«Нейропсихологии и нейрогуморальной регуляции психических процессов» Аннотация научно-иссдедовательской работы
|
|
Скачать 139.8 Kb.
|
|
НОУ ВПО «Смоленский гуманитарный университет». Научно-исследовательский центр «Нейропсихологии и нейрогуморальной регуляции психических процессов» Аннотация научно-иссдедовательской работы Поздний фетальный и ранний неонатальный периоды жизни ребенка являются самыми критическими периодами развития и становления ЦНС. Клинические и нейропсихологические исследования свидетельствуют о том, что у детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию и гипоксию при рождении и имеющих симптомы нарушенного мозгового кровообращения, отмечаются значительные изменения нервно-психического гомеостаза не только в первые недели и месяцы после рождения, но и в последующие годы жизни. В настоящее время проблема перинатальной патологии ЦНС приобретает особую актуальность в связи со значительным ростом гипоксически-ишемических, травматических и инфекционных повреждений центральной нервной системы у новорожденных и их влияния на формирование соматоневротической патологии, в основе которой лежат незрелость и дисфункция как коры головного мозга, так и вегетативного отдела нервной системы. Нарушение кровотока в медиобазальных и диэнцефальных структурах мозга, проявляющееся в виде спазма и дистонии периферических сосудов в сочетании с нарушением терморегуляции и потоотделения, изменением в иммунном статусе, в виде незрелости процессов иммуногенеза и его дизрегуляции, приводит к срыву адаптационных механизмов, процессов регуляции гомеостаза и формированию различных психических и соматических расстройств. Причины уязвимости нейроэндокринных центров вследствие гипоксически-травматических повреждений головного мозга в перинатальный период объясняются топографическими особенностями и значительной чувствительностью к гипоксии гипоталамуса и ствола мозга. Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют о том, что диссоциации, возникающие внутри нейроэндокринного комплекса, в анте- и интранатальный периоды наиболее опасны, так как оставляют длительные последствия в виде неполноценности антистрессорной защиты, измененных иммунологических реакций, склонности к формированию вегетативных нарушений и способствуют дизонтогенезу психики ребенка. Наиболее частой причиной перинатальной патологии ЦНС у детей с являются гипоксические состояния плода и новорожденного вследствие поздних токсикозов беременности, угрозы ее прерывания, патологического течения родов. Следовательно, перинатальные повреждения ЦНС, приводящие в результате ликвородинамических и сосудистых нарушений к вегетативной дисфункции, способствуют формированию уже в младенческом возрасте вегетосоматической патологии. В структуре заболеваний детей частота перинатальных поражений ЦНС составляет 60-80%. Пренатальные и перинатальные поражения ЦНС обуславливают в будущем 40-60% неврологической патологии, парциальных и тотальных нарушений психического развития как у детей, так и у взрослых и могут лежать в основе нейрогенных дисфункций висцеральных органов. Около 70% детей раннего и дошкольного возраста с отягощенным перинатальным анамнезом характеризуются нарушением темпов физического, нервно-психического, речевого развития, отклонениями в поведении, что затрудняет их обучение, воспитание и социальную адаптацию. Несмотря на распространенность перинатальной патологии ЦНС, у большинства детей основные симптомы поражения центральной нервной системы выявляются в более старшем возрасте, что приводит к неблагоприятному исходу и, зачастую, к пассивному наблюдению за такими детьми. Однако резерв возможностей компенсации функций ЦНС в детском возрасте достаточно высок и нейрональные потери мозга могут быть сведены к минимуму, если вовремя проведена нейропсихологическая диагностика с последующей разработкой комплекса соответствующих психокоррекционных и психореабилитационных мероприятий для сохранения и восстановления соответствующих психических функций ребенка. Исследования последних лет доказали существование отчетливой связи между временем воздействия патологического фактора на развивающийся организм, клиническими проявлениями поражений центральной нервной системы и характером нейропсихологических изменений у ребенка: чем раньше в эмбриогенезе поражается мозг плода, тем более выражены последствия нарушений психического развития и социальной адаптации ребенка, которые чаще всего проявляются в виде гипертензионно-гидроцефального синдрома, неврозоподобного, цереброастенического синдрома, задержки темпов психофизического и речевого развития. Перинатальные поражения центральной нервной системы объединяют различные патологические состояния, обусловленные воздействием на плод вредоносных факторов в анте-, пери- и постнатальном периодах. Наиболее часто в клинике перинатальных поражений мозга встречается гипертензионно-гидроцефальный синдром, который рассматривается как полиэтиологический клинический симптомокомплекс, характеризующийся различной степенью выраженности внутричерепной гипертензии и полиморфизмом неврологических и нейропсихологических симптомов. Наиболее важными причинами развития гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей являются внутриутробно перенесенная инфекция, недостаточность фетоплацентарного кровообращения, иммунологическая несовместимость матери и плода, недоношенность ребенка, хроническая внутриутробная гипоксия. Патогенетический механизм повреждения клеток центральной нервной системы при гипертензионно-гидроцефальном синдроме, независимо от этиологического фактора – это образование нейротоксического агента - окиси азота (NO), при этом у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы выявлена высокая активность фермента NO-синтетазы в клетках ЦНС. Перинатальная гипоксия приводит к нарушению пластичности нейродинамических процессов на различных уровнях организации нервной системы (от нейрона до мозга в целом), существенными элементами которых является дисбаланс возбуждения и торможения, межполушарных взаимоотношений, нарушение внутренней динамики ритмической организации, следствием чего является нарушение психического развития ребенка. Реакция разных мозговых структур на повреждающее действие существенно зависит от онтогенетической зрелости центральной нервной системы ребенка: незрелые нейроны легче переносят гипоксию, следствием их поражения является задержка развития формирования нейрональных связей. Нейропсихологическая картина таких повреждений проявляется отсрочено, когда измененные нейронные системы включаются в организацию сложных функциональных систем психической деятельности ребенка. Согласно концепции А.Р.Лурия, функциональные системы, осуществляющие психические функции, не созревают к рождению ребенка, а формируются в процессе предметной деятельности и общения. Психические функции осуществляются функциональными системами, которые представляют собой «союз» отдельных участков головного мозга – избирательное динамическое образование. Участки мозга объединяются на основе выполняемой задачи, при этом, входящие в одну функциональную систему участки территориально могут быть отдалены друг от друга. Каждый из таких участков выполняет свою специфическую роль, внося в функциональную систему специфический вклад. Замедление консолидации компонентов функциональных систем может обусловить отставание в развитии ВПФ у детей, а отсутствие консолидации или рассогласование различных ее уровней – социального, психологического, физиологического, морфологического – часто вызывает парциальную или тотальную задержку психического развития. Межполушарное взаимодействие обеспечивается мозолистым телом, что способствует осуществлению наиболее важных для социальной адаптации форм психической деятельности, служит органической основой формирования когнитивных стилей, образа собственного «Я», представления об окружающих. Перинатальная гипоксия сегодня рассматривается как «биохимическая травма» всего организма, следствием которой является срыв адаптации с нарушением функции эндокринной и иммунной систем, нарушение нервно-психического развития. Прогноз двигательного и психического развития детей с гипоксической и ишемической энцефалопатией определяется глубиной лейкомаляции, атрофии и субатрофии вещества мозга. Персистенция герминального матрикса и знаки морфофункциональной незрелости мозга предполагают значительную роль фокальных или мультифокальных дисплазий мозга в генезе гипертензионно-гидроцефального синдрома. Функциональная незрелость и дезорганизация мозговых структур приводят к развитию синдрома минимальной мозговой дисфункции. Среди многообразия нейропсихологических проявлений ММД выделяют следующие варианты:
В течение ММД выделяют возрастные стадии:
В школьном возрасте у детей с последствиями перинального поражения центральной нервной системы отмечаются вегетативная дисфункция и нарушения социальной адаптации, неврозоподобные состояния, невротические реакции, девиантное поведение. В последние годы в нейропсихологической литературе доказана связь между наличием даже негрубых церебральных расстройств перинатального происхождения с возникновением «мозговых катастроф» в последующем. Недостаточность сформированности отдельных функциональных систем психики ребенка обусловлена «иррегулярностью» его психического развития, т.е. отклонением от нормы, неподчиненностью определенному порядку, неравномерностью, возникающих в силу индивидуальных особенностей онтогенеза. Нейропсихологические исследовании показали, что с увеличением тяжести поражения центральной нервной системы нарастает отклонение в сенсорном и интеллектуальном развитии ребенка, при этом, отмечается изменение межполушарных взаимодействий и суммарной функциональной активности полушарий мозга. Нейропсихологические особенности оказывают специфическое влияние на структуру интеллектуальных функций и опосредованно воздействуют на общий уровень умственного развития ребенка. В связи с вышеизложенным, целями исследования являются:
Объект исследования: дети в возрасте от 3 до 12 лет. Базы исследования:
Методы исследования:
(Кафедра оснащена стандартизированными психологическими методиками производства «ИМАТОН»).
Методы исследования:
Кадровое обеспечение деятельности центра: Научные руководители:
Сотрудники центра:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям