В. Г. Глаз

1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   72

Правосторонние

Направления распространения боли

Сверху – вниз

Снизу – вверх

Перекрестное направление распространения боли

Слева сверху – направо вниз

Справа сверху – налево вниз

Боль распространяется с одной стороны тела на другую

Боль распространяется слева направо

Боль распространяется справа налево

Направление перемещения боли

Сверху – вниз

Снизу – вверх

Изнутри – наружу

Снаружи во внутрь

Многие авторы выявили, что интенсивность более нарастает на протяжении 2-5 часов. Шум, громкие звуки, неприятные запахи, яркий свет, даже дневной, усиливают боль. В этой фазе больные не хотят разговаривать и видеть кого-либо, двигаться, голову они держат в низком положении. В отличие от классической мигрени при приступах простой мигрени боль усиливается в течение нескольких часов. Приступ длится обычно 8-12 часов, в некоторых случаях приступы могут длиться до 1-2 суток или более.

В течение приступа головная боль распространяется на всю половину головы, может захватить затылочную область и шею. Пульсирующая боль сменяется ощущением болезненного распира-ния, сдавливания, сопровождаемым (Кисель С.А) тошнотой и фонофобией у 77% больных, фотофобией – 60%, головокружением – 47%, болезненностью кожи волос на голове – 37%, сонливостью – 27%, отечностью лица, страхом, тревогой, рвотой по 13% случаев.

Низкая стрессоустойчивость пациентов обуславливает развитие более частых пароксизмов ГБ.

Вершинина С.В. отличает большое разнообразие вегетативных проявлений, как-то: общая слабость, тахикардия, нарушение дыхания (чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдоха, одышка), ринорея, слезотечение, диффузный гипергидроз, ознобоподобный гиперкинез, полиурия, диарея, отечный синдром (пастозность лица и кистей), обмороки и/или липотимическое состояние.

Вследствие отека мягких тканей лица сдавливаются капиллярные сосуды, и лицо бледнеет. Височные артерии уплотнены и болезненны при прикосновении. Вследствие дилатации сосудов конъюнктива глаз покрасневшая, а зрачок может быть сужен, ткани вокруг глаз могут быть отечны.

Симптомы вегетативного сопровождения приступов чаще всего развивались на высоте ГБ и всегда были по времени возник-новения вторичны по отношению к цефалгии (Вершинина С.В.).

Частота приступов простой мигрени различна. Без провоцирующих факторов периодичность строго определенная у каждого пациента, при этом приступы повторяются через определенные промежутки времени. Для простой мигрени характерны рефрактерные периоды (между приступами болезнь не проявляется).

Однако частота приступов простой мигрени в большой степени зависит от эмоциональных стрессов, физического переутомления. Особенностью простой мигрени является возникновение приступов не на высоте эмоционального стресса или физической нагрузки, а при последующей релаксации.

Наличие психических нарушений во время приступа мигрени или непосредственно после него известно давно. Наиболее частыми являются изменения сознания с расстройством ориентации, тревогой, двигательным беспокойством, галлюцинациями. Также могут отмечаться импульсивные нарушения, маниакальные или депрессивные нарушения таких состояний может достигать нескольких часов, суток. Психотические состояния редко возникают перед приступами, или после приступов, чаще они возникают в момент приступов. Вероятно, такие состояния являются проявлением психической раздражительности, апатий или утомления, ощущаемых больными во время приступов.

Некоторые больные жалуются на некоторую заложенность носа во время приступов, которая ощущается на стороне головной боли, иногда заложенность сопровождается слизисто-кровянистыми выделениями. У некоторых больных отмечается боль и отечность кисти с болезненной пульсацией лучевой артерии на стороне боли.

У страдающих мигренью часто отмечаются запоры. Некоторые авторы высказывают предположение, что запоры вызывают или провоцируют приступы мигрени. Однако более правильным является мнение, что запоры и мигрень являются результатом состояния утомления, стресса или нарушения нормального образа жизни.

Под мигренозными эквивалентами подразумевают некоторые нарушения, возникающие вместо головной боли. Чаще всего описывают: пароксизмальную тахикардию, повторные приступы прекардиальной боли, боли в нижней части живота, рекуррентные подскоки температуры, длящиеся в течение нескольких часов, кожные высыпания. Приступы простой мигрени весьма часто возникают в субботу, воскресенье, в праздничные дни или во время отпуска. Алкоголь, чрезмерное курение, пребывание в душном или задымленном помещении, гипогликемия – факторы, провоцирую-щие приступы простой мигрени. Помимо выше перечисленных на возникновение мигренозных приступов влияют и многие другие факторы. Например, в период разрешения сложных жизненных коллизий приступы могут становиться более редкими или вообще прекращаться. С другой стороны, приступы редко наблюдаются во время путешествий или во время приятных событий.

При гипертонии или коронарной болезни приступы могут также значительно урежаться или исчезать совсем. В отличие от приступов классической мигрени, которые урежаются во время менопаузы или становятся менее интенсивными, приступы простой мигрени могут на непродолжительное время усиливаться.

Особенностью простой мигрени является улучшение во время беременности, особенно после 3 или 4 месяца, иногда приступы прекращаются на весь срок беременности. После родов с прекращением лактации и восстановлением месячных приступы возобновляются. Однако иногда такие приступы появляются именно с началом беременности, проходят после родов и повторяются лишь при новой беременности.

Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще – во время ночного сна под утро или после пробуждения. Иногда пациенты просыпаются из-за боли.

Фокин И.В. у больных в межприступном периоде выявил стойкие жалобы на расстройства сна у 50% пациентов, среди которых были жалобы преимущественно на затруднение засыпания и частые ночные пробуждения, трудности окончательного утреннего пробуждения. Они были, по мнению автора, обусловлены тревожно-депрессивными и эмоционально-личностными расстройствами, различного характера жизненные события, влияющих на сон.

Им же были определены особенности течения мигрени в разных функциональных состояниях в цикле сон-бодрствование.

Так мигрени сна текут тяжелее с более выраженными вегетативными проявлениями. Пациенты имеют преимущественно левостороннюю локализацию боли, интенсивность приступов выше, но сон у больных с правосторонними приступами мигрени был более нарушен, чем сон у больных с левосторонней локализацией.

При субъективном анализе сновиденческой активности в приступной период 72% больных указали на кошмарный, драматический характер сновидений.

Приступы мигрени были связаны с определенными периодами ночного сна в процессе засыпания, и при пробуждении у 28%.

Сон у 93% больных в независимости от времени возникновения приступов облегчал или полностью купировал приступы ГБ и лишь у 7% больных провоцировал боль. 30% больных жаловались на неприятные ощущения в ногах и повышен-ную двигательную активность во сне (синдром беспокойных ног).


^ МИГРЕНОЗНЫЙ СТАТУС


У некоторых больных приступы мигрени настолько учащаются, что становятся ежедневными. Такая серия тяжелых приступов простой мигрени, следующих друг за другом, называется мигренозным статусом.

Общими клиническими предвестниками мигренозного статуса считаются предвестники в виде общего дискомфорта, адинамии, раздражительней слабости, нарушений сна. Вначале резко бледнеет лицо, возникает тахикардия, головокружение, тошнота, все эти признаки продолжают отмечаться и в течение самого мигренозного статуса. При этом приступы могут следовать один за другим с промежутком от нескольких минут до 1-2 часов. Мигренозный статус сопровождается также кожной гиперестезией, светобоязнью, гиперосмией, гиперакузией, психическими нарушениями (рассеяние внимания, импульсивность, чувство страха); выход из мигренозного статуса – через фазу глубокого сна.

Описанный статус может начинаться пароксизмально или постепенно, при этом симптомы неуклонно нарастают. Головная боль сначала локальная и пульсирующая, становится диффузной и распирающей, сопровождается многократно повторяющейся в течение нескольких суток рвотой.

Такое осложненное состояние, вызванное серией приступов простой мигрени, характеризуется у некоторых больных также общим тяжелым состоянием на высоте мигренозных пароксизмов, резкой слабостью и адинамией на протяжении всего статуса, двусторонним птозированием век, ограничением обзора сверху, ослаблением конвергенции. Иногда наблюдается помрачение сознания.

Непродолжительный (до 12 ч.) – это относительно легкий статус, продолжительный (до 3^х суток и более) – это тяжелый статус. Больные в таком состоянии часто нуждаются в стационарном лечении.


^ Вегетативная или «паническая» мигрень


Вейн А.М., Колосова О.А., Осипова В.В. описали особую форму мигрени – вегетативную, или «паническую», включенную в настоящее время в международную классификацию. Особенность этой формы заключается в том, что на фоне типичного мигренозного приступа появляются симптомы панической атаки, которая характеризуется следующими признаками:

Интенсивный страх или дискомфорт. Начинается внезапно. Достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько минут.

Должны присутствовать четыре симптома из числа нижеперечисленных:

Вегетативные симптомы:

– усиленное или учащенное сердцебиение;

– потливость;

– дрожание или тремор;

– сухость во рту.

Симптомы, относящиеся к груди и животу:

– затрудненность дыхания;

– чувство удушья;

– боли или дискомфорт в груди;

– тошнота или абдоминальный дистресс.

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию:

– чувство головокружения, обморочности,

неустойчивости;

– ощущение, что предметы нереальны или что собственное «Я» отделилось или «находится не здесь» («деперсонализация»);

– страх: потеря контроля, сумасшествия, страх умереть.

Общие симптомы:

– приливы или чувство озноба;

– онемение или чувство покалывания.

Панические атаки не связаны с заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни.

Приступы «панической» мигрени возникают довольно часто и длятся 1-3 суток. Она развивается чаще у женщин и характеризуется преимущественно правосторонней локализацией головной боли.

В межприступном периоде у больных отмечается психовегетативный синдром.


^ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ (ГБ) У ДЕТЕЙ.


КЛАССИФИКАЦИИ ГБ У ДЕТЕЙ.


МИГРЕНЬ


Детские периодические синдромы, которые могут предшествовать мигрени или ассоциироваться с ней.

1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение у детей.

2. Альтернирующая гемиплегия у детей.


Неправильные условия воспитания, с детства невротизирующие личность, наиболее характерны для больных с цефалгиями. Из аномальных типов воспитания наиболее значительными были: семейные скандалы – 14,2%, противоречивые типы воспитания – 9,9%, гиперопека – 8,5%, «кумир семьи» – 6,9%, гипоопека – 6,2%, атмосфера культа болезни – 5,4%, алкоголизм родителей – 3%, повышенная моральная ответственность – 2,7%, «золушка» – 1,3%, безнадзорность – 0,4% (Запускалова Е.Г.).


Анализируя клиническую динамику цефалгического синдрома соматогенного происхождения, Запускаловой Е.Г. были выделены 4 этапа формирования: начальный, структурирования, стойкого цефалгического синдрома с патологическим развитием личности, хронический цефалгический синдром с аффективными расстройствами и снижением общей активности.


^ Факторы, провоцирующие приступы мигрени у детей


Психоэмоциональные нагрузки – 57,6%, связанные с подготовкой к контрольным и экзаменами в школе (Андреев А.В.).

Роговина Е.Г. отмечает, что тревожность у большинства детей не имела чрезмерного выражения. В части случаев тревога носила патологический характер, сочетаясь с вегетативными расстройствами, нарушениями сна. Депрессивные тенденции были выражены мягко и непостоянно в виде периодов немотивированного сниженного фонда настроения, уменьшения жизнерадостности, пассивности, вялости, снижения интереса к окружающему, затруднения в учебе в связи с нарушениями активного внимания, медленным усвоением школьного материала, обидчивости, либо раздражитель-ности. Но данные проявления не достигали аффективных расстройств.

Метеофакторы. Андреев А.В. указывает, что у 39,4% больных мигрень развивалась в результате влияния погодных факторов. Эти дети реагировали на перепады атмосферного давления, яркий солнечный свет, фронт горячего сухого ветра, с изменениями магнитного поля земли, загрязнение воздушной среды. Эти факторы способствовали усилению ГБ, снижению работоспособности, повышенной сонливости, вегетативным кризам. Обострения имели сезонную зависимость и чаще всего приходились на весенне-осенний период.

Физические нагрузки провоцировали появление ГБ у 25,8% детей. Они возникали после длительного бега, участия в школьных соревнованиях, длительного выполнения упражнений вниз головой. Длительный просмотр телепередач вызывал ГБ у 24,2% детей.

Шум способствовал появлению мигрени у 22,7% детей. Они отмечали повышенную чувствительность к шуму на школьной перемене, громкой речи и музыке.

Сильные вестибулярные раздражители вызывали ГБ у 16,7% детей.

Неприятные запахи приводили к появлению мигрени у 12,1% больных. И у каждого ребенка существовал свой специфический запах.

Менструация провоцировала возникновение ГБ у 7,5% девочек.

^ Локализация и характер ГБ у детей

при простой мигрени


Роговиной Е.Г. было обнаружено достоверное изменение локализации и материализации ГБ в зависимости от возраста детей. В возрасте до 7 лет ГБ располагалась только в области лба и только билатерально (100%). В возрасте 13-14 лет лобная локализация была представлена незначительно и ведущее место заняла лобно-височная. С возрастом билатеральная локализация также уменьшилась и в старшей группе составила 15%.

Унилатеральная локализация наоборот, впервые наблюдалась в возрасте 7-9 лет (25%), а в период 13-14 лет встречалась у большинства детей – 79%.

Гемикрания впервые выявлялась в возрасте 10-12 лет, а затем ее представленность увеличилась в 13-14 лет.

Роговина Е.Г. приходит к заключению, что гемикрания не характерна для раннего детского возраста, формируется после 12 лет и является возрастзависимой клинической характеристикой мигрени.

Черняк З.В. отмечает, что большинство детей имели одностороннюю локализацию (68,4%), но при этом боль не захватывала всю половину головы. Она отмечает, что боли концентрировались в височной области у 42% детей, в лобной области у 32%, в лобно-височной – 21%.

Характер боли: стучащая у 73,7% детей, пульсирующая или давящая в 21% случаев.

Наследственный анализ имели 89% детей.


^ Характер субъективного описания ГБ


Частота мигрени увеличивается с возрастом: пациенты с мигренью составляют 2,4% среди детей 7 лет, в возрастной группе 14 лет, данная патология выявляется у 6,4% мальчиков и 14,8% девочек (Habel, Scott, 1998).

Андреев А.В. пишет, что большинство детей (45,5%) отмечали правосторонний характер ГБ. У 55% ГБ имела тенденцию к распространению на всю голову. При повторных приступах сторонность приступов могла меняться. Наиболее ранимыми участками головы являлись лоб и виски, иногда боль локализовалась вокруг глаза или в глазном яблоке и носила интенсивный характер. Боли в ночное время у некоторых детей отмечались особенной интенсивностью и трудностью купирования. У детей отмечалась ГБ пульсирующего или давящего характера, продолжительностью от 1 до 2-3 часов, но может быть до 12 и более часов. Вначале приступа локальная, пульсирующая, становилась диффузной распирающей.

Роговиной Е.Г. обнаружено достоверное увеличение длительности приступов у более старших детей до 12 часов. В возрасте до 7 лет длительность приступов у всех детей была в пределах 2-4 часов.

Клиническая картина мигрени

Андреевым А.В. простая форма мигрени у детей отмечена у 63,6% детей. В клинической картине приступа им выделено три фазы:

1. продромальную;

2. болевую;

3. завершающую приступ.


1. Продромальная. Продолжительность ее составляла 2-3 часа и она отмечена у 18,1% детей. Она проявлялась вялостью, сонливостью, изменением настроения, головокружением.


2. Болевая. Многие дети – 45,5% из-за возникновения ГБ были вынуждены покидать школьные занятия или отказывались от их посещения. Во время приступа большинство детей отмечали непереносимость яркого света, громких звуков, имели повышенную чувствительность к запахам.

Черняк В.В. отметила следующие сопутствующие симптомы: тошнота – 100%, рвота – 100%, фото– и фонофобия – 100%, расстройство сна – 61%, патология ЖКТ – 50%, обмороки у 28% детей, озноб – 19,6%, сердцебиение и удушье по 12,1%.

Роговина Е.Г. (2000) отмечает, что наибольшая часть распро-страненной соматической патологии составили заболевания ЖКТ и желчевыводящих путей (гастрит, гастродуоденит), реже встреча-лись аллергические заболевания (атопический дерматит, экзема) и заболевания носоглотки. Вегетативные расстройства были пред-ставлены синдромом вегетативной дистонии, липотимическими и синкопальным состоянием, нейроэндокринными нарушениями.

Нарушения сна наблюдалось у большинства детей и подростков. Наиболее часто встречались трудности засыпания, вздрагиванием при засыпании, ночные пробуждения, повышенная двигательная активность во сне, ночные кошмары, сноговорение, ощущение невыспанности утром, дневная сонливость.


3. Завершающая: чаще всего начиналась с облегчения состояния после рвоты. Сон в 72,7% случаев полностью купировал ГБ. У 19,7% детей после окончания приступа в течение 1-2 суток отличались тяжесть в голове, вялость и повышенная утомляемость.

Андреевым А.В. выделены 4 варианта клинического течения мигрени:

а) ремиттирующее – 45%;

б) стационарное – 19%;

в) медленно прогредиентное – 21%;

г) быстро прогредиентное – 4,5%.


^ Виды эквивалентов мигрени


Циклические рвоты. Появляются на первом или втором году жизни ребенка. Частота их от 1-2 в год до ежемесячных. В возрасте 3-5 лет дети во время рвоты начинают жаловаться на ГБ.

Периодическая диарея – эти нейрогенные нарушения моторики ЖКТ, начинались чаще всего на 1-2 году жизни; их связывали с нарушениями режима питания, пищевым отравлением, энтеровирусной инфекцией до тех пор, когда появлялись типичные приступы ГБ.

Большое внимание уделяется изучению абдоминальной формы мигрени. Выделяют следующие критерии данной формы мигрени: сильные тупые, приступообразные колики в области эпигастрия, вокруг пупка или диффузные сопровождающиеся ознобом, бледностью кожных покровов, тошнотой. Каждая атака продолжается от 1 до 3^х часов.

Боль в животе ассоциируется с какими-либо двумя из ниже перечисленных признаков – анорексия, тошнота, рвота, бледность. Полное исчезновение симптомов между атаками.

Как правило, приступы возникали в дошкольном возрасте и в дальнейшем чередовались с обычными мигренями. Установлено, что 24% детей с абдоминальной мигренью страдают и мигренозной ГБ. В то же время мигрень в детском возрасте сочетается с абдоминальной мигренью (Abu-Arafen, Russell, 1995).

Дисфреническая мигрень. Ее особенностью характеризуется возникновение приступообразных поведенческих нарушений: агрессивность, иррациональное поведение, дезориентация длительность от нескольких часов до 1-3 суток. После приступа дети успокаиваются, иногда засыпают, а при пробуждении жалуются на ГБ. В последующем эти приступы могут трансформироваться в типичные мигренозные атаки с аурой. (Вейн А.М.). Дисфренические проявления возможны и у взрослых в виде вспышек немотивированной тревоги, агрессии, тоски, депрессивных нарушений перед приступом цефалгии.

Редкой формой является базилярная или синкопальная мигрень, чаще встречающаяся у девочек в пубертатный период. К приступу ГБ в этих случаях предшествует шум в ушах, головокружение, парестезии, вспышки яркого света, с последующим двусторонним расстройством зрения вплоть до слепоты, амнезией, атаксией, иногда даже дизартрией. У 25-30% детей возникают синкопальные состояния. Возможные резчайшие приступы пульсирующей ГБ с преимущественной локализацией в затылочной области, рвотой и кратковременной потерей сознания.

Андреевым А.В. зарегистрированы различные вегетативные пароксизмы от абортивных – 17,1% до развернутых панических атак – 3,4% детей. Абортивные пароксизмы чаще всего характеризовались локальными сосудистыми и висцеральными нарушениями. На фоне интенсивной ГБ у детей отмечались: чувство жара в голове, сопровождавшееся выраженной гиперемией лица. На высоте цефалгии появлялось чувство дурноты, тошнота, мышечная слабость, резкая бледность лица, боли и «замирания» в области сердца. Больные во время панических атак были охвачены страхом, не поддавались разубеждениям окружающих, испытывали тягостные телесные ощущения – похолодание рук и ног, «остановку сердца», недостаток воздуха. При этом имелись разнообразные вегетативные нарушения с преобладанием симпатоадреналовой симптоматики – ознобоподобное дрожание, тахикардия, повышение АД. Приступы длились около 30-40 минут, и у некоторых детей завершались обильным мочеиспусканием. При неврологическом обследовании у ряда больных с мигренью Андреевым А.В. регистрировалась повышение глубоких рефлексов – 43,9%, нистагм – 37,9%, снижение конвергенции глазных яблок – 34,8%, тремор век – 33,3%, пальцев – 30,3%, пошатывание в позе Ромберга – 24,4%, рефлексы орального автоматизма: хоботковый и Маринеску-Родовини – по 9%. У многих больных – 57,6% – присутствовала вегетативная симптоматика различной степени выраженности. Наиболее часто отмечалось изменение окраски кожных покровов (бледность, акроцианоз кистей, пятнистая гиперемия лица и шеи, быстрая смена цвета кожи при эмоциях – «игра вазомоторов»), яркий красный дермографизм, дистальный гипергидроз.


^ АССОЦИИРОВАННАЯ МИГРЕНЬ


(мигрень с аурой)


Многие пациенты страдают так называемой наследственной (или ассоциированной) мигренью. Приступы ассоциированной мигрени могут возникать без каких-либо предвестников, но иногда за несколько часов до приступа появляется сильная раздражительность, больные избегают контактов, не могут никого видеть. В это время больные плохо переносят яркий свет, громкие звуки, стремятся лежать где-нибудь в уединении.

Для этой формы мигрени характерна аура с преходящими невротическим симптомами, которые прослеживаются и в фазе боли. Эти расстройства могут появляться на высоте головной боли и даже после приступа.

Боль локализуется в лобно-височно-глазничной области, то справа – 28%, то слева – 34%, иногда – боль двусторонняя – 25%. Боль быстро нарастает. Характер боли: пульсирующая, сжимающая, тупая, приступообразная.

Боль сопровождает постепенно усиливающая тошнота – 88%, затем появляется рвота – 88%, могущая повторяться многократно, после чего боль быстро стихает. Головная боль обычно не оставляет больных в течение всего дня до тех пор, пока больным не удастся заснуть. Фото– и фонофобия – 88%.

Мигренозная атака обычно возникает в любое время суток, но чаще днем. (Вершинина С.В.).

Средства, применяемые для лечения больных

при утреннем ухудшении состояния

^ Средства, применяемые для лечения больных

при утреннем улучшении состояния

^ Средства, применяемые для лечения больных

при дневном ухудшении состояния

^ Средства, применяемые для лечения больных

при дневном улучшении состояния

^ Средства, применяемые для лечения больных

при вечернем ухудшении состояния

^ Средства, применяемые для лечения больных

при вечернем улучшении состояния

^ Средства, применяемые для лечения больных

при ухудшении состояния ночью

^ Средства, применяемые для лечения больных

при улучшении состояния ночью

^ Почасовые биоритмы гомеопатических средств по местному солнечному времени

Время	Гомеопатическое средство
0-1 1-2 1-3 2	Aconitum n. K. chlorallum Arsenicum K. arsenicosum Ac. benzoicum Baptisia Dioscorea	M. muriaticum Lac K. nitricum Drosera Iris Ptelea	Sambucus Spongia Petroleum Vipera Zingiber
2-4 2-5 2-8 3 3-4 4 4-5 4-6 5 5-6 6-12 7 7-9 8 8-9 8-10 9 9-11	Amm. causticum Amm. carbonicum Ac. phosphoricum Ac. picricum Actaea r. Agaricus Amm. muriaticum Bryonia Ant. Tartaricum Anacardium Apis Belladonna Bovista Bufo Lilium Allium c. Aloe Hamamelis C. phosphoricum Colocynthis Glonoinum Cantharis Chloralum Euphorbium Bovista Silicea Plantago Chamomilla M. sulfuricum	K. bichromicum Cantharis Cedron Coffea Cuprum m. Aethusa Causticum C. carbonicum Chelidonium Digitalis Ferrum m. N. sulfuricum Ferrum ph. Hepar Sulfur Kreosotum Rhus t. Eupatorium per. Gambogia Naja Cobaltum Wyethia	K. iodatum K. carbonicum M. carbonicum Phytolacca Thuja Sulfur Lycopodium N. vomica Podophyllum Thuja Veratrum a. Strophanthus Tarentula h. Sepia Quebracho Drosera
9-12 9-15 9-16 10 10-11 10-12 10-16 11 12 12-1 12-14 13 13-18 14 14-17 15 15-16	Melilotus Carbo a. Onosmodium Ac. nitricum Aloe Argentum m. Ferrum m. Carbo v. Stannum Aza Borax Cactus Cocculus Ac. fluoricum Ant. crudum China Apomorphinum Arsenicum Cina Clematis Phosphorus Dulcamara Eupatorium per. Badiaga Angustura Ant. tartaricum Arnica Belladonna Bryonia Ac. fluoricum	Baptisia Gelsemium Sumbulus Hydrastis Ignatia Iodum Lycopodium Lachesis Sanguinaria Ferrum ph. Formica N. moschata Gelsemium Cantharis Cedron Coffea K. carbonicum Rheum	N. carbonicum N. muriaticum Sulfur Tellurium Viola t. Stramonium Valeriana Sarsaparilla Veratrum v. Laurocerasus M. carbonicum Palladium Petroleum Stannum Sanguinaria
15-17 16 16-24 17 17-20 18 18-22 18-23 19 20 21 21-23 21-22 21-4 22	Agaricus Aesculus Anacardium Arum Belladonna Bufo Causticum C. carbonicum Chelidonium Graphites Capsicum China Colchicum Hepar Lilium Conium C. phosphoricum Digitalis Helonias Hydrastis Aurum m. Cantharis Chininum s. Bovista Elaps Bryonia Chamomilla M. sulfuricum Apis Aloe Argentum m.	Apis Chininum s. C. iodatum Colocynthis Ipecacuanha K. bichromicum K. sulfuricum Lycopodium Helleborus K. carbonicum Lilium Lithium Hepar Kreosotum Petroleum Hypericum Bromium Gambogia Gratiola Mercurius sol. Silicea Chininum s.	Manganum Millefolium N. sulfuricum N. vomica Opium Pulsatilla Thuja M. carbonicum Tarentula h. Terebinthinae Rhus t. Sepia Sumbulus Lycopus Physostigma Sabadilla N. muriaticum
23 23-3 24	Aralia Borax Cactus Argentum n. China	Carbo a. Coccus Ruta Arnica Lachesis	Senega Stannum Squilla

Симптомы повторяющиеся

Периодически

^ Короткими приступами (атаками)

В один и тот же час

В 5 часов – через каждые 36 часов Apis

В 11 часов – каждые 4 дня C. carbonicum

В 16 часов – каждый день Aza

Каждые 4 часа Aesculus


Ежедневно

^ Каждый день в один и тот же час

^ Полусуточные интервалы

Время	Гомеопатическое средство
1-3 – 13 1-3 – 15 2-5 – 16 3 – 15 3-4 – 15 4 – 16 4-5 – 17 4-5 – 16 6 – 18 8 – 20 8-9 – 21 9 – 21 9-15 – 23 10 – 2 10-16 – 23 11-3 – 23 12-3 – 24 12-1 – 24 15 – 3 15-17 – 4 16 – 4	Arsenicum Petroleum K. bichromicum Cedron Coffea Ant. tartaricum Anacardium Causticum Lilium N. sulfuricum Rhus t. Bovista Silicea Chamomilla Chamomilla Aloe Stannum Borax Lachesis China Cantharis Apis Belladonna	K. carbonicum C. carbonicum Chelidonium Sepia Argentum m. Cactus	M. carbonicum N. vomica Thuja N. muriaticum
17 – 5 18 – 6 19 – 7 23-3 – 15	Hepar Kreosotum Gambogia Arnica	Tarentula h.

^ Через один день

^ Через один день в дневное время

Каждые 2 дня

^ Каждые 3 дня

^ Каждые 4 дня

^ Каждый 3-4 день

Каждые 7 дней

^ Каждый 10 день

Каждый 14 день

^ Каждый 21 день

^ Каждый 28 день

^ Каждый 42 день

Каждый 7 и 14 дни

^ Каждый 14 и 21 дни

Каждый 14 и 28 дни

^ Каждый год

^ Каждую весну

^ Каждое лето

^ Каждую зиму

Симптомы


Медленно усиливаются и медленно ослабевают

^ Внезапно усиливаются и медленно внезапно ослабевают


Thuja


Медленно усиливаются и быстро ослабевают

^ Проявляются постепенно

Проявляются постепенно и прекращаются внезапно

^ Проявляются постепенно и прекращаются постепенно

Проявляются внезапно и внезапно прекращаются

^ Проявляются на ограниченных участках

^ Улучшение симптоматики в начале ее проявления,

затем возвращение к прежнему состоянию

^ Ухудшение симптомов в экстремальных ситуациях

^ Проявляющиеся с восходом Солнца

^ Усиливающиеся и ослабевающиеся с движением Солнца

^ Усиливающиеся и ослабевающиеся с движением Солнца, достигая высшего напряжения в полдень.

Они повторяются каждые 7 дней


Sanguinaria


Симптомы усиливаются и ослабевают с движением Солнца, достигая высшего напряжения в полдень


Spigelia


^ Усиление симптомов от захода до восхода Солнца


Colchicum


Проявляющиеся или усиливающиеся в период полнолуния

1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   72

Ваша оценка этого документа будет первой.

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям