«Достижение максимального стоматологического здоровья детей раннего возраста внедрением современных технологий» 14. 00. 21 Стоматология
|
|
Скачать 0.51 Mb.
|
|
Распределение детей по Уровню Интенсивности Кариеса |
|
кожных покровов, реакции зрачка, появления пота), и тестирования родителей для выявления степени реактивной тревожности (РТ) (по шкале самооценки ситуативной тревожности Ч.Д. Спилбергера - Ю.Л. Ханина). Для определения отклонений в поведении детей 3-х лет была использована анкета по выявлению признаков психического напряжения и невротических тенденций, заполняемая родителями. Влияние предшествующего опыта контакта ребенка с медицинскими работниками на характер установления взаимоотношений с врачом-стоматологом устанавливали на основании анализа ответов родителей на вопросы анкеты, касающиеся сопутствующей соматической патологии, частоты заболеваний ребенка в течение года, предыдущего опыта стоматологического лечения. Оценку отношения ребенка к лечению зубов проводили в соответствии со Шкалой предложенной Соловьевым М.М. (1982) и модифицированной в соответствии с возрастом. Дети 3-х лет, проявлявшие различной степени выраженности негативное отношение к лечению, с помощью профессионального психолога условно были подразделены на 5 групп: I - дети с неврологической патологией, особенностями темперамента и характера (гиперактивные, аутисты, с наличием в анамнезе тиков, логоневроза, энуреза); II - повышенно сенситивные, психастеничные; III - дети-«жертвы» внешних или внутренних конфликтов родителей; IV - дети из семей с неадекватным стилем воспитания или с недостаточной родительской компетентностью; V - имеющие негативный опыт взаимодействия с посторонними людьми. С целью коррекции состояния родителей на стоматологическом приеме использовали метод психотерапевтической беседы; состояния детей - методы Арт-терапии (рисование, лепка), принципы физиологического отвлечения - колортерапия, музыкотерапия, либропсихотерапия; просмотр мультфильмов, мотивирующих к лечению зубов; игровую терапию, соответствующую возрасту. Клиническое обследование каждого пациента включало: опрос родителя, внешний осмотр, осмотр рта с целью определения интенсивности кариеса и риска его развития. Планом опроса родителя служили вопросы анкеты, специально разработанной для выявления риска развития кариеса у ребенка раннего возраста. Акцент делали на выявление пренатальных факторов, способствующих формированию зубных тканей со сниженной резистентностью, неуправляемых и управляемых факторов риска перинатального, постнатального и периодов раннего детства, продолжающих оказывать влияние на формирование резистентности или влияющих на ее трансформацию. При внешнем осмотре оценивали состояние кожных покровов, степень упитанности ребенка, наличие физических аномалий развития. При осмотре рта осуществляли запись зубной формулы, оценивая возрастное соответствие кратности и парности прорезывания зубов, определяли уровень активности (индекс кп) и интенсивности кариеса (УИК), оценивали положение зубов и состояние прикуса, наличие зубной бляшки (ЗБ) и состояние слизистой оболочки рта. Оценку УИК проводили в соответствие с методикой предложенной П.А. Леусом (1990). Данные о числе детей наблюдаемой группы, имевших разную степень интенсивности кариеса, представлены в таблице 2. Основу исследования составили дети, имевшие высокую поражаемость временных зубов кариесом: «очень высокий УИК» (58,95±2,06%) и «высокий УИК» (25,26±1,82%). При оценке соответствия сроков и парности прорезывания временных зубов ориентировались на данные Зуевой Т.Е. (2003). Количество и вид ЗБ определяли визуально без использования специального раствора по методике, предложенной Ribeiro et al. (1999). При определении состояния слизистой оболочки рта обращали внимание на цвет, плотность, особенности анатомического строения во всех ее отделах. Особо оценивали состояние десны, а именно – наличие свищевых ходов, степень выраженности ее кровоточивости. Индекс кровоточивости определяли по методике Ribeiro et al. (2000).
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям