Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения

Скачать 15.18 Mb. Название Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения страница 9/81 Дата конвертации 31.01.2013 Размер 15.18 Mb. Тип Документы

Содержание Карта учета изъятия тканей

____________________________________________________________________________ соскобов, эндометрия молочных желез - начало и окончание последней ____________________________________________________________________________ менструации, характер нарушения менструальной функции, дату начала ____________________________________________________________________________ кровотечения) 9. Клинический диагноз _____________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Фамилия лечащего врача ____________________ Подпись _________________ Оборотная сторона ф. N 014/у Патологогистологические исследования N __ <*>. Дата и часы поступления _____ -------------------------------- <*> Заполняется под копирку в двух экземплярах. Необходимое вписать, подчеркнуть. Биопсия диагностическая _________________ Биопсия срочная __________________ Операционный материал ______________ Количество кусочков _____, блоков _____ Методика окраски ______________ Макро- и микроскопическое описание: ________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Патологогистологическое заключение (диагноз) _______________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Код ________________________________________________________________________ Дата исследования "....." ___________________ 19.... г. Фамилия патологоанатома ____________________ подпись Фамилия лаборанта _____________________ подпись Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Код формы по ОКУД _______________ Код учреждения по ОКПО __________ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 015/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ЖУРНАЛ регистрации поступления и выдачи трупов Для типографии! при изготовлении документа формат А4 48 страниц ф. N 015/у NN п/п Дата посту- пления трупа Фамилия, имя, отчество умершего Название отделения данной больницы или больницы откуда поступил труп Номер карты стационар- ного больного Название кладбища, где будет захоронен умерший Дата выдачи трупа или захоронения больницей По чьему распоря- жению выдан не вскрытый труп Расписка родственни- ков или лиц, кому выдан труп для за- ронения и N паспорта 1 2 3 4 5 6 7 8 9 и т.д. до конца страницы Форма N 017/у утратила силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 10.08.1993 N 189, которым утверждена форма N 017-1/у-93. Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 017/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения АКТ констатации биологической смерти Дата составления акта "....." _________________ 19.... г. Гражданина (ки) ______________________________________________ N медицинской карты __________________________________________ Наименование лечебного учреждения ____________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Комиссия в составе: заведующий реанимационным отделением _________________________ ______________________________________________________________ врач-реаниматолог ____________________________________________ врач-судебно-медицинский эксперт _____________________________ ______________________________________________________________ констатировали биологическую смерть гражданина (ки) __________ ______________________________________________________________ в ______ час. ______ мин. (точное время). "....." ________________ 19.... г. Подписи: Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 018/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ^ КАРТА УЧЕТА ИЗЪЯТИЯ ТКАНЕЙ Фамилия, И., О. донора (трупа) _______________________________ Возраст ___________________________________ серия ____________ Диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________ Дата и час смерти поступления трупа __________________________ Способ хранения трупа до взятия тканей _______________________ ______________________________________________________________ Номер акта вскрытия трупа ____________________________________ Наименование взятых тканей Кожа (кв. см) Кости (кв. см) Нервы (см) Фасция (кв. см) Сухожи- лия (см) Хрящи (см) Полусус. ко-во Количество Результаты лабораторных исследований Реакция Вассермана Бакпосев на микобактер. туберкулез Билирубин Группа крови Резус-принадлежность Бактериологические исследования Кожа Кости Нервы Фасция Сухожилия Хрящи Кровь Заготовку производил _________________________________________ должность, фамилия Метод консервации тканей Замораживание при -70 град. С в течение 24 час. Хранение при -30 град. С. Лиофилизация. В пластмассе. Методы стерилизации (облучение, бета-пропиолактон, пары формалина). Доза. Экспозиция. Дата. (нужное подчеркнуть) Отметка о разрешении для выдачи в клинику или аннулировании всей серии тканей (крови). Подпись зав. лабораторией (или ответственного врача) Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Форма N 019/у утратила силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 10.08.1993 N 189. Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 019/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ИЗВЕЩЕНИЕ о случае пересадки органа 1. Учреждение, проведшее пересадку ___________________________ ______________________________________________________________ 2. Пересаженный орган ________________________________________ 3. Дата пересадки ____________________________________________ 4. Реципиент (Ф., И., О.) ____________________________________ Медицинская карта стационарного больного N ___________________ пол _____ возраст ______ адрес _______________________________ ______________________________________________________________ 5. Результаты иммунологического типирования (группа крови, резус-фактор, трансплантационные антигены и т.д.) _________ ______________________________________________________________ 6. Развернутый клинический диагноз заболевания реципиента ____ ______________________________________________________________ 7. Лечебное учреждение, в котором находится донор ____________ ______________________________________________________________ 8. Донор (Ф., И., О.) ________________________________________ пол ________________________ возраст _________________________ адрес ________________________________________________________ 9. Результаты иммунологического типирования донора ___________ ______________________________________________________________ 10. Развернутый клинический диагноз заболевания и непосредственная причина смерти донора ___________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Стр. 2 ф. N 019/у 11. Время тепловой ишемии органа _____________________________ 12. Общее время ишемии от момента взятия до включения органа в кровоток _________________________________________________ 13. Метод сохранения органа от момента забора до пересадки ___ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 14. Применение в послеоперационном периоде "подстраховочных" средств (искусственная почка, контрапульсаторов, аппарата искусственного кровообращения и т.д.) ____________________ ______________________________________________________________ 15. Иммунодепрессивная терапия (АЛС, имуран, гормоны и т.п.) ______________________________________________________________ 16. Продолжительность жизни больного со дня трансплантации ___ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 17. Осложнения при проведении трансплантации (особенно отметить осложнения в первые дни после трансплантации ____ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 18. Патологический диагноз в случае гибели пациента (особое внимание обратить на пересаженный орган) _________________ ______________________________________________________________ 19. Дополнительные сведения __________________________________ Руководитель учреждения _______________________ Руководитель группы хирургов, проводивших пересадку _______________________ Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 020/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ПАСПОРТ на гомотрансплантант Наименование лаборатории консервации тканей __________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Наименование гомотрансплантанта ______________________________ ______________________________________________________________ N ______________________ серия ________________________ Дата заготовки _______________________________________________ Дата консервации _____________________________________________ Метод консервации Замораживание при -70 град. С Хранение при -30 град. С Лиофилизация "....." ____________________ 19.... г. в __________ час. Метод стерилизации ___________________________________________ Дата ___________________________ Подпись __________________________ (должность, фамилия) Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 021/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения Карта донора (труппа) N..... по журналу порядковый N..... Фамилия, имя, отчество донора (труппа) _______________________ ______________________________________________________________ Возраст _____________________ Диагноз врача скорой помощи __________________________________ ______________________________________________________________ Дата и час смерти ____________________________________________ Дата и час поступления _______________________________________ Взятие крови Ткани, разрешенные к взятию Дата, час Количество наименование количество дата взятия цельной промывной Дежурный врач ____________________ Дежурная мед. сестра ___________________ Анатомический диагноз ________________________________________ ______________________________________________________________ Заключение о возможности изъятия ______________________________________________________________ Судебный медицинский эксперт _____________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 021/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения Отрывной лист карты донора (труппа) N...... (остается у судмедэксперта) по журналу порядковый номер N...... Фамилия, имя, отчество донора (труппа) _______________________ ______________________________________________________________ Возраст _____________________ Диагноз врача скорой помощи __________________________________ ______________________________________________________________ Дата и час смерти ____________________________________________ Дата и час поступления _______________________________________ Взятие крови Ткани, разрешенные к взятию Дата, час Количество наименование количество дата взятия цельной промывной Заключение о возможности изъятия тканей ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Судебный медицинский эксперт __________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 022/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ЖУРНАЛ учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении Начат "....." _________________ 19 г. Окончен "....." _____________________ 19 г. Для типографии! при изготовлении документа формат А4 48 страниц ф. N 022/у NN п/п Фамилия, инициалы донора Дата замора- живания Режим замора- живания NN контей- неров Место контейнера в хранилище Кто про- изводил замора- живание Срок хранения костного моз- га в жидком азоте Куда выдан кост- ный мозг Дата выдачи Рас- писка в получе- нии бун- кер кас- сета гнездо 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 и т.д. до конца страницы Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 023/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ЖУРНАЛ учета костного мозга, заготовленного для консервации Начат "....." _______ 19 г. Окончен "....." ________ 19 г. Для типографии! при изготовлении документа формат А4 48 страниц ф. N 023/у NN п/п Фамилия, имя, отчество донора костного мозга Группа крови Резус- принадлеж- ность Дата заго- товки N эти- кетки Консервиру- щий раствор 1 2 3 4 5 6 7

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений		Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений
	Приказ от 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения,...		Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм
	Приказ 7 августа 1985 г. N 1055 об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений		Об утверждении форм первичной медицинской документации в стоматологии
	Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических		Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических Иов, лепрозориев, станций переливания крови, имеющих стационары, детских дошкольных учреждений
	Отчет составляется на основании данных следующих первичных учетных документов и форм первичной медицинской		28 сентября 2007 г. N 787 об утверждении форм первичной медицинской документации по лабораторной Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа...

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---