|
Скачать 80.72 Kb.
|
Содержание
Ход урока I. Организационный момент.РФ. III. Проверочная работа. IV. Изучение новой темы. Боль в области сердца Сердечный приступ Как помочь? Как помочь? Как помочь? VI. Итог урока. |
Урок 30 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ИНСУЛЬТЕ Цели: проверить усвоение знаний по теме «Основы здорового образа жизни»; познакомить учащихся с основами строения сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения; обучить навыкам первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности и инсульте. Оборудование: набор бинтов, марлевые салфетки, медицинский жгут, муляж в виде куклы для массажа сердца, комплект школьных карточек с цифрами 1,2,3, плакат «Непрямой массаж сердца». ^ П. Проверка выполнения домашнего задания. Учащиеся отвечают на вопросы, зачитывают законспектированные основные положения Семейного кодекса ^
Время для выполнения работы 20-25 минут. ^ Лекция «Заболевания сердечно-сосудистой системы». Учитель. Заболевания сердечно-сосудистой системы по тем или иным причинам сопровождаются затруднением работы различных отделов сердца, что в конечном итоге приводит й* сердечной недостаточности и развитию венозного застоя. Важнейшими симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы являются сердцебиение, боли в области сердца, одышка, отеки. Увеличение частоты сердечных сокращений, тахикардия, часто является первым признаком развивающейся сердечной недостаточности. Иногда сердцебиение возникает у практически здоровых людей с неустойчивой нервной регуляцией. В таких случаях эффективными оказываются препараты валерианового корня в виде настоя или настойки, рациональная физкультура. Следует помнить, что препараты, содержащие красавку (атропин), способны увеличивать тахикардию. ^ может быть проявлением недостаточности кровоснабжения миокарда вследствие сужения просвета венечных сосудов, их спазма. Подобное происхождение имеет боль при приступе стенокардии. Боль в этом случае локализуется за грудиной или слева от нее, отдает в левую руку, лопатку, носит характер давящей, сжимающей, сопровождается страхом смерти, слабостью, иногда дрожью в теле, обильным потоотделением. Длительность болевого приступа - от нескольких минут до нескольких часов. Сердечная недостаточность развивается в результате длительной перегрузки мышцы сердца. Сердечная недостаточность часто сочетается с различными нарушениями ритма сердца, особенно аритмией, которая в свою очередь усугубляет проявление сердечной недостаточности. Рассмотрим примеры сердечно-сосудистых заболеваний. ^ всегда случается внезапно. Его признаки: • резкая боль в груди, отдающая в одну или обе руки, в шею и подбородок; • больной задыхается, обильно потеет, ощущает головокружение. ^ (Учитель просит ответить на вопрос учащихся, в результате получает свод правил первой медицинской помощи.) • Если больной находится в полном сознании, устройте его в полулежачем положении, подложив что-нибудь под голову и плечи (например, подушку, свернутое пальто), а также подсунув что-нибудь аналогичное под согнутые колени. • Вызовите скорую помощь. • Расстегните больному воротник рубашки, застежку бюстт гальтера, ослабьте пояс, снимите с него галстук. • Не давайте ему ни пить, ни есть. • Не разрешайте ему двигаться без особой нужды. • Если больной потеряет сознание, переверните его на грудь и уложите в удобную для дыхания позу. Не пытайтесь проводить непрямой массаж сердца - это может увеличить область поражения. Стенокардия. Симптомы. Приступообразная боль за грудиной или в области сердца, возникающая обычно при физическом или эмоциональном напряжении, иногда в покое, во время сна. У некоторых курильщиков табака приступы стенокардии начинаются в процессе курения (так. называемая стенокардия курильщиков). Боль чаще сжимающая, иррадиирует в левую руку, продолжительностью до 10 мин (реже длительное). Характерен быстрый положительный эффект от приема нитроглицерина. Пульс и артериальное давление без особых изменений, изредка проходящие нарушения сердечного ритма. ^ (Обращается с вопросом к учащимся, которые выдвигают свои версии, верные из которых учитель подчеркивает и предлагает записать.) • Уложить больного. • Быстрое устранение боли: под язык 1 таблетку нитроглицерин на или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочек сахара. • Грелки к ногам; горчичники наложить на область сердца или на грудину. • Вызвать скорую помощь. Инфаркт миокарда - острая болезнь, обусловленная возникновением одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце в связи с уменьшением или прекращением кровотока по артериям сердца. Возникает внезапно, среди полного благополучия, или его развитию предшествует стенокардия. Симптомы. Сильная сжимающая боль за грудиной или в области сердца, нередко распространяющаяся на всю переднюю поверхность грудной клетки, и иррадиацией в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Боль длительная - до нескольких часов, с возможными короткими светлыми промежутками, сопровождается чувством страха смерти и не устраняется нитроглицерином. Больной обычно беспокоен, бледен. Кожа часто покрыта холодным потом. Обнаруживается тахикардия. У части больных нарастают признаки левожелудочковой недостаточности и появляются другие ранние осложнения. Небольшое или умеренное повышение температуры в ближайшие 2-5 дней после приступа. Возможна локализация боли в области всей передней поверхности грудной клетки, могут появиться тошнота и рвота. Иногда уже в начале приступа на первый план в клинической картине выходят осложнения (аритмия, сердечная недостаточность и др.). ^ • Уложить больного и не разрешать вставать! • В начале болевого синдрома положить под язык таблетку нитроглицерина или 3-4 капли раствора нитроглицерина на кусочек сахара в полость рта до полного рассасывания, валидол. • Открыть форточку или окно для поступления свежего воздуха. • Вызвать скорую помощь. Острая сердечная недостаточность. Левожелудочковая (сердечная) астма. Является клиническим проявление острой сердечной левожелудочковой недостаточности. Симптомы. Приступ одышки (удушья), наступающий чаще в покое (ночью). Больные обращают внимание, что когда они в постели сядут и опустят ноги, то чувствуют себя несколько лучше. Лицо бледное с синюшным оттенком. Пульс учащен, иногда аритмичен. Артериальное давление может умеренно повышаться. Тоны сердца глухие, часто эмбриокардия. В нижних отделах обоих легких незвучные мелкопузырчатые хрипы, иногда лишь небольшое количество сухих хрипов на фоне жесткого дыхания. Приступ сердечной астмы нередко заканчивается отеком легких. Как помочь? • Обеспечить больному сидячее (с опущенными ногами) положение. • Вызвать скорую помощь. • Грелки к ногам. V. Практические тренинги. 1. Практикум «Как проверить пульс». Учитель. Вспомните, что такое пульс. {Пульс - это периодическое толчкообразное расширение стенок артерий.) В каких местах лучше всего прощупывается пульс? {Лучше всего он прощупывается в двух местах - на запястье и в углублении шеи правее или левее подбородка.) Под моим руководством выполните практический тренинг в парах по заданиям: • Пульс на запястье располагается пониже основания большого пальца, в ложбинке между двумя костями. Нащупайте его тремя пальцами и слегка надавите. • Не прижимайте пульс большим пальцем, так как в нем ощущается ваше собственное биение сердца, и вы можете принять собственный пульс за пульс другого человека. • Пульс на шее (горле) находится в ложбине пониже челюстной кости, сбоку от кадыка. Проверьте его также тремя пальцами. 2. Практикум «Непрямой массаж сердца». Учащиеся выполняют в парах под руководством учителя после разбора его техники проведения на плакате и демонстрационном показе подготовленными учащимися. 1) Положить ладонь на грудину на 2-3 см выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец спасателя был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего. 2) Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 2-3 см. 3) Выполнить 10-15 надавливаний на грудину с частотой 40-80 раз в минуту. 4) Начинать следующее надавливание можно только после того, как грудина полностью вернется в исходное положение. (Частота надавливаний зависит от упругости грудной клетки.) НЕДОПУСТИМО! - Проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии. - Накладывать ладонь при надавливании на грудину так, чтобы большой палец был направлен на спасателя. ^ Опрос по сигнальным карточкам. Учитель читает задание с вариантами ответов, среди которых учащиеся должны выбрать правильный вариант и показать соответствующую ему цифру на сигнальной карточке. Учитель. Выберите правильный ответ. • Боль в области сердца характеризуется: 1 - приступом кашля; 2 - локализацией боли за грудиной, слева от нее, в левой руке и лопатке; 3 - парализацией. Ответ: 2. • Сердечная недостаточность сопровождается: 1 - эмоционально-психическим беспокойством; 2 - застоем в органах брюшной полости; 3 - сужением зрачков и порозовением кожи. Ответ: 1, 2. • Неотложная помощь при боли в области сердца включает в себя: 1 - прием препаратов валерианового корня в виде настоя или настойки; 2 - горчичники на область сердца; 3 - прием препаратов нитроглицерина, валидола, анальгетиков. Ответ:2,3. Домашнее задание: повторить строение сердечно-сосудистой системы человека и системы кровообращения. |
![]() |
Новый материал Вспомнить ( учащиеся отвечают на вопросы) |
![]() |
2. Изучение новой темы: Учитель, в начале урока, ставит вопросы, на которые в ходе урока, отвечают |
![]() |
Общая часть раздел общие положения глава основные положения |
![]() |
Вопросы по проверке знаний требований охраны труда для руководителей и специалистов Кемгу основные |
![]() |
Экзаменационные вопросы по психиатрии. ( 5 курс педиатрический факультет) Основные положения Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Условия... |
![]() |
«По замкнутой системе Стремительно бегу. А в чем моя задача? Якислород несу» Урок проводится главным образом в форме беседы – ученики отвечают на вопросы учителя |
![]() |
1. Основные положения |
![]() |
Основные положения |
![]() |
1. Основные положения |
![]() |
Конкурс «Биологические задачи». Команда выбирает вопрос (вопросы со звёздочкой оцениваются в три |