Министерство здравоохранения и социального развития РФ
ГОУ ВПО «Уральская Государственная Медицинская Академия»
Кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний
учебно-методическое пособие по пропедевтике стоматологических заболеваний для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета
МАТЕРИАЛЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
^
Рецензенты:
Учебно-методическое пособие по физиотерапии стоматологических заболеваний для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета [Текст] / …[и др.]; М-во здравоохранения и соц.развития, Урал.гос.мед.акад.. – Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2010. – с. Екатеринбург, 2010. - …с.
ISBN
Учебно-методическое пособие предназначается студентам стоматологического факультета для повышения эффективности самостоятельной работы, развития клинического мышления и обеспечения высокого качества подготовки специалистов данного профиля. Издание посвящено вопросам материаловедения в стоматологии, составлено в соответствии с типовой программой подготовки врача стоматолога по пропедевтике стоматологических заболеваний (2003 год), учебным и тематическим планом аудиторных занятий по дисциплине.^
Учебно-методическое пособие по пропедевтике стоматологических заболеваний для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета^
Верстка
Корректор
Подписано в печать
Отпечатано в типографии
Содержание
Допустимые сокращения…………………………………….4
Введение………………………………………………………5
Терапевтический раздел……………………………………..7
Классификация……………………………………………….7
Временные пломбировочные материалы…………………10
Материалы для наложения прокладок…………………….14
Изолирующие прокладки…………………………….15
Лечебные прокладки………………………………….30
Постоянные пломбировочные материалы………………...36
Цементы……………………………………………….36
Амальгамы…………………………………………….47
Постоянные пломбировочные материалы на основе искусственных смол………………………………………...55
Пломбировочные материалы для корневых каналов….....76
Материалы для медикаментозной обработки корневых каналов………………………………………………………91
Ортопедический раздел…………………………………….95
Основные материалы
Металлы и сплавы…………………………………….97
Керамика…………………………………………......109
Пластмасс…………………………………………….139
Вспомогательные материалы
Слепочные (оттискные) материалы………………..149
Моделировочные материалы……………………….161
Формовочные материалы…………………………...187
Абразивные материалы……………………………..197
Изоляционные материалы…………………………..212
Материалы для химической обработки сплавов металлов и соединения металлических деталей протезов…………………………………………………….218
^
ГОУ ВПО УГМА – Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Уральская Государственная Медицинская академия
СИЦ – стеклоиономерный цемент
СОПР – слизистая оболочка полости рта
ЭДТА - этилен-диамин-тетрауксусный ангидрид
ПКЦ – поликарбоксилатный цемент
КТР – коэффициент термического расширения
ADA - American Dental Association (Американская Стоматологическая ассоциация)
ISO - International Organization for Standardization (Международная организация по стандартизации)
Введение
В соответствии с типовой программой подготовки врача-стоматолога по пропедевтической стоматологии (2003 г.) раздел самостоятельной работы в учебном плане студентов стоматологического факультета ГОУ ВПО УГМА Росздрава составляет около 30 процентов общей трудоемкости дисциплины. Одним из вариантов решения проблемы повышения эффективности самостоятельной работы студентов является разработка учебно-методического обеспечения и контроля данного раздела подготовки.
Учебно-методическое пособие посвящено вопросам материаловедения терапевтической и ортопедической стоматологии, составлено в соответствии с тематическим планом аудиторных занятий по дисциплине. Данное учебно-методическое пособие по пропедевтической стоматологии в сочетании с базовыми учебниками позволяет полностью восполнить пробелы теоретической подготовки, помочь в изучении новых современных материалов и технологий. Наличие клинических задач облегчает восприятие и освоение дисциплины. Дополнительная информация представлена в приложении, списке рекомендованной литературы.
Для оценки самостоятельной работы на аудиторных занятиях представлены варианты и методические указания к выполнению контрольных работ по стоматологическому материаловедению.
Созданное на кафедре пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний учебно-методическое пособие по стоматологическому материаловедению предназначено для повышения эффективности самостоятельной работы студентов стоматологического факультета, развития клинического мышления и обеспечения высокого качества подготовки специалистов
данного профиля.
^ — междисциплинарный раздел науки, изучающий состав, строение, свойства технологию производства и применения стоматологических материалов, а также закономерности изменения свойств материалов под влиянием физических, механических и химических факторов, действующих в специфических условиях полости рта в процессе функционирования зубочелюстной системы.
В настоящее время рынок стоматологических материалов стремительно развивается, и практикующим врачам-стоматологам необходимы не только поверхностные знания о свойствах тех или иных материалов, но и глубокое понимание взаимосвязи их химической основы и свойств.
Знание основ материаловедения, различий свойств материалов в зависимости от химической природы и технологии применения позволит использовать в стоматологической практике научно-обоснованные критерии выбора материала.
В данном методическом пособии стоматологические материалы условно подразделяют на материалы, используемые в терапевтической стоматологии и материалы, используемые в ортопедической стоматологии. Изложение материала в первой части построено во взаимосвязи с практическим применением материалов, во второй части во взаимосвязи с химическим строением и технологией производства ортопедических конструкций.
Описаны химический состав, достоинства и недостатки, форма выпуска, показания и противопоказания групп материалов.
^
Классификация пломбировочных материалов
I.для временного пломбирования:
1) водный (искусственный) дентин (Стомадент, Россия);
2) дентин-паста (эвгенольная – Темпопро, Tempbond//Voco);
3) дентин-паста безэвгеноловая (nE –not evgenolic)
(Cavit//3MESPE, Cimpat//Septodont);
4) Виноксол – цинкооксид-гваяколовый цемент;
5) цинкоксидэвгеноловый цемент (Zinoment//Voco, Cavitec//Kerr);
5) поликарбоксилатный цемент (Selfast//Septodont);
6) светоотверждаемые временные пломбировочные материалы (CimpatLC//Septodont, Clip//Voco).
^
А) твердеющие:
1) цементы:
1. минеральные:
- цинкфосфатные (фосфат-цемент; висфат-цемент; адгезор; фосфат-цемент с серебром; аргил);
- силикатные (силицин; силицин-2; фритекс (Чехия));
- силикофосфатные (силидонт; аристос (Чехия); инфантид (Чехия));
2. полимерные – стеклоиономерные цементы (Vitremer//3MESPE).
2) металлосодержащие:
1. амальгамы (медная, серебряная);
2. безртутные (Галлодент, Металлодент).
3) на основе искусственных смол:
1. ненаполнненные:
- эпоксидные (Эподент);
- акриловые (Норакрил);
2. наполненные:
- композиционные (Evicrol//SpofaDental, Charisma//Kulzer, FiltekZ-250//3MESPE);
- ормокеры (Definite//Degussa, Admira//Voco)
4) компомеры – материалы, сочетающие состав и свойства композиционных материалов и СИЦ (Dyract//Dentsply).
Б) первично твердые – вкладки, виниры, ретенционные устройства (посты – внутриканальные штифты, пины – парапульпарные штифты).
III.прокладочные:
1) для изолирующих прокладок:
- фосфатные цементы (фосфат-цемент с серебром; висфат-цемент);
- поликарбоксилатные цементы (Selfast//Septodont, Adhesor//SpofaDental);
- СИЦ (Vitrebond//3MESPE);
- лаки (Silcot//Septodont, Dentin-protector//Vivadent).
2) для лечебных прокладок:
1.препараты гидроокиси кальция:
- на водноэмульсионной основе (Кальродент);
- цементы химического отверждения (Кальцесил//Владмива);
- цементы светового отверждения (Calcimol LC//Voco).
2.цинкооксид-эвгеноловые цементы (Zinoment//Voco);
3.комбинированные пасты, содержащие лекарственные вещества (Pulpomixine//Septodont).
^
1) пластичные не твердеющие – для временного пломбирования корневых каналов (Calasept//Scania dental);
2) пластичные твердеющие – для постоянного пломбирования корневых каналов:
- фосфатные цементы;
- препараты на основе гидроксида кальция химического отверждения (Sealapex//KERR);
- цинкооксид-эвгенольны цементы (Endomethasone// Septodont);
- полимерные смолы (AH-plus//DENTSPLY);
- резорцин-формалиновые (Forfenan//Septodont);
- СИЦ (Endion//Voco).
3) твердые – штифты:
- в виде бета-гуттаперчи (штифты разной конусности);
- в виде альфа-гуттаперчи (система «Thermafil»).
Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам:
устойчивость к механической окклюзионной нагрузке при жевании;
химическая стойкость в среде полости рта;
индифферентность к тканям зуба, совместимость с пародонтом и СОПР;
постоянство объема и формы (отсутствие усадки);
коэффициент термического расширения близок к коэффициенту термического расширения зуба;
технологичность, удобные манипуляционные характеристики;
термоизоляция пульпы;
хорошая адгезия к твердым тканям зуба;
эстетичность (соответствие цвету, неокрашиваемость);
антисептические свойства;
рентгеноконтрастность;
противокариозный эффект.
Временные пломбировочные материалы
Временные пломбировочные материалы, или повязки, применяют для кратковременного закрытия обработанной кариозной полости (если невозможно в один сеанс закончить лечение) на срок от 1 до 14 дней. Временными пломбировочными материалами изолируются лекарственные вещества, помещенные на дно кариозной полости, на устья каналов или введенные непосредственно в корневые каналы. Некоторые виды временные пломбировочные материалы используют в качестве прокладок под постоянные пломбы при лечении кариеса.
Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам:
1. быть безвредными для пульпы зуба;
2. не инактивироваться лекарственными веществами;
3. быть пластичными;
4. легко вводиться в кариозную полость и выводиться из нее;
5.быть достаточно прочными и обеспечивать надежное краевое прилегание, герметическое закрытие любых полостей.
1. Водный (искусственный) дентин
Состав:
- порошок - оксида цинка – 66%,
- сульфата цинка – 24%,
- каолина -10%.
- Жидкость для замешивания - дистиллированная вода.
Сульфат цинка и каолин придают большую пластичность и плотность, обеспечивают быстроту твердения искусственного дентина.
^
Замешивают на шероховатой поверхности стеклянной пластины, на которую предварительно наносят порошок и жидкость. Порошок к воде добавляют отдельными порциями до полного ее поглощения и размешивают металлическим шпателем. Замешанную массу сразу после приготовления вводят одномоментно при помощи гладилки в сформированную полость, где она через 2-3 минуты твердеет.
Свойства:
быстрое затвердение (2-3 мин);
простота;
индифферентность к пульпе;
легко вводится и выводится, хорошо герметизирует полость;
дешевизна.
Недостатки:
низкая прочность (до 2-3 суток);
при попадании слюны не твердеет;
плохая адгезия к зубу.
2. Дентин-паста
Состав: порошок искусственного дентина, замешанного на гвоздичном или персиковом масле. Выпускается во флаконе. Замешивать не надо.
Пасту заносят в полость, конденсируют ватным тампоном.
Свойства:
твердеет 1,5-3 часа;
антисептическая активность;
хорошо прилипает к стенкам кариозной полости (простота применения).
Недостатки:
не используют перед пломбированием светоотверждаемыми маиериалами;
из-за долгого затвердевания легко деформируется.
^
Идентична дентин-пасте по составу, свойствам, методике. Исключение – можно использовать перед работой со светоотверждаемыми композитами.
4. Виноксол
Состав:
- порошок – оксид цинка,
- жидкость – полистирол в гваяколе.
^
Массу пастообразной консистенции готовят из 1 части (1г) порошка и 9-10 капель жидкости (0,29-0,32г) на стеклянной пластинке при помощи металлического шпателя. Время затвердевания - от 2 до 5 минут. Временная пломба сохраняется до 6 месяцев.
Свойства:
прочность (1-2 месяца);
антисептическое действие;
хорошая адгезия;
не действуют на полимеризацию композита.
^
Состав:
- порошок - оксид цинка, уксусно-кислый цинк, уксусный ангидрид, канифоль (1-2%) (ускорение затвердевания).
- Жидкость - эвгенол или гвоздичное масло, этиловый спирт, уксусная кислота, вода (ускорение затвердевания).
Представители:
- «KalsogenPlus» (DeTrey/Dentsply),
- «Cavitec» (Kerr),
- «Zinoment» (Voco),
- «Эвгецент-П» (ВладМиВа),
- «Cp-CAP» (LegeArtis).
^
На сухую стеклянную пластинку наносят необходимое количество порошка и жидкости и тщательно, длительно и интенсивно перемешивают при помощи шпателя. Растирающими движениями шпателя доводят смесь до густой сметаноподобной консистенции.
Достоинства:
оказывает болеутоляющее и антисептическое действие на пульпу зуба;
обладает хорошей герметизирующей способностью;
рентгеноконтрастность;
имеет продолжительное рабочее время.
Недостатки:
низкая прочность и износостойкость;
растворимость и разрушение под действием ротовой жидкости;
несовместимость с композиционными материалами;
является потенциальным аллергеном.
^
Состав:
- порошок - термохимически обработанная окиси цинка, окись магния (снижение реактивности смеси);
- жидкость - водный раствор полиакриловой кислоты.
^
Цемент готовят на стеклянной пластине путем замешивания порошка и жидкости (1:2) металлическим шпателем. В течение 1,5-2 минут необходимо внести пломбировочный материал в полость. Появление нитей свидетельствует о непригодности материала для пломбирования. Шлифовку и полировку проводят через 8-10 минут.
Достоинства:
способность химически связываться с эмалью и дентином;
пластичность;
хорошей адгезией к твердым тканям зуба;
меньше раздражает пульпу, чем цинк-фосфатный цемент;
не растворим в ротовой жидкости.
^
Приготовлены в виде пасты. Заносятся в 1 порцию, отверждаются светом галогеновой лампы 20-40 с.
Представители:
- “CimpatLC” (Septodont),
- “Clip” (Voco),
- “Fermit” (Vivadent).
Свойства:
эластичность;
хорошие манипуляционные характеристики;
не действую на адгезию постоянной пломбы из светоотверждаемого материала;
некоторые (Clip F) выделяют фтор в окружающие ткани.
Материалы для наложения прокладок
Прокладка - часть пломбы, накладываемая на дно подготовленной для пломбирования полости.
В зависимости от функции выделяют два вида прокладок:
1. изолирующая;
2. лечебная.
^
Изолирующая прокладка – слой между постоянной пломбой и дном кариозной полости (лечебной прокладкой) в пределах эмалево-дентинной границы, защищающий дентин и пульпу от вредных воздействий, а также материал лечебной прокладки от воздействия компонентов адгезивной системы при пломбировании композитами.
^
1)традиционная прокладка
Толщина = 0,5-0,7мм.
Применяют при пломбировании материалами химического отверждения. Изготавливают их цинкфосфатных и поликарбоксилатных цементов.
2) базовая прокладка - толстый (более 1мм) слой подкладочного материала, восстанавливающий дентин зуба и способный защитить пульпу от химических и термических раздражителей, не ухудшая при этом ретенционных свойств полости, а также механически укрепляющий истонченные стенки зуба.
Кроме этого, базовая прокладка может выдерживать жевательное давление и нагрузку, связанную с конденсацией материала.
Оптимальная толщина – 0,75-1 мм.
Применяют при пломбировании методом сэндвич-техники. Изготавливают из СИЦ реставрационного типа и компомеров.
3) лайнерная прокладка – прокладка, защищающая пульпу от химических воздействий постоянного пломбировочного материала, но не обеспечивает защиты пульпы от термических раздражителей.
В зависимости от материала постоянной пломбы лайнерная прокладка может быть наложена на дно и стенки полости, повторяя ее очертания или только на дно.
Применяют при пломбировании современными материалами светового отверждения с адгезивными системами. Изготавливают из СИЦ быстро твердеющего типа.
Требования:
должны защищать дентин, пульпу от химических, термических, гальванических раздражителей, предотвращать чувствительность после пломбирования;
перераспределять жевательное давление;
улучшать адгезию постоянной пломбы;
легко вводиться, быстро отвердевать;
прочная адгезия к тканям зуба, с постоянным пломбировочным материалом;
противокариозное и реминерализующее действие на дентин;
не оказывать токсическое действие на пульпу;
не нарушать свойств и полимеризации постоянного пломбировочного материала;
не разрушаться под действием десневой, дентинной и ротовой жидкости.
^
Состав:
- порошок - окись цинка,
- добавки окиси магния, двуокиси кремния, триокиси висмута.
- Жидкость - водный раствор ортофосфорной кислоты,
- добавки фосфата цинка, алюминия, магния. Жидкость готовят частичной нейтрализацией водного раствора фосфорной кислоты гидратами окисей указанных металлов.
^
Замешивание порошка с жидкостью проводят на толстой гладкой стеклянной пластине при помощи хромированного или никелированного шпателя. Шпатель с нарушенным покрытием не пригоден. На стеклянную пластинку пипеткой наносят нужное количество жидкости и порошка. Делят порошок на 6 частей. Консистенцию формовочной массы считают нормальной, если при отрыве шпателя от массы она не тянется за ним, а остается, образуя зубцы высотой до 1 мм. Если масса получилась густой, то регулировать ее консистенцию добавлением жидкости нельзя. В этом случае требуется приготовить новую порцию.
Фосфат-цемент вводится в подготовленную полость небольшими порциями с тщательной конденсацией его ко всем стенкам полости. Фосфат-цемент в момент ввода в полость должен находиться в пластичном состоянии, что обеспечивает прилипание цемента к стенкам полости.
Представители:
- “Фосфат-цемент”,
- “Фосфат-цемент, содержащий серебро”,
- “Унифас-2” (АО “Медполимер”),
- “Adgesor” (SpofaDental),
- “Уницем” (ВладМиВа),
- “DeTreyZinc” (DeTrey/Dentsply),
- “Septoscell” (Septodont),
- “Poscal” (Voco).
Достоинства:
Легкое замешивание;
Быстрое затвердевание;
Достаточно высокие прочность и адгезия.
Недостатки:
Раздражение пульпы (из-за кислой среды цементного теста и экзотермической реакцией затвердевания);
Отсутствие антибактериального эффекта;
Отсутствие химической связи с твердыми тканями зуба;
Выраженная деструкция в полости рта.
Описание материалов:
Унифас 2 (Медполимер, Россия).
Фторидный цинк - фосфатный цемент, имеющий высокую растворимость и низкую прочность из-за наличия в своем составе фтористого соединения, но обладающий противокариозным эффектом.
Состоит из порошка и жидкости.
Показания:
- для прокладок под другие пломбировочные материалы;
- для пломбирования зубов, подлежащих покрытию коронками;
- для фиксации ортопедических конструкций.
^ выпускается одним из двух цветов №21 – бледно-желтый, №23 – желтый.
Уницем (фирма ВладМиВа).
Универсальный усовершенствованный цинк-фосфатный цемент, обладающий высокими показателями механической прочности и химической устойчивости. Цемент «Уницем» выпускается белый, светло-желтый, золотисто-желтый и бактерицидный, содержащий оптимальное количество серебра.
Показания:
- в качестве изолирующей прокладки;
- для пломбирования зубов;
- для фиксации вкладок, штифтовых зубов, металлических, пластмассовых, фарфоровых, металлокерамических коронок, мостовидных протезов.
^
Жидкость дозируется капельницей, пипеткой или с помощью стеклянной палочки. Порошок – дозировочной ложкой-мерником. Для смешивания используют чистую стеклянную пластинку и хромированный шпатель. Смешивание порошка и жидкости следует проводить постепенно. Вначале с жидкостью смешивают половину отмеренного порошка, затем небольшими порциями добавляют оставшуюся часть до получения однородной массы.
Для пломбирования зубов нормальная консистенция достигается при смешивании 4 дозировочных мерников порошка (1г) с 5-6 каплями жидкости. Цементное тесто имеет густую однородную консистенцию, сохраняет пластичность на стекле 1-1,5 мин., а в полости зуба затвердевает в течение 6 мин.
^ порошок 50г или 90г. жидкость 30г или 50г., мерник.
Adhesor (SpofaDental)
Состав: порошок – окись цинка, магния, алюминия, бора; жидкость "Normal" – водный раствор фосфорной кислоты и фосфата алюминия, жидкость "Rapid" – водный раствор фосфорной кислоты и фосфата алюминия и фосфата цинка.
Показания:
- прокладочный материал для амальгамовых и композитных пломб;
- материал для временных пломб;
- фиксирование ортопедических конструкций.
^
Смешивание производят на стеклянной пластинке при помощи шпателя из нержавеющей стали. Соотношение при смешивании для приготовления прокладок и пломб – 2 мерки порошка и 3 капли жидкости. Время смешивания 2-2,5 мин. Период работы (от начала смешивания до начала затвердевания) – 4-4,5 мин. Период затвердевания (от начала смешивания до затвердевания) – 6-7 мин. Окончательное оформление изготовленной прокладки или пломбы можно произвести непосредственно после из затвердевания.
Соотношение при смешивании для фиксирования постоянных протезов – 2 мерки порошка и 5 капель жидкости. Время смешивания 60-90 сек. Период работы (от начала смешивания до начала затвердевания) – 3-4 мин. Период затвердевания (от начала смешивания до затвердевания) – 6-8 мин.
Примечание: при применении цемента в непосредственной близости от пульпы, необходимо покрыть дентин тонким слоем гидроокиси кальция.
^
Мелкодисперсный фосфатный цемент, благодаря чему хорошо смешивается, пластичен. Возможно нанесение сверхтонким слоем. Является стандартным цементом для прокладок и для постоянной фиксации ортопедических конструкций.
^ : комбиупаковка 90 г порошка и 50 мл жидкости, а также дополнительная упаковка 90 г порошка и дополнительная упаковка 50 мл жидкости.
Septoscell (Septodont).
Свойства: высокая степень адгезии, стабильность объема, стойкость сжатия, слабая степень кислотности и растворимости. Порошок выпускается светло-желтого оттенка №3. Его можно смешивать только с жидкостью Septoscell.
^
Необходимо использовать гладкую толстую стеклянную пластинку. Для приготовления прокладки 1 ложку дозатора цементного порошка перемешать, растирая с тремя каплями жидкости. Насыпать цементный порошок в жидкость и перемешивать его следует небольшими порциями, используя при этом шпатель из нержавеющей стали. Смесь должна быть приготовлена за 1,5 мин. Затвердевание в полости рта займет 5-6 мин.
Примечание: затвердевание произойдет быстрее, если доля порошка будет увеличена относительно жидкости, сокращено время перемешивания или будет иметь место высокая температура окружающей среды и наоборот.
- Нельзя засыпать во флакон порошок, оставшийся на стеклянной пластинке после приготовления смеси.
- В связи с тем, что жидкость является гигроскопичной, флакон следует герметично закрывать после каждого использования.
- Перед тем как взять из флакона очередную порцию цементного порошка, его необходимо несколько раз встряхнуть.
Форма выпуска: упаковка, которая содержит 1 флакон порошка 90 г, флакон жидкости 42 мл, ложечку-дозатор, блок-подставку для приготовления смеси.
^ (Селфаст, Дурелон)
Состав:
- порошок – оксид цинка с добавлением оксида магния.
- Жидкость – 37%-ная полиакриловая кислота.
Основным преимуществом поликарбоксилатного цемента является его способность химически связываться с эмалью и дентином. Это происходит за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зуба.
^
Замешивают на гладкой стороне сухой и чистой стеклянной пластинки с помощью шпателя. Для прокладок оптимальным соотношением является 0,4 г порошка (1 мерник) и 0,2 г жидкости (2 капли). Процесс смешивания должен осуществляться не более 20-30 секунд с момента введения порошка. Порцию порошка делят на две части. Первую часть соединяют с жидкостью и замешивают в течение 15 сек, затем добавляют оставшуюся половину порошка и замешивают еще 15 сек до получения массы однородной консистенции. Применять получившуюся пасту следует в течение 1,5-2 мин от начала смешивания.
Представители:
- “Белокор” (ВладМиВа),
- “Aqualox” (Voco),
- “Carboco” (Voco),
- “DurelonPowder” (3М ESPE),
- “Selfast” (Seprodont).
Достоинства:
химическая адгезия к зубу;
низкая токсичность (Карбоксилатные цементы более совместимы с пульпой, чем цинкоксид-фосфатные, т.к. кислота медленно диффундирует в направлении пульпы. При этом количество свободной кислоты незначительно);
биологическая совместимость.
Недостатки
растворяются в ротовой жидкости;
усадка карбоксилатных цементов значительно больше, чем цинкоксид-фосфатных;
менее прочные (они не пригодны для использования на участках зубов, подверженных значительным нагрузкам);
не обладают химическим сцеплением с золотом и платиной (не пригодны для фиксации коронок из золота по сравнению с цинкоксид-фосфатными цементами).
^
Белокор (ВладМиВа)
Поликарбоксилатный цемент, предназначенный для прокладок под постоянные пломбы из амальгамы, пластмассы и силикатного цемента, а также для пломбирования молочных зубов, для фиксации вкладок, различных видов коронок, небольших мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов. Состоит из порошка и жидкости. Порошок представляет собой модифицированную окись цинка, жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты. Белокор обладает выраженными адгезивными свойствами, слабой растворимостью в полости рта, не оказывает раздражающего действия на пульпу зуба.
^
Для прокладок под постоянные пломбы, а также для пломбирования зубов оптимальным соотношением является 2 мерника порошка и 5-7 капель жидкости.
^ : порошок 20 г., жидкость 10 мл.
Aqualox (Voco)
Замешиваемый на воде карбоксилатный цемент для прокладок и фиксации несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций. Хорошо соединяется с дентином и, благодаря малому содержанию кислоты, не вызывает раздражения пульпы. Aqualox дает хорошую противокислотную защиту, имеет отличные физические свойства, стабилен.
^ : порошок 50 г с дозирующим капли флаконом.
Carboco (Voco)
Сверхтонкий порошок, обладающий хорошими физическими и химическими свойствами. Универсальный набор оттенков и низкое содержание кислоты позволяют использовать его для прокладок и фиксации ортопедических конструкций.
^ : комбиупаковка 50 г порошка и 20 мл жидкости.
Selfast (Seprodont)
Показан в качестве изолирующей прокладки для лечения кариеса, а также для фиксации всех видов несъемных протезов.
Свойства:
отлично взаимодействует с дентином и металлами;
большая твердость с повышенной гибкостью;
физиологическая нейтральность;
стабильность размеров после затвердения;
время затвердения мало изменяется в зависимости от температуры и влажности.
Способ применения для изолирующей прокладки. На 1 дозировочную ложку порошка добавить 3 капли жидкости, перемешивать в течение 30 сек. Время работы 3 минуты. До внесения Selfast в кариозную полость ее следует хорошо высушить.
Примечание: Selfast хорошо взаимодействует с металлами, поэтому сразу же после замешивания шпателем из нержавеющей стали, последний необходимо тщательно очистить. Смесь можно использовать до тех пор, пока она блестящая.
^ : коробка, которая содержит 1 флакон порошка 60 г, 1 флакон жидкости 40 мл, 1 блок для замешивания, 1 дозировочная ложка.
|
