Социально обусловленный стресс и формирование дизадаптивных расстройств у коренных жителей Севера
|
|
Скачать 107.3 Kb.
|
|
УДК 615.322:616.12 Ключевые слова: социальный стресс, дизадаптация, высокие широты Социально обусловленный стресс и формирование дизадаптивных расстройств у коренных жителей Севера В.И. Хаснулин, В.Г. Селятицкая, П.В. Хаснулин, Н.М.Цицулина НЦ клинической и экспериментальной медицины СО РАМН Сложная социально-экономическая обстановка в стране стала для коренных жителей Севера серьезной дополнительной причиной формирования психического стресса, усугубляющего действие экстремальных климато-геофизических факторов и связанных с ним нарушений здоровья. Еще в 1994 году П.Х.Зайфудим [2] прогнозировал, что в результате социально обусловленного стресса у коренных жителей Севера произойдет значительный рост психических расстройств. Как следствие, по его мнению, должны были увеличиться: патология сердечно-сосудистой системы, болезни органов пищеварения, число злокачественных новообразований. Данные исследований последних лет подтвердили этот прогноз. Социальная незащищенность последнего десятилетия привела к значительному росту заболеваемости артериальной гипертонией, болезнями нервной, иммунной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта. Значительно увеличились показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, онкологической патологии. Вместе с тем, остается не вполне ясной картина влияния социально обусловленного стресса на Севере на формирование дизадаптивных процессов у хорошо адаптированных к северным условиям коренных жителей в отличие от пришлого населения. Вполне понятно, что эти данные, прежде всего, важны для расшифровки психосоматических механизмов развития патологии в высоких широтах. ^ : Для решения поставленных задач было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 57 коренных (ханты, манси) и 22 пришлых жителей поселка Казым Белоярского района Ханты-Мансийского автономного округа. В качестве контроля использованы данные аналогичного обследования 43 здоровых жителей средних широт. Возраст всех обследованных колебался от 21 до 42 лет. Обследование включало целенаправленный опрос, осмотр и проведение ряда функциональных, биохимических, иммунологических и гормональных тестов. Оценка выраженности дизадаптивных расстройств со стороны основных функциональных систем организма, а также определение психофизиологических показателей проводили с помощью оригинальной автоматизированной системы скрининг-оценки дизадаптивных метеопатических и патологических состояний "СКРИНМЕД" (номер государственной регистрации 970035 от 29.01.1997г.), разработанной в лаборатории медико-экологических проблем профилактики НИИ общей патологии и экологии человека СО РАМН. Результаты: Наши исследования подтвердили мнение о том, что социально-экономические проблемы современного реформирования страны становятся причиной значительного стрессирования коренных и пришлых жителей Севера. У коренных жителей это проявляется в увеличении уровня психоэмоционального напряжения, более чем в полтора раза превышающее уровень ПЭН у пришлых жителей поселка. О большей выраженности стресс-реакции у коренного населения свидетельствует превышение уровня кортизола в крови по сравнению с пришлым населением на 17%. О наличии генерализации стресса до уровня клеточных мембран (окислительный стресс) свидетельствует снижение концентрации альфа-токоферола на 18%, витамина А - на 25% на фоне достоверного роста продуктов свободнорадикального окисления липидов у коренных жителей в сравнении с пришлыми жителями. Что же касается психоэмоционального стресса, то его проявления у обследованных заключались в нарастании психического дискомфорта, в высоком уровне неосознанного страха, в появлении агрессивности, в жалобах на постоянную усталость, излишнюю раздражительность, в чувстве беспомощности перед появившимися социальными проблемами. У многих из обследованных отмечалась эмоциональная неустойчивость, внутреннее опустошение, неуверенность в себе, физическое и нервное истощение. Хотя, следует отметить, что, кроме высокого уровня страха и неуверенности, проявление негативных эмоций было выражено в большей степени у пришлых жителей с меньшим показателем превалирования функции правого полушария головного мозга. Вместе с тем, уровень болезненной метеочувствительности у коренных жителей поселка (2,6 0,1), отражающий степень негативного реагирования человеческого организма на экстремальные климато-геофизические факторы среды, говорит о том, что социально обусловленный стресс делает коренных жителей Севера более уязвимыми к влиянию гео-экологических условий высоких широт. Тем более что даже у пришлых жителей уровень болезненной метеочувствительности достигал лишь 1,8 0,1. Это согласуется с нашими прежними выводами [4] о том, что коренные жители на Севере, несмотря на определенные эволюционно приобретенные наследственные элементы адаптивной устойчивости к экстремальным условиям Севера, адаптация у них обеспечивается в большей степени за счет традиционного уклада жизни и поведенческих реакций. Было показано, что значительное снижение способности адаптироваться к экстремальным климато-географическим факторам у коренных жителей Севера происходит после их переключения на образ жизни и питание, присущее представителям населения средних широт. Подтверждением снижения адаптивной устойчивости коренных жителей под воздействием социально обусловленного стресса служат и данные о сочетание у них высокого уровня психоэмоционального напряжения с нарастанием дизадаптивных расстройств со стороны основных гомеостатических систем. Особенно выделяются нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, мочевыделительной и иммунной систем, а также кожных покровов (табл.1). Обращает на себя внимание тот факт, что стресс у коренных жителей в первую очередь отражается на функции органов и систем, отвечающих за барьерную функцию. Учитывая данные предыдущих исследований [3] о последовательности формирования дизадаптивных процессов при развитии синдрома полярного напряжения можно предполагать, что социально обусловленный стресс способствует в первую очередь истощению антиоксидантной защиты клеточных и субклеточных мембран от избыточного образования свободнорадикальных продуктов окисления липидов. Именно об этом можно судить по показателям снижения альфа-токоферола, ретинола, и повышения уровня малонового диальдегида у коренных жителей п. Казым (табл.1). Более того, при выделении среди обследованных нами людей групп с высоким и низким уровнями проявления окислительного стресса, можно заметить достоверно большую выраженность дизадаптивных расстройств функций органов пищеварения, печени, иммунной системы, кожных покровов, эндокринной системы, психоэмоциональной сферы при неконтролируемом избыточном уровне свободнорадикального окисления липидов (табл. 2). Эти же дизадаптивные нарушения становятся серьезным фактором риска развития аллергии у жителей Севера. Кроме данных приведенных в таблице 2 подтверждением того, что основной причиной дизадаптивных расстройств указанных жизнеобеспечивающих систем, является высокий уровень окислительного стресса, служат результаты корреляционного анализа зависимости нарушений функции органов от концентрации продуктов свободнорадикального окисления липидов в крови. Оказалось, что наиболее зависимыми от проявлений окислительного стресса являются печень (r = 0,39) и иммунная система (r = 0,31). Выявлена зависимость от окислительного стресса нарушений функций органов пищеварения (r = 0,27), мочевыделительной системы (r = 0,24), кожных покровов (r = 0,19). Заключение. Полученные данные позволяют говорить о том, что социально обусловленный стресс выявил очень низкую устойчивость коренных жителей Севера к социальным проблемам. Это соответствует нашим прежним выводам [1] о том, что высокая устойчивость коренных жителей к действию климато-геофизических факторов внешней среды, обусловленная превалированием функции правого полушария мозга, оборачивается снижением способности к социальной адаптации за счет конкурентного подавления функции левого полушария. Социально обусловленный стресс у коренных жителей, задействуя плохо развитые левополушарные механизмы социальной адаптации, тормозит активность механизмов биологической адаптации. Именно этим можно объяснить большую выраженность дизадаптивных расстройств органов и систем, отвечающих в первую очередь за защиту организма от первичного звена в развитие синдрома полярного напряжения – окислительного стресса. Эти данные позволяют использовать выявленные закономерности не только при разработке мер профилактики и коррекции дизадаптивных расстройств у жителей Севера, но и для обоснования элементов современной системы медико-экологического мониторинга для высоких широт. Литература
УДК 615.322:616.12 Хаснулин В.И., Селятицкая В.Г., Хаснулин П.В., Цицулина Н.М.^ //Бюллетень СО РАМН. – 2001.-№ 1.- С. 109-111. Обследование коренных жителей (ханты, манси) в поселке Казым Белоярского района Ханты-Мансийского АО показало, что социально обусловленный психоэмоциональный стресс является причиной формирования у них ряда дизадаптивных расстройств. Выявлено, что развивающийся в этих условиях стресс проявляется не только в виде психоэмоционального напряжения, но и в увеличении уровня кортизола в крови, а также нарастании проявлений окислительного стресса. Прослежена связь дизадаптивных расстройств барьерных органов (печени, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, кожных покровов, иммунной системы) от степени выраженности стресс-реакции на мембранно-клеточном, эндокринном и психическом уровнях. Оказалось, что стресс, сопровождающийся негативными эмоциями, является важным фактором риска развития патологии желудочно-кишечного тракта и аллергии. ^ V.I. Hasnulin, V.G. Seliatitskaya, P.V. Hasnulin, N.M.Ciculina Scientific Center of Clinical and Experimental Medicine, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, Novosibirsk The inspection of indigenous population (hanty, mansi) in the Kazym settlement of Beloyarsk region (Hanty-Mansisk autonomous district) has shown, that socially stipulated psychoemotional stress is reason of multiple deadaptive disorders formation among them. Revealed, that stress, developing in these conditions, is exhibited not only in psychoemotional strain, but also in magnification of blood cortisol level and also increasing of oxidative stress manifestations. The connection of barrier organs (liver, digestive organs, urinal system, skin coverage and immune system) deadaptive disorders from a stress-reaction degree on membrane-cellular, endocrine and mental levels has revealed. Appeared, that stress accompany with negative emotion, is the important risk factor of allergy and gastrointestinal pathology development. Таблица 1 Социально обусловленный психоэмоциональный стресс и дизадаптивные расстройства (в % отклонения от нормы) у коренных (1 группа) и пришлых (2 группа) жителей Севера в сравнении со здоровыми жителями г.Новосибирска (3 группа)
Таблица 2 Зависимость дизадаптивных расстройств функции барьерных органов от степени выраженности окислительного стресса у жителей Севера
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям