Учебно-методическое пособие по дисциплине «сестринское дело в гериатрии» для самостоятельной работы студентов заочного отделения IV курса факультета мвсо

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

УДК 614.253.5:616-053.9 (075.8)

ББК 52.5 я 73

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского Государственного медицинского университета

Составители: заведующий кафедрой внутренних болезней № 2, доктор медицинских наук, профессор Хамитов Р.Ф., заслуженный деятель науки РТ, доктор медицинских наук, профессор Латфуллин И.А., ассистент кафедры внутренних болезней № 2, кандидат медицинских наук Ишмурзин Г.П., доцент кафедры внутренних болезней № 2, кандидат медицинских наук Ахмерова Р.И.

Рецензенты:

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

• 
  принципы организации гериатрической помощи;
  
• 
  особенности организации и работы сестринской службы в гериатрии;
  
• 
  принципы и особенности организации работы подразделений гериатрической помощи (амбулаторной и стационарной);
  
• 
  нормативные документы всех уровней, регламентирующие работу гериатрической службы;
  
• 
  отчетную документацию гериатрических подразделений;
  
• 
  особенности медико-социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста;
  
• 
  основные теории и механизмы старения, проблемы старения, старости, долголетия;
  
• 
  основные методы определения биологического возраста человека;
  
• 
  основные причины и факторы риска преждевременного старения;
  
• 
  особенности состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста;
  

• 
  причины обострений, ухудшения течения наиболее распространенных заболеваний, травматизма у лиц пожилого и старческого возраста. Основные признаки ухудшения состояния;
  
• 
  особенности реакций на болезнь, стресс у лиц пожилого и старческого возраста;
  
• 
  наиболее распространенные синдромы в гериатрической практике;
  
• 
  особенности проявления и течения наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  
• 
  особенности проявления и течения наиболее распространенных заболеваний дыхательной системы;
  
• 
  особенности проявления и течения наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения;
  
• 
  особенности проявления и течения наиболее распространенных заболеваний почек и мочевыделительной системы;
  
• 
  особенности проявления и течения заболеваний кроветворной и эндокринной системы;
  
• 
  особенности проявления и течения заболеваний костно-мышечной системы;
  
• 
  особенности проявления и течения нервно-психических расстройств;
  
• 
  основные принципы лекарственной терапии, нефармакологических методов лечения, питания и реабилитации. Опасность развития побочных эффектов лекарств, меры их предупреждения;
  
• 
  наиболее часто встречающиеся неотложные состояния, особенности их проявлений и принципы оказания неотложной помощи;
  
• 
  настоящие и потенциальные проблемы лиц пожилого и старческого возраста, их семьи;
  
• 
  принципы реабилитации, психологической поддержки;
  
• 
  основные задачи сестринской службы, сестринского ухода при решении проблем гериатрических пациентов.
  

• 
  использовать принципы медицинской этики и деонтологии при работе с лицами пожилого и старческого возраста;
  
• 
  провести сбор информации, используя опрос, осмотр, пальпацию и аускультацию и оценить состояние пациента. Определить наличие признаков, свидетельствующих о дестабилизации его состояния;
  
• 
  определить реакцию человека пожилого и старческого возраста: на изменение окружающей среды, болезнь;
  
• 
  оценить факторы окружающей среды, выявить факторы риска прогрессирования старения и ухудшения течения заболеваний;
  
• 
  определить настоящие и приоритетные проблемы. Установить их приоритетность;
  
• 
  на основании собранной информации, определения реакции на факторы среды и болезнь, выявленные проблемы сформулировать сестринский диагноз;
  

• 
  сформулировать задачи ухода и составить план выполнения с учетом лечения, назначенного врачом;
  
• 
  провести оценку достигнутых результатов;
  
• 
  проводить обучение пациента, родственников приемам само- и взаимопомощи с учетом настоящих и потенциальных проблем;
  
• 
  определить участников медико-психологической и социальной помощи и учесть взаимодействие с ним и при составлении и выполнении плана сестринской помощи;
  
• 
  составить план занятий со средним медицинским персоналом с учетом наиболее значимых проблем гериатрических пациентов.
  

• 
  с современными достижениями в области изучаемой клинической сестринской дисциплины;
  
• 
  с методикой проведения научной работы по проблемам организации, лечебно-диагностической помощи, реабилитации и профилактики различных заболеваний в области изучаемой клинической дисциплины.
  

• 
  развитию первичной медико-санитарной помощи, направленной на профилактику заболеваний и укрепление здоровья, гигиеническое обучение и воспитание населения;
  
• 
  пересмотру деятельности лечебно-профилактических учреждений, направленных на сокращение сроков пребывания в стационаре;
  
• 
  увеличению объема реабилитационных мероприятий;
  
• 
  формированию больниц/отделений с различной интенсивностью лечения и ухода;
  
• 
  внедрению хосписов и оказанию паллиативной помощи умирающим.
  

1. 
   Самостоятельное изучение материалов по сестринскому делу в гериатрии необходимо проводить по основным учебно-методическим изданиям (см. список рекомендуемой литературы)
   
2. 
   Выполнение контрольной работы (1) в течение X семестра. Порядок выполнения и оформления контрольной работы:
   

3. 
   Срок представления работы: Х семестр.
   
4. 
   Условия допуска студентов к учебно-экзаменационной сессии:
   

5. 
   Лекции 6 часов - IХ семестр, 4 часа – X семестр.
   
6. 
   Практические занятия 8 часов в IХ семестре и 8 часов в Х семестре.
   
7. 
   Сдача зачета: 4-й курс, VIII семестр.
   

Темы контрольных работ

• 
  вступительное слово преподавателя: мотивация изучения темы – 15 мин,
  
• 
  контроль исходного уровня знаний – 15 мин;
  
• 
  разбор основных вопросов по теме занятия, работа с больными (в т.ч. перерыв) – 90 мин;
  
• 
  решение ситуационных задач, деловые игры, контроль конечного уровня знаний – 45 мин;
  
• 
  подведение итогов занятия – 15 мин.
  

1. 
   Определение геронтологии и гериатрии.
   
2. 
   Цели и задачи геронтологии и гериатрии.
   
3. 
   Механизмы старения. Факторы риска преждевременного старения.
   
4. 
   Группы повышенного риска в отношении здоровья и летальных исходов.
   
5. 
   Биологический возраст. Возрастная классификация.
   
6. 
   Основные медико-социальные проблемы лиц пожилого и старческого возраста.
   
7. 
   Роль сестринской службы в решении задач медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста.
   

• 
  современную возрастную классификацию,
  
• 
  основные методы определения биологического возраста человека,
  
• 
  факторы риска преждевременного старения,
  
• 
  особенности состояния здоровья лиц пожилого возраста и старческого возраста,
  
• 
  причины обострений, ухудшения течения наиболее распространенных заболеваний, травматизма у лиц пожилого и старческого возраста,
  
• 
  основные признаки ухудшения состояния,
  

• 
  особенности реакций на болезнь, стресс у лиц пожилого и старческого возраста.
  

• 
  определить биологический возраст человека;
  

• 
  определить и выделить главные для конкретного человека факторы риска преждевременного старения, состояния здоровья и летальных исходов;
  
• 
  использовать принципы медицинской этики и деонтологии при работе с лицами пожилого и старческого возраста;
  
• 
  провести сбор информации, используя опрос, осмотр, пальпацию и аускультацию и оценить состояние пациента. Определить наличие признаков, свидетельствующих о дестабилизации его состояния;
  
• 
  определить реакцию человека пожилого и старческого возраста на изменение окружающей среды, болезнь;
  
• 
  оценить факторы окружающей среды, выявить факторы риска прогрессирования старения и ухудшения течения заболеваний;
  
• 
  определить участников медико-психологической и социальной помощи и учесть взаимодействие с ними при составлении и выполнении плана сестринской помощи;
  
• 
  составить план занятий со средним медицинским персоналом с учетом наиболее значимых проблем гериатрических пациентов.
  

• 
  вступительное слово преподавателя: мотивация изучения темы – 15 мин,
  
• 
  контроль исходного уровня знаний – 15 мин;
  
• 
  разбор основных вопросов по теме занятия, работа с больными (в т.ч. перерыв) – 90 мин;
  
• 
  решение ситуационных задач, деловые игры, контроль конечного уровня знаний – 45 мин,
  

• 
  подведение итогов занятия – 15 мин.
  

• 
  основные законодательно-правовые документы, регламентирующие работу гериатрической службы и медико-социальной помощи лицам старших возрастных групп;
  
• 
  особенности медико-социальной помощи, структуру, организацию работы и необходимое оснащение основных структурных подразделений гериатрической помощи;
  
• 
  нормативные документы всех уровней: федерального, регионального и местного, регламентирующие работу гериатрической службы;
  
• 
  учетно-отчетную документацию гериатрических подразделений;
  
• 
  задачи сестринской службы и должностные обязанности старшей и главной медсестры гериатрических отделений и стационаров.
  

• 
  использовать принципы медицинской этики и деонтологии при работе с лицами пожилого и старческого возраста;
  
• 
  разъяснить пациенту, родственникам, персоналу их права и обязанности;
  
• 
  содержание основных нормативно-законодательных документов по медико-социальной помощи лицам старших возрастных групп;
  
• 
  оформить и оценить содержание основных форм учетно-отчетной документации гериатрических подразделений.
  

Вопросы для самоподготовки

1. 
   Принципы организации гериатрической помощи в России и за рубежом.
   
2. 
   Основные законодательно-правовые документы омедико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста.
   
3. 
   Лечебно-профилактические учреждения медико-социальной помощи.
   

4. 
   Основные формы учетно-отчетной документации.
   
5. 
   Задачи сестринской службы, роль главной и старшей медицинской сестры в организации, обеспечении и соблюдении всех этапов оказания медико-социальной помощи лицам старших возрастных групп.