|
|
Скачать 215.4 Kb.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬУчреждение образования «БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» УТВЕРЖДАЮ Декан лечебного факультета Белорусского государственного медицинского университета А.И. Волотовский «____»_____________2009 г. . Регистрационный № УД-_____/р. ОНКОГИНЕКОЛОГИЯУчебная программа для специальности: 1-79 01 01 Лечебное дело Факультет: лечебный Субординатура: акушерство и гинекология Кафедра ОНКОЛОГИИ Курсы 6 Семестры 11, 12 Практические занятия 42 часа Зачет 11-12 семестр Всего аудиторных часов Форма получения по дисциплине – 42 высшего образования очная Минск 2009 Учебная программа по дисциплине «онкогинекология» для специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» (лечебный факультет), субординатура по акушерству и гинекологии, составлена на основе типовой программы по онкологии для студентов лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений, утвержденной 3 сентября 1997 года № 08-14/5938 Рассмотрена и рекомендована к утверждению на заседании кафедры онкологии 12.05.2009 года, протокол № 12. Заведующий кафедрой онкологии Ю.Е.Демидчик Одобрена и рекомендована к утверждению предметно-методической комиссией хирургических дисциплин 19.05.2009 года, протокол №6. Председатель профессор Рычагов Г.П. пояснительная записка Основной целью преподавания онкогинекологии является обучение будущих врачей-гинекологов своевременному выявлению предраковых заболеваний и злокачественных опухолей, ознакомление с возможностями современного лечения этой группы больных, освоение методов профилактики рака. Изучение онкологических заболеваний в структуре подготовки врача-гинеколога является чрезвычайно важным разделом, поскольку злокачественные новообразования являются второй причиной смерти взрослого населения после сердечно-сосудистых заболеваний, а у каждого пятого больного рак выявляется в 4 стадии, что не позволяет эффективно провести лечение и обеспечить высокую выживаемость онкологических больных. От глубоких знаний врачей общего звена, к которым впервые обращаются больные с симптомами опухолевого заболевания, от их умения своевременно и грамотно провести обследование пациента, во многом зависит результат лечения и выживаемость этой группы больных. Особая роль в первичной диагностике и дифференциальной диагностике наиболее распространенных опухолевых заболеваний женских половых органов и молочных желез принадлежит врачам-гинекологам. Опыт врача-гинеколога, его знания в области ранней диагностики и профилактике рака гениталий и молочных желез, принципов лечения опухолевой патологии, его умение провести радикальное вмешательство или правильно выполнить паллиативное оперативное вмешательство, во многом влияют на продолжительность и качество жизни больных. ^ студентов субординаторов акушер-гинекологов на цикле онкологии являются: • изучение клинических проявлений и ранних признаков предраковых заболеваний и злокачественных новообразований женских половых органов; • обучение современным методам ранней диагностики онкологических заболеваний; • знакомство с принципами лечения, в том числе хирургического, больных со злокачественными опухолями; • освоение принципов профилактики рака. После прохождения цикла онкологии будущий врач должен уметь распознать у больного предраковое заболевание или злокачественную опухоль, назначить план обследования с целью уточнения и верификации диагноза, определить стадию заболевания, наметить план лечения, оформить первичную документацию на онкологического больного. Преподавание онкологии осуществляется на лекциях и лабораторных (практических) занятиях. Основой преподавания является работа у постели больного с целью освоения практических навыков - сбор анамнеза, жалоб, физикальное обследование, изучение результатов обследования по истории болезни (анализ лабораторных данных, рентгенограмм, результатов ультразвуковой диагностики, компьютерных томограмм, результатов цитологического и гистологического исследования и других). Студенты участвуют в клинических обходах, консилиумах, присутствуют на консультативных приемах преподавателей кафедры, клинических и клинико-анатомических конференциях, знакомятся с методами обследования больных в изотопных, гистологических и цитологических лабораториях, присутствуют при осмотре женщин в смотровых и перевязочных, при биопсиях из опухолей, участвуют в качестве ассистентов в диагностических и лечебных операциях, изучают макропрепараты удаленных опухолей, посещают кабинеты лучевой терапии, вместе с врачами ведут амбулаторный прием первичных онкобольных. Учебный материал подается студентам в виде фотографий, слайдов, компьютерных презентаций и видеофильмов. Формированию клинического мышления способствует решение ситуационных задач. Формами текущего контроля знаний являются опрос студентов в начале занятия и тестовый контроль знаний. Итоговым контролем знаний по онкогинекологии является зачет и государственные экзамены по акушерству и гинекологии, в которые включены вопросы по онкологии. Дисциплина «онкогинекология» преподается на лечебном факультете для субординаторов-гинеколого в объеме 42 часов практических занятий в в 11-12 семестрах. Самостоятельная аудиторная работа включает в себя собеседование с больным с целью выяснения анамнеза заболевания и жалоб, осмотр, пальпацию опухолей, зон регионарного и отдаленного метастазирования, вагинальных и ректовагинальных осмотров пациенток, изучение информации в истории болезни, взаимодействие с лечащим врачом, оформление истории болезни, участие в диагностических и лечебных процедурах (операции, биопсии, РДВ, эндоскопические исследования и др.). Самостоятельная внеаудиторная работа заключается в изучении основной и дополнительной литературы, лекционного материала, монографий и периодической литературы, подготовке сообщений и кратких докладов по актуальным проблемам онкологии, не вошедшим в программу аудиторных занятий. ^ В соответствии с утвержденными учебными планами специальностей высшего медицинского образования периоды обучения, распределение бюджета учебного времени и формы контроля обучения представлены в табл. 1. ^ субординатура по акушерству и гинекологии
Распределение содержания учебной программы по периодам обучения и распределение бюджета учебного времени по формам и видам учебных занятий представлены в табл. -3 Таблица 2 ^ 1-79 01 01 Лечебное дело, субординатура по акушерству и гинекологии
Таблица 3 ^ субординатура по акушерству и гинекологии
Таблица 4 Содержание программы по дисциплине «онкогинекология» для 1-79 01 01 Лечебное дело, субординатура по акушерству и гинекологии Программа по онкологии базируется на теоретических знаниях, полученных студентами на теоретических кафедрах, на знаниях основ клинической онкологии, которые изучаются на клинических кафедрах, а также на базовых знаниях по онкологии, которыми студенты овладевают в 10-11 семестрах при прохождении цикла онкологии. Цель обучения – научить будущих гинекологов методам распознавания рака, врачебной тактике при раке женских половых органов, познакомить с возможностями комбинированно и комплексного лечения онкогинекологических больных. 01. Общие вопросы 01.01. Комбинированное и комплексное лечение онкогинекологических больных - практическое занятие. 01.01.01.Классификация методов лечения в онкологии. 01.01.02.Принципы радикальных хирургических вмешательств в онкологии. 01.01.03. Комбинированное лечение, принципы 01.01.04. Комплексное лечение, принципы 01.01.05. Лучевая терапия в лечении рака. Методики лучевой терапии. 01.01.06. Химиотерапии при лечении рака опухолей гениталий. 01.02. Курация больных – практические занятия 01.02.01. Амбулаторный прием больных в онкогинекологическом кабинете поликлиники онкодиспансера под руководством врача– беседа с больным, осмотр, оформление первичной документации, в том числе учетной, составление плана обследования и лечения. 01.02.02. Курация больных в отделении – оформление истории болезни, участие в диагностических процедурах, перевязки, ведение дневников. 01.02.03. Участие в операциях в качестве ассистентов. 01.02.04. Участие в клинических обходах и конференциях – доклады по историям болезней. 01.02.05. Участие в консультативных приемах сотрудников кафедры. ^ 02.01. Опухоли шейки матки – практическое занятие 02.01.01. Этиология рака шейки матки. 02.01.02. Предопухолевые заболевания шейки матки, фоновые процессы, диагностика, лечение. 02.01.03. Классификация опухолей шейки матки. 02.01.04. Метастазирование рака шейки матки. 02.01.05.Клиника раннего рака шейки матки, диагностика. 02.01.06. Клиника местнораспространенного рака шейки матки, осложнения. 02.01.07. Диагностика рака шейки матки. 02.01.08. Лечение преинвазивного и инвазивного рака шейки матки. 02.01.09. Ранняя диагностика и профилактика рака шейки матки. Принципы и методы скрининга. 02.02. Опухоли тела матки- практическое занятие 02.02.01. Классификация опухолей тела матки – эпителиальные и неэпителиальные опухоли. 02.02.02. Гиперпластические процессы эндометрия, лечебная тактика. 02.02.03. Метастазирование опухолей тела матки. 02.02.04. Клиника опухолей тела матки. 02.02.05. Диагностика опухолей тела матки. 02.02.06. Методы лечения опухолей матки. 02.03. Опухоли яичников – практическое занятие 02.03.01. Этиология и патогенез рака яичников, группы риска. 02.03.02. Классификация опухолей яичников. 02.03.03. Клиника опухолей яичников. 02.03.04. Методы диагностики рака яичников. 02.03.05. Принципы и методы лечения при раке яичников. 02.04. Трофобластическая болезнь – практическое занятие 02.04.01. Этиология и патогенез, факторы риска. 02.04.02. Клиника трофобластической болезни. 02.04.03. Диагностика трофобластической болезни. 02.04.04. Методы лечения трофобластической болезни. 02.04.05. Методы лечения хорионкарциномы. 02.05. Опухоли вульвы – практическое занятие 02.05.01. Классификация опухолей вульвы, метастазирование. 02.05.02. Клиника опухолей вульвы. 02.05.03. Методы диагностики опухолей вульвы. 02.05.04. Методы лечения рака вульвы. 02.06. Рак и беременность – практическое занятие 02.06.01. Беременность на фоне рака 02.06.02 Беременность после лечения злокачественных опухолей. 02.07. Опухоли молочной железы – диагностика, хирургическое и комбинированное лечение – практическое занятие 02.07.01. Методы диагностики опухолей молочной железы. 02.07.02. Дифференциальная диагностика опухолей молочной железы. 02.07.03. Лечение доброкачественных заболеваний молочной железы. 02.07.04. Лечение злокачественных новообразований молочной железы. 02.07.05. Ранняя диагностика опухолей молочной железы, роль гинеколога Примерный перечень контрольных вопросов ^
^
^
^
Перечень контрольных вопросов по смежным дисциплинам
Планируемый уровень подготовки студентов в результате обучения дисциплине «онкогинекология» для субординаторов-акушер-гинекологов Студент должен знать:
особенности их проявлений и метастазирования;
Студент должен уметь:
а) извещение о впервые выявленном больном (форма 090/у); б) выписка из истории болезни онкологического больного (форма 027-1/у); в) протокол на запущенный случай злокачественного новообразования (форма 027-2/у). Студент должен приобрести навыки:
^ Учебная литература Основная литература:
3. Лекции по онкогинекологии: учебник для студентов вузов / под общей ред. Давыдова М.И., Кузнецова В.В. – Москва, МЕДпресс-информ, 2009. – 425 с. Дополнительная литература: 4. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований. – Мн., 2007. - 512с. 5. Клиническая онкология. Справочное пособие /Под ред. С.З.Фрадкина, И.В.Залуцкого. – Мн., Беларусь, 2003. – 784с. 6. Практическая онкогинекология: избранные лекции / под ред. Урманчеевой, С.А.Тюляндина, В.М.Моисеенко. – Сант-Петербург: Центр ТОММ, 2008. – 400 с. 7. Казаченок В.М., Барьяш В.В. Заболевания молочной железы. Учебно-методическое пособие. – Минск, БГМУ, 2005. – 16с. 8. Корень Т.А. и соавт. Узловая патология щитовидной железы и беременность. Методические рекомендации. – Минск, БГМУ, 2004. – 22с. 9. Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К. Общая онкология. Учебное пособие. – Гродно, ГрГМУ, 2007. – 815 с. ^
рак молочных желез 4. Наборы фотографий по темам: опухоли молочных желез опухоли тела матки опухоли шейки матки опухоли яичников 5. Видеофильмы: операции на молочной железе (5), биопсии при патологии молочной железы, анатомия молочной железы, 6. Набор контрольных вопросов к практическим занятиям. 7. Учебно-методическое пособие по оформлению истории болезни онкологического больного/ Гедревич З.Э., Корень Т.А.. Минск, 1999г. 8. Заболевания молочной железы: Учебно-методическое пособие / В.М. Казаченок, В.В.Барьяш – Мн.: БГМУ, 2005 – 16с. 9. Компьютерный тест-контроль знаний по темам практических занятий. ^ 1.Опрос. 2.Тестовый (программированный) контроль знаний 3.Устные ответы на контрольные вопросы к занятиям. 4.Семинар. 5.Зачет ^ 1.Изучение литературы основной и дополнительной. 2.Изучение наглядных пособий (фотоальбомов, рентгенограмм, сцинтиграмм, видеофильмов, стендов) 3.Работа с больными – осмотр, пальпация, изучение результатов обследования, составление планов диагностики и лечения. 4.Участие в операциях в роли ассистента, выполнение перевязок, пункционных, инцизионных и эксцизионных биопсий, РДВ под руководством преподавателя и врача. ^ Практические занятия 11-12 семестр
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||