|
Скачать 0.78 Mb.
|
Медицинское оборудование: ультразвуковой сканер с линейным датчиком 7–12 МГц, одноразовые шприцы, стерильный гель, стерильные ватные шарики, стерильные инструменты (емкости для аспирата, анатомические пинцеты).Цель исследования: выявление структурной патологии и ее морфологическая верификация. Показания к исследованию: 1. Объемные и полостные образования молочной железы (опухоли, кисты, выявленные при ультразвуковом исследовании). 2. Заболевания щитовидной железы: – фиброзно-кистозная мастопатия; – фиброаденомы; – рак молочной железы. Противопоказания абсолютные: нет. Противопоказания относительные: – заболевания крови: гемофилия, тромбоцитопения различной этиологии; – пиодермия; – общее тяжелое состояние больного. Подготовка к исследованию: не требуется. ^ ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ: НАПРАВЛЕНИЕ НА ДАННУЮ МЕТОДИКУ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ СПЕЦИАЛИСТЫ ОНКОДИСПАНСЕРА! ^ Получение биоптата из зоны «интереса» (объемное образование, участок измененной ткани) предстательной железы с нанесением полученного материала тонким слоем на предметное стекло с последующим гистологическим исследованием. Данная методика осуществляется c проведением адекватного анестезиологического пособия, с последующим динамическим наблюдением больного в течение суток и контрольным УЗ исследованием простаты. Медицинское оборудование: ультразвуковой сканер с ректальным датчиком 6–8 МГц, автоматический трепаноинъектор, стерильный гель, стерильные инструменты (емкости для аспирата, анатомические пинцеты). Цель исследования: выявление структурной патологии и ее морфологическая верификация. Показания к исследованию: 1. Увеличение размеров, объемные и полостные образования предстательной железы (опухоли, кисты, выявленные при ультразвуковом исследовании). 2. Заболевания предстательной железы: – доброкачественная гиперплазия (аденома); – простатит; – рак простаты. Противопоказания абсолютные: – воспалительные процессы в аноректальной зоне (острый геморрой, кровоточащий геморроидальный узел, анальная трещина, опухоль ампулы прямой кишки); – сужения анального канала в результате перенесенной операции или отсутствия отверстия (противоестественный задний проход); – наличие лабильной нервной системы и повышенной чувствительности аноректальной зоны. Противопоказания относительные: заболевания крови, гемофилия, тромбоцитопения различной этиологии. Подготовка к исследованию: обследование проводится натощак, накануне вечером сделать очистительную клизму, перед манипуляцией очистительная клизма до чистой воды, затем очистительная клизма с антисептиком. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПУНКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ С ЦДК ^ Получение аспирационного биоптата из участка или образования в мягких тканях, с нанесением полученного материала тонким слоем на предметное стекло с последующим цитоморфологическим исследованием. Данная методика осуществляется без обезболивания, с предварительной обработкой операционного поля 70 градусным спиртом. Медицинское оборудование: ультразвуковой сканер с линейным датчиком 7–12 МГц, одноразовые шприцы, стерильный гель, стерильные ватные шарики, стерильные инструменты (емкости для аспирата, анатомические пинцеты). Цель исследования: выявление структурной патологии и ее морфологическая верификация. Показания к исследованию: 1. Образования кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц. 2. Непальпируемые участки в мягких тканях выявленные при УЗИ.
Противопоказания абсолютные: нет. Противопоказания относительные: – пиодермия; Подготовка к исследованию: не требуется. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПУНКЦИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ С ЦДК ^ Получение аспирационного биоптата из зоны «интереса» (объемное образование, участок измененной ткани) с нанесением полученного материала тонким слоем на предметное стекло с последующим цитоморфологическим исследованием. Данная методика осуществляется без обезболивания, с предварительной обработкой операционного поля 70 градусным спиртом. Медицинское оборудование: ультразвуковой сканер с линейным датчиком 7–12 МГц, одноразовые шприцы, стерильный гель, стерильные ватные шарики, стерильные инструменты (емкости для аспирата, анатомические пинцеты) Цель исследования: выявление структурной патологии и ее морфологическая верификация. Показания к исследованию: 1. Объемные и полостные образования слюнных желез, выявленные при ультразвуковом исследовании. 2. Выраженные диффузные изменения слюнных желез, выявленные на при УЗИ. Противопоказания абсолютные: нет. Противопоказания относительные: – пиодермия; Подготовка к исследованию: не требуется. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ С ЦДК ^ Получение аспирационного биоптата из зоны «интереса» (объемное образование, участок измененной ткани) с нанесением полученного материала тонким слоем на предметное стекло с последующим цитоморфологическим исследованием. Данная методика осуществляется без обезболивания, с предварительной обработкой операционного поля 70 градусным спиртом. Медицинское оборудование: ультразвуковой сканер с линейным датчиком 7–12 МГц, одноразовые шприцы, стерильный гель, стерильные ватные шарики, стерильные инструменты (емкости для аспирата, анатомические пинцеты) Цель исследования: выявление структурной патологии и ее морфологическая верификация. Показания к исследованию: 1. Избыточное количество синовиальной жидкости в полости и заворотах сустава. 2. Гемартроз при заболеваниях крови (гемофилии). 3.Аутоимунные и ревматические заболевания. Противопоказания абсолютные: нет. Противопоказания относительные: – пиодермия; Подготовка к исследованию: не требуется. ^ ПОЛНАЯ ЭКГ ПОКОЯ Краткая характеристика метода (методики) Метод регистрации разности потенциалов, возникающих при распространении волны возбуждения по сердцу. Медицинское оборудование: электрокардиограф (аппараты различных фирм производства США и Германии). Цель исследования: выявление нарушений основных функций сердца: (автоматизма, возбудимости, проводимости), выявление нарушений ритма, ишемии и повреждений миокарда. Показания к исследованию: 1. Диагностическая, с целью профилактики заболеваний сердечной мышцы. 2. Дифференциальная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. 3. Диспансерное наблюдение лиц, работа которых связана с повышенными физическими и психоэмоциональными нагрузками (летчики, водолазы и т.д.). 4. Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Противопоказания: нет. Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется. ^ Краткая характеристика метода (методики) Контроль гемодинамических показателей у детей (ЧСС, АД, ЭКГ) до и после физической нагрузки (20–30 приседаний). Медицинское оборудование: электрокардиограф (Bioset 8000 Германия), тонометр, секундомер. Цель исследования: оценка: физической работоспособности, функциональной способности сердца, типа реакции АД, динамики нарушений ритма. Показания к исследованию: 1. Определения функциональной способности сердца. 2. Кардиалгии. 3. Неспецифические изменения зубца Т и сегмента SТ. 4. Артериальная гипотония (для выявления скрытой сосудистой гиперреактивности). 5. Транзиторная артериальная гипертензия. 6. Функциональные нарушения ритма. 7. Состояния после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, ревматизм, миокардиодистрофия). Противопоказания: 1. Недостаточность кровообращения IIБ–III стадии. 2. Активные воспалительные процессы в сердечной мышце. 3. Реконвалесценция после острых инфекционных и обострения хронических заболеваний. 4. Тяжелые нарушения ритма и проводимости (мерцание и трепетание предсердий, желудочковые экстрасистолы высоких градаций, полная АВ-блокада с ЧСС менее 50 в минуту). 5. Высокая артериальная гипертензия (у детей до 11 лет АД 160/80 мм рт. ст., старше 11 лет–180/100 мм рт. ст). 6. Приступы желудочковой тахикардии и фибриляции в анамнезе. 7. Выраженная внутрижелудочковая блокада. 8. Гипертермия. Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется. ^ Краткая характеристика метода (методики) Оценка реакции сердечно-сосудистой системы на контролируемую физическую нагрузку с помощью велоэргометра. Медицинское оборудование: нагрузочный комплекс (велоэргометр, электрокардиограф, осциллоскоп) Siemens (Германия) и комплекс (велоэргометр, электрокардиограф, осциллоскоп) фирмы «Нейрософт» (Россия), тонометр, дефибриллятор, набор медикаментов. Цель исследования: определение признаков коронарной недостаточности. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Показания к исследованию: 1. Уточнение диагноза у больных с клиническими подозрениями на скрытые формы нарушения ритма, проводимости и коронарного кровообращения. 2. Определение реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку. 3. Определение толерантности к физической нагрузке после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний (острый инфаркт миокарда, миокардиты, ревматизм, кардиохирургические операции). 4. Контролируемый по толерантности к нагрузке и по ЭКГ подбор медикаментозных средств больным с диагностированной ишемической болезнью сердца. 5. Оценка индивидуальной эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца. 6. Подбор режимов тренировки на этапе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. 7. Прогностическая оценка состояния больных ИБС. 8. Уточнение генеза неспецифических изменений зубца Т и сегмента ST на ЭКГ покоя. 9. Уточнение генеза кардиалгий, характера и величины АД. Противопоказания абсолютные: 1. Недостаточность кровообращения IIБ, III степени. 2. Выраженная дыхательная недостаточность. 3. Острый инфаркт миокарда (менее 3-х недель от начала заболевания). 4. Предынфарктное состояние. 5. Острые инфекционные состояния и период рековалесценции, а также обострения хронических заболеваний в первые две недели. 6. Угроза тромбоэмболических осложнений. 7. Тяжелые нарушения ритма и проводимости (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, желудочковые экстрасистолии высоких градаций, фибрилляция желудочков, желудочковые тахикардии в анамнезе, АВ-блокада с частотой сокращения для желудочков менее 50). 8. Тяжелые врожденные пороки сердца (тяжелая степень, критический стеноз, комбинированные пороки). 9. Миокардиты и другие воспалительные заболевания сердца (первые 3 месяца). 10. Тяжелые формы любых хронических заболеваний. 11. Перенесенный инсульт. 12. Систолическое АД больше 200 мм рт. ст., диастолическое больше 120 мм рт. ст. 13. Выраженные вестибулярные расстройства (атеросклеротического генеза, после черепно-мозговой травмы). Противопоказания относительные: 1. Бронхиальная астма, и другая патология с легочной недостаточностью. 2. Аневризмы сердца и сосудов. 3. Тахикардия 100–120 уд. в минуту неясного генеза. 4. Синдром WPW, блокада ножек. 5. Высокое АД на момент исследования (взрослые более 220/120 мм рт. ст., дети до 11 лет более 160/80 мм рт. ст., дети старше 11 лет более 180/100 мм рт. ст.). 6. Лица, у которых затруднен контакт из-за глухоты, слепоты, психических нарушений. 7. В анамнезе серьезные нарушения ритма и обмороки. Подготовка к исследованию: 1. За неделю до исследования исключить сердечные гликозиды, кордарон. 2. За сутки-другие антиангинальные средства и мочегонные препараты. 3. Прийти на исследование не ранее чем через 3 часа после приема пищи. ^ Краткая характеристика метода (методики): Метод регистрации синусового ритма с последующим математическим анализом его структуры, содержащей информацию о состоянии центральных и автономных звеньев управления деятельностью сердца. Медицинское оборудование: комплекс для исследования вариабельности сердечного ритма по Баевскому Р.М. производства фирмы «Нейрософт» (Россия). Цель исследования: 1. Характеристика исходного вегетативного тонуса. 2. Определение типа вегетативной реактивности. 3. Диагностика скрытой вегетативной дисфункции. 4. Определение степени адаптации организма к окружающим условиям. Показания к исследованию: любые заболевания, где есть вегетативный дисбаланс. Противопоказания: нет. Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется. УЛЬТРАСОНОКАРДИОГРАФИЯ Краткая характеристика метода (методики) Неинвазивный ультразвуковой метод исследования сердечно-сосудистой системы с применением спектрального допплера и цветового допплеровского картирования кровотока. Медицинское оборудование: эхокардиограф (VIVID-7 НОРВЕГИЯ, SEQUOIA США). Цель исследования: ЭХОКГ позволяет получить информацию об анатомии сердца и функционировании сердечно-сосудистой системы. Показания к исследованию: 1. Врожденные или приобретенные пороки сердца. 2. Миокардиты, эндокардиты различной этиологии. 3. Кардиомиопатии, а также другие заболевания сердца, сопровождающиеся дилатацией полостей и снижением сократительной функции миокарда. 4. Ишемическая болезнь сердца в случаях подозрения на аневризму желудочков или аорты, крупноочаговые рубцовые изменения миокарда, отрыв сосочковых мышц, разрыв межжелудочковой перегородки, ЭКГ негативный инфаркт миокарда и другие случаи. 5. Артериальные гипертензии различного генеза при изменениях со стороны сердца и прилежащих к сердцу магистральных сосудов. 6. Расслаивающая аневризма аорты (аневризма восходящей дуги аорты). 7. Экссудативный перикардит. 8. Опухоли сердца, тромбозы, тромбэмболии. 9. Застойная сердечная недостаточность неясного генеза. 10. Появление клинически необъяснимых изменений на ЭКГ, признаков гипертрофии, блокад, рубцовых изменений и т.д. Противопоказания: нет. Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется. |