|
Скачать 2.05 Mb.
|
^
В результате первичной настройки слуховой аппарат настроен согласно аудиологической кривой (аудиограмме) и субъективным ощущениям пациента. В этом случае слуховой аппарат усиливает все тихие звуки, неслышимые ранее, а очень громкие делает комфортными, таким образом, чтобы пациенту были слышны все звуки, но при этом они не вызывали неприятных ощущений. Для начинающего пользователя слухового аппарата все звуки кажутся другими, и каждый из них требует особого внимания. На этом этапе в качестве помощи слуху необходимо воспользоваться зрением. Каждый звук имеет свой зрительный образ, и этот образ служит опорой слуховым ощущениям пациента. Начинающему носителю слухового аппарата каждый незнакомый, неслышимый ранее звук будет казаться шумом слухового аппарата. Так, например, часто встречающаяся жалоба пациентов: «Все вокруг шумит!!!» — вызвана тем, что подошвы шуршат, часы тикают, вентиляторы гудят и т.д. Необходимо осознать источники звуков, как бы увидеть их, и привыкнуть к новому звучанию. Мир вокруг нас живет, он наполнен многообразием звуков, но нужно научиться распознавать лишь те из них, которые важны в данный момент, и заострять внимание только на них. ^ Голоса всех людей звучат по-разному (бас, баритон, сопрано, контральто, тенор, фальцет и т.д.), поэтому необходимо привыкнуть к звучанию каждого голоса. Наиболее успешно обучение восприятию речи происходит при совместном чтении газеты вслух. Пациент следит глазами за текстом, который читает его собеседник. В данном случае информация, воспринимаемая на слух, находит зрительное подтверждение. Также хорошо помогают беседы один на один в тихой обстановке, при этом пациент должен следить за лицом и движением губ собеседника. ^ Даже похожие на первый взгляд голоса отличаются неуловимым для слуха, но характерным лишь для этого человека звучанием. Очень важно уметь выделить голос нужного собеседника из множества голосов окружающих людей. Для лучшего понимания его речи при общении среди нескольких человек, необходимо научиться отличать голос одного собеседника от другого. Для этого нужно сыграть в простую игру: пациент садится между двумя мужчинами с очень похожими голосами, и, не глядя на них, следит за беседой. Пациент должен понять не что говорят, а кто именно говорит. В результате пользователь слухового аппарата учится улавливать голос конкретного человека. ^ Живой голос собеседника, сидящего напротив, понять намного проще, чем голос того же человека, воспроизведенный любой акустической системой. Почему? Давайте разберемся... Для того, чтобы услышать голос собеседника, звучащий, например, из телевизора, необходимо:
Для нормально слышащего человека задача распознать трижды искаженный звуковой сигнал — не проблема, но у человека с нарушенным слухом это может вызывать затруднение. Поэтому необходимо сначала привыкнуть к звучанию слухового аппарата, а затем привыкать к звучанию телевизора, радиоприемника и других электроакустических устройств. ^ Ч ![]() Сложной называется такая акустическая ситуация, в которой речь, подлежащая распознанию, замаскирована другими окружающими звуками. Такими звуками могут быть: шум уличного транспорта, множество голосов в кабинете, шум цехового оборудования, и т.д. Также сложной называется та ситуация, в которой пользователь слухового аппарата обязан понять каждое слово, так как от этого может зависеть качественное выполнение им профессиональных обязанностей или карьера. П ![]() ^ Вы приобрели слуховой аппарат, и это только первый шаг на пути к хорошему слуху. Очень редко человек, впервые услышавший мир через слуховой аппарат, может сразу воспользоваться всеми преимуществами усиленного слуха. Теперь главной задачей для вас должно стать привыкание к аппарату и использование в полной мере предоставляемых им возможностей. Вначале непривычное звучание и нахлынувшая полнота звуков может быстро утомлять и даже пугать Вас, но через самое короткое время Вы поймете, как Вам раньше этого недоставало! Главное в периоде привыкания – это реалистичные ожидания и желание в достижении цели. Вы должны помнить: хотя слуховой аппарат и компенсирует потерю слуха, Ваше восприятие звуков будет отличаться от того, как Вы слышали раньше. Возможно, что сначала звучание аппарата будет казаться Вам непривычным, но эти ощущения со временем пройдут. Вам придется учиться слушать заново. Для этого потребуется определенное время и терпение, даже если Вы ощутите улучшение уже после первой настройки аппарата. По окончании периода привыкания слуховой аппарат должен стать вашим постоянным спутником. Надевать его нужно утром, сразу же после того, как проснетесь, носить в течение всего дня и снимать вечером, перед сном. Это должно стать для Вас непреложным правилом. Только тогда слуховой аппарат станет верным помощником. Если вы будете носить аппарат от случая к случаю, никогда не научитесь в полной мере использовать его преимущества. В этом случае рано или поздно вы перестанете им пользоваться, а виноватым, конечно же, окажется сам слуховой аппарат: будете уверены, что он вам «не помогает». Вы можете значительно облегчить для себя период привыкания к слуховому аппарату, если воспользуетесь советами, данными в этом разделе. Тем не менее, основным фактором успешного привыкания остается Ваше сознательное отношение к процессу адаптации. Вначале надевайте слуховой аппарат на короткое время в привычной для Вас обстановке, лучше всего дома. Таким образом, будет легче всего узнавать знакомые звуки и определять, откуда они доносятся. В первую очередь вам нужно привыкнуть к постоянному присутствию аппарата в ухе и к повышенной громкости звуков. Не нужно торопиться. Помните, что чрезмерное рвение ведет к усталости, дискомфорту и разочарованию, что может пагубно сказаться на процессе привыкания. Постепенно период времени, в течение которого вы можете пользоваться слуховым аппаратом без усталости и напряжения, будет увеличиваться. Тогда вы начнете осваивать аппарат в более сложной звуковой обстановке – на работе и в общественных местах. Когда вы наденете слуховой аппарат, услышите много звуков, которые не могли воспринимать ранее потому, что они были для слишком тихими. А громкие звуки, включая собственный голос, будут звучать несколько непривычно. Поэтому мозгу придется вновь учиться распознавать все эти звуки и передавать Вам полную гамму слуховых ощущений. Не волнуйтесь, если вы не сразу сможете понимать человеческую речь в полном объеме. В процессе привыкания к новому звучанию громкость следует увеличивать постепенно, шаг за шагом, даже если на начальном этапе вы будете пропускать некоторые звуки человеческой речи. Учитесь говорить и слушать с помощью собеседника, чей голос Вам хорошо знаком, и который понимает всю сложность вашего положения. При разговоре внимательно наблюдайте за выражением лица и жестами собеседника, это облегчит понимание. Попросите его говорить с приемлемой для Вас громкостью, не закрывать рукой рот и выключать радио или телевизор во время разговора. ^ Для того, чтобы облегчить период привыкания и побыстрее освоить слуховой аппарат, рекомендуем Вам ежедневно выполнять несколько несложных упражнений. Упражнение 1. Найдите для занятий тихое место. Осмотрите слуховой аппарат, освежите в памяти название его частей и дополнительных элементов, затем наденьте его и включите. Для того, чтобы правильно установить уровень громкости, посчитайте вслух обычным голосом до 10. Упражнение 2. Выполните следующие действия и прослушайте образующиеся при этом звуки:
Упражнение 3. Включите радио или телевизор и попросите кого-нибудь из родственников настроить его на громкость, обычную для человека с нормальным слухом. При этом необходимо выбрать телевизионную программу, в которой текст читает ведущий, так как дикторы обычно имеют четкое и выразительное произношение. ^ Когда вы почувствуете себя удобно, пользуясь слуховым аппаратом в привычной для Вас обстановке, начинайте носить его в более сложных условиях. Не старайтесь услышать сразу все. Вначале выбирайте отдельные звуки или голоса и концентрируйте на них свое внимание. Находясь в общественном месте, старайтесь подойти как можно ближе к говорящему человеку, чтобы он находился в пределах видимости. Внимательно наблюдайте за выражением лица и жестами собеседника, это облегчит понимание. Так как каждое помещение имеет свои собственные звуковые характеристики, попытайтесь найти для себя такое место, в котором Вы лучше всего слышите. Общаясь с другими людьми, смотрите непосредственно на человека, с которым Вы разговариваете. ^ Пользование телефоном зависит от типа Вашего слухового аппарата. Например, на слуховом аппарате, имеющем катушку индуктивности, нужно перевести регулятор в положение «Т», что означает «телефон». После этого нужно увеличить громкость и приложить телефонную трубку к слуховому аппарату. По окончании разговора следует уменьшить громкость и перевести регулятор в положение «М» (микрофон). В ![]() Если вы носите только один слуховой аппарат, будет проще пользоваться телефоном с помощью другого, невооруженного уха. Если же вы носите два слуховых аппарата, то вначале следует найти наилучшую позицию для телефонной трубки, медленно приближая ее к уху с разных сторон. При появлении обратной связи удаляйте трубку от уха, пока свист не прекратится. ^
Использование ИУВ дает следующие преимущества:
^ Рекомендации педагогам «Общение с пользователями слуховых аппаратов» Чаще всего нарушение слуха влияет на способность общаться с другими людьми. Способность общаться - основополагающая потребность всех людей. Поэтому важно понимать, что в любом процессе общения участвуют как минимум два человека. Из этого следует, что вы также должны взять на себя вашу долю ответственности при общении со слабослышащим человеком. ^ Если вы общаетесь со слабослышащим человеком, очень полезно иметь общее представление о слуховых аппаратах. Многие думают, что слуховые аппараты могут полностью восстановит слух, но, к сожалению, это не совсем правильно. Слуховой аппарат является бесценным вспомогательным устройством для слабослышащего человека. Однако, впервые надев слуховой аппарат, человек должен сначала привыкнуть к его использованию. Изменяется не только общее звучание окружающего мира, но и собственный голос пользователя слухового аппарата звучит по-другому. Человек теперь способен слышать звуки, которые он, может быть, не слышал очень давно. В любом случае для привыкания к слуховому аппарату требуется время, но сам процесс привыкания значительно облегчается, когда слабослышащий человек чувствует поддержку семьи, знакомых, коллег. ^ Слабослышащие люди вынуждены в значительной степени полагаться на остальные органы чувств. Зрение, осязание и интуиция - важные средства коммуникации. Так как пользователи слуховых аппаратов используют чтение по губам, делая это сознательно или бессознательно, старайтесь при общении всегда стоять лицом к слабослышащему собеседнику. Когда Вы обращаетесь к пользователю слухового аппарата, смотрите на него и используйте его имя. Если вы близкие знакомые, можете, например, слегка тронуть руку собеседника, чтобы привлечь его внимание. Расстояние При общении со слабослышащим человеком расстояние также играет важную роль. Крайне важно, чтобы вы находились близко от слабослышащего человека, с которым разговариваете. При удвоении расстояния громкость Вашего голоса уменьшается наполовину. Из этого следует, что даже небольшое увеличение расстояния может стать причиной недопонимания. ^ Многие люди с нормальным слухом полагают, что при общении со слабослышащим человеком они должны кричать. Однако чаще всего главная проблема слабослышащего человека состоит не в громкости голоса, а в невнятной артикуляции отдельных звуков. Поэтому постарайтесь говорить более четко и медленнее, но без преувеличений. На самом деле, пользователю слухового аппарата так же неприятно, как нормально слышащему человеку, когда его собеседник кричит. ^ При нарушении слуха человек чаще всего теряет способность слышать определенные звуки или начинает путать некоторые звуки с другими. Слабослышащий человек может слышать некоторые слова в предложении, но не понимать общего смысла. В такой ситуации постарайтесь переформулировать предложение, используя другие слова, таким же образом, как, например, если бы вы разговаривали с человеком, не очень хорошо знающим русский язык. Важно запомнить, что любой фоновый шум значительно ухудшает способность слабослышащего человека понимать речь, так как слабослышащий человек, скорее всего, не желает причинять вам лишнего беспокойства, он может не попросить, например, выключить телевизор или радио. Поэтому для создания условий эффективного общения устраните все источники шума прежде, чем начать беседовать со слабослышащим человеком. Крики детей или шум на вечеринке, где все перебивают друг друга-это тоже ситуации, когда слабослышащий человек может быть вынужден отказаться от общения. В этом случае Вам может показаться, что он замкнут в себе. ^ У некоторых людей нарушение слуха может стать причиной эмоциональных или социальных проблем. Неспособность понимать то, что говорят другие люди, может привести к чувству изоляции, одиночеству и депрессии. Поэтому очень важно, чтобы семья и близкие знакомые слабослышащего человека поддерживали его и при необходимости советовали ему обратиться к врачу за помощью. Некоторые люди с пониженным слухом стесняются признаться в том, что они не понимают то, что им говорят. В этом случае поддержка и понимание с Вашей стороны играют большую роль. Зачастую люди с пониженным слухом вынуждены прилагать много усилий для того, чтобы сосредоточиться на слушании, что может привести к появлению усталости и стрессу. Поэтому важно, чтобы семья, коллеги и начальник слабослышащего человека выражали свое понимание и поддержку. ^ Нарушение слуха влияет на способность понимать речь и локализировать источники звука, окружающих нас. Сегодня достижения современной технологии в области слуховых аппаратов дали нам множество возможностей оптимизировать остаточный слух с помощью слуховых аппаратов. Если у человека нарушение слуха только на одно ухо, его чаще всего можно компенсировать с помощью одного слухового аппарата. Если у человека тяжелое нарушение слуха на одно ухо, иногда трудно достичь полностью направленного слуха и оптимальной разборчивости речи. Тем не менее, слуховой аппарат чаще всего может улучшить восприятие характера звуков. Если человек имеет нарушение на оба уха, то наилучшие результат практически всегда достигается при использовании двух слуховых аппаратов. При использовании двух аппаратов можно уменьшить уровень усиления в каждом аппарате по сравнению с использованием только одного аппарата. Благодаря этому уменьшается и усиление фонового шума, что снижает риск появления обратной связи (свиста слухового аппарата).Использование двух слуховых аппаратов улучшает слух каждого уха пользователя и обеспечивает следующие преимущества: улучшение разборчивости речи в шумных обстановках, облегчение локализации направления звуков, улучшение качества и характера звуков. Предрассудки Многие люди слишком поздно признаются в том, что у них нарушение слуха и, что им необходимо приобрести слуховые аппараты. Одна из причин этого состоит в том, что существует множество предрассудков, касающихся нарушения слуха. Например, многие думают, что нарушение слуха всегда связано со старением организма. Важно понять, что люди с нарушением слуха должны прилагать много усилий для того, чтобы сосредоточится на слушании. Это часто приводит к утомлению, изоляции и одиночеству. Эти состояния могут иметь отрицательное влияние на качество жизни человека и мешать ему жить активной жизнью. Точно так же, как организм нуждается в физических упражнениях, ухо нуждается в стимуляции. ^ После периода привыкания к слуховым аппаратам большинство слабослышащих людей испытывает значительное улучшение качества их жизни. Используя слуховые аппараты, они могут принимать активное участие в разговоре, локализировать и распознавать многочисленные звуки, которые они, может быть, не слышали многие годы. Привыкание к слуховым аппаратам требует времени. Во-первых, пользователю нужно привыкнуть к физическому ощущению аппарата в ухе. Во-вторых, уши должны снова привыкнуть слышать звуки окружающего мира. Это совершенно новая ситуация, которая требует и практики и терпения. Приложение №12 ^ На протяжении младшего школьного возраста происходят существенные изменения в психическом развитии детей. Для детей с проблемами в развитии остро стоит вопрос об отклонениях в их психическом развитии и об их потенциальных возможностях. Экспериментальные исследования позволили определить возможности психического развития детей с проблемами, в частности, детей с нарушениями слуха. Важнейшей особенностью психического развития детей с нарушением слуха является сниженный уровень развития речи или ее полное отсутствие. Это отражается на формировании познавательных процессов, особенно мышления. С помощью специальных (коррекционных) упражнений необходимо проводить систематическую работу по развитию личности и компенсация сниженных психических функций слабослышащего ребенка. Предлагаемая программа направлена на развитие внимания, памяти, мышления, операций сравнения, сопоставления, анализа и обобщения. ^ 1 класс, 1 полугодие 1. Развитие внимания · Формировать умение концентрировать внимание учащихся за определенный временной отрезок с помощью таких упражнений, как: находить среди других и вычеркивать определенные знаки, геометрические фигуры типа круга, треугольника, звезды и др.; выполнять задания типа поиска скрытых фигур в «перепутанных линиях» рисунка. Формировать умения переключать внимание на упражнения по выполнению корректурных заданий с чередованием правил вычеркивать знаки (звезда в круге, перечеркнутый линией треугольник и др.). ^ · Формировать умение зрительно запоминать разложенные перед ребенком картинки за определенный промежуток времени с последующим воспроизведением их в виде зарисовки заданной фигуры, узоры; воспроизведения порядка расположения фигур. · Развивать опосредованную произвольную слуховую память. Формировать умение воспринимать на слух 5-6 слов в сопровождении картинок за определенный временной отрезок; после этого ребенок без помощи картинок должен назвать те предметы, которые смог запомнить. ^ · Развивать наглядно-образное мышление в упражнениях на развитие познавательных способностей, связанных с выделением в любой информации наглядных отношений сходства и различия; познавательных способностей, связанных с поиском закономерных отношений. 2 полугодие ^ · Формировать умение концентрировать внимание в упражнениях на корректурные задания с буквами в печатном тексте, в заданиях на выделение признаков предметов, точного воспроизведения какой-либо геометрической фигуры, узора, движения, с чередованием правил зарисовывать фигуры (буква в круге, перечеркнутая линией буква). · Увеличивать объем внимания и кратковременной памяти путем следующих упражнений: запоминание чисел, порядка расположения предметов, предъявляемых на несколько секунд. Число предметов и чисел по мере овладения упражнением увеличивается. · Тренировать в распределении внимания в таких упражнениях как выполнение двух разнонаправленных заданий (сосчитать по таблице, рисунку большие или маленькие фигуры, буквы, предметы и др.). ^ · Развивать зрительную память в упражнениях по зарисовке предметов по памяти. · Развивать вербальную память с помощью упражнений по подбору слов на заданную букву, тему (учебные вещи, одежда, обувь и др.). · Развивать опосредованную произвольную слуховую память, с помощью упражнений типа: к запоминанию предложенного материала с помощью вспомогательных картинок начинают привлекаться словесные ассоциации, но эти словесные ассоциации носят еще наглядный характер. При запоминании слов предлагаются такие картинки, между которыми и словом уже существует какая-то достаточно упроченная связь, формируемая словесно. (Содержание картинок близко к содержанию запоминаемого слова.) Так, ребенок может легко запомнить по картинке «гребешок» слово «волосы», но не может по этой же картинке запомнить слово «школа», слово «поезд» и др. · Развивать смысловую память при воспроизведении второго слова из пяти названных пар слов типа: ложка тарелка, стол — обед, чай — сахар, лес — медведь, кукла - игрушка и др. · Воспроизводить рассказ, состоящий из 4-5 предложений по памяти. ^ · Развивать наглядно-образное мышление в упражнениях по обнаружению сходства в предметах, картинках, узорах, формированию умения сопоставлять предметы. · Формировать мыслительные операции классификации на наглядном материале. · Уметь устанавливать причинно-следственные связи в упражнениях по расположению серии картинок, раскрывающих последовательность типа: «Как я поймал рыбу». ^ 1. Развитие внимания Развивать концентрацию внимания на заданиях: · корректурного типа, т.е. найти и вычеркнуть определенные буквы в печатном тексте; · точного воспроизведения какого-либо образца (последовательность фигур, букв, цифр); · выделения признаков предметов путем сравнения. ^ · Развивать зрительную память в упражнениях по зарисовке предметов по памяти. · Развивать вербальную память в упражнениях по подбору слов на заданную букву, тему (школьные принадлежности, продукты питания, мебель и др.) · Развивать смысловую память путем запоминания троек слов типа: глаза - нос - рот, обед - суп - тарелка, нож - вилка - ложка, масло - хлеб - сыр и др. · Воспроизводить небольшие тексты, состоящие из 4-5 предложений. ^ · Развивать наглядно-образное мышление. Развивать познавательные способности, связанные с выделением наглядных отношений различия и сходства в предметах, рисунках, узорах на упражнениях типа: ребенку даются рисунки, на которых нарисованы похожие изображения. Предлагаются следующие задания: найти как можно больше пар изображений, отличающихся друг от друга разным количеством элементов (1, 2, 3, 4). · Развивать познавательные отношения, связанные с поиском закономерностей с помощью упражнений типа: тренировка в выделении закономерных отношений в размещении абстрактно-геометрических изображений. Ребенку предлагается рассмотреть рисунок, состоящий из 9 клеток, в каждой из которых нарисованы по две фигуры. Закрыв одну из клеток, ребенку предлагается выбрать одну из шести пар фигурок, которая могла быть нарисована в этой клетке. 2 полугодие ^ · Развивать умение переключать внимание при выполнении корректурных заданий с чередованием вычеркивания в тексте буквы и обводки их кружочком. · Тренировать в распределении внимания на материале таких упражнений как выполнение разнонаправленных заданий (рассмотрев картинку, мысленно расставить предметы рисунка по размеру, подобрать им названия из предложенных, определить, на каком месте по размеру они стоят). · Развивать объем внимания в упражнениях типа, где после просмотра в течение небольшого времени картинки, определяется объем информации. ^ · Развивать вербальную память в запоминании слов (10-15) с привлечением картинок и последующим их воспроизведением. · Развивать смысловую память. · Воспроизводить небольшие тексты, состоящие из 5-6 предложений. · Учить запоминать ряд слов, состоящий из четырех слов типа: спальня - кровать - подушка - одеяло, класс - доска - парта - стол и др. ^ · Развивать вербально-логическое мышление в упражнениях по сравнению трех или более предметов. · Формировать умение относить объект к определенному роду на примере упражнения типа: из перечня слов выпишите слова в соответствующие столбцы: «Мебель», «Посуда», «Одежда», «Обувь», «Игрушки». Список ИСПОЛЬЗОВАННОЙ литературы
|