кожу вокруг раны. 3. Прикрепите салфетку пластырем или повязкой. Нельзя вправлять выпавшие внутренности, чтобы в брюшную полость не попали болезнетворные микробы. 4. Согните пострадавшему ноги в коленях, подложите под колени валик, расстегните одежду и поясной ремень. 5. Положите холод на живот (пластиковую бутылку или пакет со льдом, снегом, водой). Смачивайте губы водой. Нельзя давать пить и есть. 6. Укройте пострадавшего. 7. Ожидание помощи и транспортировка в лечебное учреждение только в положении «на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. 5. Повязки Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил: • нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов; • перевязочный материал, которым закрывается рана, должен быть стерильным. Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу вокруг раны смазывают йодом, тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже. Затем берут стерильную марлевую салфетку, касаясь руками только одной ее стороны, и накладывают на рану той стороной, которой не касалась рука. Салфеток может быть несколько в зависимости от размеров повреждения. При отсутствии стерильного материала допустимо использовать чистый платок или кусок гигроскопической ткани, предварительно проглаженной горячим утюгом. Поверх салфетки накладывают повязку, удерживающую салфетки на месте. Обычно для этого используют бинт. При его отсутствии салфетку можно закрепить полосками липкого пластыря. Рис. 3. Восьмиобразная повязка на Рис. 4. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав кисть и лучезапястный сустав    Рис. 5. Спиральная повязка с перегибом |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Качество сердечно-легочной реанимации при остановке сердца в догоспитальных условиях |
|
Качество сердечно-легочной реанимации при остановке сердца у стационарных пациентов |
|
3. Травмы. Виды травм. Первая помощь при различных видах травм. Дорожно-транспортное происшествие |
|
Правила наложения кровеостанавливающего жгута. №11 Последовательность мероприятий при проведении сердечно-легочной реанимации (тройной прием) |
|
Основы сердечно – лёгочной реанимации. Понятие о реанимации. Терминальные состояния, определение |
|
Первая медицинская помощь Первая медицинская помощь это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья... |
|
Международные стандарты и алгоритм первичной сердечно-легочной реанимации |
|
«Базовый уровень сердечно-легочной реанимации (доврачебный этап)» |
|
Контрольные тесты по теме «Базовый уровень сердечно-легочной реанимации» |
|
Тест: «Первая медицинская помощь при различных видах травм» |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям