|
Скачать 15.34 Kb.
|
Цирроз печени. Цирроз печени - хроническое прогрессирующее заболевание печени. Характеризуется поражением всех ее структурных элементов, разрастанием в ней соединительной ткани, функциональной недостаточностью. Признаки цирроза печени - сосудистые звездочки , гинекомастия , атрофия яичек , желтуха , асцит и гепатоспленомегалия . С точки зрения морфологии цирроз печени - это необратимое хроническое поражение печени, для которого характерны выраженный фиброз и узловая перестройка паренхимы. Формированию цирроза предшествуют некроз гепатоцитов и коллапс стромы, приводящие к фиброзу, деформации кровеносных сосудов и пролиферации оставшихся гепатоцитов с образованием узлов регенерации. Описанные изменения развиваются в исходе многих хронических болезней печени. Клиническая картина цирроза печени определяется не столько его этиологией, сколько характером и тяжестью морфологических изменений. Так, снижение числа функционирующих гепатоцитов приводит к желтухе , отекам , кровоточивости и нарушениям метаболизма ; фиброз и перестройка сосудистой системы - к портальной гипертензии и ее осложнениям, в том числе к варикозному расширению вен пищевода и спленомегалии . В развитии асцита и печеночной энцефалопатии участвуют как печеночная недостаточность , так и портальная гипертензия . Этиологическая и морфологическая классификации цирроза не слишком удачно дополняют друг друга, так как один и тот же морфологический вариант цирроза возможен при различных болезнях, а одна и та же болезнь может вызывать различные морфологические изменения. Если попытаться объединить этиологические и морфологические критерии, то можно выделить следующие виды цирроза: - алкогольный цирроз печени ; - постнекротический цирроз печени , который может быть вирусным или криптогенным; - билиарный цирроз печени ; - сердечный цирроз печени ; - лекарственный цирроз печени, цирроз при врожденных заболеваниях и нарушениях метаболизма и - прочих причин цирроза печени: прочих причин гепатита и цирроза много, хотя клинические и морфологические проявления перечисленных в ней болезней могут быть совершенно разными, сам по себе цирроз печени протекает в основном одинаково. |