Г. Л. Радцева 2012г
|
|
Скачать 3.33 Mb.
|
|
Тема №13. Выделительная система ^ Выделительная система Учебные вопросы занятия:
3. Васкуляризация почки – кортикальная и юкстамедуллярная системы кровоснабжения. Понятие о противоточной системе почек. 4. Нефрон – как морфофункциональная единица почки, его строение. Типы нефронов, их топография в корковом и мозговом веществе. Почечные тельца, их основные компоненты. Строение сосудистых клубочков. 5. Структурная организация почечного фильтра и роль в мочеобразовании. 6. Гистофизиология канальцев нефронов и собирательных трубочек в связи с их участием в образовании окончательной мочи. 7. Строма почек, ее гистофункциональная характеристика. 8. Эндокринный аппарат почки, строение и функция. 9. Мочеотводящие пути. Строение мочеточников. Строение мочевого пузыря. Треугольник Льето. Понятие о цистоидах. ^ – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по органам дыхательной системы: трахея, легкое, микроскопы., плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. ^ а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и овладев особенностями морфофункционального состояния органов выделительной системы, разобраться в особенностях строения коркового и мозгового вещества почки, мочеотводящих путей. Определить связь между строением органа и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции органов выделительной системы. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача. б) частные цели В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: - медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы; - источники и ход развития органов выделительной системы для понимания наиболее часто встречающихся аномалий и пороков развития органов дыхания. - особенности ультрамикроскопического строения нефрона. - особенности кровоснабжения корковых и юкстамедуллярных нефронов. - гистофизиологию различных отделов нефрона. - особенности микроскопического строения мочеотводящих путей. У М Е Т Ь: -идентифицировать клетки, ткани, органы препаратов: почка, мочевой пузырь, мочеточники на микроскопическом уровне; - оценивать гистофизиологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур; используя данные микроскопического строения ориентироваться в корковом и мозговом веществе почки. -распознавать на гистологических препаратах составные части почечного тельца. - распознавать на гистологических препаратах различные канальцы нефрона. - микроскопировать «немые» гистологические препараты (почка, мочевой пузырь). - пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата; - анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии. ВЛАДЕТЬ: - навыками микрокопирования гистологических препаратов; - анализом гистологических препаратов; - гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; - навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ^ - готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфо-функционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; - готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и патологических состояниях и уметь использовать эту информацию в клинической практике; - готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов для выяснения причин возникновения патологических состояний органов; - готовностью и способностью использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; - готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. ^ - о последствиях нарушений отдельных функций органов этой системы (в случае заболеваний почек нарушается гомеостаз и в ряде случаев происходит самоотравление организма вредными продуктами азотистого обмена, развивается уремия. При окклюзии почечной артерии повышается выработка ренина, что приводит к почечной гипертензии). ^ 1 . Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева, 2001 Гистология, А.Хэм, Д,Кормак,т.5, М. "Мир",1983. Гистология под ред. проф.Э.Г. Углумбекова, М., 1997. «Легкое в норме» под ред. проф. И.К. Кощеева, Новороссийск, 1975. Лекции. ^
Проработайте данный учебный материал «Выделительная система» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов выделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее: а). Выделительная система включает в себя мочеобразующие органы – почки и мочевывоводящие пути – мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. б). Структурной и функциональной единицей почки является нефрон, процессы мочеобразования в котором протекают в три последовательные стадии: фильтрации, реабсорбции и секреции. в). Фаза фильтрации происходит благодаря особому строению биологического барьера. Гломерулярная базальная мембрана обладает избирательной проницаемостью. В норме через него не проходят форменные элементы крови, вещества с молекулярной массой выше 7 нм (белки плазмы крови, форменные элементы). При повреждении фильтра (например при нефритах), вышеуказанные элементы появляются в моче больного. г). В зависимости от выполняемой функции наблюдается изменения в строении стенки канальцев нефрона. Щеточная каемка призматического эпителия в проксимальном отделе нефрона способствует ферментативному расщеплению и реабсорбции глюкозы и белка. Дистальный отдел имеет больший диаметр, эпителий здесь ниже, щеточная каемка отсутствует, но в связи с активным переносом электролитов происходит пассивное обратное всасывание воды и формирование вторичной мочи. д). Мочеотводящие пути имеют строение, сходное с полыми органами: слизистую, подслизистую, мышечную и наружную (серозную или адвентициальную). При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Решите тесты 1-15
Дополните ответ: Клетки внутреннего листка капсулы Боумена-Шумлянского называются ______.
5. Венулами Решите ситуационные задачи 1-7. 1. В срезе почечного тельца под электронным микроскопом обнаруживаются крупные клетки, имеющие цитотрабекулы и цитоподии. Как называются эти клетки? В каких структурах почки они локализованы? Ответ. Подоциты, во внутреннем листке капсулы нефрона. 2. В стенке дистального канальца наблюдается скопление клеток цилиндрической формы, отсутствие базальной мембраны. Каналец расположен между приносящей и выносящей артериолами сосудистого клубочка. В стенках артериол в этом участке выявляются видоизменённые гладкомышечные клетки. В треугольном пространстве между стенкой дистального канальца и артериолами расположено скопление клеток. Как называется это структурное образование? Какую функцию выполняет? Ответ. Юкстагломерулярный аппарат. Эндокринная (секреция ренина), контроль состава мочи. 3. У зародыша человека на продольном срезе выявлены канальцы, открывающиеся одним концом во вторичную полость тела, а вторым – соединяющиеся между собой, образуя мезонефральный проток. Как называется эта стадия развития почки? Каков срок существования этих структур зародыша человека? Ответ. Предпочка. Около 40 часов. 4. В условном эксперименте у зародыша удалён мезонефральный проток. Какие нарушения произойдут при дальнейшем развитии выделительной системы? Ответ. Нарушается развитие мочеточников, почечных лоханок, почечных чашечек, сосочковых канальцев, собирательных трубок и мочевого пузыря. 5. Представлено два препарата почки человека. При подсчёте числа почечных телец на единицу площади среза выявлено, что в первом случае их число в 6 раз ниже, чем во втором. В каком возрастном периоде находились исследуемые? Ответ.На первом – почка взрослого, на втором - ребенка до года. 6. Представлены два препарата мочеточника: на первом препарате в подслизистой оболочке обнаруживаются железы, на втором – железы отсутствуют. К какому отделу мочеточника относится первый и второй препараты? Ответ. Первый - к нижнему, второй - к верхнему отделам мочеточника. 7. Представлены два препарата почки человека. На первом - просветы некоторых почечных канальцев закрыты, отделы нефронов имеют одинаковый диаметр, на - втором просветы канальцев открыты, наблюдаются значительные различия в диаметре канальцев. В каком возрастном периоде находились исследуемые? Ответ. На первом – почка новорожденного, на втором - взрослого. Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.
 Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов дыхательной системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза. При возможности накануне занятия ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя. Препарат: Почка. Краситель: гематоксилин-эозин. Фиксатор: 10% формалин. Задание: Малое увеличение: определить корковое и мозговое вещество почки. В мозговом веществе найти продольно или поперечно срезанные собирательные трубочки. В корковом веществе рассмотреть почечные (мальпигиевы) тельца, канальца нефрона. Большое увеличение: зарисовать участок коркового вещества почки, показав на рисунке почечное тельце (наружный и внутренний листки и полость капсулы Боумена-Шумлянского с сосудистым клубочком, проксимальный отдел нефрона, выстланный эпителием, имеющим щеточную каемку и дистальный отдел нефрона, клетки которого щеточной каемки не содержат. На рисунке показать сеть гемокапилляров, располагающихся между канальцами нефрона. Препарат: Мочевой пузырь. Краситель: гематоксилин-эозин. Фиксатор: 10% формалин. Задание: Малое увеличение: в стенке органа определить оболочки: слизистую, подслизистую, мышечную и наружную. Обратить внимание на три слоя гладкомышечных клеток, образующих мышечную оболочку (внутренний и наружный продольные и средний со спиралевидным ходом мышечных волокон. Постараться отыскать интрамуральный ганглий. Большое увеличение: зарисовать участок стенки мочевого пузыря, отметив в слизистой оболочке переходный эпителий и собственную пластинку слизистой, без резкой границы переходящей в подслизистую оболочку. Показать на рисунке трехслойную мышечную оболочку и по периферии органа – наружную адвентициальную оболочку, образованную рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. ^ Решите тестовые задания №№ 1-6 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 1-7. (приложение 3). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение №1 К органам этой системы относятся: почки, выполняющие функцию мочеобразования, почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, являющиеся мочевыводящими путями. РАЗВИТИЕ: из нефрогонатомов мезодермы последовательно закладываются три парных почки: передняя или предпочка, первичная и постоянная или окончательная. Предпочка образуется из 8 – 10 сегментных ножек головного отдела зародыша, которые отшнуровываются от нефрогонатомов и образуют мезонефральный проток. Эта почка не функционирует и вскоре атрофируется. Первичная почка формируется из 20 – 25 сегментных ножек туловищного отдела зародыша и, которые отшнуровываются от мезодермы и образуют канальцы первичной почки. Одним концом они открываются в мезонефральный проток, а к другому их концу подрастают сосуды, идущие от аорты, распадающиеся на первичную капиллярную сеть клубочка. Канальцы другими концами обрастают клубочки, образуя их капсулы. В результате формируются почечные тельца. Эта почка функционирует первую половину беременности, и в дальнейшем на ее основе идет развитие половых желез (гонад). Окончательная почка закладывается на 2-ом месяце из нефрогенной ткани каудального отдела зародыша. Мезонефральный проток дает начало почечным лоханкам, почечным чашечкам, сосочковым каналам, собирательным трубкам и мочеточникам. Нефрогенная ткань дифференцируется в почечные канальцы, охватывающие сосудистые клубочки. Развитие окончательной почки заканчивается в постнатальном периоде. ^ Сверху покрыта соединительнотканной капсулой и спереди серозной оболочкой. На срезе различают корковое (более темное, располагающееся по периферии) и мозговое вещество (более светлое, располагающееся в центре), разделенное на 8 – 12 пирамид, вершины которых открываются сосочковым каналом в полость почечной чашечки. В процессе развития почки корковое вещество увеличивается в массе и проникает между основаниями пирамид в виде почечных колонок. Мозговое же вещество врастает в корковое, образуя мозговые лучи. Строма почки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, а паренхима представлена эпителиальными почечными канальцами. Структурно-функциональной единицей почки является НЕФРОН. Нефрон состоит из: капсулы клубочка (капсула Боумена-Шумлянского), проксимального извитого канальца, проксимального прямого канальца, тонкого канальца, в котором различают нисходящую и восходящую части, дистальный прямой каналец и дистальный извитой каналец. Тонкий каналец и дистальный прямой образуют петлю нефрона (петля Генле). Капсула Боумена-Шумлянского окружает сосудистый клубочек и вместе с ним образует почечное тельце. Среди нефронов различают короткие поверхностные (15-20%), промежуточные (70%), петли которых спускаются в наружную зону мозгового вещества на различную глубину и околомозговые (или юкстамедуллярные – 15%), у которых почечные тельца. проксимальные и дистальные отделы лежат в корковом веществе на границе с мозговым, а петли глубоко уходят в мозговое вещество. ^ Капсула клубочка образована двумя листками – внутренним и наружным, между которыми расположена щель – полость капсулы. Наружный листок представлен однослойным плоским или кубическим эпителием, переходящим в призматический эпителий проксимального отдела. Внутренний листок проникает между капиллярами сосудистого клубочка и образован крупными клетками неправильной формы, получившими название подоцитов. От тел подоцитов отходят крупные широкие отростки – цитотрабекулы, от которых в свою очередь начинаются многочисленные мелкие отростки – цитоподии. Цитоподии прикрепляются к трехслойной гломерулярной базальной мембране, на которой с противоположной стороны лежат эндотелиоциты, выстилающие капилляры первичной капиллярной сети сосудистого клубочка. Между цитоподиями располагаются узкие фильтрационные щели, закрытые диафрагмой, не пропускающей альбумины и крупномолекулярные вещества. Гломерулярная мембрана состоит из трех слоев: наружного и внутреннего светлых и среднего – темного. Средний темный слой состоит из коллагеновых волокон IV типа, образующих сеть с диаметром ячеек до 7 нм и белка ламинина, обеспечивающего адгезию (прикрепление) к мембране подоцитов и эндотелиоцитов. Таким образом, формируется фильтрационный барьер, состоящий из эндотелиоцитов капилляров клубочка, подоцитов внутреннего листка капсулы и трехслойной базальной мембраны. Он обеспечивает первую фазу мочеобразования – фазу фильтрации – обеспечивающей прохождение в полость капсулы из крови компонентов первичной мочи, состоящей из плазмы крови, сахаров, мелкодисперсных белков (белков с малой молекулярной массой) и ионов. Вещества, имеющие диаметр более 7 нм, через барьер не фильтруются. В сосудистых клубочках почечных телец в тех местах, куда не проникают подоциты внутреннего листка капсулы, находится мезангий, состоящий из клеток мезангиоцитов и основного вещества – матрикса. Среди мезангиоцитов различают три типа: а) гладкомышечный тип – эти клетки синтезируют компоненты матрикса и могут сокращаться, регулируя кровоток в капиллярах сосудистого клубочка; б) макрофагический тип – клетки на своей поверхности содержат Fс-рецепторы, необходимые для фагоцитарной функции, что обеспечивает локальные иммуновоспалительные реакции в клубочках; в) транзиторный тип мезангиоцитов, представляющий моноциты из кровотока. Проксимальный отдел нефрона состоит из извитого и прямого канальцев, имеет диаметр 60 мкм и выстлан однослойным призматическим каемчатым эпителием. На апикальной поверхности эпителиальных клеток имеются микроворсинки, образующие щеточную каемку с высокой активностью щелочной фосфатазы. В базальной части этих клеток имеется базальная исчерченность, а в цитоплазме – пиноцитозные пузырьки и лизосомы. Проксимальный отдел осуществляет функцию облигатной реабсорбции, т.е. обеспечивает обратное всасывание из первичной мочи белков, сахаров, электролитов и воды, причем белок и сахар исчезают полностью. Петля нефрона представлена тонким канальцем и прямым дистальным. В коротких и промежуточных нефронах тонкий каналец имеет только нисходящую часть, а в юкстамедуллярных и длинную восходящую часть, которая переходит в прямой дистальный каналец. Диметр тонкого канальца около 15 мкм. В нисходящем отделе он выстлан однослойным плоским эпителием. Здесь происходит пассивная реабсорбция воды на основе разности осмотического давления между мочой в канальце и жидкостью тканевой интерстициальной ткани, в которой проходят сосуды. В восходящем отделе обратно всасываются электролиты – Na, Cl и др. Дистальный каналец имеет диаметр в прямой части до 30 мкм, в извитой – от20 до 50 мкм. Он выстлан однослойным кубическим эпителием, лишенным щеточной каемки, т.к. микроворсинки в этих отделах слабо выражены, но базальная исчерченность остается. В прямом канальце и прилежащем к нему извитом канальце происходит активно обратное всасывание электролитов, но они непроницаемы для воды. В результате этого моча становится гипотонической, т.е. слабо концентрированной, что вызывает пассивный транспорт воды из мочи в нисходящих тонких канальцах и собирательных трубочках, которая сначала поступает в интерстиций, а затем в кровь. Собирательные почечные трубочки в верхних отделах выстланы однослойным кубическим, а в нижних – однослойным призматическим эпителием, в котором различают темные и светлые клетки. Светлые клетки бедны органоидами и осуществляют пассивное всасывание воды. Темные по строению напоминают париетальные клетки желез желудка и секретируют хлористоводородную кислоту, в результате чего происходит подкисление мочи. В результате по мере прохождения по собирательным трубочкам вода становится более концентрированной. Таким образом, в процессе мочеобразования различают три фазы:
^ Различают кортикальную и юкстамедуллярную систему кровообращения. Рассмотрим кортикальную систему. В ворота почки входит почечная артерия, которая распадается на долевые, идущие между мозговыми пирамидами. На границе коркового и мозгового вещества они разветвляются на дуговые артерии, от которых в корковое вещество поднимаются междольковые. От них в стороны расходятся внутридольковые артерии, от которых начинаются приносящие артериолы, распадающиеся на капилляры первичной капиллярной сети сосудистого клубочка почечных телец. Далее они собираются в выносящие артериолы, диаметр которых меньше приносящих артериол, что создает в капиллярной сети высокое давление (свыше 50 мм рт.ст.), обеспечивающее фильтрацию компонентов первичной мочи в полость капсулы Боумена-Шумлянского. Выносящие артериолы, пройдя короткий путь, распадаются на вторичную капиллярную (или перитубулярную) сеть, окружающую канальцы нефрона. В нее происходит реабсорбция компонентов первичной мочи. Из капилляров вторичной капиллярной сети кровь собирается в звездчатые вены, затем в междольковые, которые впадают в дуговые вены, последние переходят в междолевые, образующие в итоге выносящие почечные вены. В юкстамедуллярном кровообращении имеются особенности: 1. Диаметр приносящих и выносящих артериол одинаков или выносящие несколько шире. Поэтому давление в капиллярах первичной сети ниже, чем в корковых нефронах. 2. Выносящие артериолы образуют прямые сосуды, от которых отходят ветви, образующие вторичную капиллярную сеть. Прямые сосуды образуют петли, поворачивающие обратно и формирующие противоточную систему сосудов, называемую сосудистым пучком. 3. Капилляры вторичной сети собираются в прямые вены, впадающие в дуговые, т.е. звездчатые вены отсутствуют. В результате данных особенностей околомозговые нефроны участвуют в мочеобразовании менее активно. Они играют роль шунтов, обеспечивающих быстрый сброс крови в условиях сильного кровенаполнения. ^ Участвует в регуляции кровообращения и мочеобразования в почках, а также оказывает влияние на общую гемодинамику и водно-солевой обмен в организме. К ней относятся ренин-ангиотензивный, простагландиновый и калликреин-кининовый аппараты (системы). ^ Секретирует в кровь активное вещество - ренин, который обеспечивает в организме образование ангиотензинов, оказываю-щих сосудосуживающее действие и вызывающих гипертензию, а также стимулирует продукцию гормона адьдостерона в надпочечниках и вазопрессина (АДГ) в гипоталамусе. Возможно, здесь также происходит выработка эритропоэтинов. В состав ЮГА входят юкстагломерулярные клетки, плотное пятно и юкставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига). Юкстагомерулярные клетки лежат в стенке приносящих и выносящих артериол под эндотелием. Имеют овальную форму, в цитоплазме – крупные секреторные гранулы, содержащие ренин. Плотное пятно – участок дистального отдела нефрона в том месте, где он проходит рядом с почечным тельцем между приносящей и выносящей артериолами. Эпителий здесь становится высоким призматическим, лишенным базальной мембраны (по некоторым данным она отсутствует). Считают, что клетки плотного пятна выполняют функцию натриевого рецептора, улавливают содержание натрия в моче и воздействуют на юкстагломерулярные клетки, секретирующие ренин. Юкставаскулярные клетки лежат в треугольном пространстве между приносящими, выносящими аретриолами и плотным пятном. Имеют овальную или неправильную форму и отростки, контактирующие с клетками мезангия. Предполагают, что клетки Гурмагтига и мезангия включаются в секрецию ренина при истощении юкстагломерулярных клеток. ^ по своему действию является антагонистом ЮГА. Простагландины оказывают сосудорасширяющее действие, увеличивают клубочковый кровоток и объем выделяемой мочи с Nа. Этот аппарат представлен светлыми клетками собирательных трубочек и интерстициальными клетками, располагающимися в мозговом веществе. Интерстициальные клетки имеют отростки, которыми с одной стороны охватывают канальцы нефрона, а с другой – капилляры перитубулярной сети. ^ обладает сильным сосудорасширяющим. действием.Выработка калликреинов происходит в клетках дистальных канальцев, и на их уровне высвобождаются кинины, стимулирующие секрецию простагландинов. ^ ПОЧЕЧНЫЕ ЧАШЕЧКИ И ЛОХАНКИ состоят из слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая представлена переходным эпителием и собственной пластиной слизистой, переходящей в подслизистую основу. Мышечная оболочка состоит из тонких слоев спирально расположенных гладких миоцитов. Наружная переходит без резких границ в соединительную ткань, окружающую крупные почечные сосуды. МОЧЕТОЧНИКИ представлены слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной оболочками. Слизистая выстлана переходным эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки. Мышечная пластинка отсутствует. Подслизистая оболочка – РВСТ – вместе со слизистой образует продольные складки. В нижних отделах в ней располагаются альвеолярно-трубчатые железы, по строению сходные с предстательной железой. Мышечная оболочка в верхних отделах состоит из двух слоев, а в нижних из трех слоев гладкомышечных клеток, охватывающих мочеточник в виде спирали. При переходе мочеточника в мочевой пузырь пучки гладких миоцитов идут только в продольном направлении. Спиральная ориентация гладких миоцитов мышечной оболочки соответствует представлению о порционном поступлении мочи из почечной лоханки и по мочеточнику. Согласно этому представлению, мочеточник состоит из 3, реже 2 или 4 секций – цистоидов, между которыми находятся сфинктеры, роль которых выполняют кавернозные образования из широких извивающихся сосудов, расположенных в подслизистой и мышечной оболочках. В зависимости от наполнения их кровью сфинктеры оказываются закрытыми или открытыми, благодаря чему моча поступает порциями из лоханок в секции мочеточника и далее в мочевой пузырь. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. Состоит из слизистой, образованной переходным эпителием и собственной пластинки слизистой (РВСТ), которая без резкой границы переходит в подслизистую оболочку. В спавшемся состоянии эти оболочки образуют множество складок. Они отсутствуют в переднем отделе дна пузыря, имеющего вид треугольника, образованного местами впадения мочеточников и выходом мочеиспускательного канала. В собственной пластинке слизистой в этом месте залегают железы, подобные железам нижней части мочеточников. Мышечная оболочка построена из трех нерезко отграниченных слоев, представляющих систему спирально ориентированных и пересекающихся пучков гладкомышечных клеток. В шейке мочевого пузыря образуется мышечный сфинктер. Наружная оболочка на верхнезадней и частично боковых поверхностях покрыта серозной оболочкой (брюшиной), а остальная часть – адвентициальной оболочкой, состоящей из РВСТ. Приложение №2 1. Дополните ответ: Фильтрационный барьер почки состоит из: _____, _____ и _____. ^ 1 типа 2 типа 3 типа 4 типа 5 типа ^ 1. Вода 2. Ионы 3. Сахар 4. Белки с малой молекулярной массой 5. Белки с большой молекулярной массой ^ 1. Проксимальный а) до 15 мкм 2. Тонкий б) 20-50 мкм 3. Дистальный в) до 60 мкм ^ 1. Капсулу Боумена-Шумлянского 2. Проксимальный отдел нефрона 3. Тонкий каналец 4. Дистальный отдел нефрона 5. Собирательную трубочку Выберите правильные ответы: Проксимальный отдел нефрона участвует в реабсорбции: Воды Сахара Белков Ионов Форменных элементов крови Приложение №3 1. В моче у больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Какой отдел нефрона повреждён? Ответ. Внутренний листок капсулы нефрона. 2. При некоторых патологических состояниях в почке происходит отторжение эпителия, выстилающего проксимальный отдел нефрона. Какой процесс мочеобразования будет нарушен? Ответ. Нарушается процесс реабсорбции. 3. При биомикроскопии почки в эксперименте видно, что введённый в кровь краситель выделяется не всеми нефронами. О чём это свидетельствует? Ответ. О неодновременной работе всех нефронов. 4. Представлены два препарата мочеточника: на одном из них мышечная оболочка состоит из двух слоев (внутреннего и наружного), на втором - из трех (внутреннего, среднего и наружного). К каким отделам мочеточника принадлежат препараты? Ответ. Первый – к верхнему, второй - к нижнему отделам мочеточника. . Представлены два препарата мочевого пузыря: на первом препарате слизистая оболочка имеет множество складок, на втором - складки слизистой оболочки отсутствуют. В каком состоянии находится исследуемый орган в 1-ом и во 2-ом случаях? 6. Представлены два препарата слизистой оболочки мочевого пузыря, взятые для биопсии из разных участков органа. На первом препарате слизистая оболочка имеет множество складок, на втором препарате складки отсутствуют. Какие участки слизистой оболочки мочевого пузыря представлены на препаратах? Ответ. На первом препарате дно и тело мочевого пузыря, на втором – участок в зоне впадения мочеточников в мочевой пузырь. 7. При измерении кровяного давления в капиллярах клубочка обнаружено, что в первом случае оно составляет 80 – 90 мм ртутного столба, во втором – 40 мм ртутного столба. К какому типу нефронов принадлежит сосудистая система в первом и во втором случаях? Ответ. В первом случае – корковым нефронам, во втором – юкстамедуллярным. Ответ. В первом – опорожненный мочевой пузырь, во втором – в сильно растянутом состоянии. ^ -микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру. -переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа. -установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя. -поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера. -с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком. -глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено. -положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика. ^ ОБРАЗОВАНИЯ Ставропольская государственная медицинская академия. Утверждаю Заведующий кафедрой Г.Л. Радцева « »____________ 2012г. ^ к практическому занятию для студентов 2 курса специальности ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО по учебной дисциплине гистология Тема «ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ. ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ^ Занятие «МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА» Обсуждена на заседании кафедры « » _______________2012г. Протокол №___ Методическая разработка составлена Ассистентом кафедры гистологии к.м.н М.А. Долгашовой « » ____________________ 2012г. г. Ставрополь, 2012 Тема «Частная гистология. Выделительная система. Мужская половая система.» Занятие «Мужская половая система» Учебные вопросы занятия:
^ – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по органам женской половой системы: яичник, матка, желтое тело, молочная железа, микроскопы., плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. ^
б) частные цели В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: - медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы; - источники и ход развития мужской половой системы для понимания наиболее часто встречающихся аномалий и пороков развития семенников и наружных половых органов. - строение и функции яичка. - морфофункциональные особенности различных отделов семявыносящих путей, предстательной железы, семенных пузырьков. - гормональную функцию семенников и их регуляцию. У М Е Т Ь: -идентифицировать клетки, ткани, органы препаратов: яичка, простаты на микроскопическом уровне; - оценивать морфологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур; - используя данные микроскопического строения яичка, распознавать клетки сперматогенного эпителия на различных этапах сперматогенеза. - микроскопировать «немые» гистологические препараты (яичник, матка, молочная железа); - пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата; - анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии. ВЛАДЕТЬ: - навыками микрокопирования гистологических препаратов; - анализом гистологических структур в препаратах; - гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; - навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ^ - готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфофункционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; - готовностью и способностью использовать данные анатомии (анатомия строения органов, их расположение, функции). - готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием нормального гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и возможно патологических состояниях изучаемых органов и уметь использовать эту информацию в клинической практике; - готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов изучаемых на данном занятии для выяснения причин возникновения патологических состояний органов, чтобы использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; -готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. ^ - об эмбриопатиях: врожденные пороки развития мужских половых органов (крипторхизм, гипоспадия, гемофродитизм). - об основных понятиях иммунитета (клеточном и гуморальном иммунитете, антигенах, антителах, комплементе, опсонинах, взаимодействии клеток в иммунном ответе). Рекомендуемая литература: 1.Гистология под ред.Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной, 5-издание,2001. 2. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред.Ю.И.Афанасьева, М. 1970. 3. Атлас по гистологии и эмбриологии, И.В.Алмазов, Л.С.Сутулов, 1979. 4. «Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов лечебного факультета». Под ред. Г.Л. Радцевой. Ставрополь: изд-во СГМА, 2004. 5. Лекции. ^
Проработайте данный учебный материал «Мужская половая система» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов мужской половой системы: яичка, простаты, семявыносящих протоков, семенных пузырьков. ^ Обратите внимание на следующее: - закладка половой системы в мужском и женском организме протекает одинаково - через индифферентную стадию и в тесном контакте с выделительной системой. - стадия дифференцировки по мужскому типу начинается на 6-й неделе эмбриогенеза, среди факторов дифференцировки мужских гонад большую роль играет У-хромосома, на коротком плече которой находится ген половой детерминации, а также гормоны - тестостерон и ингибины трех типов, которые вырабатываются в различные периоды эмбриогенеза. - семенник имеет дольчатое строение, сперматогенез происходит в сильно извитых семенных канальцах. - мужской половой гормон - тестостерон вырабатывают интерстициальные клетки (клетки Лейдига), которые располагаются в соединительной ткани, окружающей семенные канальцы - депонирование и доведение спермы до состояния готовности к оплодотворению происходит в семявыносящих путях. - семенные пузырьки и предстательная железа выделяют секрет, разбавляющего сперму, содержащего питательные и активирующие сперматозоиды факторы эндокринная функция предстательной железы заключается в выработке простагландинов, фактора роста нервов, гормонов (неясной природы), стимулирующих сперматогенез и эндокринную функцию яичка, а также серотонина, соматостатина и др. ^ 1. Какой гормон передней доли гипофиза влияет на выработку тестостерона в семенниках? а) фоллитропин б) лютропин в)тиротропин г) лактотропин д) соматотропин 2. Какой эпителий в протоке придатка семенника? а) однослойный плоский б) однослойный кубический в) однослойный призматический г) однослойный двухрядный 3. Из какого источника развиваются семявыносящие пути? а) мезанефральный проток б) парамезанефральный проток в) нефрогенная ткань 4. Из какой почки идет развитие мужской половой системы? а) предпочка б) первичная почка в) окончательная почка 5. ^ а) стволовые б) сперматогонии в) сперматоциты 1 и 2 порядка г) сперматиды д) сперматозоиды 6. ^ а) сустентоцитами б) интерстициальными в) сперматогониями г) сперматозоидами д) клетками сети семенника 7. ^ а) однослойный плоский б) однослойный кубический в) однослойный призматический г) однослойный двухрядный 8. ^ а) миоидных клеток б) коллагеновых волокон в) эластических волокон г) фибрабластоподобных клеток 9. ^ а) слизистая б) подслизистая в) мышечная г)адвентициальная 10. Какой гормон передней доли гипофиза влияет на процессы сперматогенеза? а) фоллитропип б) лютропин в)тиротропин г) лактотропин д) соматотропин Решите ситуационные задачи 1-7.
^ Они Вам пригодятся при работе на занятии.
Д анное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов мужской половой системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.При возможности накануне занятия ознакомитесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя. ПРЕПАРАТ: СЕМЕННИК (яичко). Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти извитые семенные канальцы, срезанные косо или поперечно. Между ними располагается рыхлая соединительная ткань, в которой локализуются скопления крупных железистых интерстициальных клеток и кровеносные капилляры. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти и рассмотреть 2-3 поперечных среза извитого канальца. Обратить внимание на послойное расположение клеток в канальцах. Сперматогонии лежат в самом периферическом слое и отличаются мелкими темными ядрами. Сперматоциты располагаются ближе к просвету канальца и характеризуются крупными темными ядрами. Глубже видны скопления мелких клеток, имеющих светлые ядра – это сперматиды. В самом внутреннем слое сперматогенных клеток находятся сперматоциты с жгутиками, обращенными в просвет канальца. В соединительной ткани, окружающей канальцы, рассмотреть интерстици-альные клетки и сосуды. Зарисовать и обозначить: 1. Извитые семенные канальцы, 2. Поддерживающие эпителиоциты, 3. Сперматогонии, 4. Сперматоциты 1 и 2-го порядка, 5. Сперматиды, 6. Сперматозоиды, 7. клетки Лейдига. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя ^ Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть переходный эпителий мочеиспускательного канала, собственную пластинку его слизистой оболочки с проходящими в ней выводными протоками, перегородки мышечно-эластической стромы предстательной железы, делящей орган на дольки, в которых располагаются концевые отделы простатических желез. Зарисовать и обозначить: 1. переходный эпителий мочеиспускательного канала, 2. собственную пластинку слизистой оболочки, 3. перегородки мышечно-эластической стромы, 4. концевой отдел трубчато-альвеолярной простатической железы. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя. ^ Решите тестовые задания № 11-15 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 8-10. (приложение 3). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение №1 Мужская половая система представлена: семенниками (яичками), добавочными органами – семявыносящими путями, семенными пузырьками, бульбоуретральными железами, предстательной железой и половым членом. ЯИЧКИ, или СЕМЕННИКИ (testes) выполняют функции сперматогенеза и выработки мужского полового гормона – тестостерона. РАЗВИТИЕ. Закладка половой системы в начальных стадиях эмбриогенеза протекает у обоих полов одинаково и называется индифферентной стадией. В этот период на 4 неделе внутриутробного развития над первичными почками появляются утолщения целомического эпителия, образующие половые валики. В них с током крови из желточного мешка мигрируют гоноциты. Затем гоноциты, окруженные клетками целомического эпителия в виде половых шнуров врастают в полость первичной почки. Параллельно с этим от мезонефрального протока (Вольфова протока) отшнуровывается парамезонефральный проток (Мюллеров проток). На этом индифферентная стадия заканчивается. Стадия дифференцировки по мужскому типу начинается с 6 недели эмбриогенеза, если у эмбриона начинают синтезироваться несколько пептидных андрогенных гормонов – ингибинов. Под влиянием первого ингибина происходит редукция парамезонефрального протока (на 6-ой неделе). К середине эмбриогенеза вырабатывается второй ингибин, который угнетает размножение гоноцитов и ингибирует секрецию ФСГ аденогипофизом. Третий ингибин секретируется к концу эмбиогенеза, снимая угнетающее влияние второго ингибина на размножение гоноцитов, но продолжая угнетать выработку ФСГ. Из половых шнуров образуются семенные извитые канальца (гоноциты дифференцируются в сперматогонии, а клетки целомического эпителия – в поддерживающие клетки), прямые канальца и канальца сети семенника. Выносящие канальца формируются путем перестройки эпителиальной выстилки канальцев первичной почки. Мезенхима, окружающая первичные почки, прорастает между ними и половыми валиками и постепенно образует белочные оболочки семенников. Предстательная железа и семенные пузырьки развиваются как выросты мочеполового синуса. Парамезонефральный проток никакого участия в развитии мужской половой системы не принимает. После его редукции остается верхний и нижний конец, который превращается в предстательную (мужскую) маточку, располагающуюся в толще предстательной железы у места впадения семявыносящего протока в мочеиспускательный канал. ^ Сверху покрыто брюшиной, под которой располагается плотная соединительнотканная оболочка, получившая название белочной. На заднем крае яичка она образует утолщение – средостение, от которого внутрь отходят перегородки, делящие семенник на дольки. В каждой дольке располагается от 1 до 4 семенных извитых канальца, имеющих диаметр 150-250 мкм и длину 30-70 см. Стенку семенного извитого канальца образует собственная оболочка, состоящая из следующих слоев: А) Базальный слой (внутренний волокнистый) расположен между базальной мембраной сперматогенного эпителия и базальной мембранной следующего миоидного слоя. Он состоит из коллагеновых волокон. Б) Миоидный слой образован миоидными клетками, содержащими актиновые филаменты и обеспечивающими ритмические сокращения стенки канальцев. В) Волокнистый слой представлен двумя частями: внутренней неклеточной, состоящей из коллагеновых волокон и наружной клеточной частью, состоящей из фибробластоподобных клеток, к которым прилежит базальная мембрана эндотелиоцитов гемокапилляра. В рыхлой волокнистой сокдинительной ткани между семенными извитыми канальцами, возле стенок гемокапилляров располагаются интерстициальные клетки – гландулоциты (клетки Лейдига), являющиеся эндокринными и вырабатывающие мужской половой гормон тестостерон. Эпителиосперматогенная выстилка семенных извитых канальцев представлена двумя популяциями клеток: сперматогенные клетки, находящиеся на различных стадиях дифференцировки и поддерживающие клетки (сустентоциты или клетки Сертоли). Поддерживающие клетки имеют пирамидальную форму, апикальной частью достигают просвета извитого канальца, а расширенной базальной располагаются на базальной мембране. Ядра имеют неправильную форму с инвагинациями и трехчленным ядрышком. Хорошо развиты агранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, микротрубочки, микрофиламенты, лизосомы и особые кристаллоидные структуры. На боковых поверхностях сустентоцитов имеются бухтообразные углубления, в которых располагаются дифференцирующиеся сперматогенные клетки. Между соседними сустентоцитами формируются зоны плотных контактов, которые разделяют сперматогенный эпителий на два отдела: наружный базальный и внутренний адлюминальный. В базальном отделе лежат сперматогонии, получающие питательные вещества непосредственно из гемокапилляров. Клетки адлюминального слоя (сперматоциты, сперматиды и сперматозоиды), располагаясь в бухтообразных углубления боковых поверхностей клеток Сертоли, получают питательные вещества от поддерживающий эпителиоцитов. Помимо трофической функции, сустентоциты выполняют ряд не менее важных функций. Они создают микросреду для нормального развития сперматозоидов, они способны фагоцитировать и лизировать дегенерирующие половые клетки. Сустентоциты вырабатывают андрогенсвязывающий белок (АСБ), которые транспортирует тестостерон к сперматидам. Разлчают светлые и темные сустентоциты. Светлые продуцируют ингибин, тормозящий секрецию ФСГ аденогипофизом, а темные секретируют фактор, стимулирующий деление половых клеток. Поддерживающие эпителиоциты, входя в состав гемато-тестикулярного барьера, выполняют защитную функцию, изолируя половые клетки от токсических веществ и антигенов. В состав гематотестикулярного барьера, помимо поддерживающих клеток, входят все слои стенки извитого семенного канальца и эндотелий гемокапилляров на базальной мембране, т. е. барьером называется совокупность структур, располагающихся между просветами капилляров и семенных канальцев. СПЕРМАТОГЕНЕЗ. Включает 4 последовательных фазы: размножение, рост, созревание и формирование. ^ заключается в митотическом делении сперматогоний, располагающихся по периферии семенных извитых канальцев. В фазе роста сперматогонии перестают делиться и дифференцируются в сперматоциты 1 порядка, которые перемещаются в адлюминальную зону, Входят в синтетический (S) период интерфазы и увеличиваются в объеме. Первая профаза редукционного деления мейоза состоит из 5 стадий: лептотены, зиготены, пахитены, диплотены и диакинеза. В стадии лептотены хромосомы видны в виде тонких нитей, в зиготене происходит конъюгация хромосом с образованием бивалентов и обмен генами. В пахитеной стадии, хромосомы, продолжая спирализоваться, образуют толстые короткие нити, в диплотене гомологичные хромосомы отходят друг от друга так что становится видна каждая в отдельности, но сохраняют связь в перекрестках хромосом (одновременно можно видеть, что каждая хромосома состоит из двух хроматид). Дальнейшая спирализация приводит к образованию 23 тетрад. В стадии диакинеза хромосомы еще больше утолщаются, после чего клетка вступает в ^ или в метафазу первого деления мейоза – хромосомы располагаются в экваториальной плоскости. В анафазе обе хромосомы каждого бивалента расходятся к полюсам клетки – по одной к каждому полюсу. Следовательно, в каждой из двух дочерних клеток – сперматоцитов 2-го порядка, образующихся после телофазы, содержится гаплоидное число хромосом (23 у человека). Второе деление созревания начинается сразу после первого (без интерфазы между делениями) и происходит как обычный митоз. В анафазе 2-го деления созревания диады сперматоцитов 2-го порядка делятся на монады (одиночные хроматиды), расходящиеся к полюсам. Эти клетки меньше, чем сперматоциты 1-го порядка и располагаются в более поверхностных слоях эпителиосперматогенного слоя. В результате второго деления образуются сперматиды. ^ заключается в преобразовании сперматид в сперматозоиды. Сперматиды – небольшие клетки с крупными ядрами. Скапливаясь у верхушек поддерживающих клеток, они частично погружаются в их цитоплазму, ядра сперматид уплотняются и уплощаются, к его поверхности прилежит акросома (видоизмененный комплекс Гольджи. Цитоплазма по мере роста хвоста сползает с ядра, окружая его в виде тонкого ободка, часть ее сбрасывается и распадается в просвете семенного извитого канальца или поглощается поддерживающими клетками. Формируется жгутик, вокруг которого спиралеобразно располагаются митохондрии. В связующем отделе хвостика (шейке), проксимальная центриоль прилежит к ядру, а от передней части дистальной начинает формироваться жгутик. Задняя часть спускается вдоль жгутика и определяет границу промежуточной части сперматозоида. ^ Это система канальцев яичника и его придатков, по которым сперма продвигается в мочеиспускательный канал. Они начинаются прямыми канальцами, впадающими в сеть яичка, располагающуюся в средостении. От сети отходят 12-15 извитых выносящих канальцев, соединяющихся с протоком придатка. Этот проток, многократно извиваясь, формирует тело придатка и в нижней его хвостовой части переходит в семявыносящий проток, открывающийся в мочеиспускательный канал семявыбрасывающим протоком. Семявыносящие пути построены по общему плану и состоят из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая представлена эпителием и собственной пластинкой, образованной РВСТ. Эпителий в канальцах различный. В прямых – однослойный призматический, в канальцах сети семенника – однослойный кубический или плоский. В извитых выносящих канальцах в эпителии чередуются реснитчатые клетки и железистые, секретирующие по апокриновому типу. В придатке эпителий становится двухрядным, в его состав входят призматические клетки, на апикальных поверхностях которых располагаются стереоцилии, а между ними залегают мелкие вставочные. Эпителий семявыносящих протоков синтезирует жидкость, разбавляющую сперму и участвует в образовании гликокаликса, покрывающего сперматозоиды, который препятствует их преждевременной активизации (капацитации). Мышечная оболочка на всем протяжении состоит из одного циркулярного слоя гладких миоцитов. Только в семявыносящем протоке она состоит из трех слоев: внутреннего и наружного продольных и среднего циркулярного. Адвентициальная оболочка образована соединительной тканью. ^ Это мышечно-железистый орган, охватывающий верхнюю часть мочеиспускательного канала (уретры), в которую открываются протоки многочисленных простатических желез. Сверху покрыта соединительнотканной капсулой. Строму образует РВСТ с мощными пучками гладкомышечных клеток, радиально расходящаяся от центра железы и разделяющая ее на дольки. Паренхима простаты состоит из альвеолярно-трубчатых желез, концевые отделы которых образованы высокими слизистыми экзокриноцитами, между которыми располагаются мелкие вставочные клетки. Выводные протоки перед впадением в уретру расширяются в виде ампул, выстланных многорядным призматическим эпителием. Каждая долька и каждая железа окружены продольными и циркулярными слоями гладких миоцитов, при сокращении которых происходит выброс секрета в момент эякуляции. Простатические железы располагаются вокруг мочеиспускательного канала тремя группами: центральная, переходная и периферическая. Центральная группа мелких желез Располагается в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Переходная (или промежуточная) группа залегает в соединительной ткани его подслизистой основы, а периферическая (самая многочисленная) занимает остальную, большую часть простаты. Помимо выработки секрета, разжижающего сперму, простата обладает и внутренней секрецией. При удалении простаты нарушаются процессы сперматогенеза в яичках, при кастрации она атрофируется, это говорит о том, что яички и простата взаимозависимы. В предстательной железе вырабатывается фактор, определяющий дифференцировку гипоталамуса по мужскому типу и фактор, стимулирующий рост нервных волокон. Приложение №2 11. Какой гормон способствует развитию половой системы по мужскому типу? а) фоллитропин б) лютропин в) ингибин 12. ^ а) миоидными клетками б) коллагеновыми волокнами в) эластическими волокнами г) фибробластическими клетками 13. ^ а) сперматогонии б) сперматоциты 1 и 2 порядка в) сперматиды г) сперматозоиды 14. Какими клетками семенника вырабатывается тестостерон? а) сустентоцитами б) интерстициальными клетками в) сперматогониями г) сперматозоидами 15. Какой по строению является предстательная железа? а)трубчатой б)альвеолярной в) альвеолярно-трубчатой Приложение №3
^ -микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру. -переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа. -установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя. -поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера. -с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком. -глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено. -положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика. ^ ОБРАЗОВАНИЯ Ставропольская государственная медицинская академия. Утверждаю Заведующий кафедрой Г.Л. Радцева « »____________ 2012г. ^ к практическому занятию для студентов 2 курса специальности ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО по учебной дисциплине гистология Тема №14. ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА Занятие ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА Обсуждена на заседании кафедры « » _______________2012г. Протокол №___ Методическая разработка составлена Ассистентом кафедры гистологии к.м.н М.А. Долгашовой « » ____________________ 2012г. г. Ставрополь, 2012 |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям