Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения

Скачать 15.18 Mb. Название Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения страница 11/81 Дата конвертации 31.01.2013 Размер 15.18 Mb. Тип Документы

Содержание О порядке заполнения карты Список больных Сводная ведомость

да - 1 заболевания ________________________ диагноз _________________ нет - 2 _______________________________________ ____________________________ _______________________________________ ____________________________ _______________________________________ ____________________________ Код по МКБ ┌───┬───┬───┬──────┐ │ │ │ │ │ └───┴───┴───┴──────┘ Д. Лечение ______________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ Е. Синдромы при поступлении _____________________________________________________________________________ Ж. Синдромы при выбытии _________________________________________________________________________________ ИНСТРУКЦИЯ ^ О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ КАРТЫ 1. В карте обязательно заполняется каждый пункт. Внутри пункта отмечается только один код. Отрицательные ответы записываются нулями. Исключение составляет п. 25, заполняющийся только на умерших. Код и диагноз заболевания, послужившего причиной смерти, указываются в п. Г. 2. Место жительства больного (п. 7) заполняется в соответствии с Общесоюзным классификатором территорий по месту прописки больного. 3. В п. 10 проставляется число классов только при отсутствии образования, перечисленного в кодах 12-16. 4. В п. 12 дается положительный ответ, если больной состоял на диспансерном учете до настоящей госпитализации. 5. В п.п. 13, 14, 15 учитываются госпитализации только в психиатрические, наркологические стационары (отделения). 6. В случае перевода больного из другого психиатрического (наркологического) стационара, госпитализация в стационар, из которого он переведен, учитывается в п.п. 13-15, как самостоятельная. 7. В п. 19 отмечается наиболее существенная причина госпитализации: принудительное лечение, экспертиза судебная, военная, наркологическая, трудовая, лечение социально опасного больного, лечение. 8. В п. 21 должен быть переписан и закодирован диагноз, указанный в путевке. 9. Трудоспособность на момент выписки оценивается независимо от инвалидности. Предпочтение отдается нарушению трудоспособности по психическому заболеванию. 10. Если больной остается в стационаре на 31 декабря, то в п. 28 отмечается код 6 ("не выбыл на конец года"), в п. 6 ("дата выбытия") проставляется 31 декабря текущего года. 11. В п. 29 отмечаются отпуска только за данную госпитализацию. 12. П.п. Б, В, Г, Д, Е, Ж заполняются кратко произвольным текстом. Примечание. При ручной разработке карты: а) заполняется п. А (проведено койко-дней); б) в п. 7 вместо кода территории вписывается "город" или "село" в зависимости от прописки больного. КонсультантПлюс: примечание. Форма N 007/у фактически утратила силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 30.12.2002 N 413, которым утверждена форма N 007/у-02 и форма N 007дс/у-02. Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 007/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ЛИСТОК учета движения больных и коечного фонда стационара _____________________________________________ наименование отделения, профиля коек Код Фактически развернуто коек, включая койки, свернутые на ремонт В том числе коек, свернутых на ремонт Движение больных за истекшие сутки Состояло больных на начало истекших суток Поступило больных (без переведенных внутри больницы) Всего Из них Сельских жителей Детей в возрасте до 14 лет включи- тельно 1 2 3 4 5 6 7 8 Всего в том числе по койкам продолжение Движение больных за истекшие сутки На начало текущего дня Переведено больных внутри больницы Выписано больных Состоит больных Состоит матерей при больных детях Свободных мест Всего В т.ч. переве- денных в дру- гие ста- ционары Умерло Всего В т.ч. сельских жителей Мужских Женских Из дру- гих отделе- ний В другие отделе- ния 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Подпись сестры ___________________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А4 Оборотная сторона ф. N 007/у ^ СПИСОК БОЛЬНЫХ Фамилия, И., О. поступивших Фамилия, И., О. переведенных из других отделений Фамилия, И., О. выписанных продолжение Фамилия, И., О. переведенных Фамилия, И., О. умерших Фамилия, И., О. больных, находящихся во временном отпуске <*> в другие отделения данной больницы в другие стационары -------------------------------- <*> Для психически больных и больных туберкулезом. Листок учета больных и коечного фонда стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа здравоохранения. По отделениям, имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля (например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического отделения, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в целом по отделению (включая и сведения о койкам узких специальностей), в последующие строки выделяются сведения о койках и движении больных по узким специальностям. При заполнении строк, относящихся к койкам узких специальностей, выделенным в составе какого-либо отделения, показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены приказом по больнице 3 койки для урологических больных; фактически в отдельные дни в отделении находилось не 3, а 5 и более урологических больных - движение этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не суммируются со сведениями об урологических больных, лежавших в отделении, имевшем урологические койки. Для получения суммарных данных по больнице сведения из листков отделений, полученных и проверенных в кабинете статистики, вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по больнице в целом. Примечание. Если учет в больнице и имеющихся в ней отделениях ведется сестрой, то заполнение отдельных листков нецелесообразно. В таких больницах ведется дневник учета больных и коечного фонда по стационару в целом, имеющимся в нем отделениям и койкам узкого профиля последовательно за каждый день месяца с последующим суммированием месячных сведений. В гр. 3 листа показываются фактически развернутые в пределах сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи с ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не включаются приставные койки, развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с переполнением отделения. Из числа коек, показанных в гр. 3 и гр. 4 выделяются койки, временно свернутые в связи с ремонтом и другими причинами. В графах 5-13 даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня (числе состоявших и поступивших больных, числах переведенных из отделения в отделение, выписанных и умерших) и в гр. 14 и 15 о числе больных, состоявших в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число больных, показанное в гр. 14 предыдущего дня, должно быть переписано в гр. 5 текущего дня. Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больных балансировались, т.е. чтобы число больных, показанное на начало текущего дня (гр. 14) было равно сумме чисел больных, состоявших на начало предыдущего дня (гр. 5), поступивших (гр. 6) и переведенных (гр. 9), за минусом чисел, переведенных в другие отделения (гр. 10), выписанных (гр. 11) и умерших (гр. 13), т.е. числам в гр. 5+6+9-10-11-13=гр. 14. КонсультантПлюс: примечание. Форма N 016/у фактически утратила силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 30.12.2002 N 413, которым утверждена форма N 016/у-02. Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 016/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ^ СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек _________________ (вписать название) за 19.... г. Число коек в пределах сметы фактически раз- вернутых + свернутых на ремонт на конец отчетного периода Средне- месячных (годовых) коек Состояло больных на начало отчетно- го периода За отчетный период поступило больных всего сельских жителей Детей в возрасте до 14 лет включи- тельно 1 2 3 4 5 6 Январь Февраль Март Апрель Май Июнь За полугодие Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь За год

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений		Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений
	Приказ от 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения,...		Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм
	Приказ 7 августа 1985 г. N 1055 об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений		Об утверждении форм первичной медицинской документации в стоматологии
	Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических		Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических Иов, лепрозориев, станций переливания крови, имеющих стационары, детских дошкольных учреждений
	Отчет составляется на основании данных следующих первичных учетных документов и форм первичной медицинской		28 сентября 2007 г. N 787 об утверждении форм первичной медицинской документации по лабораторной Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа...

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---