Особенности рентгендиагностики и рентгенанатомии шейного отдела позвоночника у новорожденных в норме и при интранатальных повреждениях

Скачать 25.32 Kb. Название Особенности рентгендиагностики и рентгенанатомии шейного отдела позвоночника у новорожденных в норме и при интранатальных повреждениях Дата 28.03.2013 Размер 25.32 Kb. Тип Документы

Особенности рентгендиагностики и рентгенанатомии шейного отдела позвоночника у новорожденных в норме и при интранатальных повреждениях Родовая травма шейного отдела позвоночника нередко возникает на патологическом общем пренатальном фоне.Частыми причинами родовых травм является патология беременности и родов: дискоординация родовой деятельности, родостимуляция, патология предлежания плода, крупный плод, недоношенность, акушерские пособия в родах и другие факторы риска интранатальной травмы. Для диагностики повреждений шейного отдела позвоночника у новорожденных необходимо знать нормальную рентгенанатомию и проводить качественные рентгенисследования. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника производится по следующим клиническим показаниям: -фиксированная кривошея, -кровоподтёки и уплотнения мышц шеи, -напряжение шейно-затылочных мышц, -ограничение и болезненные движения в шее, расстройства дыхания, связанные с перекладыванием, пеленанием ребёнка, -акушерский паралич руки, -акушерский парез диафрагмы, -недоношенность, -отягощённый акушерский анамнез. Новорожденным проводят исследования шейного отдела позвоночника в передне-задней проекции и боковой проекции. В связи с тем, что новорожденные беспрерывно совершают хаотичные движения, предлагается рентгенографию проводить после кормления, хорошо спеленав ребёнка (ребёнок после кормления находится в сонном состоянии). Для фиксации новорожденных прибегают к помощи родственников, которых предварительно одевают в специальные защитные фартуки. Рентгенологические симптомы повреждений шейного отдела, выявляемые на передне-задних рентгенограммах атланто-осевых суставов При ротационных подвывихах атланта происходят ротационные и боковые смещения атланта.Признаками подвывиха атланта является нарушение конгруентности суставных площадок С1 и С2 позвонков , сужение или расширение суставной щели,клиновидная их деформация,изменение расстояния между боковыми массами атланта и зубовидным отростком С2 позвонка,меньшее на стороне подвывиха и большее на здоровой стороне. Рентгенологические симптомы, выявляемые на боковых рентгенограммах: 1.Основной рентгенологический симптом - смещение тел позвонков относительно друг друга. 2.Межтеловые промежутки должны быть одинаковой высоты и параллельны. При отрыве тела от диска по ростковой зоне межтеловой промежуток может быть широкий или клиновидный.Этот симптом сопровождается деформацией позвоночного канала на уровне повреждения. 3.Дуги и суставные отростки должны быть параллельны. При наличии клиновидно-расширенного междугового пространства следует думать о повреждении межостистых и жёлтых связок. Несмотря на достигнутые успехи в рентгенологической диагностике повреждений шейного отдела позвоночника у новорожденных, благодаря углубленному изучению его анатомо-физиологических особенностей, всё же ведущим в постановке диагноза является учёт акушерского анамнеза и наличия клинических симптомов и синдромов. Отсутствие рентгенологических признаков ни в коем случае не исключает травму, это связано с тем,что повреждение мягкотканных образований (связок, хрящей, мышц, ростковых зон тел без смещения) у новорожденных рентгенонегативно. Они выявляются в более старшем возрасте. Отдел лучевой диагностики АУЗ ВО «ВОККДЦ»

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Артериальная гипертония у больных с сопутствующей патологией шейного отдела позвоночника (функциональная		Лечение шейного отдела позвоночника
	Остеохондроз шейного отдела позвоночника		Родовая травма шейного отдела позвоночника (шоп) или синдром преследования
	Взаимосвязь кишечника, миндалин и шейного отдела позвоночника с точки зрения челюстной ортопедии		Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника с цервико-краниальным синдромом мануальной терапии
	Остеохондроз позвоночника Остеохондроз шейного отдела позвоночника		Радикуло и миелопатические синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника: диагностика, прогнозирование
	Комплекс упражнений хатха- йоги применяемых при травмах поясничного отдела позвоночника 3 Клинические		«клинико-диагностические критерии и особенности лечебной тактики при многоуровневых дискогенных поражениях

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---