|
Скачать 0.53 Mb.
|
^
Б. В отделении функциональной диагностики:
В. В хирургическом отделении:
В. В отделении лучевой диагностики:
Г. В клинико-диагностической лаборатории:
^ Студенты проходят лаборантскую производственную практику на клинических базах университета, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Направление студентов на практику, а так же сроки ее прохождения определяются типовым учебным планом по специальности I-79 01 04 Медико-диагностическое дело и приказом ректора университета. Студент не имеет права самостоятельно изменить базу и время прохождения практики.Руководство практикой осуществляют отдел производственной практики и профильные кафедры университета. ^ от профильной кафедры:
Непосредственными руководителями практики являются главная медицинская сестра лечебного учреждения и старшие медицинские сестры (старший фельдшер-лаборант и рентген-лаборант) отделений. По прибытии на базу практики студенты предоставляют направление на практику руководителю организации здравоохранения (главному врачу или его заместителю по лечебной работе). Приказом по учреждению здравоохранения назначаются непосредственные руководители практики и определяются места прохождения практики каждым студентом. ^ производственной практики:
^ Студент-практикант ежедневно ведет дневник, в котором должен фиксировать всю работу в течение рабочего дня с ее точным описанием, отображать личное участие в лечебном и диагностическом процессах. Дневники ежедневно подписываются старшими медицинскими сестрами отделений (фельдшером-лаборантом в КДЛ, рентген-лаборантом – в отделении лучевой диагностики), в которых студенты проходят практику, и проверяются руководителями производственной практики от кафедры университета и базового учреждения. В конце дневника студент пишет отчет о прохождении практики, овладению практическими навыками. Итоговый отчет студента подписывает старшая медицинская сестра (фельдшер-лаборант, рентген-лаборант) отделения. Дневник завершается характеристикой работы студента во время производственной практики, которую подписывает главный врач базового учреждения, непосредственный руководитель практики и закрепленный преподаватель от профильной кафедры. Характеристика заверяется печатью учреждения здравоохранения. По окончании лаборантской производственной практики студент сдает дифференцированный зачет комиссии, в состав которой входят преподаватели профильных кафедр университета. Критериями оценки должны быть усвоение студентами практических навыков, теоретических знаний, отношение к больным, к работе в течение всей практики, участие в УИРС и др. Кроме этого учитывается роль в проведении санитарно-просветительной и воспитательной работы, а также характеристика, данная ему руководителем практики от учреждения здравоохранения. Результаты зачета оцениваются по десятибалльной системе оценок. В соответствии с учебным планом по специальности I-79 01 04 Медико-диагностическое дело лаборантская производственная практика проводится в следующем объеме:
^ в терапевтическом отделении
Тематический план работы в отделении функциональной диагностики
Тематический план работы в хирургическом отделении
Тематический план работы в отделении лучевой диагностики
Тематический план работы в клинико-диагностической лаборатории
Содержание программы 1. Организация работы, документация медицинской сестры приемного отделения лечебного учреждения. Освоение практических навыков медицинской сестры приемного покоя. Ознакомление с организацией и особенностями работы приемного отделения, последовательностью приема и санитарной обработки поступающих больных, антропометрическими измерениями, способами транспортировки больных, оформлением медицинской документации, способами оказания первой (доврачебной) помощи при травматических повреждениях, отравлениях, ожогах, кровотечениях и т.д., пользованием таблицей ядов и противоядий. Освоение практических навыков заполнения медицинской документации при приеме и выписке больных; проведения поверхностного осмотра на чесотку и педикулез, возможные инфекционные заболевания; измерения температуры тела, роста, массы больного; сопровождения больного к врачу в кабинет; проведения санитарно-гигиенической обработки больных; транспортировки больного в отделения стационара; оказания неотложной медицинской помощи при различных экстренных состояниях – кровотечениях, шоке, астматических и коматозных состояниях, судорогах, неукротимой рвоте, острых болевых приступах (стенокардии, почечная и печеночная колики) коллапсе, травматических повреждениях и т. д.), введения противостолбнячной сыворотки. ^ учреждения. Документация постовой медицинской сестры. Освоение практических навыков по заполнению медицинской документации на посту медицинской сестры. Ознакомление с режимом работы терапевтического отделения; правилами выписки и хранения медикаментов, наркотических и ядовитых веществ, сильнодействующих лекарств, стерильных растворов и медицинского инструментария, рецептурными прописями; оформления требований для выписки медикаментов из аптеки и порционных требований в пищеблок больницы в соответствии с назначенными диетическими столами; санитарным режимом в раздаточной, порядком хранения продуктов. 3. Организация ухода за терапевтическими больными и направления их на лабораторные и инструментальные методы исследования. Освоение практических навыков по уходу за больными и направления их на исследования. Освоение практических навыков наблюдения и ухода за больными (определение артериального давления, частоты пульса дыхания, измерение температуры тела, цифровая и графическая запись ее, раздача лекарств, смена белья, профилактика пролежней); выполнения желудочного и дуоденального зондирования, постановки компрессов, всех видов клизм (очистительные, сифонные, гипертонические и т. д.); катетеризация мочевого пузыря мягким катетером; оказания неотложной помощи при кровотечениях, стенокардии, неукротимой рвоте, отравлениях, астматических и коматозных состояниях и т. д. 4. Организация работы, санитарные нормы и документация процедурного кабинета. Оборудование процедурного кабинета. Обязанности медсестры процедурного кабинета. Освоение практических навыков по ведению медицинской документации процедурного кабинета. Ознакомление с устройством и организацией работы процедурного кабинета, документацией процедурной медицинской сестры, правилами техники безопасности при работе в условиях возможного контакта с кровью, инструкциями, регламентирующими правила выполнения таких видов работ и выполнения инъекций и забора крови для исследования. Заполнение медицинской документации в процедурном кабинете. ^ Освоение практических навыков выполнения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций, забора крови для лабораторных исследований, кровопусканий, дезинфекции и предстерилизационной обработки предметов и изделий медицинского назначения; помощи врачам при лечебных и диагностических манипуляциях (плевральная пункция, абдоминальная пункция при асците); проведения всех исследований перед переливанием крови, определения групп крови и резус-совместимости; переливание крови и кровезаменителей. ^ Ознакомление с устройством и организацией работы отделения (кабинета) функциональной диагностики, документацией медицинской сестры, правилами техники безопасности при работе с электроаппаратурой, инструкциями, регламентирующими правила выполнения таких видов работ. 7. Освоение практических навыков записи, расшифровки и регистрации результатов ЭКГ исследования и прекардиального картирования. Знакомство с велоэргометрией и тредмилометрией. Освоение практических навыков выполнения записи и расшифровки ЭКГ, реовазограмм, прекардиального картирования, методикой регистрации велоэргометрии и тредмилометрии. 8. Освоение практических навыков записи, расшифровки и регистрации результатов центральной гемодинамики. Знакомство с методикой холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ и артериального давления. Освоение практических навыков записи центральной гемодинамики и знакомство с выполнением суточного мониторирования ЭКГ и АД. ^ Освоение практических навыков записи спирометрии, пневмотахометрии и электроэнцефалографии. 10. Структура хирургического отделения, организация работы и документация постовой медицинской сестры, организация ухода за хирургическими больными, освоение практических навыков постовой медицинской сестры по уходу за больными. Ознакомление с режимом работы и структурой хирургического отделения, его структурных подразделений, порядком приема и сдачи дежурств постовой медицинской сестрой, правилами оформления медицинской документации, правилами приема больных в отделение, правилами хранения лекарственных препаратов, в т.ч. сильнодействующих, особенностями хранения и введения наркотических препаратов. Освоение практических навыков наблюдения и ухода за хирургическими больными; сбора материала для лабораторного исследования, заполнения медицинской документации; выполнения назначений врача, раздачи лекарств, подготовки больных к рентгенологическому, эндоскопическому исследованию желудка и толстой кишки; аспирации желудочного содержимого, постановка клизм, катетеризации мочевого пузыря мягким катетером. 11. Структура и организация работы процедурного кабинета перевязочной, документация процедурной и перевязочной медицинской сестры хирургического отделения, освоение практических навыков процедурной и перевязочной медицинской сестры. Ознакомление с устройством и организацией работы процедурного кабинета и перевязочной, документацией процедурной и перевязочной медицинской сестры хирургического отделения, правилами техники безопасности при работе в условиях возможного контакта с кровью, инструкциями, регламентирующими правила выполнения таких видов работ, выполнения инъекций и забора крови для исследования, проведение обработки ран и перевязок больных. Овладение практическими навыками выполнения инъекций (подкожных, внутримышечных и внутривенных), подготовки систем для внутривенных инфузий, проведения инфузионной терапии, определение групповой принадлежности крови и ее заменителей, переливание крови и ее к с проведением всех проб на совместимость и оформлением соответствующей документации (получение компонентовдонорской крови, регистрация в журнале, оформление протокола переливания компонентов крови, оформление бланка согласия на компонентов препаратов крови). Участие в перевязках больных в перевязочной и на месте, снятии швов, в предстерилизационной подготовке инструментария, выполнение под контролем врача наложения простейших гипсовых повязок, снятия гипсовых повязок. 12. Структура и организация работы операционного блока, организация работы и документация операционной медицинской сестры хирургического отделения, освоение практических навыков операционной медицинской сестры. Ознакомление с режимом работы и зональностью операционного блока, особенностями уборки операционного блока, с документацией операционной медицинской сестры хирургического отделения. Освоение практических навыков операционной медицинской сестры, обработки рук, облачения в стерильную одежду, подготовке большого и малого инструментальных столов, одевание хирургов в стерильную одежду, участие в операции в качестве помощника операционной сестры, участие в предстерилизационной обработке хирургического инструментария, подготовке перевязочного материала (шарики, салфетки, турунды), укладке биксов, в стерилизации хирургического инструментария. ^ Ознакомление с организацией работы рентгенологического отделения. Ознакомление со структурной схемой и основными элементами рентгеновского аппарата. Принцип получения изображения на рентгеновских аппаратах. Назначение органов управления рентгеновского аппарата, его измерительных приборов, сигнальных устройств. Правила подготовки пациентов к рентгенологическим исследованиям. Контрастные средства в рентгенологии: рентгенопозитивные (сульфат бария, масляные йодсодержащие, водорастворимые йодсодержащие), рентгенонегативные. Способы контрастирования. Показания, противопоказания. Возможные осложнения, их профилактика и лечение. Радиационная безопасность при рентгенологических исследованиях. Определение и регистрация индивидуальной эффективной дозы излучения при рентгенологических исследованиях. ^ Ознакомление с организацией работы отделения компьютерной томографии. Ознакомление со структурной схемой и основными элементами компьютерного томографа. Принцип получения изображения на компьютерных томографах. Назначение органов управления компьютерного томографа, его измерительных приборов, сигнальных устройств. Правила подготовки пациентов к компьютерной томографии. Контрастные средства, применяемые в компьютерной томографии: рентгенопозитивные (водорастворимые йодсодержащие), рентгенонегативные. Способы контрастирования. Радиационная безопасность при компьютерной томографии. Определение и регистрация индивидуальной эффективной дозы излучения при компьютерной томографии. ^ Ознакомление с организацией работы отделения ультразвуковой диагностики. Ознакомление со структурной схемой и основными элементами ультразвукового диагностического аппарата. Принцип получения изображения на ультразвуковых диагностических аппаратах. Назначение органов управления ультразвукового диагностического аппарата, его измерительных приборов, сигнальных устройств. Правила подготовки пациентов к ультразвуковым исследованиям. Контрастные средства в ультразвуковой диагностике. Способы контрастирования. ^ Ознакомление с организацией работы кабинета магнитно-резонансной томографии. Ознакомление со структурной схемой и основными элементами магнитного томографа. Принцип получения изображения на магнитном томографе. Назначение органов управления магнитного томографа, его измерительных приборов, сигнальных устройств. Правила подготовки пациентов к магнитно-резонансной томографии. Контрастные средства в магнитно-резонансной томографии (парамагнитные, ферромагнитные). Способы контрастирования. Показания, противопоказания. Возможные осложнения, их профилактика и лечение. Безопасность при магнитно-резонансной томографии. 17. Функции и организация работы фельдшера-лаборанта КДЛ. Основные требования по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и техники безопасности в КДЛ. Основы пробоподготовки в КДЛ. Ознакомление с организационной структурой КДЛ лечебно-профилактических учреждений, функциональными обязанностями фельдшера-лаборанта, видами лабораторного оборудования. Ознакомление с нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, регламентирующими технику безопасности и охрану труда в КДЛ, средствами индивидуальной защиты в КДЛ, порядком оказания первой медицинской помощи в лаборатории, содержанием аптечки для экстренной медицинской помощи, правилами обеззараживания и утилизации использованного биологического материала, методами стерилизации и контроля ее эффективности. Освоение практических навыков выполнения пробоподготовки в КДЛ. ^ Ознакомление с правилами проведения и техникой забора венозной крови для выполнения биохимического анализа крови. Ознакомление с правилами получения, транспортировки, хранения и преаналитической обработки биологического материала для выполнения биохимических исследований, правилами регистрации поступающего материала. Ознакомление с принципами работы и овладение практическими навыками работы на измерительных приборах, используемых в биохимических отделах КДЛ. Ознакомление с условиями и правилами хранения реактивов, особенностями хранения кислот, щелочей, агрессивных веществ и ядов. Освоение практических навыков приготовления растворов и реагентов для выполнения биохимических исследований. ^ Овладение навыками определения в крови показателей белкового (общий белок, альбумин, специфические белки), углеводного (глюкоза. гликозилированные производные), липидного (общий холестерол, триглицериды, альфа-холестерол), пигментного (билирубин и его метаболиты), водно-электролитного (калий, натрий, хлор) и минерального обменов (кальций, магний, фосфор), ферментативной активности сыворотки крови. Правила регистрации и выдачи результатов биохимических исследований. 20. Освоение практических навыков получения биологического материала, подготовки приборов и реактивов для проведения общеклинических лабораторных исследований крови и мочи. Ознакомление с правилами проведения и техникой забора капиллярной крови для выполнения общего анализа, а также сбора мочи для общеклинического анализа. Ознакомление с правилами транспортировки, хранения и преаналитической обработки биологического материала для выполнения общеклинических исследований крови и мочи, регистрации поступающего биоматериала и оформлением результатов исследований. Ознакомление с принципами работы и овладение практическими навыками работы на измерительных приборах и световых микроскопах. ^ Овладение навыками подсчета эритроцитов и лейкоцитов в камере Горяева, определения концентрации гемоглобина гемоглобинцианидным методом, расчета цветового показателя, подсчета лейкоцитарной формулы в мазке цельной крови, определения СОЭ методом Панченкова, подсчета количества ретикулоцитов. Правила регистрации и выдачи результатов общеклинического анализа крови. Знакомство с работой автоматизированных гематологических анализаторов. ^ Овладение навыками определения физико-химических свойств мочи (цвет, прозрачность, удельный вес; рН, белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген, гемоглобин, миоглобин, нитриты), микроскопии осадка мочи (организованный и неорганизованный). Правила регистрации и выдачи результатов общеклинического анализа мочи. |