Занятия: Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин. Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин

Скачать 1.56 Mb.

Название	Занятия: Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин. Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин
страница	1/7
Дата	25.03.2013
Размер	1.56 Mb.
Тип	Занятие

Содержание

1 2 3 4 5 6 7

Ханты-Мансийский государственный медицинский институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии

Методическая разработка для студентов

ТЕМА №1

Тема: «Острые и хронические бронхиты».

Продолжительность занятия – 4 часа.

ЦЕЛЬ: изучение этиологии, патогенеза, классификации, клинических проявлений, принципов диагностики, лечения и профилактики бронхитов.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ:

Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
Разбор клинического случая 20 мин.
Перерыв 10 мин.
Курация тематических больных 40 мин.
Обсуждение результатов курации 30 мин.
Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.

Студент должен:

Знать:- анатомо-физиологические особенности органов дыхания;

- определение сущности заболевания;

- распространенность острого, хронического бронхита и эмфиземы легких; современные теории этиологии патогенеза заболевания

- предрасполагающие факторы, факторы риска;

- классификацию болезней;

- алгоритм обследования больных при изученном заболевании;

- особенности современной манифестации клиники и течения данной патологии;

- дифференциальную диагностику;

- осложнения заболевания и меры профилактики осложнений лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;

- критерии эффективности лечения острого и хронического бронхита, эмфизему легких;

- показания к плановой и неотложной госпитализации;

- тактику ведения пациента при изучаемом заболевании;

- экспертизу трудоспособности при изучаемом заболевании;

- международную классификацию болезней - 10;

- основные принципы и методы реабилитации;

- принципы диспансеризации и динамического соблюдения;

- принципы организации первичной медико-санитарной и стационарной специализированной медицинской помощи населению

Уметь:

- пользоваться медицинской терминологией;

- применять основы этики и врачебной деонтологии.

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;

- выявить факторы риска, возможные осложнения;

- выделить приоритетные проблемы.

- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональности системам, интерпретировать получения данных обследования;

- провести пальпацию, перкуссию и аускультацию в соответствии с общепринятыми алгоритмами и интерпретировать получения данных обследования;

- обосновать предварительный диагноз.

- назначить дополнительные методы исследования;

- подготовить пациента к рентгенологическому, бронхоскопическому исследованию, ФВД;

- собрать мокроту на анализ и посев;

- подготовить к лабораторным исследованиям (ОАК, ОАМ, мокроты на МБТ);

- интерпретировать полученные данные параклинического обследования;

- поставить диагноз;

- провести оксигенотерапию, простейшую физиотерапию;

- научиться пользоваться ингалятором;

- оказать доврачебную помощь при приступе удушья, острой дыхательной недостаточности и других ургентных состояниях;

- назначить лечение в пределах компетенции фельдшера;

- организовать профилактику;

- провести диспансеризацию.

^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

Опрос студентов проводится в соответствии с целью занятия «студент должен знать». Уточняется определение, основные причины, механизм возникновения; бронхитического синдрома. Обращается внимание на особенности клинической картины в зависимости от уровня поражения бронхов (одышки, кашля, дистанционные хрипы), данные осмотра, пальпации грудной клетки, перкуссии и аускультации легких. Оценивается диагностическое исследования общего анализа крови, мокроты, данных исследования функции дыхания.

При разборе больных с бронхитами обращается внимание на этиологию и острого и хронического бронхита, данные физического исследования (жесткое дыхание, сухие и влажные неконсонирующие хрипы); обращается внимание на особенности изменений в анализе крови, мокроте, данных исследования функции внешнего дыхания.

Для самостоятельной работы с больными студенты делятся на 3-4 группы. Раздаются больные с острым и хроническим бронхитом. Ассистент осуществляет постоянный контроль за правильностью технического выполнения методик.

При разборе больных выявляют симптомы дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; дается заключение по результатам дополнительных методов исследования. Для закрепления полученных знаний предполагается решение типовых задач.

В заключении подводятся итоги занятия и дается домашнее задание.

Вопросы для подготовки к занятию:

Определение бронхита
Факторы риска хронического бронхита.
Особенности этиологии при различных формах хронического бронхита.
Основные патогенетические механизмы развития и прогрессирования хронического бронхита.
Основные клинические симптомы и синдромы бронхита.
Методы обследования, применяемые для постановки диагноза.
Тактика лечения больных хроническим бронхитом.
Понятие ХОБЛ.
Классификация ХОБЛ.
Принципы диагностики и лечения ХОБЛ.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Василенко В. X. Пропедевтика внутренних болезней.М.: Медицина, 1982 - С. 169- 172.

2. Гребнев А. Л. Пропедевтика внутренних болезней.М.: Медицина, 2001 - 592 с.

3. Методические указания для самостоятельной работы студентов по пропедевтике внутренних болезней. Омск, 1992 – 24 с.

4. Шелагуров А.Л. Пропедевтика внутренних болезней, 1975 - с. 101-103

^ Ханты-Мансийский государственный медицинский институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии

Методическая разработка для студентов

ТЕМА №2

Тема: «Бронхиальная астма».

Время: 4 академических часа.

Цель: изучить этиологию, патогенез, принципы классификации, современные представления о диагностике и лечении бронхиальной астмы.

Для достижения поставленных целей решаются следующие задачи:

Повторить навыки перкуссии и аускультации органов дыхания.
Разобрать теоретический материал по теме.
Закрепить теоретические аспекты темы в ходе разбора больных с
различными формами бронхиальной астмы.

План занятия:

Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
Разбор клинического случая 20 мин.
Перерыв 10 мин.
Курация тематических больных 40 мин.
Обсуждение результатов курации 30 мин.
Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.

Студент должен:

Знать:

- определение сущности заболевания;

- распространенность заболевания;

- современные теории этиологии и патогенеза заболевания;

- предрасполагающие факторы, факторы риска;

- классификацию болезней;

- алгоритм обследования больных при изучаемом заболевании;

- особенности современной манифестации клиники и течения данной патологии;

- дифференциальную диагностику;

- осложнения заболевания и меры ее профилактики;

- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение;

- критерии эффективности лечения;

- показания к плановой и неотложной госпитализации;

- тактику ведения пациента при изучаемом заболевании;

- экспертизу трудоспособности;

- международную классификацию болезней – 10;

- принципы диспансеризации, организации первичной медико-санитарной и стационарной специализированной медицинской помощи..

Уметь:

- пользоваться медицинской терминологией;

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;

- выявить факторы риска заболевания;

- провести общий осмотр и осмотр по функциональным системам, интерпретировать полученные данные обследования;

- провести пальпацию, перкуссию и аускультацию в соответствии с общепринятыми алгоритмами и интерпретировать полученные данные обследования;

- обосновать предварительный диагноз;

- назначить дополнительные методы исследования;

- подготовить больного к рентгенологическому, бронхоскопическому исследованию, спирографию, к плевральной пункции и др.;

- собрать мокроту на анализ и посев;

- подготовить к лабораторным исследованиям (ОАК, ОАМ, мокроты на ВК);

- интерпретировать полученные данные физикального и параклинического обследования;

- поставить диагноз;

- оказать доврачебную помощь при острой дыхательной недостаточности, пневмотороксе и др.;

- назначить лечение в пределах компетенции фельдшера;

- организовать профилактику и провести диспансеризацию;

-оформить медицинскую документацию.

^ Вопросы базовых дисциплин:

Патологическая физиология: механизмы, медиаторы гиперчувствительности
немедленного типа.
Пропедевтика внутренних болезней: семиотика заболеваний органов
дыхания, методики аускультации, перкуссии органов дыхания.

^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, новые акценты в диагностике и лечении бронхиальной астмы.

По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.
Рассматриваются теоретические вопросы темы: современные представления
об этиологии, патогенезе, классификации. Отмечается роль воспаления, экзо-
эндоаллергенов, наследственно-конституциональных и профессиональных
факторов, очаговой инфекции верхних дыхательных путей и бронхов,
состояние ЦНС, роль аутоиммунизации, механизм приступа БА.
Под контролем преподавателя студенты в палатах отделений стационара
собирают анамнез и проводят объективное обследование больных с
различными формами бронхиальной астмы. В учебной комнате анализируются данные лабораторных, инструментальных методов обследования (по результатам работы с историями болезни), клинические синдромы, выявленные в ходе курации больных.
По результатам обсуждения конкретных вариантов бронхиальной астмы
формируется алгоритм диагностического исследования и лечения больных с
бронхиальной астмой. Определяются критерии диагноза, стадии течения БА,
принципы лечения во время обострения (поэтапное лечение), астматического
статуса (в зависимости от стадии), в межприступном периоде; рассматривается роль немедикаментозной терапии: дыхательная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, ГБО, гемосорбция; рассматриваются вопросы профилактики, прогноза, трудоустройства пациентов с бронхиальной астмой.
Преподаватель подводит итог занятию.

Вопросы для самоподготовки:

Бронхиальная астма. Определение понятия. Этиология.
Патогенез бронхиальной астмы.
Классификация бронхиальной астмы (Г.Б.Федосеев).
Клинико-лабораторная диагностика бронхиальной астмы.
Инструментальная диагностика бронхиальной астмы.
Современная поэтапная медикаментозная терапия бронхиальной астмы.
Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы.
Астматический статус: определение понятия, стадии.
Лечение астматического статуса.

10. Прогноз, профилактика бронхиальной астмы.

Литература:

Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.
2001 г. Т 1 .
Палеев Н.Р. Болезни органов дыхания (руководство для врачей). Москва.
Медицина. 1990г. Т. 3.

3. Е.Браунвальд, Т. Харрисон. Внутренние болезни. Москва. Медицина. 1995 г. Т. 6.

Ханты-Мансийский государственный медицинский институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии

^ Методическая разработка для студентов

ТЕМА №3

Тема: «Пневмонии»

Продолжительность занятия – 4 часа.

Цель: изучить этиологию, факторы риска, патогенез, классификации, основные клинические проявления, лабораторно-инструментальные методы диагностики, принципы лечения и профилактики различных клинико-морфологических видов пневмоний.

План занятия:

Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
Разбор клинического случая 20 мин.
Перерыв 10 мин.
Курация тематических больных 40 мин.
Обсуждение результатов курации 30 мин.
Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.

Студент должен:

Знать:

- анатомо-физиологические особенности органов дыхания;

- определение сущности заболевания;

-распространенность заболевания; - современные теории этиологии и патогенеза заболевания;

- предрасполагающие факторы, факторы риска;

- классификацию болезней;

- алгоритм обследования больных при изучаемом заболевании;

- особенности современной манифестации клиники и течения данной патологии;

- дифференциальную диагностику;

- осложнения заболевания и меры профилактики осложнений.

- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;

- критерии эффективности лечения очаговой и крупозной пневмонии;

- показания к плановой и неотложной госпитализации;

- тактику ведения пациента при изучаемом заболевании;

- экспертизу трудоспособности при изучаемом заболевании;

- международную классификацию болезней – 10;

- основные принципы и методы реабилитации;

- принципы диспансеризации и динамического наблюдения;

- принципы организации первичной медико-санитарной и стационарной специализированной медицинской помощи населению

Уметь:

- пользоваться медицинской терминологией;

- применять основы этики и деонтологии.

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;

- выявить факторы риска, возможные осложнения;

- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам, интерпретировать полученные данные обследования;

- провести пальпацию, перкуссию и аускультацию в соответствии с общепринятыми алгоритмами и интерпретировать полученные данные обследования;

- обосновать предварительный диагноз;

- назначить дополнительные методы исследования;

- подготовить пациента к рентгенологическому, бронхоскопическому исследованию;

- собрать мокроту на анализ и посев;

- подготовить к лабораторным исследованиям (ОАК, ОАМ, мокроты на МБТ);

- интерпретировать полученные данные обследования;

- поставить диагноз;

- провести оксигенотерапию, простейшую физиотерапию;

- научиться пользоваться ингалятором;

- оказать доврачебную помощь при приступе удушья, острой дыхательной недостаточности, инфекционно-токсическом шоке, отеке легких, легочном кровотечении, спонтанном пневмотораксе и других ургентных состояниях;

- назначить лечение в пределах компетенции фельдшера;

- организовать профилактику;

- провести диспансеризацию;

-оформить медицинскую документацию.

^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

Опрос студентов проводится в соответствии с целью занятия «студент должен знать». Уточняется определение, основные причины, механизм возникновения пневмонии. Обращается внимание на особенности клинической картины, данные осмотра, пальпации грудной клетки, перкуссии и аускультации легких. Оценивается диагностическое исследования общего анализа крови, мокроты, данных исследования функции дыхания.

При разборе больных с пневмонией обращается внимание на стадии крупозной пневмонии и особенности её лечения. Дифференцированный диагноз, рентгенологические отличия.

Для самостоятельной работы с больными студенты делятся на 3-4 группы. Раздаются больные спневмонией. Ассистент осуществляет постоянный контроль за правильностью технического выполнения методик.

При разборе больных выявляют симптомы дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; дается заключение по результатам дополнительных методов исследования. Для закрепления полученных знаний предполагается решение типовых задач.

В заключении подводятся итоги занятия и дается задание на дом.

Вопросы для самоподготовки:

Этиология и патогенез пневмонии
Классификация пневмоний
Клинические проявления и патогенез основных синдромов при пневмониях
Характерные клинические и рентгенологические особенности крупозной пневмонии
Характерные клинические и рентгенологические особенности очаговой пневмонии
Диагностика пневмоний
Принципы лечение. Критерии эффективности антибактериальной терапии.

Литература:

1. Н.Р.Палеев. Болезни органов дыхания (руков.для врачей). Москва.

Медицина. 1989 г. Т. 2.

2. Л.И.Дворецкий, Ю.Б.Белоусов. Ступенчатая терапия внебольничных

пневмоний. Консилиум медикум (экстра-выпуск). МесНа тесНса. 2002 .

3. А.И.Мартынов, Н.А.Мухин. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.

2001 г. Т. 1.

4. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.

1999г. 432 с.

5. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.

6. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983 г. 496 с.

7. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних

болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.

Ханты-Мансийский государственный медицинский институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии

^ Методическая разработка для студентов

ТЕМА №4

Тема: «Нагноительные заболевания легких: Абсцесс легкого. Бронхоэктатическая болезнь»

^ Продолжительность занятия – 4 часа.

Цель: изучить этиологию, патогенез, классификации, клинические проявления, дифференциальную диагностику и лечение нагноительных заболеваний легких (абсцесс, бронхоэктатическая болезнь).

План занятия:

Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
Разбор клинического случая 20 мин.
Перерыв 10 мин.
Курация тематических больных 40 мин.
Обсуждение результатов курации 30 мин.
Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.

Студент должен:

Знать:

- анатомо-физиологические особенности органов дыхания;

- определение сущности заболевания (абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь);

-распространенность заболевания; - современные теории этиологии и патогенеза заболевания;

- предрасполагающие факторы, факторы риска;

- классификацию болезней;

- алгоритм обследования при изучаемом заболевании;

- алгоритм обследования больных при изучаемом заболевании;

- особенности современной манифестации клиники и течения данной патологии;

- дифференциальную диагностику;

- осложнения заболевания и меры профилактики осложнений;

- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;

- критерии эффективности лечения очаговой и крупозной пневмонии;

- показания к плановой и неотложной госпитализации;

- тактику ведения пациента при изучаемом заболевании;

- экспертизу трудоспособности;

- международную классификацию болезней – 10;

- основные принципы и методы реабилитации;

- принципы диспансеризации и динамического наблюдения;

- принципы организации первичной медико-санитарной и стационарной специализированной медицинской помощи населению

Уметь:

- пользоваться медицинской терминологией;

- применять основы этики и врачебной деонтологии.

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;

- выявить факторы риска, возможные осложнения;

- выделить приоритетные проблемы пациента;

- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам, интерпретировать полученные данные обследования;

- провести пальпацию, перкуссию и аускультацию в соответствии с общепринятыми алгоритмами и интерпретировать полученные данные обследования;

- обосновать предварительный диагноз;

- назначить дополнительные методы исследования;

- подготовить пациента к рентгенологическому, бронхоскопическому исследованию, спирографию;

- собрать мокроту на анализ и посев;

- подготовить к лабораторным исследованиям (ОАК, ОАМ, мокроты на МБТ);

- интерпретировать полученные данные обследования;

- поставить диагноз;

- провести оксигенотерапию, простейшую физиотерапию;

- научиться пользоваться ингалятором;

- назначить лечение в пределах компетенции фельдшера;

- оформить медицинскую документацию.

^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомить студентов с целями занятия, оценивает

актуальность темы, социальные аспекты и роль иммунитета в развитии

деструктивных заболеваний легочной ткани.

2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.

3. Рассматриваются современные аспекты этиологии, факторов риска,

патогенеза, классификации, основные клинические синдромы

нагноительных заболеваний легких.

4. Проводится курация студентами 3-4 пациентов с заболеваниями легких

(пневмония, абсцесс легкого, плеврит, деструктивный пневмонит). Куратора

назначаются преподавателем предварительно. Проводится первичный опрос

осмотр, объективное обследования пациентов с вышеуказанными

нозеологиями (под контролем преподавателя). В учебной комнате

анализируются результаты лабораторно-инструментальных исследований.

Студентами кураторами предварительно формулируются диагнозы.

Преподаватель сообщает о проводимом лечении.

5. По результатам обсуждения конкретных случаев заболеваний легких

формируется алгоритм диагностического поиска и тактики лечебных

мероприятий у пациентов с нагноительными заболеваниями легких.

Окончательно формулируются диагнозы и определяется тактика ведения

рассмотренных предварительно пациентов.

Вопросы для самоподготовки:

1.Абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь. Определение понятий Терминологические отличия.

2. Этиология абсцесса легкого.

3. Этиология бронхоэктатической болезни.

4. Патогенез нагноительных и деструктивных заболеваний легких.

5. Классификация нагноительных заболеваний легких.

6. Основные клинические проявления абсцесса легких.

7. Основные клинические проявления бронхоэктатическая болезнь.

8. Лабораторно-интсрументальная диагностика абсцесса легких.

9. Лабораторно-инструментальная диагностика бронхоэктатической болезни.

10. Этиологическое лечение нагноительных заболеваний легких.

11. Основные принципы патогенетической, симптоматической терапии абсцесса и бронхоэктатической болезни.

12. Профилактика (первичная и вторичная) нагноительных заболеваний легких.

15. Осложнения абсцесса легких и бронхоэктатической болезни.

16. Прогноз и диспансеризация пациентов с нагноительными заболеваниями

легких.

Литература:

1. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.

2001 г Т. 1.

2. Палеев Н.Р. Болезни органов дыхания (руководство для врачей). Москва.

Медицина. 1989 г. Т. 2.

3.Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.

1999г. 432 с.

4. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.

5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983 г. 496 с.

6. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних

болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.

Ханты-Мансийский государственный медицинский институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии

^ Методическая разработка для студентов

ТЕМА №5

Тема: «Плевриты. Эмфизема легкого»

Продолжительность занятия – 4 часа.

Цель: изучить этиологию, патогенез, классификации, клинические проявления, дифференциальную диагностику и лечение плевритов, эмфиземы легкого.

План занятия:

Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин.
Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин.
Опрос студентов, обсуждение вопросов 20 мин.
Решение и обсуждение ситуационных задач 30 мин
Разбор клинического случая 20 мин.
Перерыв 10 мин.
Курация тематических больных 40 мин.
Обсуждение результатов курации 30 мин.
Заключение: подведение итогов занятия, домашнее задание 10 мин.

Студент должен:

Знать:

- анатомо-физиологические особенности расположения плевральных листков, строение ацинуса;

- определение сущности заболевания (плевриты, эмфизема легких)

- распространенность заболевания; - современные теории этиологии и патогенеза заболевания;

- предрасполагающие факторы, факторы риска;

- классификацию болезней;

- алгоритм обследования больных при изучаемом заболевании;

- особенности современной манифестации клиники и течения данной патологии;

- дифференциальную диагностику;

- осложнения заболевания и меры профилактики осложнений;

- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;

- показания к плановой и неотложной госпитализации;

- тактику ведения пациента при изучаемом заболевании;

- принципы лечения плевритов, эмфиземы легкого,

- экспертизу трудоспособности;

- международную классификацию болезней – 10;

- принципы организации первичной медико-санитарной и стационарной специализированной медицинской помощи населению

Уметь:

- пользоваться медицинской терминологией;

- применять основы этики и врачебной деонтологии.

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;

- выявить факторы риска, возможные осложнения;

- выделить приоритетные проблемы пациента;

- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам, интерпретировать полученные данные обследования;

- провести пальпацию, перкуссию и аускультацию в соответствии с общепринятыми алгоритмами и интерпретировать полученные данные обследования;

- обосновать предварительный диагноз;

- назначить дополнительные методы исследования;

- подготовить пациента к рентгенологическому исследованию, плевральной пункции

- собрать мокроту на анализ и посев;

- подготовить к лабораторным исследованиям (ОАК, ОАМ, мокроты на МБТ);

- интерпретировать полученные данные обследования;

- поставить диагноз;

- провести оксигенотерапию, простейшую физиотерапию;

- назначить лечение в пределах компетенции фельдшера;

- оформить медицинскую документацию.

^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомить студентов с целями занятия, оценивает

актуальность темы, социальные аспекты и роль иммунитета в развитии

деструктивных заболеваний легочной ткани.

2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.

3. Рассматриваются современные аспекты этиологии, факторов риска,

патогенеза, классификации, основные клинические синдромы

нагноительных заболеваний легких.

4. Проводится курация студентами 3-4 пациентов с заболеваниями легких

(пневмония, абсцесс легкого, плеврит, деструктивный пневмонит). Куратора

назначаются преподавателем предварительно. Проводится первичный опрос

осмотр, объективное обследования пациентов с вышеуказанными

нозеологиями (под контролем преподавателя). В учебной комнате

анализируются результаты лабораторно-инструментальных исследований.

Студентами кураторами предварительно формулируются диагнозы.

Преподаватель сообщает о проводимом лечении.

5. По результатам обсуждения конкретных случаев заболеваний легких

формируется алгоритм диагностического поиска и тактики лечебных

мероприятий.

Окончательно формулируются диагнозы и определяется тактика ведения

рассмотренных предварительно пациентов.

Вопросы для самоподготовки:

Плевриты. Эмфизема легких. Определение понятий Терминологические отличия.
Этиология плевритов, основные причины развития эмфиземы легких.
Патогенез развития эмфиземы легких, плевритов различной локализации.
Классификация плевритов.
Классификация эмфиземы легких.
Основные клинические проявления плеврита.
Основные клинические проявления эмфиземы легких.
Лабораторно-инструментальная диагностика заболеваний
Основные принципы патогенетической, симптоматической терапии плевритов, эмфиземы легких.
Возможные осложнения заболеваний.
Прогноз и диспансеризация пациентов.

Литература:

1. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.

2001 г Т. 1.

2. Палеев Н.Р. Болезни органов дыхания (руководство для врачей). Москва.

Медицина. 1989 г. Т. 2.

3.Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.

1999г. 432 с.

4. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.

5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983 г. 496 с.

6. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних

болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.

Ханты-Мансийский государственный медицинский институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии

^ Методическая разработка для студентов

1 2 3 4 5 6 7

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения		Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов
	Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Организация рабочего места		Урока: Актуализация знаний 6 мин Новая тема. 30 мин Повторение по теме урока 2 мин Строение вирусов
	Лекции и расчет времени: Введение мин Основные определения и классификация ахов мин Токсическое воздействие		Занятия: 10 00 Проверка готовности студентов к занятию (тестовый контроль, устный опрос). Разбор
	2, 3 курсы; 3, 4, 5 семестры Астрахань – 2012 г. Тестовый контроль итогового уровня знаний		Продолжительность воздействия 8–10 мин на паравертебральные зоны, по 2–4 мин на каждую мышечную зону. Аппарат может применяться для профилактики и лечения заболеваний как основное и единственное средство,...
	Тесты: Время стерилизации резиновых перчаток и дренажей в автоклаве > 10 мин 15 мин		Тесты: Время стерилизации резиновых перчаток и дренажей в автоклаве > 10 мин 15 мин

Занятия: Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин. Проверка исходного уровня знаний (тестовый контроль) 15 мин

Похожие: