Ш. А. Шихабидов наркотики дорога в ад махачкала 2009 Шихабидов Ширинбек Абдулкеримович
|
|
Скачать 2.7 Mb.
|
Ш.А. ШИХАБИДОВ НАРКОТИКИ - ДОРОГА В АД МАХАЧКАЛА 2009 Шихабидов Ширинбек Абдулкеримович НАРКОТИКИ - ДОРОГА В АД. Книга рекомендуется широкому кругу читателей, работникам различных сфер образования, родителям, всем, кому небезразлична завтрашняя судьба своих детей. Книга поднимает проблему распространения наркомании не только с точки зрения закона, но и медицины и религии. В оформлении книги использованы плакаты школьников города Махачкалы, которые были представлены на конкурс «Молодёжь Дагестана без наркотиков». Автор выражает благодарность преподавателю Дагмедакадемии Руслану Сиражутдиновичу Рамазанову за предоставленные материалы в области медицины, а также сотруднику органов наркоконтроля РД Тамерлану Аслановичу Магомедову. СОДЕРЖАНИЕ: ^ ВСТУПИТЕЛЬНОЕ СЛОВО А.У. ЧЕРКЕСОВА- 7 Глава №1. НАРКОМАНИЯ И ОБЩЕСТВО - 9 1.1. Наркотики и злоупотребление ими - 9 1.1.1. Классификация наркотических средств - 14 1.1.2. Характеристика психоактивных веществ - 17 1.1.3. Патогенез наркомании - 19 1.1.4. Клиника наркоманий - 21 ^ 2.1. Наркомания в Дагестане - 32 2.1.1. Анализ распространенности наркомании - 34 2.1.2. Анализ первичной заболеваемости наркоманией - 43 2.1.3. Распространенные в Дагестане виды наркотиков - 97 ^ 2.2.1. Приобщение к наркотикам - 106 2.2.2. Основные потребители наркотиков - 109 2.2.3. География наркопотребления в Дагестане - 112 Глава №3. ГОСУДАРСТВО ПРОТИВ НАРКОТИКОВ - 114 ^ 3.1.1. Наркомафия - 116 3.1.2. Отмывание наркодоходов - 117 3.1.3. Нарколобби - 120 3.1.4. Дагестанское законодательство против наркотиков - 121 3.1.5. Рождение нового правоохранительного органа - 122 ^ 3.4. Профилактика наркомании - 135 3.4.1. Как избежать беды - 135 3.4.2. О беспризорных и безнадзорных детях - 138 3.4.3. Профилактическая работа УФСКН РФ по РД - 141 3.3.4. Мониторинг наркоситуации в Дагестане -143 Глава №4. НАРКОСИТУАЦИЯ В ДАГЕСТАНЕ -147 Ислам о пороках современного общества - 249 ^ ОБРАЩЕНИЕ К ЮНОМУ ДРУГУ - 287 ОТ АВТОРА Наша страна за свою многовековую историю пережила множество разных бед. Только их перечисление займёт ни одну книжную страницу. Но такой трагедии - безудержного роста наркомании среди - молодежи Россия ещё не знала. Книга, которую вы держите в руках, посвящается борьбе с наркоманией в Республике Дагестан. И эта борьба будет настолько эффективной, насколько каждый житель Дагестана, в том числе и лично вы, дорогой читатель, этого захотите. Отвернуться от этой проблемы ни один благоразумный человек не имеет морального права, потому что наркомания как зараза проникает во все сферы нашей жизнедеятельности. Ни один дагестанец сегодня не застрахован от того, что завтра эта беда не постучится в его собственную дверь. Самая страшная трагедия в том, что наркомания в первую очередь губит детей, наше будущее поколение. Разве не преступно молчать, когда рядом погибают дети? Главным щитом против этой чумы должна стать нравственная позиция самих молодых людей. Только твёрдое и осознанное неприятие наркотиков является главным средством сохранения - их от этой беды. А помочь им сформировать такую позицию - задача самих родителей, работников сфер образования, а также представителей традиционных религий. При создании данной книги использованы материалы социологических исследований ученых по проблемам наркомании, а также публикации о наркополицейских нашей республики, ведущих героическую работу в борьбе с наркоманией и стоящих как щит на пути распространения этого зла. «Борьба с наркоманией – дело святое»  Вопросы, связанные с профилактикой против нарко-зависимости и проводимой борьбой с распространением наркомании, сегодня интересуют не только врачей, работников правоохранительных органов, но и общественность.Это в значительной мере определено тем, что в нашей стране количество людей, употребляющих наркотические вещества, в последние годы резко возросло. Россия, в том числе и наша республика, стала своего рода перевалочным пунктом их транспортировки, где также одновременно формируется значительный рынок их потребления. Предлагаемая читателю книга привлекательна с различных позиций. Сегодня наркополицейские вправе говорить о постепенно выстраивающейся системе противодействия наркобизнесу. Эту закономерность можно проследить в хронологическом порядке, начиная с 2003 года, по опубликованным в СМИ материалам. Увы, но трагедия мирового масштаба не обошла стороной и наш горный край, где в былые времена даже табакокурение строго осуждалось. Но времена меняются, меняется и уклад жизни, в том числе и у горцев. Всё большее число молодых людей приобщается к наркотикам. Это причиняет большие страдания как им самим, так и тем, кто их окружает. Сегодня в республике сложилась непростая обстановка, связанная с немедицинским потреблением наркотиков и их незаконным оборотом. В настоящее время на учёте в республиканском наркодиспансере зарегистрировано около семи тысяч наркоманов, а по данным аналитической службы Управления наркоконтроля их в десятки раз больше. По географическому месторасположению Дагестан является южным форпостом России, соответственно и её связующим звеном с Евроазиатскими и Среднеазиатскими странами, что способствует росту контрабанды наркотиков и их транзитному перемещению в глубь России. Серьёзным фактором, который оказал негативное воздействие на развитие обстановки, была и сложная социально-экономическая политика в 90-х годах прошлого столетия. Тогда резко сократились объёмы спроса на продукцию, производимую на многих предприятиях республики, что привело к немалому росту безработицы и, как следствие, наркотизации населения. В настоящее время правительство республики, органы местного самоуправления и правоохранительные структуры нацелены на обеспечение системного подхода к организации всестороннего противодействия распространению наркотиков. Принята республиканская программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы». Главные задачи этого документа - это снижение уровня наркопреступности, улучшение работы по пропаганде здорового образа жизни, лечение и реабилитация людей, попавших в зависимость от наркотиков. Поэтому эта книга полезна и врачам, которые занимаются лечением таких пациентов. Автор книги указывает не только на отрицательное воздействие наркотиков на организм человека, но затрагивает и моральную сторону этого вопроса. В ней размещен большой материал группы общественных связей с именами тех, кто употребляет и реализует наркотики, что должно положительно повлиять на психологию не только тех людей, кто их употребляет, но и тех, кто собирается вступить на этот пагубный путь. Хотя в нашей республике проводится колоссальная профилактическая работа по борьбе с распространением наркомании, почему-то не все молодые люди хотят понять, что наркотики - это не что иное, как иллюзия независимости от окружающего мира. Ведь именно это зло часто становится причиной гибели молодых людей. На мой взгляд, чем скорее мы снимем покров с наркомании, чем лучше обеспечим занятость молодёжи, предоставив ей возможность для организации нормального отдыха и спорта, тем эффективнее будут результаты проводимой профилактической работы, тем больше молодых людей спасем от попадания в губительную зависимость от этого зла, ведущею их прямо в пламя ада. А.У. Черкесов, начальник УФСКН РФ по РД, генерал - майор полиции Глава №1. НАРКОМАНИЯ И ОБЩЕСТВО ^ Человек издавна искал и по сей день продолжает искать пути к удовольствию и облегчению своих мук, употребляя различные одурманивающие вещества, которые будто бы укрывают его от пугающей реальности. Вот поэтому все многообразие видов наркомании бытует с давних пор. Преобразование мирового пространства в единую зону, где свободно перемещаются капиталы, товары, услуги и идеи, создает выгодное поле для созревания социально опасных явлений. Как известно, операции с наркотиками приносят огромные прибыли. Это делает их заманчивыми для всех преступных группировок. В последние годы наблюдается стремительный рост распространения наркотиков в мире, что является реальной угрозой для человеческой цивилизации. Их незаконный оборот давным-давно перешагнул границы отдельных государств. Они распространяются не только среди многочисленных народов, но и в малых этнических группах. Втягивание территорий все большего числа государств в нелегальный оборот наркотиков сопровождается увеличением масштабов криминализации общества, росту людей, страдающих наркозависимостью и другими заболеваниями, связанными с употреблением наркотических средств. На сегодняшний день свыше 200 млн. человек (4,2% населения земного шара старше 15 лет) употребляют наркотики различного рода. Около 150 млн. человек пристрастились к употреблению каннабиса (марихуаны, гашиша) - самого распространенного наркотического средства. Кокаин употребляют 14 млн. человек, наркотики опийной группы - 13,5 млн., из которых потребители героина составляют 9 млн. человек. Стимуляторами амфетаминового ряда злоупотребляют 29 млн. мирового населения. Злоупотребление наркотиками и наркобизнес относятся к числу острейших проблем современности. За ними – пагубное воздействие на здоровье людей, рост преступности, теневой экономики, насилие, коррупция, истощение людских, природных и финансовых ресурсов, которые могли быть использованы в целях социально-экономического развития; ослабление политической, культурной, социальной и экономической структуры общества. Наркомания (от греческого narke – оцепенение и mania – страстное влечение, безумие) – заболевание, возникающее в результате употребления наркотических средств и психотропных веществ, вызывающих в малых дозах эйфорию, в больших – наркотический сон, одурманивание. Наркомания характеризуется непреодолимым влечением к приему наркотиков, тенденцией к повышению употребляемых доз, формированием абстинентного синдрома, психологической и физической зависимостью. Наркомания – тотальное (то есть, затрагивающее все стороны внутреннего мира, отношений с другими людьми и способов существования) поражение личности, к тому же в большинстве случаев сопровождающееся осложнениями со стороны физического здоровья. Появляются признаки нервного расстройства, раннее одряхление. Человек, идущий по пути наркомана, постепенно уничтожает свои лучшие нравственные качества, становится психически неуравновешенным, слабовольным, теряет друзей, потом семью, не может приобрести профессию или забывает ту, которой раньше владел, остается без работы. Он неизбежно попадает в поле зрения преступных элементов и часто под психологическим давлением криминальной среды становится на путь преступлений, приносит множество бедствий себе и окружающим, постепенно деградирует как личность и наконец медленно и верно разрушает свое тело. Наркомания затрагивает все сферы человеческой жизнедеятельности, препятствует интеллектуальному, эмоциональному, духовному развитию. Человеческое сознание сужается до удовлетворения только одной потребности, превращающейся в порочный круг, в жесткую схему, поиск и прием наркотиков. Самостоятельно вырваться из этого порочного круга, опираясь даже на самую сильную волю и поддержку близких людей, удается лишь единицам. И если давно отказавшийся от них человек вновь решит разок «покайфовать», ему неизбежно снова придется пройти через все круги наркоманского ада. Поэтому врачи стараются не говорить о «выздоровевших наркоманах», а предпочитают термин «неактивные наркоманы», то есть, не употребляющие наркотики в данный момент. Наркотизм – понятие, отражающее незаконный оборот наркотических веществ в обществе, развитие наркобизнеса, то есть, расширение производства и сбыта наркотиков, разработку все новых способов затягивания молодежи в наркосферу в качестве потребителей наркотиков и их распространителей, рост преступности, связанной с наркотическими средствами и, как следствие, бурные темпы роста наркомании. Наркотизм – это многогранное социальное явление, включающее в себя все сферы наркобизнеса (производство и сбыт наркотиков, борьба за расширение «территорий охвата»), нарколобби (проникновение наркомафии в общественные круги, близкие к властным структурам, с целью создания благоприятных условий для расширения наркобизнеса), наркотизацию (различные способы вовлечения в употребление наркотиков, включая насильственные), наркоманию как социальную болезнь. Наркоманию вызывают вещества, официально признанные наркотическими и взятые под контроль в качестве таковых. Злоупотребление же другими веществами, не отнесенными к наркотическим и не взятыми в качестве таковых под контроль, но вызывающими привыкание и болезненное пристрастие, следует считать токсикоманией. Следовательно, проблема борьбы с незаконным оборотом наркотиков в настоящее время является для России чрезвычайно актуальной. За последнее десятилетие страна, из относительно благополучной превратилась в крупнейший регион потребления и продажи наркотических средств. Исходя из определения, данного Всемирной организацией здравоохранения, наркотиком следует считать любое вещество, которое является предметом злоупотребления в немедицинских целях. Российские специалисты дают более конкретизированную формулировку: «наркотики – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ». Указанный перечень – официальный документ, соответственно и термин «наркотик» сегодня имеет в России юридическую определенность. Наряду с наркотиками все больше распространяется и потребление других, схожих по воздействию веществ. Это психотропные вещества - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года. Сюда же относятся и сильнодействующие вещества - природные продукты и химические соединения, отличающиеся от наркотических средств и психотропных веществ более слабой активностью воздействия на центральную нервную систему. По-прежнему имеет место злоупотребление токсичными веществами - средствами бытовой химии и техническими жидкостями, использующие в качестве ингалянтов для достижения наркоподобного (токсикоманического состояния). К ним относятся пары органических растворителей, ацетона, бензина, толуола и пр. Говоря о наркотиках, специалисты выделяют следующие основные признаки наркотических средств:
^ Для обозначения психоактивных веществ используется целый ряд терминов, не всегда одинаково понимаемых различными специалистами. Во многом это связано с большим разрывом, существующим в характере использования различных понятий этого типа в России и за рубежом. В соответствии с терминологией, принятой в нашей стране, злоупотребление алкоголем вызывает наркологическое заболевание, а именно алкоголизм, злоупотребление наркотическими средствами – наркоманию, токсическими веществами – токсикоманию. В западных диагностических схемах все перечисленные субстанции обозначаются общим термином психоактивное вещество (далее ПАВ), а любое наркологическое заболевание называется зависимостью от ПАВ. Автоматически переключиться с понятий, принятых в России, на западные мы не можем из-за того, что многие используемые в отечественной наркологии термины вошли в тексты законов и подзаконных актов. Например, в соответствии со ст. 97 и 99 УК РФ принудительная мера медицинского характера может быть рекомендована только осужденному, страдающему наркоманией, но не токсикоманией. Если пациент зависим от вещества, не входящего в перечень наркотиков (а относящегося, например, к барбитуратам или транквилизаторам), то на принудительное лечение он направлен быть не может. Особое значение имеет также термин психотропное вещество, но уже не с точки зрения назначения принудительного лечения, а с позиции применения ст. 228-233 УК РФ, предусматривающих уголовную ответственность за участие того или иного лица в незаконном обороте наркотиков и психотропных веществ. В России перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров формируется в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», принятым в 1997г. Перечень регулярно пересматривается Постоянным комитетом по контролю наркотиков при Минздраве РФ и утверждается Правительством России. То или иное химическое соединение может быть отнесено к наркотическому средству только в случае медицинских, социальных и юридических оснований для этого. С медицинской точки зрения вещество должно при многократном приеме вызывать проявления зависимости от него. Условием социального характера является достаточно широкое распространение лиц с зависимостью от данного вещества в обществе. Наконец, с юридических позиций та или иная субстанция признается наркотической лишь при условии, если она включена в указанный выше перечень, являющийся подзаконным нормативным документом. Если химическое соединение способно вызывать зависимость от него, но масштабы злоупотребления им относительно ограничены, оно может быть временно, до включения в перечень наркотиков, отнесено к психотропным веществам. Эти вещества также находятся под контролем государства. Как уже отмечалось, за действия с психотропными веществами устанавливается одинаковая с наркотическими средствами уголовная ответственность по ст. 228-233. Но принудительное лечение наркологическому пациенту, зависимому от психотропных веществ, в отличие от лиц, зависимых от наркотиков, назначено быть не может. Формой государственного контроля над лекарственными средствами, которые имеют относительно небольшое значение для наркологии и вызывают лишь привыкание к ним, является включение препаратов в перечень сильнодействующих веществ. Данный документ (точное его название – «Списки сильнодействующих и ядовитых веществ») также составляется и регулярно пересматривается Постоянным комитетом по контролю наркотиков при Минздраве РФ. К сильнодействующим веществам отнесены, например, транквилизаторы и другие психофармакологические препараты. За участие в незаконном обороте сильнодействующих веществ то или иное лицо может быть привлечено, как известно, к уголовной ответственности по ст. 234 УК РФ. Следует также отметить, что в ст. 23 УК РФ, предусматривающей уголовную ответственность за преступления, совершенные в состоянии опьянения, используется термин одурманивающее вещество. Данное понятие является полным аналогом термина токсическое вещество. Это означает, что к одурманивающим вещества относятся субстанции, не включенные ни в перечень наркотиков, ни в перечень психотропных веществ, но способные при воздействии на психику вызвать сходные эффекты. Некоторые токсические (одурманивающие) субстанции, являющиеся лекарственными препаратами, например, транквилизаторы, относятся еще и к сильнодействующим веществам, о которых говорилось выше. Другие же токсические (одурманивающие) субстанции, не имеющие медицинского применения, ни в какие списки контролируемых веществ не включены. Примером таких субстанций являются органические растворители, используемые больными токсикоманиями с целью ингаляции (таблица 1). Таблица 1. ^ (классификация)
1.1.3. Патогенез (гр. pathos страдание + genesis происхождение) наркомании Влияние ПАВ на организм человека, его жизнедеятельность и функции проявляется в трех различных аспектах. Во-первых, наркотики специфически влияют на определенные системы и структуры мозга, вызывая развитие синдрома зависимости. Именно этот синдром является главным, ведущим в клинической картине наркологических заболеваний. Во-вторых, они оказывают токсическое воздействие практически на все внутренние органы и системы организма. Следует подчеркнуть, что токсическое поражение различных органов не связано напрямую с проявлениями синдрома зависимости. Однако временная нетрудоспособность, инвалидизация и смертность (в том числе ранняя) больных наркоманией чаще всего обусловлены именно последствиями и осложнениями токсических эффектов наркотических препаратов. И, наконец, в-третьих, несомненно, влияние наркологической патологии родителей на потомство. Воздействие наркотиков приводит к интенсивному выбросу катехоламиновых нейромедиаторов (физиологически активные вещества, относящиеся к биогенным моноаминам, являющиеся медиаторами – норадреналин, дофамин и гормонами – адреналин, норадреналин) из депо, а следовательно, к значительно более сильной активации системы подкрепления. Такое возбуждение нередко сопровождается положительно окрашенными, эмоциональными переживаниями. Свободные катехоламины подвергаются действию ферментов метаболизма и быстро разрушаются. Повторные приемы наркотиков приводят к истощению запасов нейромедиаторов, что проявляется недостаточно выраженным возбуждением системы подкрепления при поступлении «нормального импульса». Психофизически у человека это выражается в снижении настроения, ощущении вялости, слабости, переживаниях скуки, эмоционального дискомфорта. Прием наркотика на таком фоне вновь вызывает дополнительное высвобождение нейромедиаторов из депо, что временно компенсирует их дефицит в синаптической щели и нормализует деятельность лимбических структур мозга. Этот процесс сопровождается субъективным ощущением улучшения состояния, эмоциональным и психическим возбуждением и т.д. Однако свободные катехоламины вновь быстро разрушаются, что приводит к дальнейшему уменьшению их содержания, ухудшению психоэмоционального состояния и соответственно к стремлению вновь использовать наркотик. Данный порочный круг лежит в основе психической зависимости от наркотических препаратов. Описанные механизмы являются ведущими, но им сопутствуют многие другие расстройства функций мозга и поведения. При длительном употреблении наркотиков может развиться дефицит нейромедиаторов, сам по себе угрожающий жизнедеятельности организма. В качестве механизма компенсации этого явления выступают усиленный синтез катехоламинов и подавление активности ферментов их метаболизма, в первую очередь моноаминоксидазы и дофамин-β-гидроксилазы, контролирующих превращение дофамина в норадреналин. Таким образом, стимулируемый очередным приемом наркотиков выброс катехоламинов и их ускоренное, избыточное разрушение сочетаются с компенсаторно-усиленным синтезом этих нейромедиаторов. Формируется усиленный кругооборот катехоламинов. Теперь при прекращении приема наркотика, т.е. при абстиненции, усиленного высвобождения катехоламинов из депо не происходит, но сохраняется их ускоренный синтез. Вследствие изменения активности ферментов в биологических жидкостях и тканях (главным образом в мозге) накапливается дофамин. Именно этот процесс обуславливает развитие основных клинических признаков абстинентного синдрома – высокой тревожности, напряженности, возбуждения, подъема артериального давления, учащения пульса, появления других вегетативных расстройств, нарушения сна и др. Иными словами, описанные выше изменения нейрохимических функций мозга формируют физическую зависимость от наркотических препаратов. ^ определяют группу прогредиентных заболеваний, вызываемых употреблением того или иного наркотика и определяющихся патологическим влечением к нему. Клинические проявления каждой формы наркомании представлены тремя облигатными синдромами: измененной реактивности, психической и физической зависимости. ^ складывается из измененной формы потребления, изменения толерантности, исчезновения защитных реакций при передозировке, изменения формы опьянения. Примером изменения формы потребления служит переход с интраназального (вдыхание через нос) или перорального (прием внутрь) приема на внутривенное введение наркотика. Синдром изменения толерантности выражается в угасании эффекта от первоначальной дозы наркотика, что приводит к вынужденному повышению дозы до определенного предела («плато» толерантности). ^ представляет собой патологическое влечение к достижению состояния интоксикации от определенных наркотиков или их комбинации. Зачастую уже после первых проб наркотиков больной оказывается не в состоянии достигнуть психического комфорта вне интоксикации, что принуждает его прибегать к повторному приему наркотического средства. Именно синдром психической зависимости делает наркоманию таким трудным для излечения заболеванием. В настоящее время единой концепции патологического влечения к наркотикам не существует, однако в его структуре можно выделить отдельные компоненты. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям