Расстройства ощущений, восприятий, представлений

Анаклитическая депрессия – психогенная депрессия, характерная для детей в возрасте от 6 мес. до 2 лет, изолированных от матери.

Анаклизия – чрезмерная эмоциональная зависимость индивида от других людей.

Фазы:

• ^

  1 фаза – протеста: характеризуется наличием тревоги, плаксивости, крика, протестных реакций

• 2 фаза – отчаяния: проявляется истощением, покорной подчиняемостью, унынием, снижением аппетита и веса, ессонницей

• 3 фаза – отрыва: протекает с апатией, эмоциональным ступором, регрессивной симптоматикой, патологическими привычными действиями, снижением иммунитета, частыми заболеваниями; возможен смертельный исход

Младший школьный возраст: снижение настроения; двигатель­ная расторможенность; жалобы на скуку; снижение успеваемости; вегетативные нарушения.

Типичные подростковые депрессии:

• Меланхолическая депрессия

• Тревожная депрессия

Депрессивные подростковые эквиваленты (по Личко А.Е.):

• Делинквентный эквивалент

• Ипохондрический эквивалент

• Астеноапатический эквивалент

• 
  ^ Маниакальные состояния с дурашливостью. Психопатологическая тина этих состояний складывается из повышенного настроения, склонность к нелепым и плоским шуткам, гримасничаньям, тенденции к совершению неле­пых поступков.
  
• 
  ^ Маниакальные состояния с развитием онейроидно-кататонических расстройств. В этих случаях возникновению онейроида в клинической кар­тине маниакальных расстройств предшествуют состояния острого чувствен­ного и острого фантастического бреда. Онейроидные расстройства экспансив­ного содержания могут занимать значительное место в клинической картине маниакального приступа, иногда онейроид развивается в качестве эпизода на высоте приступа. Характерны кататонические расстройства в виде возбужде­ния, ступора, субступора.
  

1. 
   Определение понятия «эмоции». Функции эмоций.
   
2. 
   Понятие аффекта. Отличие патологического аффекта от физиологического.
   
3. 
   Основные клинические характеристики патологического аффекта.
   
4. 
   Симптомы эмоциональных расстройств.
   
5. 
   Основные и дополнительные симптомы депрессивного синдрома.
   
6. 
   Основные и дополнительные симптомы маниакального синдрома.
   
7. 
   Характерные клинические признаки апато-абулического синдрома.
   
8. 
   Какую депрессию называют ларвированной.
   
9. 
   В результате чего может развиться депрессия?
   
10. 
    Представляют ли больные с манией опасность для окружающих?
    

1. 
   Сбор анамнеза жизни и анамнеза болезни.
   
2. 
   Клиническое интервью с пациентом.
   
3. 
   Выделение основных симптомов и ведущего синдрома.
   
4. 
   Патопсихологическое исследование
   

• 
  Госпитальная шкала тревоги и депрессий (HADS)
  
• 
  Шкала депрессий Гамильтона (HDRS)
  
• 
  Шкала Бека
  

1. 
   Кратковременное состояние, возникающее в ответ на интенсивную психическую травму и выражающееся концентрацией сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом, помрачением сознания и искаженным восприятием окружающего, затем следует общая расслабленность, безразличие и часто глубокий сон; сопровождается частичной или полной ретроградной амнезией
   
2. 
   Кратковременное состояние, возникающее в ответ на интенсивную психическую травму и выражающееся концентрацией сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом на фоне аффектогенного сужения сознания, затем следует общая расслабленность, безразличие; не сопровождается амнезией
   
3. 
   Внезапно возникающее, кратковременное состояние с глубокой дезориентировкой в окружающем.
   
4. 
   Преувеличение своих духовных и физических сил, социального положения.
   

1. 
   Раздражительность и агрессия.
   
2. 
   Компульсивное влечение к насилию.
   
3. 
   Помрачение сознания.
   
4. 
   Снижение интеллекта.
   
5. 
   Уменьшение продолжительности сна.
   

1. 
   Незначительный подъем настроения, сочетающийся с расторможенностью примитивных влечений.
   
2. 
   Увеличение количества ассоциаций и облегчение их возникновения.
   
3. 
   Переживание восторга, блаженства, необычного счастья.
   
4. 
   Повышенное настроение с беспечностью и пассивной радостью.
   
5. 
   Двигательное возбуждение.
   

1. 
   Повторение увиденных действий.
   
2. 
   Увеличение количества ассоциаций иоблегчение их возникновения.
   
3. 
   Бессмысленный набор отдельных слов.
   
4. 
   Недостаточность или утрата аффективной откликаемости, бедность эмоциональных проявлений, душевная холодность, равнодушие.
   
5. 
   Склонность к длительному переживанию чувств.
   

1. 
   Сниженное настроение.
   
2. 
   Идеаторная заторможенность.
   
3. 
   Моторная заторможенность.
   
4. 
   Бредовые идеи самообвинения.
   
5. 
   Первые три.
   

1. 
   Нарушения мимики и пантомимики.
   
2. 
   Пониженное настроение.
   
3. 
   Интеллектуально-мнестические нарушения.
   
4. 
   Изменения личности.
   
5. 
   Сомато-вегетативные функциональные расстройства.
   

1. 
   Повышенное настроение.
   
2. 
   Ускорение идеаторных процессов.
   
3. 
   Повышенная двигательная активност.
   
4. 
   Бредовые идеи величия.
   
5. 
   Перечисленные в первых трех пунктах.
   

1. 
   Эмоциональным торможением.
   
2. 
   Двигательным торможением.
   
3. 
   Идеаторным торможением.
   
4. 
   Всем перечисленным.
   
5. 
   Ничем из перечисленного.
   

1. 
   Патологически сниженного настроения.
   
2. 
   Пессимистической оценкой себя и своего будущего.
   
3. 
   Моторного торможения.
   
4. 
   Снижения побуждений к деятельности.
   
5. 
   Бреда ущерба.
   

1. 
   Утяжелению симптомов депрессии в дневное время.
   
2. 
   Утяжелению симптомов депрессии в вечернее время.
   
3. 
   Утяжелению симптомов депрессии в утреннее время.
   
4. 
   Утяжелению симптомов депрессии ночью.
   
5. 
   Отсутствию закономерности суточных колебаний.
   

1. 
   Повышенное настроение.
   
2. 
   Ускорение идеаторных процессов.
   
3. 
   Повышенная двигательная активность.
   
4. 
   Бредовые идеи величия.
   
5. 
   Перечисленные в первых трех пунктах.
   

• 
  познание, т.к. сознание – это высшая форма обобщённого отражения объективных устойчивых свойств и закономерностей окружающего мира;
  
• 
  переживание, т.к. в процесс сознания непосредственно включены эмоции, т.е. каждый акт сознания несёт оценку «осознаваемому» явлению или отношению;
  
• 
  отношение к миру и людям, т.к. благодаря накопленному осознанному опыту человек может сформулировать своё разумное отношение к этому опыту;
  
• 
  рефлексия, или самосознание;
  
• 
  регулирование своего поведения, деятельности.
  

1. 
   Отрешенность больного от окружающего мира с неотчетливым, затрудненным, отрывочным или искажённым (связанным с обманами восприятия) восприятием.
   
2. 
   Дезориентировка — в месте, времени, окружающих лицах, ситуации, собственной личности; существует изолированно, в тех или иных сочетаниях или же все одновременно.
   

• 
  Аллопсихическая дезориентировка – проявляется в нарушении ориентировки лишь в окружающем, а именно в месте, времени, по отношению к другим лицам.
  
• 
  Амнестическая дезориентировка – обусловлена расстройством памяти.
  
• 
  Аутопсихическая дезориентировка – дезориентировка относится только к собственной личности; проявляется невозможностью назвать свой возраст, имя, профессию и др.
  
• 
  Бредовая дезориентировка – проявляется в виде ложных представлений об окружающем.
  
• 
  Соматопсихическая дезориентировка – относится к собственному телу, его частям и внутренним органам.
  
• 
  ^ Двойная ориентировка – больной одновременно находится как бы в двух ситуациях.
  

• 
  Оглушение, включающее обнубиляцию и сомноленцию
  
• 
  Сопор
  
• 
  Кома
  

1. 
   Уменьшение психической деятельности до гипопродуктивности.
   
2. 
   Повышение порога на внешние раздражители: упрощение, затруднение мышления.
   
3. 
   Гипомимия, обездвиженность, снижение речевой продукции.
   
4. 
   Аллопсихическая дезориентировка.
   
5. 
   Эмоции маловыразительны.
   
6. 
   Снижение запоминания.
   
7. 
   Частичная амнезия по выходе из оглушения (за счет уменьшения воспринимаемой информации).
   

1. 
   Заторможенность.
   
2. 
   Рассеянность.
   
3. 
   Беспечность настроения.
   
4. 
   Нечеткость восприятия.
   
5. 
   Частичная амнезия по выходе из оглушения (за счет уменьшения воспринимаемой информации).
   

1. 
   Патологическая сонливость.
   
2. 
   Ориентировка сохранена в период пробуждения.
   
3. 
   Ослабление запоминания и воспоминания.
   
4. 
   Снижение способности к суждениям и умозаключениям.
   
5. 
   Частичная амнезия (больной помнит периоды пробуждения).
   

1. 
   Все виды ориентировки отсутствуют.
   
2. 
   Контакт с больным невозможен.
   
3. 
   Сохраняются недифференцированные реакции на сильные внешние раздражители.
   
4. 
   Оживление рефлексов.
   
5. 
   Амнезия на болезненный период.
   

1. 
   Все виды ориентировки отсутствуют.
   
2. 
   Контакт с больным невозможен.
   
3. 
   Отсутствие реакции на внешние раздражители.
   
4. 
   Патологические рефлексы, угасание рефлексов.
   
5. 
   Амнезия на болезненный период.
   

• 
  Делирий
  
• 
  Аментивное состояние
  
• 
  Онейроид
  
• 
  Сумеречное помрачение сознания
  

• 
  ухудшается соматический статус;
  
• 
  нарастает/появляется внезапно физическая и психическая слабость;
  
• 
  появляются множественные жалобы соматического характера;
  
• 
  гиперестезия;
  
• 
  отвлекаемость внимания;
  
• 
  аффективная неустойчивость, вплоть до злобности;
  
• 
  наплыв ярких образных воспоминаний, иллюзий;
  
• 
  расстройства сна с ужасами и кошмарами;
  
• 
  гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации.
  

• 
  появляется бессоница;
  
• 
  нарастают возбуждение и непоследовательность суждения;
  
• 
  присоединяется сноговорение, сложные зрительные иллюзии (парейдолии).
  

• 
  смена заторможенности гиперактивностью;
  
• 
  оживление мимики;
  
• 
  появление приподнятого настроения;
  
• 
  нестойкие идеи отношения, ревности, преследования, колдовства;
  
• 
  сновидения фантастические;
  
• 
  галлюцинации гипнагогические (сценоподобные, с ярким аффектом);
  
• 
  высказывания противоречивые, непоследовательные;
  
• 
  нарастание интенсивности и разнообразия неприятных телесных ощущений;
  
• 
  выраженность иллюзорных нарушений;
  
• 
  эпизодическая неточность ориентировки в месте и времени;
  
• 
  утяжеление соматовегетативной и неврологической патологии.
  

• 
  развивается очень быстро;
  
• 
  истинное делириозное помрачение сознания;
  
• 
  ухудшение соматоневрологического состояния;
  
• 
  нарастание бессонницы;
  
• 
  углубление всех проявлений, характерных для II (парейдолической) стадии;
  
• 
  галлюцинации истинные (возникают и при открытых, и закрытых глазах; яркие, обильные, сценоподобные, комбинированные – зрительные, тактильные, слуховые и т.д.);
  
• 
  галлюцинаторные явления объединены общим, чаще устрашающим содержанием;
  
• 
  галлюцинации переплетаются с иллюзиями (в т.ч. парейдолическими) и расстройствами сенсорного синтеза (психосенсорные нарушения – восприятия собственного тела, своего «я», реальности окружающего);
  
• 
  характер зрительных галлюцинаций зависит от этиологического фактора (при алкогольном делирии – житейские сцены; при опиатном – микроптические галлюцинации; гашишном – макроптические; после боевой ЧМТ – тематика военных действий);
  
• 
  бредовые идеи несистематизированные, порой – обрывочные, чаще преследования;
  
• 
  бредовые суждения являются некритическим пересказом галлюцинаций (галлюцинаторный бред);
  
• 
  содержание бреда созвучно содержанию ложной ориентировки (в окружающих видят преследователей);
  
• 
  повышенная говорливость; речь непоследовательная, нецеленаправленная;
  
• 
  типичен аффект страха, подозрительность, настороженность;
  
• 
  возможно, тревожно-депрессивное настроение или наоборот – эйфория и игривость; капризная раздражительность;
  
• 
  поведение отражает содержание галлюцинаторно-иллюзорных обманов и бреда (больной чувствует себя участником галлюцинаторно-бредовых сцен, защищается, проявляет агрессию, убегает, прячется и т.п.);
  
• 
  больной труднодоступен контакту;
  
• 
  симптоматика нарастает ночью;
  
• 
  при сильных раздражителях (яркий свет, холодное обтирание) появляются «светлые окна», когда сознание несколько проясняется, поведение становится спокойнее, но растерянность остается;
  
• 
  «светлые окна» резко сменяются обострением психотической симптоматики;
  
• 
  делирий усиливается при смене обстановки;
  
• 
  выход из делирия сопровождается конградной амнезией (утеря памяти на период психоза);
  
• 
  длительность от 2-5 дней до 2-х недель (классический делирий);
  
• 
  выход из делирия различный (критический – после многочасового и глубокого сна; литический – постепенно увеличивается длительность ночного сна, постепенно уменьшается интенсивность галлюцинирования, болезненная симптоматика приходится на вечер);
  
• 
  осознание болезни восстанавливается не сразу;
  
• 
  порой сохраняется резидуальный бред;
  
• 
  делирий может сменяться галлюцинозом, паранойяльным или параноидным состоянием, когнитивными нарушениями; в современных условиях участились интеллектуально-мнестические изменения (транзиторные, стойкие).
  

• 
  прежние галлюцинаторно-бредовые переживания бледнеют или сходят на нет;
  
• 
  больные дезориентированы (окружающее принимают за своё место работы, а присутствующих – за сослуживцев; прерывают разговоры других людей, переводя их на «дела»);
  
• 
  в постели или вне её, совершают профессиональные движения;
  
• 
  действие сопровождается отрывочными высказываниями профессионального содержания;
  
• 
  делирий может быть и «немым»;
  
• 
  иногда делирий может протекать по типу однообразных, повседневных автоматизированных действий (еда, питье, уборка и т.п.);
  
• 
  по выходе из делирия воспоминания о пережитом отрывочные, неполные.
  

• 
  тотальная непродуктивная дезориентировка;
  
• 
  отсутствует реакция на обращенную к больному речь;
  
• 
  возможны или гиподинамия, или гиперкинетическое и некоординированное, в пределах постели возбуждение; бессмысленные однообразные метания-покачивания из стороны в сторону (яктации);
  
• 
  слабые, неуверенные, типа судорожных, движения рук (что-то ощупывают, стягивают с себя, отгоняют, перебирают одеяло, вытягивают какие-то нити и т.п.);
  
• 
  возможны хватательные движения (симптом карфологии, обирания – неблагоприятный признак возможного летального исхода);
  
• 
  взгляд мутный, отсутствующий;
  
• 
  постоянно что-то невнятно бормочут;
  
• 
  слова произносят не полностью, в виде слогов, междометий;
  
• 
  в дневное время мусситирующий делирий может сменяться оглушением;
  
• 
  период делирия полностью амнезируется (конградная амнезия);
  
• 
  по выходе из делирия развивается глубокая и продолжительная астения;
  
• 
  возможно развитие психоорганических расстройств различной степени выраженности;
  
• 
  в неблагоприятных случаях развивается кома, возможен летальный исход.
  

• 
  вегетативные нарушения (тахикардия, тахипноэ, повышение АД, потливость, гиперемия);
  
• 
  неврологические нарушения (мышечная гипотония, гиперрефлексия, тремор, атаксия, слабость конвергенции, нистагмоид).
  

• 
  абортивный;
  
• 
  ориентированный;
  
• 
  «делирий без делирия»
  
• 
  гипнагогический
  
• 
  гипнопомпический
  

• 
  быстротечные иллюзии;
  
• 
  отрывочные гипнагогические галлюцинаторно-бредовые переживания;
  
• 
  при открытых глазах галлюцинации отсутствуют;
  
• 
  тревожность, страх, возбуждение, суетливость;
  
• 
  сон отсутствует;
  
• 
  многоречивость;
  
• 
  грубоватый юмор;
  
• 
  вегетативные проявления (тремор, тахикардия, потливость);
  
• 
  нарушение ориентировки в ситуации и месте;
  
• 
  длительность от нескольких часов до суток;
  
• 
  выход через критический сон;
  
• 
  при болезни Альцгеймера возможен «синдром захода солнца» (делириозные эпизоды – вечером и ночью).
  

• 
  протрагированные делирии;
  
• 
  хронические делирии.
  

• 
  речь состоит из отдельных слов обыденного содержания, отражающих настроение, слогов, произносимых тихо или громко, нараспев с одним и теми же интонациями (аментивная бессвязность мышления);
  
• 
  хаотическое возбуждение в пределах постели, напоминающее кататоническое;
  
• 
  контакту недоступны;
  
• 
  яктации; движения незаконченные;
  
• 
  возможны персеверации («застой мышления» - многократное, бессмысленное повторение одних и тех же слов или фраз);
  
• 
  делириозные эпизоды по ночам;
  
• 
  отрывочные, бредовые идеи;
  
• 
  иллюзорные и галлюцинаторные переживания, на что указывает поведение больного;
  
• 
  речевое и двигательное возбуждение могут возникать синхронно, но не всегда;
  
• 
  выражение лица печальное или недоумевающее – в зависимости от эмоционального фона переживаний;
  
• 
  переживания о пережитом отсутствуют;
  
• 
  продолжительность дни, недели (раньше – месяцы);
  
• 
  летальный исход наступает через этап комы;
  
• 
  при выходе из аменции – глубокая астения и психоорганические расстройства, возможны другие психопатологические синдромы.
  

• 
  Спутанный (классический)
  
• 
  Кататонический
  
• 
  Галлюцинаторно-параноидный
  
• 
  Маниакальный
  
• 
  Депрессивный (депрессия, типа адинамической; наступает при стихании возбуждения).
  

• 
  Тяжелые экзогенно-органические заболевания;
  
• 
  Фебрильная шизофрения.
  

• 
  Астеническая спутанность
  
• 
  Спутанность
  

• 
  меньшая глубина помрачения сознания;
  
• 
  более быстрая перемена состояния (под влиянием утомления и т.п.);
  
• 
  больные выглядят растерянными;
  
• 
  резкая астенизация;
  
• 
  настроение неустойчивое;
  
• 
  по существу отвечают лишь на несколько (2-3) первых вопросов;
  
• 
  при углублении аменции нарушается ориентировка, усиливается тревога и растерянность, появляются отрывочные идеи отношений, преследования, ипохондричность, эпизодические галлюцинации
  

1. 
   Как синоним аменции.
   
2. 
   Для обозначения острого полиморфного состояния, развивающегося в позднем возрасте; при этом остро развиваются мнестические нарушения, которые сосуществуют с симптоматикой делирия и аменцией; делирия, сумеречного помрачения сознания и аменции.
   
3. 
   Особое смешанное состояние или спутанность – это острый мозговой синдром, когда наступает острое состояние спутанности, токсическая делириозная реакция.
   

• 
  не особо тяжелые, но длительные соматические заболевания;
  
• 
  общее соматическое неблагополучие;
  
• 
  летальная пневмония;
  
• 
  расстройства водно-солевого обмена;
  
• 
  обезвоживание;
  
• 
  лекарственная интоксикация;
  
• 
  острая задержка мочи;
  
• 
  истощение;
  
• 
  нарушение привычного режима питания и сна;
  
• 
  при длительном лежании (застойные явления);
  
• 
  сенсорная депривация;
  
• 
  соматогении.
  

• 
  неустойчивое настроение (колебания в течение нескольких часов от гипомании до субдепрессии; капризность, раздражительность, беспричинная тревога);
  
• 
  головные боли;
  
• 
  неприятные ощущения в области сердца;
  
• 
  парестезии;
  
• 
  при депрессии – анорексия, тошнота, запоры;
  
• 
  нарастают взбудораженность и бессонница;
  
• 
  продолжительность от нескольких дней до нескольких месяцев.
  

• 
  картина редуцированного или развернутого острого параноида;
  
• 
  состояние крайне изменчиво;
  
• 
  возможны «прояснения», когда появляется критика;
  
• 
  длительность от нескольких часов до нескольких дней.
  

• 
  присоединяются бред инсценировки (интерметаморфозы), ложные узнавания, идеаторные психические автоматизмы;
  
• 
  длится от нескольких дней до нескольких недель.
  

• 
  феномены воображения (воспоминания, мечты, фантазии) резко усиливаются;
  
• 
  проявления болезни имеют широкий размах и громадность;
  
• 
  формируется картина острой парафрении экспансивного, депрессивного или смешанного, сменяющегося характера.
  

• 
  обильные псевдопарейдолии, (когда мистика, ужасы, истории переживаются больным как события, происходящие у него на глазах).
  

• 
  фантастическое содержание приобретают и реальные события, происходящие вокруг больного, а также его прежние знания и воспоминания, т.е. развивается образный фантастический бред.
  

• 
  формируется развернутая картина классического онейроида.
  

• 
  регресс симптоматики происходит в обратном порядке, поэтапно; продолжительность каждого из пяти последних этапов вариабельна (от нескольких дней/недель до нескольких месяцев);
  
• 
  многое определяется адекватностью терапии;
  
• 
  на любом из этапов болезни может остановиться.
  

• 
  Больные отрешаются от реальности, погружены в мир болезненных, драматических, фантастически-романтических переживаний.
  
• 
  Характер переживаний может быть катастрофическим (ад, гибель мира, всемирный потоп, землетрясение и т.п. – преобладает страх и депрессия), мегаломаническим с маниакальностью (космос, экзотические страны, рай и т.п. – настроение повышенное).
  
• 
  В зависимости от аффекта выделяют следующие виды онейроида:
  

• 
  депрессивный;
  
• 
  экспансивный;
  
• 
  смешанный.
  

• 
  Главными действующими лицами в этих ярких переживаниях являются сами больные.
  
• 
  Внешне больные безучастны, даже неподвижны (кататонический ступор).
  
• 
  В своем воображении больные видят себя в центре происходящего;
  

• 
  происходящие события связаны в необычный спектакль.
  

• 
  В переживаемых событиях больные участвуют лишь воображением, эмоционально; это видно по мимике.
  
• 
  Мышление совершается в пластической, образной форме (образный ментизм, псевдогаллюцинаторное фантазирование).
  
• 
  Могут появляться истинные галлюцинации.
  
• 
  Преобладают обильные псевдогаллюцинации (больше - зрительные).
  
• 
  Псевдогаллюцинацинаторные феномены своеобразны:
  

• 
  Фантастическая ложная ориентировка в месте (в раю, в аду, в космосе, в глубинах земли или океана и т.п.), времени (другая эпоха, доисторический период), окружающих лицах, прошлой жизни.
  
• 
  Имеют место переживания интерметаморфозы (инсценировки), фантастические, парейдолические иллюзии, расстройства схемы тела, нарушения оптико-пространственных свойств предметов, явления деперсонализации и дереализации.
  
• 
  Больные в состоянии онейроида молчаливы.
  
• 
  Подробности пережитого узнаются по миновании онейроидного помрачения сознания.
  
• 
  Сохраняется достаточно полное воспоминание о болезненных явлениях, а действительно имевшее место события воспроизводятся с трудом.
  

• 
  кататония проявляется в форме ступора/субступора, реже возбуждения; кататоническое возбуждение при этом беспорядочно, хаотично, с разнообразием двигательных проявлений;
  
• 
  возможна особая пластичность, разнообразие поз и движений («театральный» онейроид по Э. Крепелину, 1904).
  

• 
  Внезапным началом и окончанием болезненного состояния.
  
• 
  Резким сужением круга актуальных представлений, мыслей и побуждений, значительным ограничением доступа внешних впечатлений (с этим связано происхождение и самого термина «сумерки», подчеркивающего тот факт, что больные воспринимают лишь незначительную часть окружающего по аналогии с тем, как с наступлением темноты видится лишь немногое, находящееся вблизи).
  
• 
  Неистовое возбуждение больных, в котором совершаются чрезвычайно опасные поступки, бессмысленные разрушения.
  
• 
  Может наблюдаться также внешне правильное и формально упорядоченное поведение.
  
• 
  Глубокая дезориентировка с последующей полной амнезией.
  

1. 
   Бредовый вариант, при котором преобладают бредовые идеи, обусловливающие бредовое поведение; амнезия при данном варианте бывает неполной (при расспросе больные сообщают отдельные подробности о возникших в период нарушения сознания бредовых переживаниях).
   
2. 
   Галлюцинаторный вариант характеризуется доминированием устрашающих иллюзий, слуховых и зрительных галлюцинаций, обусловливающих выраженное двигательное возбуждение и поведенческую активность.
   
3. 
   Дисфорический вариант с превалирующими аффективными нарушениями в виде злобы, ярости, страха.
   

1. 
   Обусловлена расстройством памяти.
   
2. 
   Относится только к собственной личности; проявляется невозможностью назвать свой возраст, имя, профессию и др.
   
3. 
   Проявляется в нарушении ориентировки лишь в окружающем, а именно в месте, времени, по отношению к другим лицам.
   
4. 
   Проявляется в виде ложных представлений об окружающем.
   
5. 
   Больной одновременно находится как бы в двух ситуациях.
   

1. 
   Сопор.
   
2. 
   Онейроид.
   
3. 
   Обнубиляцию.
   
4. 
   1 и 3.
   
5. 
   1 и 2.
   

1. 
   Сопор.
   
2. 
   Сомноленция.
   
3. 
   Кома.
   
4. 
   Ообнубиляция.
   

1. 
   Сомноленцию.
   
2. 
   Сопор.
   
3. 
   Онейроид.
   
4. 
   Кому.
   
5. 
   1,2 и 4.
   

1. 
   Онейроидом.
   
2. 
   Делирием.
   
3. 
   Аменцией.
   
4. 
   Ступором.
   
5. 
   Сумеречным расстройством сознания.
   

1. 
   Онейроидом.
   
2. 
   Делирием.
   
3. 
   Аменцией.
   
4. 
   Ступором.
   
5. 
   Сумеречным расстройством сознания.
   

1. 
   Онейроидом.
   
2. 
   Делирием.
   
3. 
   Аменцией.
   
4. 
   Ступором.
   
5. 
   Сумеречным расстройством сознания.
   

1. 
   Онейроидом.
   
2. 
   Делирием.
   
3. 
   Аменцией.
   
4. 
   Ступором.
   
5. 
   Сумеречным расстройством сознания.
   

1. 
   Алкогольное опьянение.
   
2. 
   Эндогенные поражения мозга.
   
3. 
   Органические поражения мозга.
   
4. 
   Острый приступ шизофрении.
   
5. 
   Ничего из перечисленного.
   

1. 
   Истинные галлюцинации.
   
2. 
   Псевдогаллюцинации.
   
3. 
   Зоопсические галлюцинации.
   
4. 
   Микропсические галлюцинации.
   
5. 
   1, 3 и 4.