Тулин алексей психические расстройства с точки зрения трансоанализа. Москва
|
|
Скачать 5.65 Mb.
|
|
Расстройства сна при психических заболеваниях Сон и мистика. Толкование аномальных сновидений. |
|
^ Расстройства и нарушения сна являются частыми симптомами различных психических заболеваний. Изменения продолжительности сна, нарушения его ритма и глубины можно наблюдать на различных этапах развития психической болезни. Нарушения сна обычны в периоде остро начинающегося психоза. Больные жалуются на затрудненное засыпание, поверхностный сон, неприятные, иногда кошмарные сновидения. В дальнейшем, по ходу развития заболевания, общая продолжительность сна обычно уменьшается, доходя нередко на высоте болезни до полной бессонницы (белая горячка, инфекционные психозы). Бессонница — наиболее частый вид нарушений сна при психических заболеваниях. Однако полная бессонница встречается довольно редко, обычно сокращается продолжительность сна, сон становится поверхностным и прерывистым. Иногда в течение заболевания можно наблюдать и увеличение продолжительности сна. Существенно изменяется сон в обеих фазах маниакально-депрессивного психоза. П. А. Останков (1911) установил закономерный характер уменьшения продолжительности сна у больных при развитии маниакальной фазы; сон начинал улучшаться с приближением двигательного успокоения. Больные в маниакальной фазе легко переносят лишения сна и никогда не предъявляют жалоб на плохой сон, тогда как уменьшение продолжительности сон в депрессивной фазе часто сопровождается жалобами больных на бессонницу, расстроенный сон. Для начальных этапов остро развивающегося схизофренического процесса характерно уменьшение продолжительности сна. По мере нарастания острой симптоматики психоза нередко наступает бессонница. Расстройства сна (затрудненное засыпание, снижение глубины и продолжительности сна) бывают и на последующих этапах течения заболевания. При шизофрении могут также наблюдаться частые и длительные приступы сонливости. А. Л. Эпштейн специально выделяет гипнофренную форму, протекающую с подобными нарушениями. Характерным симптомом при некоторых психозах является отсутствие чувства сна (агипногнозия): больной заявляет, что он совершенно не спит, убежден, что сон у него отсутствует, тогда как по объективным сведениям это не соответствует действительности. Отсутствие чувства сна часто сопровождает депрессивные и депрессивно-ипохондрические состояния. Нарушения сна— частый, если не обязательный, симптом в клинике психозов позднего возраста. При старческом слабоумии нарушается суточный ритм сна. У больных, как правило, нет какого-либо одного времени засыпания и пробуждения. Периоды сна падают как на ночное, так и на дневное время. Эти больные способны к продолжительному непробудному сну, а также к продолжительному бодрствованию. При выраженном церебральном артериосклерозе, особенно в пожилом возрасте, по мере развития заболевания утрачивается способность к продолжительному сну, уменьшаются также и периоды продолжительного бодрствования. Сон дробный, кратковременный, равномерно распределяется в течение суток. Изменяется и глубина сна— он поверхностный, чуткий, дремотный. Приведенные выше нарушения сна при различных психических заболеваниях можно рассматривать как расстройства симптоматические. Для ряда психических заболеваний характерны также нарушения, наблюдаемые при переходе от сна к бодрствованию. Состояния, промежуточные между сном и бодрствованием, выражаются в различной степени помраченности сознания, в нарушении последовательности мышления, в ряде случаев—в нарушении восприятий. В основе наблюдаемых при этом расстройств лежат, по-видимому, патофизиологический механизм гипнотических фаз, нарушение связи между первой и второй сигнальными системами, а в некоторых случаях — механизм патологической инертности раздражительного процесса. Для исследования особенностей сна при психических расстройствах как один из объективных методов применяется актографическая регистрация сна и бодрствования. Н. Шахматов. ^ Подавляющее большинство психологов считают, что сны толкуются по Фрейду или народным сонникам. К снам относятся уважительно, иногда с благоговением, но никак не системно. Многие из моих коллег, интересующихся у клиентов или пациентов их снами, ограничиваются лишь градацией услышанного на "плохие сны" и "нормальные", не более. Анализ содержания более 20 сайтов в интернете, позиционируемых как "сонники", показал, что они есть электронные коллекции разного рода шарлатанских толкований. О снах помнят, но о них... забыли. Пора покончить с забвением. Есть интуитивно понятный подход, который позволяет активно работать с информацией сна собеседника, детализировать, раскладывать по полочкам и интегрировать собранный материал в целостную картину о процессах в психике человека. Наибольшую практическую ценность представляет знание о закономерностях отражения острых психотравмирующих и хронических невротических ситуаций, а также психотических переживаний в снах человека. В сновидении нет случайных символов, большинство из них - универсальны и просты, без зауми и ненужной абстракции. В этом - ключ. Самый частый сон, с которым приходится иметь дело - о преследовании. В работе со снами важно уметь отделять существенное от второстепенного. Облик обидчиков, их вооружение, скорость и прочие характеристики не столь значимы, как сам факт преследования. Он говорит об имеющейся хронической неспособности справиться с постоянно возникающим конфликтом (т.е. о неврозе). Если же это впервые появившийся сон, то нужно думать о свежей психотравме, преодолеть которую, точнее, справиться с информацией о которой человек пытается с помощью отрицания или вытеснения. Логика простая - есть элементы реальности (чье-то поведение, какая-то информация), принятие которых затруднительно по причине их "агрессивности" для сознания человека. Но и непринятие, игнорирование происходящего тоже невозможно, так как это значимая для личности информация. Например, муж узнает от "доброжелателей" об измене горячо любимой жены. Он уверяет себя и всех, что это чушь, но внутри его гложет червь сомнений, которого он давит рациональными доводами (обесценивание "доброжелателей", самоуговоры и пр). Ночью ему приснится сон с преследованием - даже не сомневайтесь. Это частный пример объяснения подобного сна, общая же фраза будет звучать примерно так: "вы столкнулись с чем-то неприятным и не можете это принять". Таким образом, мысли, которые человек всячески от себя отгоняет, пытается изолировать, вытеснить в бессознательное, будут выступать в снах преследователями. Почему? Погоня имеет целью контакт со сновидцем, а так как тело во сне есть символ самого Эго, то значит, прикосновение к телу есть попытка конфликтного представления слиться с сознательной частью личности. Возможно ли специалисту повлиять на ткань такого сна? Несомненно. Проведите с собеседником разговор, в ходе которого будет объяснена суть психологической защиты (то же "гротескное усиление"), примените ее к имеющему место конфликту и, при успешности совместных действий, придет сон-ответ об избавлении от погони или даже более - о спасении детей, попавших в беду. Дети в снах являются символами Ребенка (по Эрику Берну), а психотравмы больше всего и чаще бьют именно в эту часть личности. Возвращаясь к телу: часто сновидцы избегают контакта, но произойди он - через прямое касание, или посредством камня, пули, чего-то другого - и сон прерывается погружением во вневременье, темноту, ошеломлением, либо же пробуждением. Это только подтверждает точку зрения о контакте заряженной сильными эмоциями конфликтной мысли ("преследователь") с Эго-структурой личности ("тело сновидения"), с последующим эмоциональным инсайтом. Частным случаем мотива преследования являются сны с мертвецами. В период потери близкого человека в снах отражается динамика преодоления психотравмы потери - "мертвые близкие люди зовут, а Эго сновидения отказывает". В народе считается, что согласие с такой просьбой является прогностически плохим признаком. Отчасти в этом есть смысл. Психологическая задача, которая стоит перед потерявшим - справиться с новой реальностью, научиться жить в изменившихся обстоятельствах, без умершего. Если это удается плохо и адаптация затруднена, то просьба "пойдем со мной" отклонена не будет. Объективно - в клинической беседе - это может проявляться как чрезмерная или длительная фиксация человека на проблеме горя. Сразу замечу, что такие сны ("зовущие мертвые") редко снятся чаще двух-трех раз, в последующем либо исчезая (норма), либо модифицируясь в более тяжелые. Сны про кладбища, общение с полуразложившимися мертвецами (зомби), даже секс с ними, переполненные трупами морги снятся людям, склонным к фиксации на неприятных, которые давно следовало бы забыть, конфликтных воспоминаниях ушедших дней. Или же окружающая человека действительность такова, что постоянно напоминает о неприятном инциденте. Третья альтернатива: сознание человека готово к переосмыслению имевшегося раньше (и уже "похороненного") опыта. Мертвецы в данном случае являются символами умерших представлений. Необходимо различать зомби и вампиров. Первые, чаще всего в больших количествах, ходят около сновидца и не замечают его, но тот их отчаянно боится. Вторые ведут себя более агрессивно и пытаются напиться крови. Работая со снами, убеждаешься, что многие сказочные персонажи пришли из мира сновидений. Вытесненные конфликтные представления, не потерявшие своей психоактивности, требуют осознания ("контакта с Эго'м") и проработки, а пока этого нет, самым настоящим образом отсасывают энергию сознания, делают его слабым. Возможно та же ситуация происходит и с НЛО. Каковы особенности кошмаров? Они свидетельствуют об активных попытках психики скомпенсировать имевшуюся психотравму, с которой Эго не справилось. Чаще всего на приеме люди рассказывают, что содержанием кошмара является одно и то же событие. Например, изнасилование у подвергшейся насилию женщины, боевые действия у вернувшегося из горячей точки воина, смерть пациента у врача и тп. Эта тема подробно обыгрывается в кинофильмах, где герой с воплем ночью вскакивает в постели. Монотонное повторение случившегося можно сравнить с тренировкой - психика пытается раз за разом, моделируя повтор, вернуть сновидца в русло ситуации и попытаться найти выход, ресурс, идею, которая помогла бы справиться с потрясением, преодолеть его. Для психолога кошмары являются указующим перстом - повышать нужно не столько неспецифическую резистентность к стрессу вообще ("избавлять от кошмаров"), сколько осмысливать определенный реальный (пусть и не самый удачный) опыт в прошедшей жизни, вырабатывать новую реакцию. У детей также возможны кошмары. Некоторые пациентки описывают кошмары, монотонно повторяющие с 4 лет. Наиболее распространенные мотивы - также преследование и - смерть родителей. Конечно, когда мама и папа между собой ссорятся, ругаются или даже дерутся, если ребенку перепадает, то динамика происхождения ясна. Но особенно непонятными такие сны выглядят во вполне благополучных семьях. Если прицельный расспрос родителей и самого ребенка ничего не дал в таком плане, то приходится вспоминать классиков психоанализа (Фрейд, Хорни), подробно описавших происходящее в психике 3-5-летних детей. Наивно было бы думать, что формирование гетеросекусальности через комплекс Электры/Эдипа у всех детей протекает гармонично. А значит, нужно успокоить родителей, объяснить, что это возрастные, одно-двухкратные сновидения. Вообще детям не снятся сложные, связанные с глубокоабстрактной символикой сны, отнюдь. Толкования детских снов достаточно просты, непосредственно связаны с происходящим вокруг ребенка и возрастными этапами психического развития. У взрослого человека сон о смерти родителя чаще имеет отношение к метаморфозам родительских концепций личности, у ребенка же подобный мотив передает и в символической форме реализует наивные детские мечты об избавлении от соперника. Давайте подробнее остановимся на универсальных и наиболее распространенных в клинике мотивах сна. Смерть во сне. Мотив смерти сновидцами чаще всего ошибочно связывается с реальной смертью. Люди часто вспоминают такие сны с беспокойством и тревогой, высказывая опасение, что сам сон указывает на приближение старухи с косой. Однако это примитивная трактовка, идущая к нам из шарлатанских сонников. Ведь сны о смерти, по сути, - сны о преобразовании Эго-образа. Пока сознательное Эго отождествляет себя с отдельным эго-образом, все, что угрожает прочности этого отдельного эго-образа будет выглядеть как угроза физической смерти, поскольку Эго отождествляет себя с образом тела. А угроз для прочности эго-образа много. Человеку, тесно ассоциирующему себя с некой работой, предстоящее увольнение вызовет подобные сны. Сюда же относится предразводная ситуация с любимым человеком. Нежеланная эмиграция. Одной из моих посетительниц, решившей "завязать" с ничем не обязывающей любовью ко многим партнерам и начавшей серьезные отношения, полностью отдавшей свою душу избранному мужчине и столкнувшейся спустя месяц с предложением ... расстаться, стали сниться именно сны об угрозе смерти или самой смерти. С одной стороны, за столь короткий период ей понравилось быть иной - бескорыстной, любящей от сердца - и она решила, что это верное жизненное кредо. С другой стороны - ее усилия потерпели фиаско. В данном случае эффективной была рациональная беседа о том, что крах больше обусловлен выбором данного мужчины, нежели самой концепцией. Я так уверенно говорю об эффективности беседы, потому что в ту же ночь ежедневный кошмар о смерти сменился на сон, где эго сновидения выступило учителем в школе (чуть позже я остановлюсь на серийных снах). Дети во сне символизируют наши непосредственные, искренние реакции, и динамика преодоления психотравмы в данном случае пошла по пути рационализации этих поведенческих проявлений. В последующих статьях цикла я подробно расскажу о проявлениях до конца сформированных невротических комплексов (например, у участниц любовных треугольников). Сегодня же, завершая статью, несколько слов уделю мотиву насекомых. После "смертельных" это, пожалуй, вторые по неприятным ощущениям сны. Насекомые могут быть мелкими, но в большом количестве, либо же крупными и единичными. В любом сне с этими созданиями есть четко выраженный эмоциональный компонент - страх, отвращение. Вообще-то и в дневной жизни насекомые являются самыми мерзкими, устрашающими и отвратительными для человека существами. Во сне же их вторжение сметает все границы. Чаще всего сны с насекомыми являются диагностическим признаком депрессивной реакции и показывают, что Эго с ней борется. Но, как паук или таракан, депрессия норовит вернуться. Обязательно спросите у собеседника, как во сне он реагировал на этих тварей и насколько был успешен в уничтожении. Последнее связано с активносью процесса и прогнозом. Борьба же может вестись следующими способами: бегством (выше мы обсуждали преследование), подручными средствами (попытки рациональными доводами справиться с депрессией), призывом на помощь других людей (лечение через уход в общение), неожиданная помощь домашних или диких животных (активизация инстинктивной, биологической сферы). Однажды мне самому пришлось бороться с гигантским пауком - я долго пытался разбить его о стены, но он только сильнее вцеплялся в мои руки своими щупальцами, когда же рядом появилась ванна с водой (символ бессознательного, а также жизненных сил), то удалось его туда бросить, облегченно наблюдая растворение. По исходу снов с насекомыми можно корректировать медикаментозное и (особенно) психотерапевтическое воздействие на клиента, оценивать эффективность совместных усилий. ^ Приведем пример аномального сновидения и попробуем его объяснить: Некий Н изучает Кришну с 18 лет, он 9 лет прожил в храме, из них 3 года проповедником, а шесть священнослужителем. Вот сам сон: Я у себя дома(где провел детство и юность) и на кухне установлены Божества Кришны(я сам кришнаит и был священнослужителем в храме Кришны) и я готовлю для Него. И смотрю на улице по небу летит метеор и подает возле нашего дома. Это такой кругло-бесформенный объект. На земле он начал разрастаться. И открылась "дверь" и выползли 3 существа (инопланетяне).Они были вытянутые и ползли. В этот момент Божество проявило себя, т.е. ожило и как бы наклонилось ко мне и под ним я обнаружил КЛЮЧ, или какая- то вещь очень важная и ценная, но не помню как его я использовал. Эти существа меня заметили. Так же в квартире были еще какие то люди(друзья).Я всем рассказал об инопланетянах. Все испугались. Я тоже испытываю страх и любопытство. Я открываю дверь ,т.к я знал что они идут ко мне. Я встречаю их на лестничной площадке. Я им говорю: Зачем они скрывают свой истинный вид. При этом они предстали в виде одновременно как люди и непонятные существа(гидрид разных животных). Сказал им: откройтесь и будь собой. И тогда они превратились в призраков. После этого я пошел в квартиру. И там один священник(мой друг из храма) говорит мне зачем я поклонялся Божествам и служил Им. Он не особо удивился извинению в Божествах. Потом я проснулся и помнил об Божестве, инопланетянинах и призраках. Толкование Совершенно очевидно, что сновидение отражает психоэмоциональную реакцию в следствии вашего увлечения восточной религией, и трансформации личности, сознательного восприятия ее. Вопрос самый важный, на мой взгляд, который представляет сновидение - как вам взаимодействовать с ближайшим окружением, по мере того как вы все более и более принимаете эти религиозные взгляды, погружаетесь в них. Может случиться так, что по мере погружения в мировоззрение буддизма вы окажетесь тем самым «инопланетянином» для своих родственников близких и друзей. Одно дело изучать "чужую" религию, другое принимать. В первом эпизоде сновидения вы заняты «кормлением» Будды на кухне. Здесь прослеживается явная аналогия с юнговским определением «Опус магнум». Алхимик нередко сравнивал свою лабораторию с кухней, где в алхимических ретортах изготовлялся философский камень. Юнг постоянно подчеркивал, что алхимический опус нужно воспринимать символически, так как алхимики проецировали содержание своего бессознательного, его трансформацию на материю, вещество и никогда не искали реального, вещественного золота. Таким образом, облагораживание вещества и превращение его в благородный металл, было по сути «облагораживанием» и трансформацией их психики и личности в целом. В сновидении вы занимаетесь «опусом, деланием Будды». Что это означает, то что вы через восприятие буддисткого мировоззрения пытаетесь «облагородить» свою личность. Кормя Будду, вы «кормите» свое психическое, трансформируя его в нечто благородное. Что из этого получается? Да, вы получаете камень подобный тому какой получали алхимики, - метеорит с признаками инопланетной жизни! На психологическом языке, это значит, что вы в результате своего погружения в восточную религию, затронули глубокие слои психического. «Инопланетяне» в этом смысле представляют архетипическое содержание непонятное, чужеродное и опасное для сознания. Обращает на себя внимание, то, что «инопланетян» было трое. Если есть такое четкое «указание» в сновидении на число «три», то это с наибольшей долей вероятности может свидетельствовать о трех функциях сознания (неясно каких), но совершенно очевидно что процесс охватил, затронул три функции. Что эти функции «поражены», приобрели «инопланетные» свойства, качества. Что это может означать? Угрозу инфляции, т.е. развитии в психическом мана-личности, что и представлено «оживанием» Будды. При инфляции, личности кажется, что она действительно нашла ключ к сокровенному таинству, что она стала избранной Богом. Очень опасное состояние, и надо сказать, крепко держащее личность в этой иллюзии. Юнг, писал, что только падение человека, крах может вывести личность из этого великого и поистине дьявольского соблазна быть приближенным к Богу. Только поражение гордыни, может сделать личности «прививку» скромности и человечности. Нередко случается так, что человек переживший «нуминозное» не может удержать в себе это переживание, его так и подмывает поделиться этим переживанием с окружающими. В этом случае опять же уместно привести слова Юнга, - дело не в том что с нами случилось, дело в том, что мы это не тому не тем, и не так рассказываем (В сновидении вы рассказываете об этом своему другу и он не удивляется, хороший признак). И действительно, разве можно передать простыми человеческими словами «божественное», нуминозное так, чтобы тебя окружающие не заподозрили в безумии!? В том что «инопланетяне» превращаются в призраков, я вижу ваше исцеление, т.к. ваша психика, не готовая к восприятию, ассимиляции нуминозного, предусмотрительно классифицирует это содержимое как призраков, т.е. трансформирует это содержание в то чего нет в реальном, вещественном мире, но существует в другой, психической, душевной, духовной реальности. Кстати, бессознательное может символизировать не только море, лес, но и космос... Как трансформация в сновидении производит (если правильно выражаюсь) трансформацию сознания в бодрствующем состоянии? Мотив трансформации (превращения) в сновидениях свидетельствует о психическом динамизме, смены влияния, доминирования одного архетипа (комплекса, архетипического паттерна) другим, а также этот мотив может отражать перераспределение доминирующей роли функций сознания. Причем такой мотив может быть как следствием уже свершившегося изменения, психического динамизма, и отражать его post factum, или показывать компенсаторное (корректирующее) положение бессознательного по отношению к сознательной установке. Понимание, и сознательное принятие такого положения дел в психическом, а также сознательное проявление воли по отношению к сложившимся «перекосам» в психическом, и есть, по сути, индивидуация, изменение курса личностного развития в сторону личностных ценностей, самости. 1)Действие сна начинается на кухне дома , где провел детство ПЕРЕВОД: все началось еще в этом периоде жизни. 2)вы на кухне готовите еду для Кришны , тут же установлены Божества - кормить бога, значит свершать обряд жертвоприношения , совершать такие обряды - это профессия священнослужителя . ПЕРЕВОД: в этом сновидение будем говорить о вашей вере , о ее начале / истоках в подростковом периоде. 3) вы видиде как НА УЛИЦЕ( за пределами дома детства) по небу летит метеор, появляются инопланетяне ( совершенно чуждая человеку форма жизни) ПЕРЕВОД: вы наблюдаете проявлениями БСС-го и проявлениями инаковости/чуждости в жизни других людей ( уточнение взрослых людей) 4)Божество себя проявляет и вы получаете ключ / он лежит ПОД Божеством , то есть в его основании ПЕРЕВОД: в этом сновидении мы проговорим о ваших личных ( поскольку это ваша личная кухня) основах религиозности. 5)вы начинаете обсуждать странные явления за окном со своими друзьями ПЕРЕВОД: вы ищете помощь , информацию ( а как с этими явлениями у других) 6) вы идете на встречу с иным . Вы встречаете их на лестничной клетке ( то есть за порогом своей личной/домашней жизни ) вы испытываете беспомощность и кричите , требуете сменить форму . дальше вы действуете ключом. Форма гидр/слизней для вас чужеродна . Мы много говорили о форме внешней , но ничего не говорили о форме энергии , как слизни они были порождением неба ( космической энергии), как призраки - они неприкаянные души мертвых людей ( энергия земная ) ПЕРЕВОД: явления инаковости внушают вам страх - вы даете ответ в форме очеловечивания , вы не смогли принять иную форму жизни. вы снимаете противоречия с помощью ключа , который лежит в основании вашего религиозного чувства. То есть основа/причина вашей личной веры - страх и беспомощность, не умение интегрировать инаковость. Литература. 1. Тулин А. В. Психология мистики. Самиздат 2009. 2. Тулин А. В. Уфологическая психология. Непознанные процессы психики. Самиздат 2007. 3. Пашковский В. Э. Психические расстройства с религиозно- мистическими переживаниями: Краткое руководство для врачей. СПб.:Изд. СПбМАПО 2006. 4. Торчинов Е. А. Религии мира: Опыт запредельного. Психотехника и трансперсональные состояния. СПб.: «Азбука – классика», Петербургское Востоковедение» 2007 5. Уилбер К. Проект Атман; Трансперсональный взгляд на человеческое развитие. — М.: ООО «Издательство ACT» и др., 2004. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям