|
Скачать 1 Mb.
|
Постоянное употребление озонированной воды и озонированных продуктов в домашних условиях, позволит частично заменить эффект озон |
Вирицидное действие озона связывают с повреждением полипептидных цепей оболочки, что может приводить к нарушению способности вирусов прикрепляться к клеткам-мишеням и расщеплению одной нити РНК на две части, подрывая фундамент реакции размножения. Капсулированные вирусы более чувствительны к действию озона, чем некапсулированные. Это объясняется тем, что капсула содержит много липидов, которые легко взаимодействуют с озоном. Важнейшим открытием явилось обнаружение антивирусного эффекта озона на культуре лимфоцитов, зараженной ВИЧ-1 (Freberg, Carpendale, 1988). Механизм инактивации ВИЧ объясняется следующими моментами: 1) частичным разрушением оболочки вируса и потерей им своих свойств; 2) инактивацией фермента обратной транскриптазы, что ингибирует процесс транскрипции и трансляции вирусных белков и, соответственно, размножение вируса; 3) нарушением способности вирусов соединяться с рецепторами клеток-мишеней. Причем выяснено, что озон может инактивировать вирус как экстракорпорально, так и внутри клеток. Важную роль играет активация синтеза биологически активного пептида интерферона, защищающего незараженные клетки от проникновения вируса. Кроме того, многие инфекции, сопровождающие ВИЧ, оказались устойчивыми к антибиотикам, но способными инактивироваться озоном в концентрациях, не токсичных для клеток организма. Точками воздействия озона в организме теплокровных являются:
Проведенные исследования по изучению спектра белков в плазме крови у экспериментальных животных не выявили изменений в соотношении фракций, это свидетельствует о том, что терапевтические концентрации озона не повреждают белковые структуры. В то же время у больных с воспалительными заболеваниями лица и шеи после курса озонотерапии отмечена нормализация белоксинтезирующей функции печени, то есть увеличение количества альбумина и снижение уровней белков острой фазы. Детоксикация организма П ![]() Последнее достигается путем влияния озона на ускорение почечной фильтрации, улучшение работы клеток печени, нормализацию микрофлоры и функций желудочно-кишечного тракта. Озонотерапия также активизирует ферменты, которые отвечают за ускорение процессов окисления липидов, углеводов и белков с последующим образованием АТФ - источника энергии клеток. Озон – это воздух, определенная форма кислорода, которая в то же время гораздо активнее его – уникальные его свойства как раз и легли в основу метода лечения, аналогов по эффективности которому нет. Наиболее важные механизмы воздействия озона Механизм воздействия озона основан на мощнейших окислительных способностях активного кислорода Наиболее полно изучено влияние озона на биохимические процессы, происходящие в эритроцитах, которые являются наиболее простой моделью для изучения. В то же время этот объект имеет немаловажное значение в связи с тем, что в медицинской практике достаточно широко используются методики парентерального введения озона. Под влиянием озона уменьшается концентрация глюкозы в крови, что связано с ростом активности Г-6-ФДГ и усилением ее использования в реакциях гексозомонофосфатного шунта. Кроме того, снижается содержание в крови лактата и пирувата, что, вероятно, обусловлено использованием этих недоокисленных продуктов углеводного обмена в процессах образования 2,3-ДФГ (Д.М.Зеленов, 1988). Отмечен сосудорасширяющий эффект озонотерапии, что предположительно связывают с активацией МО-синтетазы. Образующаяся окись азота обладает вазодилятационным действием. В экспериментах показана возможность реакций с озоном аминокислот, которые являются предшественниками биологически активных веществ (дофамина, норадреналина, адреналина). Они мобилизуют жирные кислоты и глюкозу, обладают вазоактивным действием. Доказано активное влияние озона на свертывающую систему крови - снижая концентрацию фибриногена, озон уменьшает агрегацию форменных элементов крови и улучшает ее реологические свойства. Активация фибринолитического звена системы гемостаза препятствует росту тромбов, вызывая частичный или полный тромболизис, ведет к лизису фибрина, обеспечивает его удаление из сосудистого русла, является одним из ведущих механизмов реваскуляризации и восстановления кровотока в органах и тканях (В.П.Балуда и соавт., 1995). ![]() Уменьшая вязкость и свертываемость крови, озонированный изотонический раствор хлорида натрия, улучшает микроциркуляцию, которая охватывает множество взаимосвязанных и взаимообусловленных процессов, среди которых в первую очередь следует назвать следующие: циркуляция крови и лимфы в сосудах диаметром от 2 до 200 мкм, поведение клеток крови (деформация, агрегация, адгезия и др.), свертывание крови (коагуляция, фибринолизис, тромбообразование, роль тромбоцитов), транскапиллярный обмен и ультраструктурные особенности микрососудов. (А.М.Чернух, П.Н.Александров, О.В.Алексеев, 1975) С.П. Перетягин и соавт. (1992) проводили озонирование крови пациентам после клинической смерти и обнаружили, что это привело к восстановлению ее кислородтранспортной функции. Это мнение подтвердили М.С.Акулов и соавт. (1992), исследуя эффект действия озона у постреанимационных больных. Они сообщали об улучшении оксигенации крови с восстановлением кислотно-щелочного равновесия, улучшении микроциркуляции и реологических свойств крови. При протезировании клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения, где использовали озонированный перфузат у 150 пациентов, Г.А.Бояринов и соавт. (1995) отметили повышение утилизации тканями АТФ, при этом в эритроцитах нарастало содержание 2,3-ДФГ, а в крови снижалось содержание лактата и увеличивалась антиоксидантная активность крови. В настоящее время активно изучается влияние озона на белые клетки крови и иммунную систему, что особенно актуально при хронических инфекционных заболеваниях, когда отмечается снижение уровня перекиси водорода. Выяснено также, что озон стимулирует выработку цитокинов лимфоцитами и моноцитами (V.Bocci, 1991). К цитокинам относятся интерфероны, фактор некроза опухоли и интерлейкины, которые характеризуются антивирусными и иммуномодулирующими свойствами. При озонотерапии наблюдается коррекция всех нарушенных стадий фагоцитоза. Прежде всего, имеет место сокращение времени адгезии и особенно выражена активация стадии кислородного взрыва, обусловленная образованием пероксидов. Третья стадия фагоцитоза, определяющая суммарный ответ фагоцитирующей системы, у больных до лечения озоном отсутствовала, после лечения эта стадия регистрировалась на уровне нормы. Одним из возможных вариантов активации фагоцитоза является повышение синтеза фагоцитстимулирующего фактора. Экспериментальные данные позволяют сделать вывод об эффективном вмешательстве озона в свободнорадикальные и энергетические процессы опухолевой клетки, вызывающем изменения в анаболических процессах и в конечном итоге ее гибель, что подтверждается морфологическими исследованиями (Т.Г.Щербатюк, 1997). Регуляция процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в организме, является еще одним из механизмов лечебного действия озонотерапии. Вместе с тем многие авторы считают активацию ПОЛ одним из универсальных патогенетических факторов при различных заболеваниях, в частности при ишемии (М.В.Биленко, 1989; И.А.Завалишин, М.Н.Захарова, 1996; Ф.З.Меерсон, 1984). В то же время озонотерапия, судя по полученным результатам, восстанавливает динамическое равновесие между ПОЛ и антиоксидантной системой защиты, что является особенно важным в лечении заболеваний нервной системы. Озон не оказывает разрушающего действия на ткани и клетки, он восстанавливает или увеличивает нормальное клеточное окисление, которое было снижено болезненным состоянием. Кровь в присутствии озона может поглощать в 2—10 раз больше кислорода, чем при обычных условиях, так как в этом случае кислород растворяется в плазме. О ![]() При многих заболеваниях, одним из ведущих симптомов которых является боль (мигрень, ревматические болезни, неврологические проявления остеохондроза позвоночника), получен анальгетический эффект озонотерапии. Он может быть связан с несколькими моментами:
Вследствие вышеперечисленных эффектов озонотерапия находит всё более широкое применение в медицинской практике. Применение озонотерапии приводит к улучшению кислородного обеспечения тканей, активации кислородзависимых процессов в них, снижению тонуса сосудов и ингибированию атеросклеротического процесса. Важность полученных результатов заключается не только в доказательстве безопасности использованных концентраций озона. Патогенетически обоснованным является использование озона для лечения заболеваний. За последние 20 лет озон получил более широкое применение, во всем мире постоянно ведутся абсолютно новые разработки. Мы рады, что эти исследования и разработки, помогают делать жизнь людей более простой, безопасной и будем надеяться, более долгой. Озонотерапия (ОТ) и применения озонированной воды при различных заболеваниях
Убедительно доказан иммуномодулирующий эффект озонотерапии. Озон регулирует нарушенный клеточный иммунитет, (все стадии фагоцитоза) – ускоряет хемотаксис, сокращает время адгезии, активирует переваривающую способность фагоцитов. П ![]() Показано также, что озон стимулирует выработку цитокинов (интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухолей альфа) лимфоцитами и моноцитами. Озон оказывает модулирующее воздействие на уровень иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов в плазме крови. Все вышеизложенное делает обоснованным использование иммуностимулирующих свойств озона. Формы применения:
Такого выраженного эффекта невозможно достичь ни одним из известных фармпрепаратов!
Озон проявляет свойства антиоксиданта и иммуномодулятора. Посмотрим, что происходит в организме, когда туда вместе с кровью попадает озон. Наверняка вы слышали, что в основе многих заболеваний лежат окислительные реакции в организме и связанное с ними образование свободных радикалов. Окисление – по сути, синоним старения. При участии кислорода в наших клетках постоянно идут химические реакции, в результате которых из клеток выделяются атомы водорода – это и есть те самые свободные радикалы. Часть из них полезна, так как помогает организму бороться с инфекцией. Однако некоторые свободные радикалы начинают атаковать клетки, что приводит к нарушению их функции и даже гибели. К 50 годам 30% клеточного белка уже разрушено из-за активности свободных радикалов. Озон, состоящий из трех атомов кислорода, способен связывать разрушительный водород и выводить его из организма. Тем самым он продлевает клеткам жизнь и молодость. Именно поэтому озонотерапия помогает при атеросклерозе. При этом заболевании в сосудах происходит накопление холестерина низкой плотности. Из него формируются холестериновые бляшки, мешающие крови свободно бежать по сосудам и часто вызывающие инфаркт и инсульт. Холестерин низкой плотности – это окисленные (видоизмененные под воздействием свободных радикалов) липиды, или жировые клетки. В здоровом виде липиды жизненно необходимы организму, а в окисленном – превращаются в злейших врагов. Поступая непосредственно в кровь, озон во много раз активнее, чем при местном применении, заставляет клетки гемоглобина отдавать кислород окружающим тканям. Это подтверждают результаты газового анализа состава крови. После процедуры давление кислорода в венозной крови (когда она уже отдала основные полезные вещества тканям и органам) уменьшается в два раза. Такого результата не удается добиться пока ни одному лекарству. Озон окисляет липоевую кислоту, которая вступает в реакцию с активированной формой ацетальдегида. В результате многими авторами отмечено снижение уровня липидов в плазме крови (особенно холестерина и атерогенных фракций липопротеидов), а также углеводов и ряда недоокисленных продуктов (Потехина Ю.П., Смирнов А.А.). Обнаруженный механизм действия озона очень важен, так как может влиять на развитие атеросклеротического поражения сосудов. Кроме того, снижение содержания холестерина в мембранах приводит к нормализации текучести мембран, гемореологии, функционирования мембраносвязанных ферментов и сопровождается заметным клиническим улучшением (Белоусов С.С., Суслонова Е.В., Трунова Е.М., 1988). По-видимому, озон обладает способностью активировать липидный обмен, в частности b-окисления жирных кислот, путем как непосредственного взаимодействия с липидами в кровеносном русле, так и стимулируя антиоксидантную систему защиты организма. Тот факт, что в терапевтических дозах озон способен снижать интенсивность процесса перекисного окисления липидов (ПОЛ), очень важен, так как, согласно современным представлениям, выраженной атерогенностью обладают перекисно окисленные липопротеиды (Климов А.Н., Никульчева Н.Г., 1995). В свете перекисной теории атеросклероза очень важным признается активация антиоксидантной системы защиты и нормализация показателей ПОЛ, что снимает токсичность липопротеидных комплексов, уменьшает их способность проникать в сосудистую стенку и активизировать макрофаги. Есть данные о том, что при парентеральном введении озон способен стимулировать работу гепатоцитов, в том числе направленную на переработку липидных фракций. Жировой дистрофии печени при этом не возникает, так как под влиянием озона в гепатоцитах активируются структурно-функциональные механизмы преобразования жировых энергетических субстратов в углеводные (Лебкова Н.П., 1992). В многочисленных исследованиях показано, что терапевтические дозы озона уменьшают интенсивность перекисного окисления липидов и стимулируют антиоксидантную систему. Исследование плазмы пациентов, получивших озонотерапию методом индуцированной хемолюминесценции, продемонстрировало возрастание активности антиоксидантных ферментов на 35 – 45%. Во-первых, снижение потенциала процесса перекисного окисления липидов убедительно доказывает безопасность терапевтических доз озона. ![]() Способность озона противостоять окислению помогает сегодня при всех системных заболеваниях, которые связаны с нарушением общего обмена веществ в организме. В первую очередь это любые проблемы сердечно -сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические поражения сосудов, гипертония, нарушение сердечного ритма, инфекционный миокардит. Попадая в кровь, озон влияет на общий иммунитет человека – заставляет все его звенья работать слаженно. Также улучшается самочувствие больных сахарным диабетом – уровень глюкозы в крови снижается к норме.
![]() Сахарный диабет разделяют на два типа: первый - инсулинозависимый, диабет молодых, характеризующийся абсолютной инсулиновой недостаточностью, требующий заместительной инсулинотерапии; второй - инсулиннезависимый, диабет пожилых с относительной инсулиновой недостаточностью. Причинами сахарного диабета считаются наследственность, вирусная инфекция, иммунные нарушения. Относительная или абсолютная недостаточность инсулина ведет к нарушению всех видов обмена. Снижается поступление глюкозы в клетку и т.о. нарушается основная функция углеводов - энергетическая, клетки испытывают энергетический голод. Клиническая картина сахарного диабета, кроме гипергликемии более 6,5ммоль/л натощак и более 11 ммоль/л после еды, складывается из следующих симптомов: полиурия, жажда, слабость, похудание при повышенном аппетите, зуд кожи, нагноение травматических повреждений, поражение периферической нервной системы, ангиопатии. Длительное повышение уровня глюкозы в крови при сахарном диабете приводит к необратимым изменениям в кровеносных сосудах, почках, нервной системе, структурах глаза, по данным разных авторов после 15 лет заболевания около 2% слепнут, у 10% развиваются серьезные нарушения зрения. Синдром диабетической стопы наблюдается у 30-80% больных. Около 50% нетравматических ампутаций конечностей производится по поводу осложнений сахарного диабета (В.А. Максимов с соавт. 2000). Озонотерапия сахарного диабета в ряду лечения других заболеваний по эффективности занимает одно из ведущих мест. Это связано с тем, что по механизмам действия озон выполняет ряд важнейших процессов, обуславливающих его положительное действие. Прежде всего, озон повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы и это способствует снижению гипергликемии за счет лучшего поступления глюкозы в ткани и окислении её до конечных продуктов. В результате восстанавливается основная функция углеводов - энергетическая. Снимается энергетический голод тканей. Ингибируется путь эндогенного образования глюкозы из гликогена и белка, т.е. подавляется глюкозообразование. Снижается распад белка, и угнетаются катаболические процессы. То есть, озон выполняет ряд функций свойственных инсулину. При применении озонотерапии эффект от лечения был получен как у инсулинзависимых, так и инсулиннезависимых больных. Он выражался в снижении гипергликемии, уменьшении жажды, исчезновении полиурии, зуда кожи, слабости и др. Одним из главных показателей успешного лечения сахарного диабета является достижение компенсации состояния пациентов. ![]() Критерии компенсации при инсулинзависимом диабете: отсутствие жалоб и сохраненная трудоспособность; уровень гликемии натощак 6,0-7,0ммоль/л, а в течение дня не выше 12ммоль/л; - глюкозурия не более 1% от сахарной ценности пищи; содержание гликозилированного гемоглобина менее 9%; нормальные показатели липидов крови и протеинограмм; нормальные показатели клеточного и гуморального иммунитета. У большинства больных при применении озонотерапии удается добиться компенсации состояния. Существенным явился тот факт, что у больных, прошедших лечение, удавалось снизить дозу сахароснижающих препаратов на 20-25%. Эффект от проведенного курса озонотерапии длился от 3 до 6 месяцев. Озонотерапия высоко эффективна и при лечении осложненных форм сахарного диабета. С активацией глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы связан гипогликемический эффект озона: активизируется процесс поглощения эритроцитами глюкозы из плазмы крови, в связи с чем применение озонотерапии безусловно показано при сахарном диабете. Важно отметить позитивное воздействие озона на процессы микроциркуляции. Во-первых, при введении в кровеносное русло терапевтических доз озона активируется фермент NO-синтетаза, в результате чего образуется окись азота, обладающая сосудорасширяющим действием. Во-вторых, в экспериментах показана возможность реакций с озоном аминокислот, являющихся предшественниками биологически активных веществ (дофамина, норадреналина, адреналина). Они мобилизуют жирные кислоты и глюкозу, обладают вазоактивным действием. В-третьих, озон резко активизирует работу фермента К+-Na+-АТФ-азы, в результате чего усиливается поступление К+ внутрь клеток и выход из них ионов Na+; это препятствует адгезии и агрегации эритроцитов и их прилипанию к сосудистой стенке. И, наконец, воздействие озона на тромбоциты приводит к снижению их способности к агрегации за счет изменения структуры клеточной мембраны и ее заряда. В настоящее время трудоспособность и качество жизни больных сахарным диабетом определяется наличием и степенью выраженности сосудистых осложнений. Известно, что ангиопатии (сосудистые осложнения) наблюдаются при всех формах сахарного диабета и практически у всех больных. Обычно это процесс генерализованный, но особенно часто страдают сосуды нижних конечностей, почек и сетчатки глаза. Дело в том, что при сахарном диабете нарушается кровоток в мелких сосудах и капиллярах. Звучит невинно. Но в результате этого нарушения в 90 случаях из 100 развиваются необратимые нарушения зрения, хроническая почечная недостаточность. Так вследствие ретинопатии, развивающейся у этих больных, выявляются снижение остроты зрения, изменения глазного дна в виде микроаневризм, точечных и мелкопятнистых кровоизлияний, твердых мягких экссудатов. После курса озонотерапии больные субъективно отмечали "просветление" зрения. Объективно повышалась острота зрения, на глазном дне уменьшалось количество кровоизлияний и мягких экссудатов М ![]() Одним из наиболее распространенных осложнений диабета является синдром диабетической стопы, а его гнойно-некротический вариант - наиболее тяжелым. Озонотерапия у больных с синдромом диабетической стопы при сочетании местного воздействия на гнойно-некротический очаг и общего метаболического эффекта позволяла почти вдвое сокращать сроки очищения ран от гнойно - некротичеких масс и развития регенеративных процессов. Частыми являются инфаркты миокарда и инсульты. Как профилактическое и лечебное средство озон используется у пожилых больных с сахарным диабетом, у которых имеются атеросклеротические поражения сердечно-сосудистой системы, такие как ИБС, дисциркуляторная энцефалопатия, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Для диабетиков характерны поражения нервной системы с выраженными болевыми синдромами. Кроме того, у них страдает иммунитет и они больше подвержены воспалительным и инфекционным заболеваниям (фурункулез, пиелонефрит, болезни легких). Нарушение питания тканей происходит также из-за нехватки кислорода. Кислородная недостаточность при сахарном диабете развивается потому, что под воздействием избытка сахара в крови изменяется качество крови. Гемоглобин, переносящий кислород, из крови в ткани, «гликолизируется» и резко ухудшается перенос кислорода. Озонотерапия насыщает кровь повышенным количеством кислорода и восстанавливает нарушенную функцию гемоглобина. В результате ткани вновь начинают получать необходимое количество кислорода. У диабетиков в более раннем возрасте появляются признаки атеросклероза, с которым также успешно борется озонотерапия. Она также повышает иммунитет и помогает бороться с различными проявлениями инфекций и воспалительных осложнений. Наконец, с ее помощью усиливается действие сахароснижающих лекарств и в ряде случаев удается снизить их дозу. При большом выборе медицинских препаратов, улучшающих микроциркуляцию, эффективность их при сахарном диабете, к сожалению, недостаточна. В последние годы на помощь пришел новый высокоэффективный метод лечения - озонотерапия. В основе поражения глаз, нервной системы, нижних конечностей лежат сужение самых мелких сосудов и нарушение питания органов и тканей. Одной из точек приложения озонотерапии как раз и являются мелкие сосуды, которые под ее воздействием расширяются, способствуя лучшему прохождению крови. ^ О ![]() Озонотерапия особенно показана больным, у которых ограничена возможность применение ряда лекарственных препаратов, при сопутствующих заболеваниях, таких как ИБС, гипертоническая болезнь, хроническая цереброваскулярная болезнь, риносинуситы, при длительной интоксикации, ослаблении защитных сил организма, низкой эффективности антибактериальной терапии, при частых обострениях хронических болезней органов дыхания.
![]() Повышение АД является компенсаторной реакцией организма на снижение клеточной энергетики. Основной эффект лечебного воздействия озона заключается в том, что на клеточном уровне он способен ликвидировать дефицит энергии, влияя на энергетические процессы, происходящие в мембранах. Озонотерапия является патогенетическим методом лечения гипертонической болезни т.к. действует на одно из основных звеньев патогенеза - сниженную энергетику клеток. Ни одно из предложенных до сих пор гипотензивных лекарственных средств не обладает такими свойствами! При лечении гипертонии озонотерапия может использоваться как самостоятельный метод, так и в комплексе с другими медикаментами. Как показали клинические наблюдения, самостоятельно, без применения других лекарственных средств, озонотерапия эффективна у больных с начальными стадиями гипертонической болезни, при мягкой, лабильной гипертонии. Достоверно положительные результаты были получены у них в 70% случаев. Следует помнить, что артериальная гипертензия закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек и становится необратимой при развитии структурной перестройки сердца и сосудов, артерионефросклероза, гипертрофии надпочечников и др. Поэтому у больных со стойкой гипертонией показано сочетание озонотерапии с гипотензивными препаратами, обладающими иными механизмами действия. По нашим данным, это позволяло использовать последние в меньших, чем обычно, дозах. При подключении озонотерапии значительно раньше, чем при лечении только медикаментами, уменьшались или исчезали клинические проявления гипертонической болезни - головные боли, головокружение, боли в области сердца. При проведении озонотерапии 49 больным с гипертонической болезнью 2-3 стадии и гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией М.Н.Иванчиков с соавт наблюдали стабилизацию АД, уменьшение интенсивности головных болей у 79,5% пациентов и урежение приступов головных болей у 88% из них.
![]() Клинические симптомы зависят от калибра, пораженных бронхов: кашель с мокротой или без нее характерен для поражения крупных бронхов, прогрессирующая одышка - чаще при поражении мелких бронхов. Хронический бронхит развивается постепенно и многие годы, кроме периодически возникающего кашля, ничем себя не проявляет. С годами, в результате повторных обострений, кашель становится постоянным, количество выделяемой мокроты увеличивается, она приобретает гнойный характер. Иммуномодулирующие свойства озона имеют определяющее значение в лечении хронического бронхита. Озонотерапия способствует нормализации противоинфекционного иммунного ответа организма на вирусно-бактериальную инфекцию. Улучшение кислородотранспортной функции крови при парентеральном введении озонокислородной смеси, улучшение эритроцитами отдачи кислорода тканям, приводит к снятию гипоксемии и гипоксии тканей на достаточно длительное время. Поэтому озонотерапия является реальной альтернативой длительной оксигенотерапии т.к. позволяет достичь аналогичных результатов, за более короткое время и с существенно меньшими затратами. Ингаляции с озонированной дистиллированной водой проводятся 1-2 раза в день ежедневно в течение 10-15 дней. Как самостоятельный метод озонотерапия применяется с целью профилактики и лечения легких форм бронхиальной астмы. При средне - тяжелых и тяжелых формах озонотерапия используется на фоне базисного лечения. Результаты озонотерапии на нашем материале оказались следующими: у 79% больных было достигнуто улучшение состояния, причем у 29% случаев оно расценивалось как значительное улучшение, т.е. имела место полная ликвидация симптомов: кашля, одышки, слабости, хрипов в легких; в 21% случаев - результаты лечения считались удовлетворительным. |