Неотложная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем
|
|
Скачать 353.81 Kb.
|
| НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ 001. Стандартными отведениями называют а) V1, V2, V3 б) I, II, III в) aVR, aVL, aVF г) отведения по Нэбу д) V4, V5, V6 002. Bo II стандартном отведении ЭКГ peгистрируется разность потенциалов а) с левой руки - правой ноги б) с правой руки - левой ноги в) с левой руки - левой ноги г) с правой руки - правой ноги д) с верхушки сердца - левой руки 003. Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует а) I отведение б) II отведение в) III отведение г) aVL д) аVF 004. Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает а) зубец Т б) зубец Р в) интервал PQ г) сегмент PQ д) зубец S 005. Продолжительность комплекса QRS а) 0.08 с б) 0.10 с в) 0.12 с г) 0.04 с д) 0.20 с 006. Деполяризацию миокарда желудочков отражает а) комплекс SТ-Т б) интервал QТ в) комплекс QRS г) зубец Т д) зубец Q 007. Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает а) комплекс QRS б) комплекс SТ-Т в) интервал QТ г) зубец R д) зубец Т 008. Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения а) V1-2 б) V3-4 в) aVR г) V5-6 д) aVL 009. Физиологическая задержка импульсов происходит а) в атриовентрикулярном узле б) в пучке Гиса в) в межпредсердных трактах г) в предсердиях д) в волокнах Пуркинье 010. Зубец Q в норме отражает а) возбуждение правого желудочка б) возбуждение межжелудочковой перегородки в) электрическую систолу желудочков г) время активации левого желудочка д) возбуждение левого желудочка 011. Для митрального стеноза характерно а) расширение зубца Р во II и III отведениях б) расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях в) блокада левой ножки пучка Гиса г) высокие зубцы Р в стандартных отведениях д) индекс Макруза < 1.0 012. P-pulmonale на ЭКГ отражает а) нагрузку на правое предсердие б) нагрузку на левое предсердие в) нагрузку на оба предсердия г) инфаркт правого предсердия д) нагрузку на правые отделы сердца 013. Ранними ЭКГ- признаками острого перикардита являются а) подъем выпуклого сегмента ST б) подъем вогнутого сегмента ST в) депрессия сегмента ST г) высокий заостренный зубец Т д) негативизация зубца Т 014. Для ЭКГ- изменений при климаксе характерно а) инверсия зубца Т б) снижение амплитуды зубца R в) дискордантные изменения сегмента ST г) корытообразное снижение сегмента ST д) гигантские зубцы Т 015. Наиболее характерным изменением ЭКГ во время стенокардии является а) инверсия зубца Т б) снижение сегмента ST на > 1 мм в) подъем сегмента ST на > 1 мм г) снижение амплитуды зубца R д) удлинение интервала QT 016. Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно а) появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях б) ЭКГ в норме в) депрессия сегмента ST в грудных отведениях г) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях д) сглаживание зубца Т 017. Зону повреждения на ЭКГ отражают а) изменения зубца Т б) изменения сегмента ST в) изменения комплекса QRS г) изменения зубца R д) уширение зубца Q 018. Для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, характерно а) подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях; депрессия ST в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях б) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 в) подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях; депрессия ST в II, III, aVF отведениях; патологический зубец Q в I, V3, V4 отведениях г) депрессия сегмента ST в грудных отведениях д) негативизация зубца Т в грудных отведениях 019. Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки характерно а) подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях; депрессия ST в I, aVL, V2-4 отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях б) депрессия сегмента ST в II, III отведениях; отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях патологический зубец Q в III, aVF отведениях в) депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях г) подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях д) патологический зубец Q в V1-3 отведениях 020. При изолированных изменениях ЭКГ в aVL для уточнения зоны инфаркта надо регистрировать а) V3-V4 справа б) V2 по 2 межреберью в) отведение Dorsalis по Небу г) отведение Anterior по Небу д) отведение Inferior по Небу 021. Подъем сегмента ST и отрицательный Т в I, aVL, V3-V6, уменьшение амплтуды R характерны а) для мелкоочагового переднего инфаркта б) для интрамурального переднебокового инфаркта в) для крупноочагового бокового инфаркта г) для мелкоочагового бокового инфаркта д) для интрамурального заднебокового инфаркта 022. Монофазная кривая при остром инфаркте миокарда обычно удерживается а) до 24 часов б) до 1 недели в) до 1 месяца г) до 3 месяцев д) допустимы все перечисленные варианты 023. Подъем сегмента SТ при неусложненном инфаркте миокарда удерживается а) до 3 недель б) до 3 дней в) до 30 дней г) первые сутки д) допустимы все перечисленные варианты 024. Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно а) сегмент ST на изолинии б) исчезновение патологическою зубца Q в) положительный (всегда) зубец Т г) сужение зубца Q до 0.02 с д) допустимы все перечисленные варианты 025. Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно а) асистолия б) тахикардия в) фибрилляция желудочков г) ритм не меняется д) брадикардия 026. ЭКГ- картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид а) форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту б) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту в) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту г) характерна двухфазность д) допустимы все перечисленные варианты 027. При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами отмечается а) отсутствие зубца Р б) отрицательный зубец Р в) уширение комплекса QRS г) удлинение интервала QI д) укорочение интервала PQ 028. При внутрипредсердной блокаде наблюдается а) удлинение интервала PQ б) уширение и деформация зубцов Р в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS г) высокие зубцы Р д) появление зубца Р после комплекса QRS 029. При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает а) 120-180 в минуту б) 200-350 в минуту в) 360-400 в минуту г) 450-500 в минуту д) 600-700 в минуту 030. ЭКГ- признаками синдрома WPW являются а) комплекс QRS не изменен, удлинение интервала РQ б) комплекс QRS не изменен, интервал PQ - обычный в) укорочение PQ, неправильная форма восходящего колена зубца R и укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация нисходящего колена зубца К д) миграция водителя ритма 031. При синдроме слабости синусового узла возможны все ЭКГ- изменения, за исключением а) мерцательной аритмии: тахи - брадиформы б) синусовой брадикардии в) атриовентрикулярной блокады г) синоаурикулярной блокады д) миграции водителя ритма 032. При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается а) выпадение комплекса QRST б) выпадение отдельных комплексов PQRST в) удлинение интервала PQ г) удлинение интервала QT д) уширение комплекса QRS 033. При полной синоаурикулярной блокаде наблюдается а) отсутствие зубцов Р и появление эктопического ритма б) выпадение отдельных комплексов PQRST в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS г) зубец Р после комплекса QRS д) удлинение интервала QT 034. При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается а) уширение и деформация зубца Р б) удлинение интервала PQ в) выпадение отдельных комплексов QRST г) интервал QT всегда больше 0.40 с д) двухфазный зубец Р 035. При атриовентрикулярной блокаде II степени типа 2:1 наблюдается а) правильный ритм б) неправильный ритм в) укорочение интервала PQ г) изменчивый интервал PQ д) возможны все перечисленные варианты 036. Для ЭКГ при Мобитц I характерно а) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие зубца Р б) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца Р в) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие зубца Р г) уширение зубца Р д) уширение комплекса QRS 037. Для ЭКГ при Мобитц II характерно а) постоянство интервалов PQ б) постепенное удлинение интервала PQ в) допустимы все варианты г) всегда удлинение интервала QT д) уширение комплекса QRS 038. Для полной атриовентрикулярной блокады характерно а) комплекс QRS всегда уширен б) интервал QT удлинен в) атриовентрикуляриая диссоциация г) удлинение интервала PQ д) допустимы все перечисленные варианты 039. При ЧСС 40, PQ - 0.20 с на три зубца Р приходится один комплекс QRS. Что характерно а) для атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II б) для атриовентрикулярной блокады III степени в) для синоаурикулярной блокады/третьей степени г) для мерцательной аритмии, брадиформы д) для синдрома Фредерика 040. Идиовентрикулярный ритм характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме а) ЧСС менее 40 в минуту б) уширения QRS в) деформации QRS г) отсутствие зубца Р д) неизменного комплекса QRS 041. В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частоту импульсов составляет a) 60-80 в минуту б) 40-60 в минуту в) 20-40 в минуту г) 80-100 в минуту д) 300-400 в минуту 042. При полной атриовентрикуляриой блокаде отмечается а) выпадение отдельных комплексов QRST б) увеличение интервала РQ в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST г) удлинение интервала QТ д) укорочение интервала PQ 043. ЭКГ- признаком слабости синусового узла является а) нарушение внутрижелудочковой проводимости б) синусовая брадикардия в) атриовентрикулярная блокада II степени г) синдром перевозбуждения желудочков д) допустимы все перечисленные варианты 044. Для атриовентрикулярной блокады при переднем инфаркте миокарда характерно все, исключая а) острое начало б) необходимость срочной кардиостимуляции в) достаточность консервативного лечения г) нестабильность замещающею ритма д) неблагоприятный прогноз 045. Идиовентрикулярный ритм, исходящий из левого желудочка a) напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса б) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса в) выражен зубец S в V5-6 г) выражен зубец S в V1-2 д) допустимы все перечисленные варианты 046. Синдром Фредерика характеризуется а) мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса б) мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой в) мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии г) синоаурикулярной блокадой д) наслаиванием зубца Р на комплекс QRS 047. Ранним ЭКГ- признаком гиперкалиемии является а) отрицательный зубец Т 6) высокий остроконечный зубец Т в) уширение комплекса QRS г) сглаженный зубец Т д) укорочение интервала PQ 048. Для гликозидной интоксикации характерно a) инверсия зубца Т б) аллоритмия в) горизонтальное снижение сегмента ST г) подъем сегмента ST д) ЭКГ не меняется 049. Приступы стенокардии в сочетании с обмороками характерны а) при недостаточности клапанов аорты б) при митральном стенозе в) при недостаточности митрального клапана г) при стенозе устья аорты д) при вариантной стенокардии 050. Для прогрессирующей стенокардии характерно все, исключая а) учащение приступов б) боли в покое в) возникновение болей по мере нарастания нагрузки г) горизонтальное смещение сегмента SТ д) необходимость срочной госпитализации 051. Для стенокардии напряжения характерно все, кроме а) внезапного появления болей б) болей до 10 минут в) эффективности действия нитратов г) проявления чаще ночью д) связи с нагрузкой 052. Вариантная стенокардия характеризуется а) эффективностью действия бета-блокаторов б) хорошим эффектом, oт нитратов в) болями до 10 минут г) эффективностью действия нифедипина (коренфара) д) связью с нагрузкой 053. При нестабильной стенокардии с недостаточным эффектом от приема нитратов целесообразно а) срочно госпитализировать больного б) увеличить дозу нитратов в) к нитратам добавить коренфар г) вводить наркотики д) проведение оксигенотерапии 054. При вариантной стенокардии не показано применение а) нитратов б) пропранолола (обзидана) в) верапамила (изоптина) г) нифедипина (коренфара) д) кордарона 055. К нестабильной стенокардии относят все, исключая а) стабильную стенокардию б) спонтанную стенокардию в) прогрессирующую стенокардию г) впервые возникшую стенокардию д) постинфарктную стенокардию 056. К эффектам нитроглицерина относится все, кроме а) уменьшения конечно-диастолического давления в левом желудочке б) уменьшения преднагрузки на сердце в) устранения спазма венечных артерий г) уменьшения потребления кислорода миокардом д) увеличения насыщения крови кислородом 057. Прием нитропрепаратов может сопровождаться а) бронхоспазмом б) тахикардией в) диареей г) артериальной гипертензией д) брадипноэ 058. Относительными противопоказаниями к введению нитроглицерина а) повышение внутричерепного давления б) гипотензия в) гиповолемия г) тяжелый аортальный стеноз д) все перечисленное 059. По механизму действия с нитратами аналогичен а) молеидомин (корватон, сиднофарм) б) нифедипин (коренфар) в) верапамил (изоптин) г) курантил (персантин) д) обзидан 060. При стенокардии напряжения и ЧСС 58 в минуту нельзя назначать все препараты, исключая а) пропранолол (обзидан) б) верапамил (изоптин) в) изокет г) дильтиазем (кардид) д) кордарон 061. При нестабильной стенокардии неблагоприятное прогноз а) колебания артериального давления б) недостаточный эффект от нитратов в) застойная сердечная недостаточность г) изменения ЭКГ в покое д) все перечисленное 062. Препарат выбора при интенсивных загрудинных болях по ночам а) пропранолол(обзидан) б) нитраты в) нифедипин (коренфар) г) радедорм д) наркотики 063. Препарат выбора для купирования приступа стенокардии у больного бронхиальной астмой а) пропранолол (обзидан) б) кордарон в) верапамил (изоптин) д) клофелин 064. Бета-блокаторы могут вызывать все изменения, исключая а) брадикардию б) бронхоспазм в) атриовентрикулярную блокаду г) артериальную гипотензию д) гипертонический криз 065. Нежелательно сочетание бета-бдокаторов а) с верапамилом (изоптином) б) с дильтиаземом (кардилом) в) с кордароном г) с дигоксином д) со всеми перечисленными препаратами 066. Смертность от ишемической болезни сердца снижают а) нитраты 6) бета-блокаторы в) антагонисты кальция г) рибоксин д) липоевая кислота 067. При кровохарканье на догоспитальном этапе предпочтительно вводить а) викасол б) аминокапроновую кислоту в) хлористый кальций г) аскорбиновую кислоту д) все перечисленное 068. Тактика бригады скорой помощи при нестабильной стенокардии а) самостоятельно добиваться стабилизации состояния больного б) срочно госпитализировать больного в инфарктное отделение в) вызвать на себя кардиологическую бригаду г) передать больного на "актив" в поликлинику д) врач линейной бригады оставляет "актив" себе 069. При остром инфаркте миокарда раньше всего повышается а) МВ КФК б) ММ КФК в) миоглобин г) 1-я фракция ЛДГ д) активность трансаминаз 070. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются а) тромбоэмболическими осложнениями б) фибрилляцией желудочков в) перикардитом г) плевритом д) аневризмой 071. Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно а) благоприятный прогноз б) более редкие, чем при трансмуральном инфаркте миокарда, осложнения в) частые рецидивы г) неусложненное течение д) возникновение чаще у молодых больных 072. В первые три дня острого инфаркта миокарда возможны все осложнения, исключая а) фибрилляция желудочков б) нарушение проводимости в) синдром Дресслера г) отек легких д) разрывы миокарда 073. При остром инфаркте миокарда снижать давление нитроглицерином можно а) на 10-20% от исходного б) на 30-35% от исходного в) на 50% от исходного г) на 25% от исходного д) снижать давление нельзя 074. Тактика линейной бригады скорой помощи при осложненном течении острого инфаркта миокарда а) проводить лечение самостоятельно б) вызвать на себя кардиологическую бригаду в) доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы г) госпитализировать, больного в общереанимационное отделение д) госпитализировать больного в кардиореанимационное отделение 075. Боли при остром инфаркте миокарда с острой левожелудочковой недостаточностью купируют а) баралгином + эуфиллином б) морфином в) фентанилом г) промедолом + лазиксом д) большими дозами анальгина 076. При болевом синдроме с острым инфарктом миокарда можно повторно вводить в вену фентанил а) через 10 минут б) через 30 минут в) через 1 час г) через 2 часа д) через 5 минут 077. При остром инфаркте миокарда задней стенки, PQ - 0.32 с, ЧСС - 62 в мин, АД - 120/80 мм рт. ст. на догоспитальном этапе а) надо проводить антиаритмическую терапию б) надо внести препараты калия в) надо ввести гормоны г) надо ввести атропин д) ничего предпринимать не надо 078. Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту) а) достаточно метаболической терапии б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в нормосистолическую форму в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма г) специальное лечение не проводится д) нужна электроимпульсная терапия 079. Для лечения острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком, используют а) фентанил + дроперидол (в\в), допамин (в/в капельно), гепарин (в/в), реополиглюкин б) фентанил + дроперидол (струйно), мезатон (внутривенно струйно) в) преднизолон (внутривенно), гепарин г) полиглюкин (внутривенно), мезатон (внутривенно) л) допустимы все перечисленные варианты 080. Летальность от острого инфаркта миокарда наиболее высока а) в первые часы б) на высоте некроза в) одинакова на всех стадиях болезни г) нарастает постепенно д) допустимы все перечисленные варианты 081. Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда показана а) в первые сутки б) в первые 2-3 часа в) при сопутствующей гипертензии г) при синдроме Дресслера д) при развитии кардиогенного шока 082. При остром инфаркте миокарда морфин относительно противопоказан а) при гипотензии б) при брадикардии в) при желудочковой экстрасистолии г) при застое в легких д) допустимы все варианты 083. Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является а) кортикостероиды б) мезатон в) сердечные гликозиды г) допамин д) все перечисленное 084. Перед тромболитической терапией обычно вводят а) гепарин б) кортикостероиды в) лидокаин г) аспирин д) новокаин 085. Препаратами выбора при отеке легких при гипотонии у больных острым инфарктом миокарда являются а) норадреналин б) сердечные гликозиды в) допамин + нитроглицерин г) кортикостероиды + лазикс д) все перечисленные препараты 086. Больным острым инфарктом миокарда при синдроме малого выброса показаны а) изопротеренол б) допамин в) кортикостероиды г) поляризующая смесь д) сердечные гликозиды 087. Внезапная потеря сознании и пульса при сохранении ЭКГ- сигналов характерна а) для фибрилляции желудочков б) для разрыва сердца в) для тромбоэмболии легочной артерии г) для полной поперечной блокады д) для синдрома Фредерика 088. Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют а) мезатоном б) строфантином в) нейролептанальгезией г) баралгином д) поляризуюшей смесью 089. Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является а) острая сердечная недостаточность б) разрывы сердца в) аневризма сердца г) тромбоэмболии д) синдром Дресслера 090. При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи а) вызывает на себя кардиологическую бригаду б) госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение в) назначает актив кардиологу поликлиники г) назначает актив участковому врачу д) допустимы все перечисленные варианты 091. Синусовой тахикардии не бывай а) при анемии б) при синдроме Фредерика в) при лихорадке г) при тиреотоксикозе д) при всем перечисленном 092. Препарат выбора при суправентрикулярной тахикардии целесообразно введение а) панангин б) верапамил (изоптин) в) кордарон г) новокаинамид д) лидокаин 093. Повторное болюсное введение 5-10 мг изоптина при некупированном паркинсонизме суправентрикулярной тахикардии возможно а) через 5 мин б) через 30-40 мин в) через 2 часа г) через 4 часа д) допустимы все перечисленные варианты 094. При пароксизме мерцания предсердий с острой левожелудочковой недостаточностью вводят a) верапамил (изоптин) б) коргликон, дигоксин в) панангин г) новокаинамид д) лидокаин 095. Пароксизм мерцания предсердий у больных с синдромом WPW купируют а) кордароном б) верапамилом (изоптином) в) дигоксином г) аймалином д) новокаинамидом 096. При пароксизме мерцания (средняя ЧСС - 250 в мин) с WPW, АД - 80/40 мм рт. ст. целесообразно а) внутривенное введение новокаинамида б) внутривенное введение аймалина в) внутривенное введение верапамила (изоптина) г) электоимпyльсная терапия д) все перечисленное 097. Трепетание предсердий, рефрактерное к насыщающей дозе дигоксина, купируют а) панангином б) пропранололом (обзиданом) в) верапамилом г) электроимпульсной терапией д) лидокаином 098. Трепечапие предсердий 1:1 на фоне синдрома перевозбуждения желудочков купируют а) изоптином б) кардиоверсией в) дигоксином г) пропранололом (обзиданом) д) лидокаином 099. При суправентрикулярной тахикардии больному с WPW вводят а) верапамил (изоптин) б) гилуритмал (аймалин) в) панангин г) коргликон д) лидокаин 100. При синдроме WPW с пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС - 180 в мин показано а) большие дозы вепапамила (изоптина) б) хирургическое лечение в) насыщающая доза дигоксина г) обзидан внутривенно д) допустимо все перечисленное 101. Препаратами, уменьшающими рефрактерность дополнительных путей при WPW и тем самым повышающими возбудимость вплоть до фибрилляции желудочков, являются а) пропранолол (обзидан) б) дигоксин в) дильтиазем г) верапамил (изоптим) д) все перечисленные 102. При синдроме WPW препаратом выбора является а) верапамил (изоптин) б) кордарон в) дигоксин г) аймалин (гилуритмал) д) пропранолол (обзидан) 103. При узловой тахикардии с WPW с широким комплексом QRS предпочтительно вводить а) аймалин (гилуритмал) б) этацизин в) верапамил (изоптин) г) пропранолол (обзидан) д) дигоксин 104. При реципрокных наджелудочковых тахикардиях наиболее эффективен а) верапамил (изоптин) б) новокаинамид в) пропранолол (обзидан) г) лидокаин д) дигоксин 105. Рефрактерный период укорачивает а) дигоксин б) верапамил (изоптин) в) кордарон г) лидокаин д) пропранолол (обзидан) 106. Атриовентрикулярную проводимость замедляют а) бета-блокаторы б) верапамил (изоптин) в) дильтиазем (кардил) г) амлодипин (норваск) д) все перечисленные 107. Для верапамила (изоптина) характерны все свойства, кроме способности а) замедлять проведение по дополнительным путям б) замедлять атриовентрикулярную проводимость в) угнетать сократимость миокарда г) вызывать гипотезию д) вызывать брадикардию 108. Противопоказаниями к введению верапамила (изоптина) являются а) атриовентрикулярная блокада б) внутрижелудочковая блокада в) синдром слабости синусового узла г) гипотензия д) все перечисленные 109. Быстрое введение в вену АТФ может купировать а) мерцательную аритмию б) пароксизмальную узловую тахикардию в) желудочковую тахикардию г) фибрилляцию желудочков д) все перечисленное 110. Показаниями для госпитализации при пароксизме мерцательной аритмии являются все кроме а) депрессии сегмента SТ > 2 мм б) развития синконального состояния в) клиники сердечной астмы г) вегетативного криза д) блокады левой ножки пучка Гиса 111. При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в мин, АД - 80-40 мм рт. ст целесообразно начинать a) лидокаин б) атропин в) допамин г) изопротеренол (изадрин) л) допустимы все перечисленные варианты 112. Политопная желудочковая экстрасистолия на фоне мерцательной аритмии лучше купируется а) изоптином + панангином б) обзиданом + рибоксином в) лидокаином + поляризующей смесью г) сердечными гликозидами + мочегонными д) всем перечисленным 113. При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить а) этацизин б) лидокаин в) дизопирамид (ритмилен) г) кордарон д) изоптид 114. Желудочковую тахикардию типа "пирэт" у больных с удлиненным интервалом QT купирует а) изоптин 5-10 мг внутривенно б) сульфат магния 2-4 г болюсом в) панангин 10-20 мг суточно г) обзидан д) все перечисленное 115. Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют a) дигоксином б) кардиоверсией в) новокаинамидом г) лидокаином д) панангином 116. Струйное введение АТФ может вызывать а) апнеэ б) асистолию в) стенокардию г) гипотензию д) гипертонический криз 117. Новокаинамид может вызывать а) гипертензию б) нарушение внутрижелудочковой проводимости в) атриовентрикулярную блокаду г) экстрасистолию д) все перечисленное 118. Сердечные гликозиды могут быть опасными при всех состояниях, исключая а) легочное сердце б) пароксизма мерцания предсердий при атеросклеротическом кардиосклерозе в) констриктивный перикардит г) тиреотоксикоз д) острый инфаркт миокарда 119. При остром инфаркте миокарда порог фибрилляции желудочков наиболее увеличивает а) новокаинамид б) верапамил (изоптин) в) кордарон г) лидокаин д) ритмилен 120. Реанимацию при фибриляции желудочков следует начинать а) с введения бикарбоната натрия б) с кардиоверсии в) с внутривенного ведения лидокаина г) с искусственной вентиляции легких д) допустимы все перечисленные варианты 121. Повышение смертности на фоне антиаритмической терапии экстрасистолии у больных после инфаркта отмечено при приеме а) кордарона б) мексилетина(мекситила) в) этацизина г) обзидана д) всего перечисленного 122. Повышение летальности при длительном приеме антиаритмиков наиболее характерно для а) 1 класса б) 2 класса в) 3 класса г) 4 класса д) допустимы все перечисленные варианты 123. Введение хлорида калия внутривенно а) безопасно б) может вызывать коллапс в) может вызывать асистолию г) может вызывать гипертонический криз д) допустимы все перечисленные варианты 124. У больного с ЧСС 45 в минуту и с ежедневными обмороками, в связи с синдромом слабости синусового узла оптимально лечение а) изопротеренолом б) временной кардиостимуляцией в) искусственным водителем ритма г) атропином + хинидином д) допустимы все перечисленные варианты 125. При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса оптимально применение а) атропина б) симпатомиметиков в) гормонов г) искусственного водителя ритма д) допустимо все перечисленное 126. Тактика лечения при полной атриовентрикулярной блокаде ЧСС 44 в минуту, с частой политопной желудочковой экстрасистолией и АД - 150/100 мм рт. ст. а) атропин + кардиостимуляция б) лидокаин + кардиостимуляция в) клофелин + мочегонные г) гормоны + новокаинамид д) допустимы все перечисленные варианты 127. Препарат выбора при А-В блокаде 2 степени с эпизодами Самойлова - Венкебаха является а) атропин б) изопротеренол (изадрин) в) допамин г) адреналин д) все перечисленное 128. Приступ Морганьи - Адамса - Стокса обусловлен а) ишемией мозга б) спазмом сосудов головного мозга в) гипертензией г) дефицитом пульса д) всем перечисленным 129. При асистолии от верапамила (изоптина) лечение начинают с введения а) адреналина б) хлорида кальция в) изопротеренола (изадрина) г) атропина д) мезатона 130. Абсолютными покачаниями к экстренной электроимпульсной терапии являются а) желудочковая тахикардия типа "пируэт" б) фибрилляция и трепетание желудочков в) трепетание предсердий 1:1 г) мерцание предсердий - отек легких д) все перечисленные 131. У больных с кардиостимуляторами в режиме "деманд" во время восстановления собственного ритма отрицательные зубцы Т чаще обусловлены а) ишемией миокарда б) чисто электрическими влияниями в) конкуренцией собственного ритма г) ухудшением питания стимулятора д) всем перечисленным 132. Ударный объем сердца увеличивается а) при увеличении конечного систолического давления б) при уменьшении конечного систолического давления в) при введении бета-блокаторов г) при введении изонтина д) при всем перечисленном 133. Сердечный выброс снижается при всех состояниях, исключая а) микседему б) митральный стеноз в) мерцательную аритмию г) анемию д) все перечисленное 114. При острой сердечной недостаточности в легких прослушиваются хрипы а) жужжащие б) мелкопузырчатые, незвучные в) трескучие г) мелкопузырчатые, звучные д) все перечисленные 115. Для левожелудочковой недостаточности характерны все признаки, исключая а) одышку б) набухшие шейные вены в) ритм галопа г) крепитацию в нижних отделах легких д) сердечную астму 136. Для правожелудочковой недостаточности характерны все, исключая а) отеки нижних конечностей б) повышение систолического давления в) набухшие шейные вены г) гипертонию в малом круге д) увеличение печени 137. Почечных кровоток у здоровых людей составляет а) 60 мл/мин б) 600 мл/мин в) 5000 мл/мин г) 1200 мл/мин д) допустимо все перечисленное 138. Диурез у здоровых людей составляет а) 20-30 мл/час б) 200-300 мл/час в) 60-80 мл/час г) 1200 мл/час д) допустимы все перечисленные варианты 139. Первичное снижение сократительной способности и ухудшение кардиодинамики более характерно а) для рестриктивной кардиомиопатии б) для дилатационной кардиомиопатии в) для гипертрофической кардиомиопатии г) для алкогольной кардиомиопатии д) для всего перечисленного 140. Коллапс - это а) падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания б) внезапное снижение сосудистого тонуса с падением давления в) ишемия мозга с потерей сознания и чувствительности г) отсутствие спонтанного дыхания и сердечных сокращений д) верно все перечисленное 141. В патогенезе обморока главным является а) потеря сосудистого тонуса б) сердечная слабость в) ишемия мозга г) венодилатация д) все перечисленное 142. Сердечную астму (АД - 100/80 мм pт. ст., число дыханий 26 в минуту) купируют а) адреналином б) эуфиллином в) морфином г) лазиксом д) всем перечисленным 143. При острой сердечной недостаточности предпочтителен а) изоптин б) изосорбид динитрат (изокет) в) каптоприл г) изопротеренол д) обзидан 144. Нитропруссид натрия применяют а) при обморочных состояниях б) при бронхообструктивном синдроме в) при острой надпочечниковой недостаточности г) при отеке легких д) при всем перечисленном 145. Сократительную способность миокарда могут снижать а) новокаинамид б) изоптин в) дизопирамид (pитмилен) г) этацизин д) все перечисленные препараты 146. При острой левожелудочковой недостаточности не вводят а) мочегонные б) сердечные гликозиды в) вазопрессоры г) периферические вазодилататоры д) наркотики 147. При лечении острой левожелудочковой недостаточности опасно применение а) диуретиков б) наркотических аналгетиков в) сердечных гликозидов г) бета-блокаторов д) всего перечисленного 148. Применение бета-адреностимуляторов при сердечной недостаточности сдерживает а) аритмогенное действие б) гипертензия в) быстрое снижение инотропного действия г) слабое инотропное действие д) все перечисленное 149. Противопоказаниями для транспортировки являются а) острый инфаркт миокарда б) отек легких в) острое нарушение мозгового кровообращения г) гипертонический криз д) все перечисленные 150. Переход сухого перикардита в эксудативный сопровождается а) усилением одышки б) усилением болевого синдрома в) аритмией г) повышением температуры д) всем перечисленным 151. Наиболее серьезным прогностическим признаком при дифтерийном миокардите является а) тахикардия б) депрессия сегмента SТ в) полная атриовентрикулярная блокада г) удлинение интернала PQ д) все перечисленное 152. Систолическое дрожание во 2 межреберье справа от грудины наблюдается а) при стенозе устья аорты б) при недостаточности клапанов аорты в) при стенозе митрального клапана г) при недостаточности трехстворчатого клапана д) при всем перечисленном 153. Диастолическое дрожание у верхушки ("кошачье мурлыканье") наблюдается а) при стенозе митрального клапана б) при стенозе устья аорты в) при недостаточности митрального клапана г) при недостаточности трехстворчатого клапана д) при всем перечисленном 154. Для стеноза устья аорты наиболее характерно а) боли в области сердца б) общая слабость в) одышка г) головокружение и обмороки д) все перечисленное 155. При аортальном стенозе опасно вводить а) пентамин б) дигоксин в) панангин г) лидокаин д) все перечисленное 156. Артериальное давление 150/120 мм рт. ст. при гипертонической болезни более характерно а) для эукинетического криза б) для гипокинетического криза в) для гиперкинетического криза г) для феохромоцитомы д) для всего перечисленного 157. Высокое артериальное давление при эукинетическом варианте обусловлено а) высоким сердечным выбросом при нормальном периферическом сопротивлении б) нормальным сердечным выбросом при умеренном повышении периферического сопротивления в) низким сердечным выбросом при значительном повышении сосудистого сопротивления г) высоким сердечным выбросом при низком периферическом сопротивлении д) допустимы все перечисленные варианты 158. На венозный и артериальный тонус влияют а) нитросорбид б) нитропруссид натрия в) пропранолол (обзидан) г) верапамил д) все перечисленные препараты 159. При кризе 2 типа целесообразно а) снижение давления в течение 40-60 минут б) быстрое снижение давления за 2-5 минут в) госпитализировать без снижения АД г) снижение давления в течение суток д) все перечисленное 160. Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является а) нитропруссид натрия (ниприд) б) нифедипин (коренфар) в) верапамил (изоптин) г) морфин д) все перечисленное 161. Криз при феохромоцитоме лучше купирует а) дибазол б) нифедипин (коренфар) в) фентоламин (реджитин) г) пропранолол (обзидан) д) все перечисленное 162. Тромбоэмболические осложнения характерны а) для септического эндокардита 6) для дилатационной кардиомиопатии в) для митрального стеноза г) для инфаркта миокарда д) для всего перечисленною 163. Факторами риска тромбоэмболии легочной артерии являются а) постельный режим б) отмена антикоагулянтов в) оперативное вмешательство г) иммобилизация конечностей д) все перечисленные факторы 164. Тромбоэмболия в легочной артерии вызывает а) тахипноэ б) коллапс в) повышение ЦВД г) снижение сердечного выброса д) все перечисленное 165. При пневмонии крепитация лучше выслушивается а) в стадиях прилива и разрешения б) в стадии красного опеченения в) в стадии серого опеченения г) во всех стадиях д) верно все перечисленное 166. Ржавая мокрота более типична а) для хронической пневмонии б) для крупозной пневмонии в) для муковисцидоза г) для тромбоэмболии ветвей легочной артерии д) для всего перечисленного 167. В первые 2 дня крупозной пневмонии (стадия прилива) над областью очага перкуторный звук а) низкий б) укорочен с тимпаническим оттенком в) абсолютно тупой г) без изменений д) возможно все перечисленное 168. Зоны лучшего прослушимния хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии находятся а) в подлопаточной области б) по передней поверхности грудной клетки в) в аксилярной области г) в надключичной области д) допустимы все перечисленные варианты 169. Голосовое дрожание при пневмонии усилено а) в стадии серого опеченения б) в стадии прилива в) в стадии разрешения г) в стадии красного опеченения д) во всех перечисленных случаях 170. Кашель в начале крупозной пневмонии а) сухой б) со слизисто-гнойной мокротой в) со ржавой мокротой г) с вязкой мокротой д) верно все перечисленное 171. При пневмонии делирий чаще развивается а) у стариков б) у детей в) у алкоголиков г) при высокой лихорадке д) верно все перечисленное 172. Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится а) на носилках б) пешком в) сидя г) с фиксацией больного д) любым из перечисленных способов 173. Тонус гладкой мускулатуры бронхов снижается под влиянием а) симпатической системы б) парасимпатической системы в) изоптина г) всего перечисленного д) обзидана 174. Бронхиальной астме способствует а) блокада альфа-адренергической системы б) гиперчувствительность бета-адренергической системы в) блокада холинергической системы г) нарушение равновесия альфа- и бета-адренергической систем д) все перечисленное 175. Бронхиальная астма отличается от сердечной а) ночными приступами удушья б) связью приступов с положением тела в) кашлем в конце приступа кашля г) эффектом от приема бета2-адреномиметиков д) всем перечисленным 176. При астматическом статусе нельзя применять а) бета-блокаторы б) наркотики в) изоптин г) барбитураты д) все перечисленное 177. Отличием астматического статуса от тяжелого приступа бронхиальной астмы является а) тахипноэ б) тахикардия в) появление цианоза г) отсутствие дыхательных шумов при аускультации д) глухие тоны сердца 178. Тахикардия при астматическом состоянии может быть обусловлена а) гиперкапнией б) передозировкой эуфиллина в) частой ингаляцией бета-стимуляторов г) гипоксией д) всем перечисленным 179. Синдром "рикошета" при астматическом статусе - это а) функциональная блокада бета-адренергических рецепторов при применении бета2-адреномиметиков б) накопление вязкой мокроты в дилатированных бронхах в) транссудация жидкости из капилляров в легочную ткань г) отхождение большого количества мокроты д) все перечисленное 180. Важнейшим признаком астматического статуса 2 стадии является а) выраженность цианоза б) пульсация шейных вен в) тахикардия г) жесткость дыхания д) отсутствие дыхательных шумов над легкими 181. Средство выбора при астматическом статусе а) атропин б) оксигенотерапия в) кортикостероиды г) бета-стимуляторы д) димедрол 182. Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно а) от введения атропина б) от введения гормонов в) от повторного назначения симпатомиметиков г) от повторного введения гормонов д) от оксигенотерапии 183. На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается а) высокий тимпанит б) резкое притупление в) отсутствие изменений г) укорочение звука д) все перечисленное 184. Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса а) близко в атмосферному б) выше атмосферного на выдохе в) ниже атмосферного на выдохе г) ниже атмосферного на вдохе д) допустимы все перечисленные варианты 185. При клапанном пневмотораксе надо а) срочно ввести иглу в плевральную полость б) ввести наркотики в) назначить кислород г) проводить искусственную вентиляцию легких д) допустимы все перечисленные варианты 186. При открытом и клапанном пневмотораксе выслушивается а) бронхиальное дыхание б) резкое ослабление или отсутствие дыхания в) крепитация г) разнокалиберные хрипы д) все перечисленное 187. Тактикой при напряженном пневмотораксе является а) срочная госпитализация в пульмонологическое отделение б) срочная интубация трахеи и ИВЛ в) дренирование плевральной полости во 2 межреберье по средне-ключичной линии г) дренирование в 7 межреберье по заднеаксилярной линии д) все перечисленное 188. Быстрое повторное накопление жидкости в плевре характерно а) для туберкулеза легких б) для хронической недостаточности кровообращения в) для мезотелиомы плевры г) для системной красной волчанки д) для аденокарциномы бронхов 189. При плеврите лечебная пункция плевры показана а) при смешении средостения б) при выраженной интоксикации в) при мучительном кашле г) при болевом синдроме д) при всем перечисленном 190. Угроза жизни при ателектазе может возникать а) из-за уменьшения дыхательной поверхности б) из-за шунтирования крови в) из-за смещений средостения г) из-за болевого синдрома д) из-за всего перечисленного 191. В отличии от легочного кровотечения для кровохарканья характерно а) наличие мелены б) пенистая кровь в) темно-красный цвет крови г) частые обмороки д) все перечисленное 192. Аспирационная пневмония и лихорадка при легочном кровотечении, как правило, наступают а) в момент кровотечения б) на 2-3-е сутки после кровотечения в) через неделю после кровотечения г) через 2-3 часа после кровотечения д) допустимы все перечисленные варианты |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям