|
|
Скачать 20.1 Kb.
|
| Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника с цервико-краниальным синдромом мануальной терапии в комплексе с конгруэнтным вытяжением. Среди дистрофических процессов, поражающих структуру шейного отдела позвоночника, первое место занимают межпозвонковый остеохондроз, артроз и деформирующий спондилез. Эти поражения обнаруживаются при рентгенографии шейного отдела у 50% лиц старше 50 лет и у 75% старше 65 лет (Жефрейс Р.В. 1980 год). Межпозвонковый остеохондроз чаще поражает нижнюю половину шейного отдела позвоночника. Больных с вышеуказанной патологией беспокоят цервико-краниальные боли с последующим рефлекторным нарушением мышц шеи, что, в свою очередь, приводит к ортопедическому конфликту-нарушению нормальных соотношений в суставно-связочном аппарате. Лечение вертеброгенных цервико-краниальных болей включает ряд местных мероприятий и лекарственную терапию. Чем больше выражен ортопедический конфликт, тем большее значение приобретает местное лечение, направленное на ликвидацию неправильных соотношений в суставно-связном аппарате шейного отдела, релаксацию рефлекторно напряженных мышц и укрепление мышечного корсета в шейном отделе. По мнению Я.Ю.Попелянского (1981 год) целесообразно осторожное вытяжение шейного отдела руками или петлей Глиссона. Однако, при обычном вытяжении, происходит выравнивание физиологической дуги искривления (что уже имеется при остеохондрозе 2-3 степени) и, в свою очередь, приводит к декомпрессии по заднему отделу (межпозвонковые суставы) и компрессии по переднему отделу (тела позвонков, диски) позвоночника. Нами предлагается физиологическое конгруэнтное вытяжение шейного отдела с применением стола для пассивной тракции позвоночника, ранее предложенный авторами. Метод заключается в следующем: больной усаживается на массажный стул, производится массаж мышц с переходом в ПИР (постизорезистентная релаксация) мышц шеи при отсутствии выраженного болевого синдрома. Затем больной укладывается на стол, голова за подбородочную область фиксируется плоской ремня и плавно подымается головной конец столешницы, после чего накачивается подушка тонометра, предварительно уложенная под шейным отделом позвоночника. Экспозиция в первые два сеанса в пределах 5-7 минут. Тракция (вытяжение) происходит в двух плоскостях по дуге соответствующей физиологическому лордозу. Угол наклона столешницы стола, давление в подушке тонометра и экспозиция выбираются индивидуально, и зависит от стадии процесса, веса и возраста больного. Как обычно улучшение наступает после 2-3 сеанса. На курс лечения рекомендуется от 10 до 20 процедур. Вышеуказанный метод применяется в ЦРБ города Артемовска с января 2003 года. Результаты положительные. Запатентован в государственном департаменте интеллектуальной собственности. Патент № 5767. Авторы: 1) Шаповаленко Анна Анатольевна, врач-невропатолог 2) Скакун Анатолий Григорьевич, врач-травматолог Источник www.skakun.com.ua |