Методические рекомендации по курсу психологии для студентов медицинских вузов волгоград, 2004
|
|
Скачать 0.97 Mb.
|
|
Волгоградский государственный медицинский университет Факультет социальной работы и клинической психологии Кафедра общей и клинической психологии МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КУРСУ ПСИХОЛОГИИДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВВолгоград, 2004Рекомендовано к печати учебно-методической комиссией факультета социальной работы и клинической психологии Волгоградского государственного медицинского университета Утверждено Советом факультета социальной работы и клинической психологии Рецензенты: доктор педагогических наук В.Зайцев кандидат психологических наук, доцент Г.Иванова. ^ / Сост. проф. В.В.Деларю -3-е изд., доп. и перераб.- Волгоград, 2004. Методические рекомендации составлены на основании требований Государственного образовательного стандарта (М., 2000); с учетом Приказа Министерства Здравоохранения РФ № 391 от 26.11.1996г. "О подготовке медицинских психологов для учреждений, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь", Программы учебного курса "Психологические и педагогические основы профессиональной деятельности врача и провизора" (утверждена начальником управления учебных заведений Минздрава РФ Н.Н. Володиным, 1996г.), "Методических указаний к практическим занятиям по общей и медицинской психологии" (утверждены директором Всероссийского учебно-методического центра Минздрава РФ П.А.Душенковым, 1992г.), Программы курса "Психология и педагогика" (одобрена на заседании Президиума УМО по психологии, протокол № 2 от 01.12.1999г), других методических документов, а также опыта использования при преподавании психологии 2-го выпуска данных методических рекомендаций. Тема 1. ПРЕДМЕТ ПСИХОЛОГИИ Вопросы к семинару:
Основная литература:
*************** Психология изучает особенности психической деятельности человека. В рамках психологии выделяют общую психологию, психологию развития, социальную психологию, прикладную психологию, куда относят педагогическую, инженерную, медицинскую, юридическую, спортивную психологию и т.д. Часто имеется тесная связь развития или обострения заболевания с психическими переживаниями. Психологические особенности больных не существенны, когда имеются выраженные проявления какого-либо заболевания (например, больной находится в коме). Когда патология ослабевает, вперед выступает "личностная окраска" того или иного расстройства и роль психологических факторов резко возрастает; они нередко становятся ведущими (соблюдать определенную диету принимать ли поддерживающую терапию, провести ли определенное исследование и т.д.). А ведь хронизация соматических заболеваний с нерезкими проявлениями, но длительным течением - характерное явление современной медицины. Достаточно часты ситуации, когда у человека вроде бы ни с чего начинаются или обостряются какие-то болезненные проявления, почти не поддающиеся симптоматическому лечению, и лишь после неоднократных тщательных расспросов выясняется их связь с какими-то сильными и очень значимыми для человека переживаниями (причем сам человек может это осознавать, а может и не сознавать). Педиатры хорошо знают, как часто в стрессовых ситуациях ("легкие" проявления - перед контрольными, "серьезные" - при семейных скандалах) заболевают дети или как родители "продуцируют" на них какие-то свои страхи, представления и т.п. (Частая ситуация - мать, подсознательно чувствуя себя в чем-то виноватой перед ребенком или пытаясь что-то доказать своим родственникам, начинает искать у ребенка заболевания и "находит" их). Происходит определённая дегуманизация медицины - всё больше применяется сложнейшая техника. При этом уменьшается время непосредственного общения врача с больным, а, значит, это общение должно быть более качественным и эффективным, что требует психологических знаний. Специфика профессиональной деятельности врача заключается в том, что врач имеет дело не только с поражениями тех или иных органов (биологических систем), но и с личностью, имеющей неповторимый психологический облик, "душу", а также многообразие социальных связей и изменение всего этого в результате болезни. В тоже время медицина хорошо "разбирает" человека на части и "чинит" каждую из них, но плохо "собирает" человека воедино; в лечебном процессе человек как бы "забывается". Формирование отношения к пациенту, как к уникальной, целостной личности, обладающей не только физическим телом, но и душевной деятельностью можно считать одной из главных составляющих обучения в медицинском вузе; именно подобное отношение врача во многом определяет доверие к нему пациента, а, соответственно, и успех лечения. Психология зароилась в недрах философии и имеет "длинное прошлое и короткую историю" (Г.Эббингауз). В 1874г. Вильгельм Вундт (1832-1920) выпустил книгу "Основы физиологической психологии", а в 1879г. основал в Лейпциге первую лабораторию экспериментальной психологии. Первая экспериментально - психологическая лаборатория в России была открыта В.М.Бехтеревым в 1885г. при медицинском факультете Казанского университета. Предметом медицинской психологии являются многообразные особенности психики больного и их влияние на здоровье и болезнь, а также обеспечение оптимального психологического климата для обследования и лечения больного. Практически, как синоним понятия медицинская психология, в последние годы стал всё чаще использоваться термин клиническая психология. Клиническая психология - обследование, постановка диагноза и лечение людей, испытывающих психологические затруднения (Д.Майерс, 1998). Медицинская психология традиционно делится на общую и частную. Общая медицинская психология излагает:
Частная медицинская психология раскрывает ведущие аспекты медицинской деятельности при определенных болезнях (в хирургии, кардиологии, при СПИДе, дефектах органов) или в определенных ситуациях (при экспертизе). Основные сферы деятельности медицинских психологов - психодиагностика и психологическое консультирование с психокоррекцией. Методы исследования в психологии: 1. Наблюдение за поведением человека (больного). 2. Опрос человека (больного), а при возможности - его родственников или близких людей. Медицинский анамнез включает анамнез жизни и анамнез заболевания. Задача психологического анамнеза - установить сложившуюся систему отношений больного, особенно отношение к болезни, и оценить, насколько болезнь изменила всю эту систему, т.е. какое отражение болезнь получает в субъективном мире больного, как сказывается на его поведении, на всей системе личностных отношений. Для сбора психологического анамнеза важно не только на что жалуется больной, но и как жалуется (какими словами, с какими эмоциями), а во многих случаях и о чем больной не говорит или начав говорить, замолкает и отказывается дальше продолжать разговор на эту тему (т.е. это, скорее всего, для него очень значимо). При сборе психологического анамнеза основное внимание следует уделять: а) перенесенным болезням, в первую очередь тяжелым, реакциям на них; б) профессиональному пути и деятельности, удовлетворенности ими; в) развитию семейных и интимных отношений; г) отношению с окружением вне семьи (на работе, с приятелями) - здесь бывают причины для неприятных переживаний и важно оценить, может ли человек рассчитывать за пределами семьи на поддержку и сопереживание; д) наиболее серьезным событиям в прошлой жизни прежде всего для возможности оценить адекватность вызванной ими реакции; е) характеру употребления спиртных напитков, курению. 3. Экспериментальное исследование, в первую очередь, психологическое тестирование.
Наблюдение и расспрос - это основные методы исследования (для врача). Душа, психика, психическая деятельность, психическое здоровье. В повседневной жизни, в произведениях искусства, философии преимущественно используется понятие "душа" и производные от него ("душевный человек", "широкая душа", "душевные муки" и т.д.), в то время как в медико-биологической и психологической литературе принято выражение "психика" (и её производные - "психическая деятельность", психическое здоровье" и др.). Душа - понятие, выражающее исторически изменяющиеся воззрения на психику и внутренний мир человека как на особую нематериальную субстанцию, независимую от тела; это как бы особая сила, обитающая в теле человека, возможно, животного или даже растения, и покидающая его во время сна или в случае смерти. Понятием "душа" в настоящее время обозначается чаще всего внутренний мир человека, его самосознание. Введение в широкий оборот понятия "психика" способствовало преодолению расхождений/противопоставлений психологического и физиологического, исключало взгляд на психические явления как чисто духовные, обособленные от телесных мозговых процессов. Т.о., "душа" и "психика" это исключительно близкие понятия, даже термин психика происходит от греческого psychikos, что означает душевный (душа - по древне гречески - psyche). Однако абсолютного совпадения понятий "душа" и "психика" все таки нет - как правило, в понятие "душа" вкладывается более утонченный, возвышенный и "нематериальный" смысл, чем в понятие "психика". Разделение в данных методических рекомендациях неповторимой душевной деятельности на психические функции, психические процессы и "составляющие" с перечислением их характерных проявлений носит условный, учебный характер, помогая дать определенные конкретные знания по психологии, необходимые для будущей врачебной деятельности. Вследствие сложности и многообразия (в простейшем виде психические процессы имеются даже у самых примитивных живых существ), чрезвычайной индивидуальности психического склада личности, противоречивости методологических позиций и т.п., всеми признанного определения психики нет. ^ ) - высший продукт особым образом организованной материи, с помощью которого происходит отражение предметов и явлений внешнего и внутреннего мира (в виде субъективных образов). Процесс формирования психики осуществляется путем активного отражения человеком реальной действительности, которая представлена объектами разного рода (физическими, биологическими, общественными). Психическая деятельность - это сложная приспособительная деятельность организма за счет функционирования в мозге человека единой функциональной системы. Ее отдельные части локализованы в различных отделах головного мозга. Узколокализованное поражение одной из частей такой функциональной системы не может полностью вывести ее из строя, т.к. сохраненные части этой системы продолжают функционировать, компенсируя в известной мере возникшие нарушения (принцип динамической локализации психических функций). ^ - совокупность признаков психической деятельности, характеризующих её состояние в данное время. Психические процессы - отдельные проявления психической деятельности человека, условно выделяемые в качестве самостоятельных объектов исследования (ощущения, восприятия, мышление и др.). Для удобства исследования и изучения единую психическую деятельность условно принято разграничивать на три сферы:
С мотивационной сферой личности больше связано правое полушарие, с когнитивной (информационной, познавательной) сферой - левое. Согласно ВОЗ, здоровье - это состояние физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Эксперты ВОЗ: психическое здоровье - это определенный резерв сил человека, благодаря которому он может преодолеть неожиданные стрессы или затруднения, возникающие в исключительных обстоятельствах. Н.Д.Лакосина и Г.К.Ушаков выделили критерии психического здоровья, основные из которых (при этом не стоит абсолютизировать значение отдельные критерии, речь идет о их совокупности): 1. Отсутствие нарушений психических функций. 2. Причинная обусловленность психических явлений, их адекватность ( соответствие силе и частоте) внешних раздражителей, в т.ч. и социальных. 3. Чувство постоянства и идентичности переживаний в одинаковых ситуациях. 4. Максимальное соответствие субъективных образов реальным объектами. 5. Согласованность представлений об объективной реальности у данного человека с представлениями большинства людей. 6. Критический подход к обстоятельствам жизни. 7. Высокая приспособляемость организма к типичной для него среде с хорошей семейно-бытовой и профессиональной адаптацией, способность изменять способ поведения в зависимости от изменений окружающей среды (в первую очередь, жизненных ситуаций), т.е. хорошая психическая адаптация. Свободны от каких-либо психических нарушений менее 10-30% т.е. менее трети людей. Остальные имеют те или иные психические расстройства, но 60-70% "носителей" симптомов не нуждаются в медицинской помощи. Большинство этих лиц можно отнести к имеющим клиническое выражение напряженной функциональной деятельности адаптационного барьера - т.е. напряжению психической адаптации, что правомерно иначе называть предболезненными, донозологическими, субклиническими, преневротическими нарушениями и т.д. Предболезненные (преневротические) расстройства делятся на 3 варианта: а) преобладание неспецифических, чаще астенических, феноменов - повышенной утомляемости, истощаемости; б) "заострение", усиление акцентуированных личностно-типологических черт; в) соматизированные эквиваленты - до 30-50% больных в соматических поликлиниках не имеют, собственно, соматических заболеваний, а нуждаются в некоторой коррекции эмоционального состояния. При повторном обследовании через 1,5-2 месяца в 60-70% случаев предболезненные расстройства уже не выявляются. Предболезненным расстройствам, как правило, свойственны следующие черты, которые отличают их от болезни:
*************** Контрольные вопросы:
Темы рефератов:
Тема 2. ПОЗНАВАТЕЛЬНАЯ СФЕРА Вопросы к семинарам:
Основная литература:
*************** Ощущение - это отражение отдельных свойств предметов окружающего мира и собственного организма (цвет, свет, боль); результат воздействия предметов внешнего мира и собственного тела на органы чувств. По происхождению ощущения делят на: а) механические (осязание, кинестезия, слух); б) температурные; в) химические (вкус, обоняние) и фотохимические (зрение); г) болевые - вызываемые разными воздействиями. Ощущения классифицируются по качеству, силе и длительности. Качеством зрительных ощущений является цвет, слуховых - звуки. Сила (интенсивность) ощущений определяется степенью выраженности данного качества. Взаимосвязь силы ощущения с величиной воздействующего стимула представлены законами Г.Фехнера и С.Стивенса, суть которых - сила ощущения растет гораздо медленнее, чем сила стимулов. Длительность - это время, в течение которого сохраняется впечатление от данного конкретного ощущения. Длительность ощущения не совпадает с длительностью реального раздражения (как правило, ощущение продолжительнее). Всякое ощущение сопровождается той или иной (положительной или отрицательной) индивидуальной эмоциональной реакцией. ^ - минимальная интенсивность раздражителя, которая вызывает ощущение. Однако подпороговые раздражения также вызывают сложные изменения в центральной нервной системе, которые не осознаются. При нарушении чувствительности одних органов чувств в молодом возрасте компенсаторно усиливается деятельность других. Любому виду чувствительности свойственна адаптация - постепенное снижение чувствительности на повторяющиеся сильные раздражители или, наоборот, повышение чувствительности под действием повторных слабых раздражений. Адаптация может иметь положительное и негативное значение. Боль также может иметь положительное и отрицательное значение. В положительном смысле это сигнал опасности для организма; в хирургии, например, не снимают боль при "остром животе". Но боль может отсутствовать при угрожающих жизни тяжелых состояниях (инфаркте миокарда, травматическом шоке). Иногда боль, наоборот, гораздо сильнее тяжести заболевания (зубная боль). Если боль сохраняется более 6 месяцев, то говорят о хронической боли. Для болевых ощущений характерно явление сенсибилизации, которое часто возникает в результате взаимодействия анализаторов (например, при сильных болях для человека могут стать невыносимыми даже слабые световые, звуковые и прочие раздражители; сенсибилизация - это приобретение повышенной чувствительности). Боль вызывает ряд функциональных изменений, особенно через вегетативную нервную систему. Объективно мы оцениваем интенсивность боли именно по этим изменениям - расширение зрачков, побледнение лица, холодный пот, тахикардия, повышение АД. Но точная оценка боли невозможна, поскольку субъективное перенесение боли зависит от индивидуальной чувствительности. Часто бывает, что чем более органическим является патологический процесс (т.е. без функционального компонента), тем меньше количество субъективных жалоб, в т.ч. и на боли (за исключением метастазирующих процессов). Более тяжело больные переносят острую приступообразную боль спастического характера (колики), исходящие из желчного пузыря или из почек. Хроническая боль неопределенной локализации обычно ведет к пониженной субъективной реакции, снижению восприятия боли. К боли (но только умеренной) можно привыкнуть и слабее ощущать ее, в т.ч. и путём тренировок. Ослабление боли нередко осуществляется за счет сильных конкурирующих очагов возбуждения в головном мозгу - новый источник боли может подавить ранее имевшуюся боль; боль может быть подавлена увеличением деятельности, любой сильной эмоцией. Неожиданная боль неизвестной этиологии вызывает более сильную психическую реакцию, чем повторная боль, причина которой известна. Большое значение для степени ощущения боли имеют интересы человека и его эмоциональное состояние, а также воспитание и традиции. Также часто встречается психогенная боль; словами можно внушить боль и снять ее. Врач обязан снимать боль, если это не во вред сигнальному значению боли. Но возможны 2 крайности, которые не стоит делать: 1. Из опасения вызвать привыкание не используются эффективные болеутоляющие препараты там, где это необходимо. В большинстве случаев неправильна позиция врача, заявляющего: "Лучше потерпеть, чем отравляться лекарствами". Неправильно и назначение малоэффективных анальгетиков при сильных болях. Такой подход уменьшает доверие больного к врачу и лекарствам вообще, а больной сам, как правило, начинает принимать что-то болеутоляющее. 2. Назначать лекарства при самой незначительной боли или для её уменьшения, когда непонятна причина. Часто возможно словесное снятие боли, но не надо говорить "это не будет болеть... никакой боли не будет... вам не больно". В большинстве случаев правильнее будет : "боль будет так незначительна, что не стоит говорить о ней... может быть будет немного больно, но это быстро пройдет... боль начинает проходить и вы перестаете чувствовать ее...боль уменьшается, проходит" и т.п. Восприятие - воспроизведение в сознании целостного образа со всеми его свойствами и качествами. Это активный процесс, включающий мышление, память. Различие между ощущением и восприятием является искусственным. Понимание, будто восприятие механически складывается из ощущений, упрощенно - мы не ощущаем "красное", а воспринимаем конкретный красный предмет. Основные свойства образа, складывающегося в результате восприятия - предметность, целостность, константность и категориальность (осмысленность). Между отраженным объектом и его восприятием не бывает абсолютного тождества, особенно при задействовании эмоциональной сферы. Кататимия - преобразование содержания психических действий под влиянием сильных эмоций, что может обусловить извращенное восприятие объектов, явлений. Наблюдательность - это, по сути дела, развитие ощущений и восприятия. Иногда людей, в зависимости от каналов восприятия, условно делят на аудиальных (лучше всего воспринимают речь), визуальных и кинестетических. Представление - оживление в сознании образов, воспринимавшихся в прошлом. Но непосредственное восприятие и представление бывшего восприятия отличаются. Представления носят обобщенный характер, они недостаточно ярки, фрагментарны и всегда индивидуальны. Во многом они определяются интеллектуально-мнестическими особенностями личности, в первую очередь, эмоциональным отношением и знаниями. Довольно редко встречается способность к зеркально точному воспроизведению в представлениях ранее бывшего восприятия. Это называется эйдетизмом; встречается чаще у детей. Память Памятью называется психический процесс запоминания, сохранения и последующего воспроизведения материала. Запоминание может быть произвольным и непроизвольным в зависимости от того, осуществляется оно преднамеренно или нет. Объем запоминания увеличивается, если отдельными частями информации используются ассоциации по смежности, сходству и контрасту, а также логические смысловые связи. Возможности запоминания с возрастом ухудшаются; в старости они ограничены. Способность к запоминанию весьма выражена у детей, но способность к сохранению у них слабее. Опосредование повышает эффективность запоминания. Различают два вида сохранения в памяти: кратковременную и долговременную память. Кратковременная память - удержание в памяти информации от нескольких секунд до 2-х суток. Долговременная память - сохранение в памяти более длительные сроки (месяцы и годы). Когда говорится о памяти, чаще всего имеется в виду именно сохранение. Сохранение памяти у пожилых людей в первую очередь касается именно старого опыта. Воспроизведение может быть произвольным и непроизвольным (в зависимости от наличия или отсутствия сознательно поставленной задачи). Важной чертой произвольного воспроизведения является его избирательный характер. С воспроизведением тесно связано узнавание. Воспроизведение усиливают или ослабевают ряд факторов (утомление, сильное возбуждение, алкоголь, кофеин). При запоминании осмысленного материала примерно в 40% наблюдается реминисценция - улучшение воспроизведения материала через 2-3 и больше дня по сравнению с непосредственным воспроизведением после заучивания. По особенностям соотношения 2-х сигнальных систем выделяют наглядно-образный и словесно-логический типы памяти. При преобладании наглядно-образного типа памяти любая информация запоминается с помощью конкретных образов, предметов и явлений (различают зрительный, слуховой, вкусовой, тактильный, а также двигательный и смешанный виды памяти); эмоциональная память носит наглядно-образный характер и связана с яркими эмоциями, отрицательными или положительными. Словесно-логический тип памяти основан на использовании словесных обозначений, логических связей. Важные характеристики памяти: а) быстрота запоминания; б) объем усвоенного материала - средний объем кратковременной памяти человека ограничен - это 7+2 единицы интегрированной информации (однако колебания памяти могут достигать больших размеров; "хрестоматийные" примеры плохой памяти - Ч.Дарвин и А.Эйнштейн); в) прочность сохранения; г) точность воспроизведения; д) готовность к воспроизведению. Современные концепции памяти и ее расстройств: биохимическая, электро-физиологическая и психологическая. Факторы, влияющие на качества памяти и ее нарушения: наследственные; возрастные; профессиональные; заболевания (в первую очередь, память страдает при органических поражениях головного мозга). Психологически люди, в большинстве случаев, достаточно спокойно относятся к снижению у себя памяти или плохой памяти; нарушения памяти как бы "необидные" расстройства. "Классика" исследований памяти (немецкий ученый Г.Эббингауз в прошлом веке вывел ряд закономерностей): 1. Человек может объективно правильно воспроизводить события, но не осознавать этого и, наоборот, ошибаться, но быть уверенным, что воспроизводит их правильно. 2. Связанное с сильными эмоциями запоминается лучше. Но события, связанные с очень сильными отрицательными эмоциями, могут "вытесняться" из сознания, как бы забываться, особенно у лиц с истерическими чертами. 3. При запоминании длинного ряда лучше всего по памяти воспроизводится его начало и конец ("эффект края"); поэтому, например, в конце беседы с больным целесообразно кратко повторить основные рекомендации. 4. Сравнительно простые события, которые производят особенно сильное впечатление на человека, могут запомниться сразу и надолго, а более сложные и менее интересные события человек может переживать десятки раз, но надолго их не запоминать. 5. При пристальном внимании к событию оно запоминается лучше. 6. Редкие, странные, необычные впечатления запоминаются лучше, чем привычные, часто встречающиеся. 7. То, чем человек особенно интересуется, запоминается без всякого труда (особенно в зрелые годы). 8. Для запоминания и воспроизведения важно разрознены или логически связаны между собой части материала. 9. Повторение подряд заучиваемого материала менее продуктивно, чем, распределение таких повторений в течение определенного периода времени. 10. Любое новое впечатление, полученное человеком вступает в ассоциативную связь с другими и может как изменять их, так и само изменяться. Т.Рибо вывел две закономерности нарушений памяти:
Внимание Это определенная направленность психической деятельности, сознания человека на избирательное восприятие предметов и явлений. Внимание вытекает из ориентировочного рефлекса и связано с работой восходящей и нисходящей частей ретикулярной формации; лобные доли коры головного мозга являются ведущим аппаратом, регулирующим состояние произвольного внимания. Внимание, в отличие от других действий, которые производят определенный продукт, не имеет отдельного, особого результата. По связи с волевым актом и сознательно поставленной целью выделяют внимание непроизвольное и произвольное, которому принадлежит решающая роль в жизни и деятельности человека. Также выделяют 5 основных свойств внимания: 1. Объем или мощность внимания - в среднем, индивидуальные величины одномоментного охвата человеком составляют от 6 до 11 элементов. 2. Интенсивность внимания : чем больше объём, тем слабее интенсивность. 3. Устойчивость внимания, его продолжительность - способность непрерывной концентрации внимания на одном предмете или действии. У больных нередко приходится сталкиваться не только с пониженной способностью к концентрации внимания (особенно у пожилых), но и с его односторонне повышенной концентрацией на том или ином болезненном ощущении (представлении), что характерно для ипохондрии. В тоже время при крайне высокой концентрации внимания человек может не воспринимать даже сильные импульсы. 4. Распределение внимания - это способность к одновременной концентрации внимания на нескольких объектах. 5. Переключаемость внимания - способность к быстрому переводу внимания с одного объекта на другой, что затруднено у пожилых лиц. Могучим стимулом внимания являются собственные потребности и интересы; неинтересные стимулы вызывают скуку и недостаток внимания. Внимание сильно связано с эмоциями. Один из аспектов внимания и эмоционального отношения - это так называемые ошибочные действия, оговорки, описки, которые, согласно психоанализу, выражают истинное отношение человека. Мышление Мышление - это высшая форма отражения и познания объективной реальности человеком, при котором происходит установление внутренних связей между предметами и явлениями окружающей действительности, общих для них свойств, а конкретные особенности отбрасываются. Понятие является основным элементов мышления. Понятие - это отражение в сознании человека общих и существенных свойств и качеств предметов (явлений). Формируются понятия на основе восприятия, представлений и других понятий. Непременное свойство всех понятий - их формирование через язык. На основе понятий рождаются суждения и умозаключения. Суждение - это утверждение или отрицание чего-нибудь, констатация человеком своего отношения к объекту суждения. Суждение является основным актом или формой, в которой совершается мыслительный процесс, ибо мыслить - это прежде всего судить. Умозаключение возникает в результате сравнения 2-х или нескольких суждений. Умозаключение завершает процесс мышления, являясь в качестве окончательного вывода мыслительной операции. Мышление - это собственно, цепь непрерывно следующих друг за другом суждений и умозаключений, которые должны быть аргументированными, правильными, соответствовать окружающей реальности. Здоровый человек может делать неправильные суждения (умозаключения), но должен их корригировать. Мышление у здоровых людей протекает в форме образования связей между отдельными мыслями (ассоциациями). В норме одна ассоциация вызывает оживление другой, связанной с ней по сходству, смежности или контрасту. Выделяют ряд мыслительные операций (анализ, синтез, сравнение, обобщение, абстракция, конкретизация, идеализация, формализация и другие), но прежде всего - это анализ и синтез. Понимание - одна из важнейших черт мышления. В понимании, как и в других мыслительных процессах, используются ассоциации. Когда человек сталкивается с новым для него предметом или явлением, перед ним встает задача понять их смысл и значение (понимание значения слова "гусь"). ^ : I. В зависимости от преобладания сигнальной системы: - образное мышление - решение поставленных задач через конкретные образы предметов и явлений (связано преимущественно с теменно-височными отделами коры); - абстрактное - основано на использовании словесных обозначений, логических связей (связано с лобными отделами). П. По характеру протекания познавательных процессов: - интуитивное мышление - непосредственное "схватывание" ситуации, " усмотрение" решения без осознания путей и условий его получения; - аналитическое мышление - логические умозаключения, постепенно приводящие к правильному пониманию основного принципа, закономерности (включает в себя абстрагирование, анализ, синтез, обобщение, сравнение). Ш. По характеру выполняемых задач: - практическое мышление - решается конкретная задача с её характерными особенностями и условиями (например, как оперировать этого больного); - теоретическое мышление - стоящие задачи решаются в общем виде, подчинены поиску основной закономерности, правила, определению типа ситуации (например, показания для консервативного и оперативного лечения больных язвенной болезнью); эти задачи подчинены не требованиям конкретной ситуации, а умению оперировать общими понятиями, видеть их взаимосвязи и зависимости. IV. По характеру поиска, способам и направленности решения: 1) - конвергентное мышление - все усилия концентрируются на поиске единственного правильного решения; - дивергентное - поиск решения по всем возможным направлениям, чтобы рассмотреть как можно больше вариантов, что лучше; 2) - созидательное (творческое) - порождение новых идей, поиск оригинального решения задачи; - стереотипное - решение типичных задач по заранее усвоенной схеме; 3) - критическое - направлено на выявление недостатков в мышлении других людей, но свои оригинальные идеи не предлагаются; - творческое мышление предлагает свои оригинальные идеи (лучше всего когда развиты и критическое начало, и творческое); 4) - индуктивное - в своем умозаключении человек идет от отдельных частных суждений к общему; - дедуктивное- из общих положений следуют частные выводы. V. По уровню развития (генетическая классификация): - наглядно-действенное - определяется и ограничивается возможностью манипулирования с конкретными предметами в конкретной наглядной данной ситуации (в условиях непосредственного восприятия поля манипулирования); преобладает у ребенка в возрасте до 1-го года; - наглядно-образное - человек оперирует наглядными изображениями объектов, их образами (рисунок, схема, план); - словесно-логическое мышление характеризуется использованием понятий, логических конструкций; функционирует на базе языковых, знаковых средств. Иногда выделяют 3 уровня мышления: - операционный уровень - характер выполнения мыслительных операций; - организации деятельности - это мотивация, динамика работоспособности; - личностный уровень - отражает влияние стрессовых ситуаций на мышление. Сильные эмоции ухудшают качество мыслительного процесса. Интеллект 1-5% населения страдает врожденным слабоумием, еще у 5-10% имеется пограничная умственная недостаточность; у пожилых людей часто наблюдается снижение интеллекта. Интеллект, интеллектуальная функция - это умственная способность человека, лежащая в основе его разумной, сознательной деятельности. Интеллект это не есть синоним мыслительной способности, интеллект включает в себя приобретенные знания, опыт и способность к их дальнейшему накоплению и использованию при умственной деятельности. Поэтому принято говорить о своеобразных предпосылках интеллекта, куда традиционно относят в первую очередь: - память; - объем знаний (в первую очередь, уровень образования); - умственную работоспособность; - активную функцию внимания, внимательность. Активная сторона интеллекта - мыслительная функция с внутренней и внешней речью. Оценка интеллекта - это оценка, в первую очередь, мышления, а также и предпосылок интеллекта. Воображение Воображение – особая форма человеческой психики, стоящая отдельно от остальных психических процессов и вместе с тем занимающая промежуточное положение между восприятием, мышлением и памятью. Именно в воображении в наибольше степени проявляется загадочный характер психики. Благодаря воображению человек творит, разумно планирует свою деятельность и управляет ею. Выделяют:
Грезы - это вполне нормальное психическое состояние, представляющее собой воображение, связанное с желанием, чаще всего с идеализируемым будущим. Мечта от грезы отличается тем, что она несколько более реалистична и в большей степени связана с действительностью, т.е. в принципе осуществима. Грезы и мечты у человека занимают довольно большую часть времени, особенно в юности. Для большинства людей мечты являются приятными думами о будущем. У некоторых встречаются и тревожные видения, порождающие чувство беспокойства, вины, агрессивности. Человек по своему желанию не в состоянии прекратить поток мыслей; остановить воображение очень трудно. В жизни человека воображение выполняет ряд специфических функций:
*************** Контрольные вопросы:
Темы рефератов:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям