Храп и синдром обструктивного апноэ сна – мультидисциплинарная проблема

Скачать 23.24 Kb. Название Храп и синдром обструктивного апноэ сна – мультидисциплинарная проблема Дата конвертации 28.03.2013 Размер 23.24 Kb. Тип Документы

ХРАП И СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА – МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ ПРОБЛЕМА М.В. Тардов, М.А. Болотнов ГУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения города Москвы Отделение нейрофункциональной диагностики ГКБ №13 Храп – это звуковое явление, возникающее при вибрации мягкого неба в процессе прохождения воздушного потока по верхним дыхательным путям. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется повторными эпизодами обструкции верхних дыхательных путей, возникающими во время сна и приводящими к прекращению воздушного потока дыхания, а также к целому комплексу симптомов, проявляющихся в процессе бодрствования. Дневными симптомами СОАС являются: избыточная сонливость, утренняя головная боль, сухость во рту, ухудшение памяти и внимания, раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение слуха, снижение потенции. Ночные симптомы СОАС являются: громкий храп, остановки дыхания во сне, повышенная ночная двигательная активность, боли в животе, потливость, никтурия. Храп в популяции встречается с частотой от 10 до 35%. Храп снижает качество сна самого человека и членов семьи. Исследование шведских авторов (2008) показало, что храп как таковой является независимым фактором риска в отношении дневной сонливости. Храп в ряде случаев является не изолированной проблемой, а симптомом СОАС. Распространенность СОАС в популяции от 1 до 10%, при этом цифры сильно разнятся по группам населения, странам и по возрасту. По финским данным 7-10% детей в возрасте до 6 лет храпят во сне, 2-3% - страдают СОАС. В настоящее время одной из причин внезапной смерти младенцев во сне считают СОАС. По американским данным до 30% пациентов стационаров терапевтического профиля страдают СОАС. Соотношение тяжелых/среднетяжелых/легких форм ~ 1:3:7. Во взрослой популяции доказано влияние СОАС на развитие артериальной гипертензии, риск сердечных и церебральных заболеваний с повышением смертности от них в 3-5 раз, снижение качества жизни и риск автомобильных аварий. Т.е. данная проблема имеет не только медицинский, но и социально-экономический характер. Еще одно осложнение при данной патологии – выход из наркоза. При наличии СОАС требуются особые режимы и аккуратность в подаче кислорода. Таким образом, проблема лечения расстройств дыхания во сне касается в равной степени неврологов, кардиологов, пульмонологов, терапевтов, ЛОР-врачей, реаниматологов и педиатров. Лечение СОАС включает различные способы: позиционная терапия, снижение веса (диета и бариатрическая хирургия), внутриротовые приспособления, СРАР-терапия, оперативное лечение. Медикаментозные средства на сегодняшний день не показали эффективности в лечении СОАС. Следует отметить, что ни СРАР-терапия, ни хирургические способы лечения не являются панацеей. Операции эффективны при наличии анатомических дефектов челюстей и носоглотки, но даже в этих случаях согласно стандартам Американской Академии Медицины Сна требуется проведение полисомнографии или кардиореспираторного мониторинга ночного сна в пред- и послеоперационном периодах. Такое требование связано с возможным ухудшением состояния пациента после операции в случае недиагностированного СОАС средней или тяжелой степени. Представляется перспективным комплексный подход в лечении СОАС: сочетание снижения веса, СРАР-терапии и оперативного лечения по тщательно определенным показаниям.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Дорожно-транспортные происшествия у больных с синдром обструктивного апноэ сна: социально-экономические		Холодноплазменный хирургический метод лечения синдрома обструктивного апноэ сна
	Нарушение сна и увеличение веса Национального фонда сна. В самом деле, средний взрослый человек получает 6,9 часа сна в будние дни...		Синдром ночного апноэ у пациентов со стенокардией напряжения IV функционального класса 14. 01. 05
	Храп не повод для насмешек. Во сне храпят не только пожилые люди. Храп, как и другие заболевания,		Ортодонтическая коррекция положения нижней челюсти при лечении пациентов с дистальной окклюзией зубных Работа выполнена в фгу «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой...
	Ожирение тесно связано с развитием многих заболеваний и патологических состояний, включая аг, сд		1 Обструктивные апноэ во сне 2 Центральные апноэ во сне Примечания
	Синдром длительного сдавления (синоним: травматический токсикоз, синдром раздавливания, синдром размозжения,		Темы: «Синдромы расстройства сознания» «Астенический синдром. Гипертензионный синдром» «Синдром задержки

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---