Расстройства ощущений, восприятий, представлений
|
|
Скачать 1.5 Mb.
|
|
ТЕМА 2 ^ Цель: Изучить медицинские аспекты психологии мышления. Изучить расстройства мышления. I. Основные учебные элементы: 1. Определение понятия «Мышление» 2. Психология мышления 3. Мыслительные операции 3.1 Анализ 3.2 Синтез 3.3 Сравнение 3.4 Абстрагирование 3.5 Обобщение 3.6 Систематизация 3.7 Конкретизация ^ 5.1 Предметно-действенное 5.2 Наглядно-образное 5.3 Абстрактно-логическое ^ 7.1 Непродуктивные расстройства мышления 7.1.1. По темпу ассоциативного процесса 7.1.2. По нарушению целенаправленности ассоциативного процесса 7.2 Продуктивные расстройства мышления 7.2.1 Навязчивые состояния 7.2.2 Сверхценные идеи 7.2.3 Бредовые идеи 8. Бред 8.1 Систематизированный бред 8.2 Несистематизированный бред ^ – высшая ступень познавательной (когнитивной) деятельности; это отражение действительности в ее внутренних связях и отношениях. Мышление специфично для человека. Оно возникло в результате трудовой деятельности индивида, при общении с себе подобными при выполнении этой деятельности. Мышление позволяет получать знание о таких объектах, свойствах и отношениях реального мира, которые не могут быть непосредственно восприняты на чувственной ступени познания. Формы и законы мышления изучаются логикой, механизмы его протекания психологией и нейрофизиологией. ^ Мышление возникает как процесс, включенный в жизнедеятельность, развиваясь, оно превращается в относительно самостоятельную деятельность, имеющую свои мотивы, цели, способы. С помощью мышления обеспечивается один из уровней психического отражения, включающий как осознанный, так и неосознанный компоненты, само мышление как деятельность регулируется этими отражениями. Мышление включено в общение, оно составляет необходимый компонент воздействия на другого человека, актов коммуникации, включено в процессы межличностного познания. ^ – это мысленное расчленение предметов и явлений на их составные части, свойства и т.д. 3.2. Синтез – это мысленное соединение отдельных частей, свойств, деталей в единое целое. 3.3. Сравнение – мыслительное установление сходства или различия между предметами и явлениями реального мира. 3.4. Абстрагирование – мыслительное отвлечение от предмета. Выделяется главное, существенное для того или иного предмета или явления. 3.5. Обобщение – выделение основного главного, свойственного определенному кругу предметов и явлений, составляющих материал мышления. 3.6. Систематизация (классификация) включает в себя такие операции, как группирование и разделение предметов и явлений по их существенным характеристикам. 3.7. Конкретизация — это мысленный переход от общего к единичному, которое соответствует этому общему. В результате этих операций образуются понятия, суждения и умозаключения. ^ Понятие является отражением в сознании человека общих, существенных свойств и качеств предметов и явлений. Понятие формируется на основе восприятий и представлений. В понятии находит свое выражение познание внутренней сущности данного конкретного предмета. В зависимости от степени абстрагирования и обобщения понятия имеют более или менее конкретный или абстрактный характер. В понятии содержатся лишь свойства, общие и существенные для целого ряда однородных предметов, например, для понятия “термометр” основным является то, что это прибор для измерения температуры (а не его форма, размеры и т. д.). Конкретное понятие – это понятие о конкретных предметах, явлениях. ^ это понятие о различных свойствах предметов или явлений, которое недоступно непосредственному познанию, оно отвлеченно. Ассоциация – связь понятий друг с другом. Различают следующие ассоциации:
С помощью ассоциаций материал группируется для построения суждений и умозаключений. 4.2 Суждение Суждение - сравнение понятий между собой с констатацией утверждения или отрицания явления, факта, свойства. Суждения бывают общими, частными и единичными. В общих суждениях утверждается или отрицается что-то относительно всех предметов и явлений, объединяемых понятием. Например, «все металлы проводят электричество». В частном суждении речь идет только о части предметов и явлений, объединяемых понятием. Например, «некоторые школьники умеют играть в шахматы». Единичное суждение - это суждение, в котором речь идет о каком-то индивидуальном понятии. Например, «Москва-столица России», «Пушкин — великий русский поэт». 4.3 Умозаключение Умозаключение возникает в результате сравнения нескольких суждений, их сопоставления и, таким образом, заканчивает собой процесс мышления в качестве окончательного вывода. Типичный пример умозаключения—доказательство геометрических теорем. Различают следующие виды умозаключений:
^ Мышление человека не только включает в себя различные операции, но и протекает на различных уровнях, в различных формах, что позволяет говорить о существовании различных видов мышления. Так, в зависимости от характера решаемой задачи, от того с чем оперирует мысль, выделяют 3 вида или уровня мышления: 5.1^ � - мыслительные операции происходят в действиях с конкретными предметами. Предметно-действенное мышление является ведущим у ребенка до 2-3-летнего возраста и проявляется в процессе непосредственных действий с предметами. Этот вид мышления насыщен эмоциональными тенденциями. Для него характерен синкретизм (объединение случайных поверхностных признаков в комплекс, не отражающий сути предмета); отмечается низкая критичность по отношению к своим действиям. Одним из главных признаков предметно-действенного мышления является эгоцентризм, проявляющийся в том, что ребенок не понимает относительности явлений, предметы рассматриваются им вне связи с другими предметами, а точкой отсчета в рассуждениях является сам субъект. Например, ребенок идет по улице, наблюдая за луной, и считает, что луна следует за ним, когда он войдет в магазин, Луна остановится и подождет его. Этот вид мышления является исходным в формировании любой мыслительной операции. 5.2^ � – это совокупность способов и процесс образного решения задач, предполагающих зрительное представление ситуации и оперирование образами составляющих ее предметов без выполнения реальных практических действий с ними. Позволяет наиболее полно воссоздавать все многообразие различных фактических характеристик предмета. Важной особенностью этого вида мышления является установление непривычных сочетаний предметов и их свойств. В отличие от наглядно – действенного мышления при наглядно-образном мышлении ситуация преобразуется лишь в плане образа. Предметно-действенное и наглядно-образное мышление - это допонятийные виды мышления, так как они ограничены проблемами, касающимися конкретных, реальных объектов и операций с ними, а оперирование понятиями носит случайный, не всегда осознанный характер. Виды мышления развиваются в процессе онтогенеза последовательно от предметно-действенного к абстрактно-логическому. 5.3^ - в качестве основной единицы выступает понятие. Абстрактно-логическое мышление направлено в основном на нахождение общих закономерностей в природе и человеческом обществе, отражает общие связи и отношения, оперирует главным образом понятиями, широкими категориями, а образы, представления в нем играют вспомогательную роль. Важнейшей характеристикой понятийного мышления является децентризм в противовес эгоцентризму допонятийного мышления. Децентризм проявляется в том, что логически мыслящий человек выходит за пределы собственной системы отсчета. Это связано с тем, что внутри каждого понятия имеются разные уровни обобщенности, которые не зависят от системы отсчета, связанной с субъектом. В связи с этим появляется возможность правильного соотнесения частного и общего, понимание обратимых операций. Таким образом, с 11-12 лет формируется способность размышлять логически об абстрактных отвлеченных проблемах, появляется потребность проверить правильность своих мыслей, принять точку зрения другого человека, мысленно учитывать и соотносить одновременно несколько признаков или характеристик объекта. Так называемая «обратимость» мышления позволяет менять направление мысли с прямого хода рассуждения на обратный, возвращаться к исходному состоянию того или иного объекта. Ребенок начинает понимать, например, что сложение — это действие, противоположное вычитанию, а умножение — делению. Появляется чувствительность к чужому опыту и возможность включения чужого и исторического опыта в собственную систему мышления. Для понятийного мышления характерна высокая критичность и полнота понимания, включая понимание скрытого, переносного смысла и подтекста. Мышление взрослого человека включает признаки всех трех видов: предметно-действенного, наглядно-образного и понятийного. Другие виды мышления.
Решение главной задачи эмпирического мышления – классифицировать и упорядочивать познаваемые объекты.
Можно сказать, что творческое мышление создает новые идеи, а критическое выявляет их недостатки и дефекты. 6. Речь Мышление включено во взаимоотношения со всеми психическими процессами, но особые отношения устанавливаются между мышлением и речью. Речь - форма существования мысли. Переход от мысли к развернутой речи может быть представлен следующим образом: мотив - возникновение мысли - внутренняя речь -внешняя речь. Особая форма речи, называемая внутренней,— это не просто беззвучное проговаривание слов, а подготовительная фаза на пути к высказыванию, имеющая решающее значение для перевода мысли в грамматику внешней речи. ^ логичность; грамматический строй; темп; целесообразность; доказательность; гибкость; критичность; глубина; продуктивность; содержательность; выразительность. ^ :
^  7.1 Непродуктивные расстройства мышления 7.1.1 Расстройства мышления по темпу ассоциативного процесса:
7.1.2. Нарушение целенаправленности ассоциативного процесса:
^ - это состояния, при которых помимо воли человека возникают ненужные, иррациональные мысли; они чужды личности, назойливы, неприятны, мучительны. Выделяют три вида навязчивых состояний:
Обсессии Варианты обсессий (интеллектуально-идеаторные навязчивости) по содержанию (Шейдер Р., 1998):
Виды навязчивостей:
4 типа компульсивных ритуалов:
Фобии Фобии – навязчивые страхи, т.е. необоснованная боязнь предметов, явлений, ситуаций. Любое явление повседневной жизни может стать объектом фобии. Выделяют три группы фобий:
Существуют активные и пассивные методы борьбы с навязчивостями. Активные методы – сопровождаются волевым усилием. Пассивные методы: -избегание ситуаций; -проверка и перепроверка; -переключение. 7.2.2 Сверхценные идеи – доминирующие идеи, возникающие под влиянием действительных обстоятельств; формально логически обоснованны, аффективно насыщены; занимают несоответствующее их значению преобладающее положение; обусловливают дизадаптацию личности; критика теряется. Выделяют три группы сверхценных идей:
Переоценка биологических свойств собственной личности.
^
^ .
Длительно существующие сверхценные идеи приводят к формированию сверхценного мировоззрения. ^ :
^ -самостоятельное психопатологическое расстройство; -реакция при расстройстве личности или в рамках акцентуации; -появляются на начальных этапах формирования бредовых синдромов. ^ . Бредоподобные фантазии (идеи) близки к бреду воображения. Принадлежность и сочетание бредоподобных фантазий:
7.2.3 Бредовые идеи Бредовые идеи – это ошибочные, не корригируемые умозаключения, формирующиеся на патологической почве и определяющие мировоззрение больного. Признаки бреда:
8. Бред Бред – всегда болезнь. Бред имеет место только при психозах, т.е. психических заболеваниях, достигающих психотического уровня. Отличие бреда от ошибочного суждения Ошибочное суждение может быть обусловлено следующим:
Ошибочное суждение корригируется. Виды бреда по степени систематизации:
^ (первичный, интерпретативный, толкования, интеллектуальный). Характеризуется следующим:
В развитии систематизированного бреда выделяют три периода:
Период инкубации – имеют место лишь предвестники бреда (догадки, предположения, недоверчивость; недовольство собой или наоборот переоценка); симптоматика нарастает постепенно, в течении нескольких лет. ^ – для манифестации бреда достаточно даже незначительного повода; для больного становятся «ясными» связи между различными событиями; возможны ложные воспоминания; формируется круг лиц, вплетаемых в болезненные построения; заболевание может на этом этапе и остановиться (паранойяльный синдром), может развиваться дальше (параноидный и парафренные синдромы). ^ Паранойяльный синдром – характеризуется систематизированным бредом, монотематичным по содержанию, возникает нередко из сверхценных идей. Галлюцинации, псевдогаллюцинации и явления психического автоматизма отсутствуют. Паранойяльный синдром сочетается с повышенной активностью. Паранойяльный бред может быть: преследования, отравления, ущерба, ревности, колдовства, порчи, реформаторства, изобретения и т.д. ^ Параноидный синдром – сочетание относительно систематизированного или несистематизированного бреда преследования, отношения, отравления и т. п., с вербальными псевдогаллюцинациями. Разновидностью параноидного синдрома является синдром Кандинского-Клерамбо. ^ – совокупность бреда преследования и физического воздействия, псевдогаллюцинаций и психических автоматизмов, среди которых различают:
^ Парафренный синдром – систематизированный бред преследования и величия, с обильными слуховыми галлюцинациями и (или) психическими автоматизмами. Наряду с бредом величия (различной степени систематизации) могут возникать идеи богатства, реформаторства, высокого происхождения. Экспансивный бред величия тесно связан с бредом преследования, отравления, физического уничтожения. ^ – постепенное затухание актуальности бредовых переживаний, что может быть обусловлено следующим:
Виды систематизированного бреда (по содержанию):
Систематизированный бред (по количеству фабул):
Особенности бредового поведения:
8.2 Несистематизированный бред (чувственный, образный, вторичный). Особенности:
В настоящее время выделяют отдельно 2 вида несистематизированного бреда:
Чувственный бред – (бред восприятия, образный): бредовой вымысел, связанный с патологией воображения. Виды чувственного бреда:
Развитию чувственного бреда предшествует бредовое настроение (появляются немотивированная тревога, предчувствие, внутреннее напряжение). Далее происходит кристаллизация бреда (по Балинскому И.М., 1958):
Характеристика чувственного бреда:
Чувственный бред сменяется образным. ^ Источником является мир собственных представлений, фантазий и воспоминаний. Это переход бреда на более глубокий уровень; отрыв его от реальности и переход на уровень фантазий, конфабуляций. Несистематизированный бред входит в структуру следующих расстройств:
Виды бреда:
Персекуторный бред (преследования) – убежденность в наличии угрозы извне физическому или психическому «Я»; больные подозрительны, злобны, аффективно напряжены, агрессивны, испытывают страх. ^
Варианты бреда особого отношения:
^ (бред величия, экспансивный) Возникает на фоне повышенного настроения. Мегаломанический бред – идеи величия приобретают грандиозный, сверхфантастический характер (по воле больного меняется мир, планета, погода, политика и т.п.). Переоценка касается внешности, физических, сексуальных, и психических возможностей, положения в обществе. ^
^ 1. Оптимистический (любовная, аутистическая мечтательность) – реальные факты трактуются как проявления любви («прошел и не заметил – значит, оберегает от нападок общества»). 2. Борьба «за любовь». 3. Пессимистический – необоснованные обвинения к человеку, который (по убеждению больного) был ранее в него влюблен. 4. Ненависти, сексуальных и иных притязаний – со сценами ревности, вторжения в чужую жизнь; возможна физическая расправа.
Депрессивный бред. Характеризуется приписыванием себе несуществующих недостатков, проступков. Касается психических, физических, биографических и социально-моральных сфер. Возникает на фоне пониженного настроения. ^ :
Сопровождается тяжелым депрессивным аффектом. Варианты синдрома Котара:
Бред физического недостатка, неприятного для окружающих, входит в структуру дисморфобии/дисморфомании и включает:
9. Особенности патологии мышления в детском и подростковом возрасте Навязчивые состояния - на первом году жизни элементарные двигательные навязчивости в виде сосания кулачков, тряпочек, белья, реже морганий и разнообразных раскачиваний; на втором-третьем году — простые ритуальные действия. В дошкольном и младшем школьном возрасте преобладают навязчивые тики, а также относительно простые навязчивые движения (поглаживания волос, постукивание, одергивание одежды, подпрыгивание) и действия (мытье рук, избегание иголок, спичек, определенное количество шагов, счёт машин, окон и т.д.). К навязчивым действиям также относятся некоторые виды патологических привычных действий, например, сосание пальцев, кусание ногтей, выдергивание и выщипывание волос (трихотилломания). Идеаторные навязчивости у подростков являются редким вариантом и выражаются контрастными переживаниями, с часто навязчивыми мыслями хульного содержания. У детей и подростков могут возникать короткие эпизоды навязчивых влечений (навязчивое стремление произносить ругательства или неприличные слова, ударить кого-нибудь из близких и т.д.). Затяжное течение навязчивости требует дифференциальной диагностики с шизофренией. ^ (фобии от греч. phobos - страх) — когда вопреки желанию возникают переживания страха, которые осознаются как чужие, необоснованные, встречаются у детей школьного возраста (чаще после 10 лет) и подростков. Навязчивые страхи отличаются конкретностью и простотой. Чаще - это страх загрязнения и заражения (мизофобия), страх острых предметом (оксифобия), закрытых помещений (клаустрофобия). Кроме того, у подростков может встречаться страх смерти близких (особенно матери), навязчивое опасение заболеет той или иной болезнью (нозофобия). Навязчивые страхи характерны в основном для невроза навязчивых состояний и вялотекущей шизофрении. ^ Раннее детство. Сверхценное отношение к игровой деятельности, это — своеобразные стереотипные игры с оттенком одержимости у детей 2-4 лет. Дети часами увлеченно играют с предметами, не имеющими игрового назначения, и раздражаются, если их пытаются отвлечь от этих занятий. Сверхценность подобных игр проявляется в спаянности поведения ребенка в игре с особенностями его личности. У части таких детей отмечается ранний детский аутизм или синдром Аспергера. У детей 4-7 лет сверхценные образования проявляются формой пытливых (абстрактных) вопросов познавательного содержания. К этим вопросам у детей особое отношение, и если они не удовлетворены ответом, проявляют настойчивость. В младшем подростковом возрасте рудименты сверхценных идей проявляются односторонними интересами и увлечениями, часто отвлеченного характера и далеких от повседневных интересов. Их отличает высокая аффективная заряженность, доминирование в сознании и подчинение этим интересам всего поведения. К ним относится сверхценное запойное чтение. В пубертатном возрасте к сверхценным образованиям могут по-прежнему относиться односторонние интересы и увлечения, а также метафизическая интоксикация, дисморфофобия, психическая анорексия. ^ 2-4 года: страх темноты, одиночества, сказочных персонажей, животных (острый страх может приближаться к делирию с обилием зрительных и тактильных иллюзий и галлюцинаций); при шизофрении страхи нелепы, вычурны (например, страх перед определенной мелодией). 5-7 лет: страх, связанный с нарушением восприятия (иллюзии, галлюцинации, парейдолии); страхи, обусловленные бредовыми переживаниями повышенным интересом и влечением ко всему страшному, связанны с собственными фантазиями. Старший возраст: страхи окрашены чувством подозрительности, недоверия и чаще проявляются бредовыми страхами, сверхценное патологическое фантазирование, идеи дисморфофобии и анорексии, ипохондрические идеи, аффективно-идеаторные переживания (результат патологических реакций). ^ Онтогенетическими предшественниками бреда в детском возрасте можно считать некоторые формы преимущественно аффективных нарушений, которые нередко сочетаются с неразвернутыми перцепторными компонентами и, по-видимому, элементарными образами воображения. Так, например, уже в 4-5 лет у некоторых детей, позднее обнаруживающих неразвернутые бредовые идеи преследования и воздействия, бывают приступы немотивированного диффузного страха, чаще беспредметного, обычно вечером и ночью. Ребенок прижимается к родителям, повторяя: «Боюсь, боюсь!». Иногда страх имеет необычное, вычурное содержание: ребенок боится форточек, водопроводных кранов, чайников, ветра, шума воды. Отсутствие в описанных состояниях идеаторного компонента, даже элементарного, не позволяет считать их рудиментарными формами бреда. Тем не менее, изучение динамики психических нарушений у таких детей свидетельствует о существовании ряда переходных состояний от приступов диффузного страха к собственно бредовым феноменам. Следовательно, описанные приступы немотивированного страха могут рассматриваться как предшественники, предвестники будущего бреда. Отсутствие при них идеаторного компонента и неразвернутость перцепторного компонента, очевидно, объясняются возрастным уровнем развития психики. В несколько более старшем возрасте (6-9 лет) у детей, которые ранее испытывали описанные приступы страха, нередко возникают немотивированные своеобразные состояния с тревожно-боязливым аффектом, напряженностью, подозрительностью и двигательным беспокойством. Дети становятся тревожными, с недоверием всматриваются в окружающих, сторонятся других детей, прячутся по углам, отказываются выходить на улицу, склонны расценвать действия окружающих как недружелюбные, враждебные («дядя посмотрел на меня злыми глазами»). Они нередко жалуются на недомогание, плохое самочувствие, отсутствие аппетита. К рудиментам бреда у детей дошкольного возраста можно отнести своеобразное настороженное, боязливое отношение к предлагаемой пище («она плохая», «грязная»). Состояния бредовой настроенности у детей наглядно показывают роль измененных аффективности (настороженность, подозрительность, тревожность) и протопатических эмоций, непосредственно связанных с чувственной сферой (нарушение самочувствия, ощущение недомогания) в происхождении бредовых феноменов. К рудиментарному бредовому феномену относится появляющееся иногда уже в дошкольном возрасте недоброжелательное отношение к родным, прежде всего к матери. Ребенок грубит матери, стремится сделать ей назло, отталкивает ее, когда она хочет его приласкать, не берет у нее игрушки и лакомства, плохо отзывается о ней. Такое состояние непродолжительно. В более старшем возрасте, чаще в пубертатном периоде, этот рудиментарный феномен нередко превращается в более очерченную и стойкую форму паранойяльного бреда - «бреда чужих родителей», при котором ребенок или подросток убежден в том, что его родители (чаще только мать) не родные, но скрывают это. В доказательство приводятся разные незначительные факты или случайные высказывания родителей, якобы свидетельствующие об их плохом отношении к больному, а стало быть, и о том, что они ему не родные. Рудименты бреда у детей дошкольного возраста, со свойственным им преобладанием конкретно-образного типа мышления могут выступать также в форме образных патологических фантазий и в виде игрового перевоплощения с элементами деперсонализации, при которой ребенок представляет себя лошадкой, зайцем, троллейбусом и более или менее долго ведет себя соответствующим образом с игнорированием реальной ситуации У детей младшего школьного возраста характер рудиментов бреда меняется. Состояния немотивированного страха приобретают более дифференцированную форму опасений за жизнь и здоровье, т. е. страхов с ипохондрическим содержанием. Приступы таких страхов чаще возникают ночью и нередко сопровождаются выраженными вазовегетативными расстройствами (чувство жара, гиперемия кожных покровов, тахикардия, гипергидроз и пр.). Образное патологическое фантазирование как рудимент бреда в младшем школьном, а отчасти препубертатном и пубертатном возрасте (обычно у мальчиков) приобретает агрессивно-садистическое содержание (мысленно представляются сражения, убийства, пытки, казни и т.п.). В фантазиях такого рода наряду с образным, присутствует и идеаторный компонент в виде придумывания различных, мучительных способов убийств, наказаний для тех, кто когда-либо причинял неприятности больному, например для школьных учителей. Один мальчик с таким типом фантзирования вел специальный журнал, где в разных графах записывал проступки своих «недругов» и способы их наказания. Сравнительно частой формой рудиментарных бредовых образований в младшем школьном и отчасти препубертатном возрасте является бред воображения. Этот вид бредовых идей - результат деятельности воображения, фантазирования. Психопатологическую структуру бреда воображения у детей чаще всего составляют идеи преследования, отношения, отравления, ложные узнавания и т. п., опирающиеся на ложные воспоминания и их переработку в процессе фантазирования. К числу предшественников параноидного бреда у детей школьного возраста относятся также некоторые навязчивые страхи, чаще ипохондрического содержания (страх заражения, загрязнения, болезни, смерти). Динамическое изучение таких страхов свидетельствует о том, что в части случаев аффективный компонент страхов блекнет и дезактуализируется, их содержание становится все более символическим, присоединяются идеаторные навязчивости (навязчивые сомнения, воспоминания, навязчивый счет), постепенно происходит трансформация навязчивых переживаний либо в психические автоматизмы и псевдогаллюцинации, либо в бредовые идеи преследования и воздействия. У детей препубертатного возраста хотя и происходит усиление идеаторного компонента незавершенных форм бреда, однако бред носит чувственный (образный) характер и тесно связан с аффективным состоянием. В препубертатном возрасте (приблизительно с 10 лет) впервые возникают более отчетливые идеи преследования («выслеживают какие-то ребята»), отравления (дети проверяют пищу, «чтобы не подсыпали чего-нибудь»), отношения («в классе, на улице все по-особому смотрят на меня»). Бредовые идеи, как правило, неразвернуты, отрывочны, нестойки, сугубо обыденного содержания. Так, например, дети заявляют, что в классе к ним изменилось отношение, они замечают, как одноклассники переглядываются, шепчутся, когда они входят в класс, учителя стали плохо относиться - занижают оценки. У детей препубертатного возраста встречаются также рудименты бреда величия, которые имеют своими истоками некоторые формы патологического бредоподобного фантазирования. Бредовые идеи в пубертатном возрасте становятся более завершенными, приближаясь к бреду взрослых. В этом возрасте они впервые начинают складываться в определенные сочетания, свойственные синдромам бредовых расстройств: паранойяльному и параноидному. Однако бредовые синдромы отличаются значительным возрастным своеобразием, позволяющим некоторые их варианты рассматривать как преимущественные для пубертатного возраста психопатологические синдромы. ^
III. Практические навыки:
IY. Тестовые вопросы: 1. Шперрунг:
2. Бред:
3. Бред Котара:
4. Резонерство:
^
^
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям