|
|
Скачать 2.28 Mb.
|
|
^
Сведения, изложенные в этом разделе, ни в коей мере не претендуют на полноту охвата, а содержат лишь самую общую информацию о наиболее распространенных группах лекарственных препаратов, используемых в психиатрии, и о некоторых видах побочных эффектов этих лекарств. Естественно, что в кратком изложении невозможно даже просто перечислить все лекарственные препараты такого профиля и указать все возможные побочные эффекты. Приведенный список ни в коем случае не может служить заменой предписаний вашего лечащего врача. Все лекарства нужно принимать только под контролем врача. Не рекомендуется изменять дозу принимаемого лекарства или резко прекращать его прием не проконсультировавшись с врачом. Некоторые побочные эффекты усиливаются после резкого изменения дозы или прекращения приема. Психотропные лекарства имеют сложную химическую структуру. Некоторые из них сгруппированы по этому принципу (например, трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы). Лекарства со сходной структурой оказывают сходное побочное действие. Ни одно из лекарств не оказывает всех побочных эффектов, перечисленных в таблицах, и никто из пациентов не испытывает всех побочных эффектов того или иного лекарства. Более того, многие пациенты вообще не испытывают никаких побочных действий. Если у больного наблюдаются побочные эффекты, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Дозы лекарств подбирают индивидуально, обычно начиная с малых и постепенно увеличивая их до достижения требуемого эффекта. Дозировка может существенно отличаться у разных пациентов в зависимости от симптомов, возраста и индивидуальных особенностей биохимических реакций. В таблицах указаны дозы в миллиграммах, обычно используемые при амбулаторном лечении. Для купирования острых рецидивов или в больнице могут на короткое время применяться более высокие дозы. Если вашему больному родственнику назначили лекарство, не входящее в указанные ниже списки, или дозировка существенно отличается от указанной в таблице, имеет смысл выяснить причину у врача. Для назначения редкого лекарства или необычной дозировки должны быть серьезные основания. Более подробные сведения о лекарственных препаратах можно найти в книгах, перечисленных в списке рекомендуемой литературы. Время, требуемое для проявления терапевтического действия, сильно разнится у разных лекарств. Некоторые препараты (снотворные, противопаркинсонические, седативные средства и некоторые нейролептики) довольно быстро оказывают фармакологическое действие (в течение нескольких часов). В случае антидепрессантов и лития, для появления первых признаков эффекта обычно требуется около двух недель, а для развития полного терапевтического эффекта может потребоваться до шести недель. Сильно различается также длительность периода, в течение которого лекарство удерживается в организме пациента. Некоторые препараты вымываются в течение нескольких часов, тогда как другие продолжают оказывать терапевтическое действие в течение нескольких суток после прекращения приема.
На протяжении всей книги я не раз подчеркивала, что для успешного преодоления трудностей родственникам и друзьям душевнобольных весьма желательно повышать свою информированность. Важную информацию по вопросам, связанным с психическими болезнями и лечением душевнобольных, можно найти в Ассоциации помощи душевнобольным. Посетив местное отделение Ассоциации, вы встретитесь там с людьми, находящимися в похожем с вашим положении, и сможете обсудить волнующие вас вопросы. Если по какой-то причине вам не удастся разыскать местное отделение Ассоциации, то позвоните в центральный офис по телефону (703)524-76-00, где вам подскажут, как войти в контакт с местным отделением. Для выяснения вопросов, не терпящих отлагательства, имеется также "горячая линия" 1-800-950-NАМ1 (бесплатная для звонков с территории США и Канады). По выходным и в нерабочее время обе линии подключаются к автоответчику. Адрес центрального офиса NАМI: National Alliance for Mentally Ill, 2101 Wilson Boulevard, Suite 302, Arlington, VA 22201, USA. Книги и брошюры, перечисленные в списке, можно заказать по почте. Прежде, чем посылать заявку, справьтесь в NAMI о ценах, поскольку многие из изданий часто продаются со значительной скидкой. Вполне возможно, что в библиотеке местного отделения Ассоциации вы найдете те интересующие вас книги или кассеты, которых нет в публичных библиотеках. Вы можете также заказать интересующие вас издания через местный книжный магазин или библиотеку. В таком случае, кроме вас этими книгами смогут воспользоваться и другие люди. Приведенный в этой книге список рекомендуемой литературы далеко не исчерпывает всего многообразия изданий, посвященных этой теме. Это лишь первый шаг на долгом пути. Некоторые из рекомендуемых изданий рассчитаны на малоподготовленного читателя, другие ориентированы на профессионалов. Вы можете выбрать себе то, что вам больше подходит. ^ Книги и статьи, перечисленные в этом разделе, располагаются в порядке убывания значимости. Шизофрения"Жизнь с шизофренией: для семей, больных и врачей". Автор книги, доктор медицины Е. Фуллер Тори - известный специалист в области изучения шизофрении. Его сестра страдает этой болезнью. В книге дано описание шизофрении в доступных терминах с практическими советами для членов семей. (Харпер и Роу, 1988). "Шизофрения: откровенный разговор с семьей и друзьями ". Автор книги, Мерилен Уолш, является профессиональным литератором и матерью больного шизофренией, хорошо знакомой с описываемыми проблемами. Написана эмоционально, трогательно, с глубоким пониманием и чувством юмора. Содержит практические советы. (Уорнер Букс, 1986). ^ "Преодолевая депрессию". Д. Паполос и Дж. Паполос. Обзорное издание по проблемам расстройств настроения (униполярных и биполярных). Для семей, друзей и самих больных. (Харпер и Роу, 1987). "Депрессия и ее лечение: помощь в национальной проблеме номер один ". Джон Гриест и Джеймс Джефферсон. Книга предназначена в первую очередь для лиц с тяжелыми формами депрессии. Позволяет проверить наличие серьезной депрессии. (Американское Издательство Психиатрической Литературы, 1984). "Литий и маниакальные депрессии: вопросы и ответы". Джон Бон и Джеймс Джефферсон. Очень полезный справочник по вопросам литиевой терапии пациентов с биполярными расстройствами. Для больных и членов семьи. Распространяется наиболее авторитетным центром по изучению лечебных свойствах лития: Информационный Центр по Литию, Отделения Психиатрии, университета Висконсин, 600 Highland Avenue, Madison, WI 53792, USA. У сотрудников Центра можно также получить ответы на интересующие вас вопросы по поводу литиевой терапии. "Изменения настроения". Р. Е. Фиве. Описано биполярное нарушение (в книге они называются маниакальной депрессией) и приводятся биографии обычных и выдающихся людей, страдавших этим заболеванием. Хотя изложение в некоторых местах излишне драматизировано, но в целом книга дает хорошее представление о сущности биполярного нарушения, в особенности, его маниакальной фазы. (Бентам Букс, 1975). ^ "Заботливая семья: жизнь с хроническим душевнобольным". Кайла Бернхейм, Ричард Левайн и Кэролайн Биле. Книга содержит ценные практические советы для членов семей хронических душевнобольных. (Рэндом Хаус, 1982). "Больной мозг: революция в психиатрии". Нэнси Андреасен. В доступной форме обсуждаются биомедицинские аспекты тяжелых психических заболеваний. Кратко рассмотрены механизмы работы мозга. (Харпер и Роу, 1984). ^ "Краткий указатель лекарств, применяемых в психиатрии". Джек Горман. Отличный справочник, содержащий современные сведения о 123 медикаментах, применяемых при лечении депрессии, тревоги, биполярного расстройства, шизофрении, бессонницы и лекарственной зависимости. (Сант-Мартин Пресс, 1990). "Психоактивные вещества и их действие на душевнобольных ". Жан Бурикиос. Справочник для пациентов и семей. Дано описание наиболее распространенных психических болезней и лекарств, применяемых при их лечении. Указаны дозировки, основные побочные эффекты и особенности взаимодействия с другими лекарствами и продуктами питания. ^ "Моя сестра больна: учимся, как справляться с душевными заболеваниями наших близких". Маргарет Мурман. Личная история госпожи Мурман о ее взаимоотношениях с больной сестрой. (Нортон, 1992). "Все мы четверо: семейные мемуары ". Элизабет Свадос. Одно из наиболее подробных и глубоких описаний того, какое влияние оказывает душевная болезнь на взаимоотношения в семье между братьями и сестрами и между родителями и детьми. (Фаррар, Страус и Жиро, 1991). "Неуязвимый ребенок ". Э. Кохлер и Б. Кохлер. Основанное на собственном опыте описание того глубокого влияния, которое душевнобольной родитель оказывает на детей. За маской внешней неуязвимости скрываются глубокие переживания. (Гилфорд Пресс, 1987). "Девочка и ее безумный брат". Бетти Хайленд. Увлекательная книга для детей о старшекласснице, которую буквально разрывают на части любовь к своему больному брату, реакция ее друзей и опасения за собственное душевное здоровье. (Франклин Уотс, 1987). "Не вини в этом музыку". Кэролайн Куни. История о том, как старшая сестра возвращается из колледжаизаболеваетпсихической болезнью. (ПейсерБук, 1986). "Я улыбаюсь одними губами". (Уильям Морроу, 1982) и "Сумасшедшая викторина" (Бетум. Букс, 1988). Джоселин Рейли. Тринадцатилетняя Мерле старательно скрывает от одноклассников, друга и бабушки свои чувства относительно ненормального поведения ее матери. Во второй части книги она и ее брат приходят к пониманию, что их мать страдает психическим заболеванием. "Хранитель ". Филлис Рейнольде Нейлор. После того как у его отца развилась тяжелая паранойя, шестнадцатилетний Ник начинает искать помощь. (Атенеум, 1986). ^ "Есть ли где-нибудь на Земле место для меня?" Сюзанна Шихан. Необыкновенно реалистическое описание ощущений, испытываемых душевнобольной женщиной. Рассматриваются также исторические и политические аспекты психиатрии, юридические и финансовые аспекты (Рэндом Хаус, 1983). "Голоса Робби Уайлда ". Элизабет Кайтл. Одновременно, биографическое и автобиографическое описание жизни близкого друга человека, больного шизофренией, который испытал первые галлюцинации, когда ему было 9 лет. Трогательная и увлекательная книга. (Севен Локс Пресс, 1987). "Праздник темноты". Норман Эндер. Профессиональный взгляд психолога на собственное биполярное расстройство* Обсуждаются современные методы лечения. (Вилей и Сане, 1982). "Позвони мне, Анна ". П. Дюк и К. Туран. Автобиография Пэтти Дюк. Описана ее борьба с маниакально-депрессивным расстройством и конечный результат, к котором она пришла. (Бентам Букс, 1988). ^ "Что нужно знать подростку, у которого кто-то из близких страдает душевной болезнью ". Джулия Джонсон. Книга написана в стиле и на языке, понятном подросткам. Развеиваются традиционные мифы о психических болезнях и рассматривается стратегия семейной помощи и борьбы с болезнью. (Лернер Публикэйшнс, 1989). "Дети и подростки с психическими болезнями. Руководство для родителей", Эвелин Макэлрой. Практичная и реалистически написанная книга о трудностях родителей, столкнувшихся с проблемой душевного заболевания детей. (Вудбайн Хаус, 1988). ^ "Семьи помогают друг другу: жизнь с шизофренией". Коллективная книга, написанная семьями Дертов, Лавенских, Мотт и Пеллигрини, где живут душевнобольные. Очень личное и точное описание переживаний членов семьи об их встречах с друзьями и родственниками. Их впечатления о посещении психиатрических больниц. Рассказ о текущей жизни и планах на будущее. (Нортон, 1986). "Боль семьи: говорят дети, родители, братья и сестры ". Филлис Вайн. Автор записал интервью, взятые у родственников душевнобольных. Очень жизненная картина того влияния, которое жизнь рядом с больным человеком оказывает на членов его семьи. (Пантеон Пресс, 1982). "Братья и сестры душевнобольных". Венди Карлайс. Отрывки из интервью, взятых у братьев и сестер душевнобольных. (Р. Е. Паблишере, 1984). "Мы слышали ангелов безумия: опыт одной семьи по борьбе с маниакально-депрессивным расстройством". Диана и Лиза Бергер. Рассказ матери о том, как ее 18-летний сын вернулся из колледжа и как у него развилось маниакально-депрессивное расстройство. (Уильям Морроу, 1991). ^ "Планирование будущего. Справочник по юридическим и финансовым аспектам жизни инвалидов". Марк Рассел. Актуальные советы авторитетного специалиста в вопросах планирования собственности и имущества. Эта книга является незаменимым пособием для семей, имеющих в своем составе инвалида. (Ферст Пабликейшнс, 1983). "Инвалидность и семья: руководство для принятия решения, обеспечивающего взрослую жизнь". Дж. Резерфорд Турнбал. Руководство, освещающее вопросы законодательства США, государственных программ, дееспособности, наследования и волеизъявления, обеспечения жильем, трудоустройства. Хотя большинство рассмотренных примеров относится к здоровым людям, книга может быть полезна и для родственников душевнобольных. (Пауль Брукес Паблишинг, 1989). ^ "Больше не зависим". Меяоди Бетти. Прекрасное описание взаимозависимости. Сложные проблемы, вызываемые длительным и чрезмерным фокусированием внимания и интересов на другом человеке (например, на больном родственнике) и рекомендации по выходу из такого состояния. (Хазелтон, 1987). "Скрытые жертвы: 8 этапов процесса лечения для семей и друзей душевнобольных". Джулия Джонсон. Написанная на основании большого личногоопыта, книга содержит много сведений о взаимной зависимости. Даются советы о том, как быть заботливым, не попадая в полную зависимость от больного. (Даблдей, 1988). ^ "Безумие на улицах: как психиатрия и законодатели оставляют душевнобольных без присмотра". Раель Исаак и Вирджиния Армат. Критика свода законов о праве отказа от лечения. Как эти законы повлияли на жизнь бездомных, страдающих психическими заболеваниями. Хорошо разработано, правдиво и конструктивно. (Фри Пресс, 1990). "Административное планирование сообществ душевнобольных ". Дуглас Полцин. Краткое резюме исторических и политических факторов, оказывающих влияние на систему психиатрической помощи в США в течение последних десятилетий. (Журнал Community mental Health Journal № 266 1990, стр. 1810\-192). ^ "Работа с семьями душевнобольных". Кайла Бернхейм и Энтони Леман. Отличный обзор, посвященный проблемам контактов между врачами и семьями душевнобольных. Дан обзор последних литературных источников. (Нортон, 1985). "Обучение семей у ходу за душевнобольными ". Агнес Б. Хатфилд. Книга написана выдающимся специалистом в области работы с семьями душевнобольных и талантливым популяризатором научных знаний. (Американское Издательство Психиатрической Литературы, 1990). "Семейная терапия при шизофрении ". Под редакцией Уильяма Макфарлейна. Описаны несколько подходов к семейной терапии шизофрении. Глава "Поведенческие методы лечения хронической шизофрении" написана И. Р. Г. Фалун и Р. П. Либерман и рассказывает о том, что обучение семей может повлиять на частоту обострений шизофрении. (Гилфорд Пресс, 1983). "Семья и шизофрения: справочник врача по психологическому обучению и менеджменту". С. М. Андерсон, Д. Г. Рейсе и Г. Е. Хогарти. Описаны подходы, которые может использовать врач при работе с семьями душевнобольных для того, чтобы обучить их правильному обращению с больным, лучше понимать причины болезни и создать бесстрессовую домашнюю обстановку, что понижает вероятность обострений. (Гилфорд Пресс, 1986). "Семейный уход за больными шизофренией". И. Фалун и С. Макгилл. Обзор научной литературы, экспериментальных и теоретических исследований по вопросам обучения семей душевнобольных. (Гилфорд Пресс, 1987). "Руководство по диагностике и медицинской статистике психических расстройств". Официальные определения и критерии диагностики психических болезней. (Американское Издательство Психиатрической Литературы, 1987). ^ American Journal of Orthopsychiatry Community Mental Health Journal Hospital and Community Psychiatry Journal of clinical Psychiatry Journal of Nervous and Mental Disorders New Direction for Mental Health Services Psychological rehabilitation Journal Schizophrenia Bulletin Schizophrenia Research ^ Издается несколько периодических информационных бюллетеней по вопросам психиатрии и связанным с ней проблемам. Их можно приобрести в местных или центральных отделениях Национальной ассоциации помощи душевнобольным. "Tie-Lines". Ежеквартальный бюллетень, издаваемый Корпорацией по информационному обмену относительно хронических больных детского и взрослого возраста. Содержит информацию по уходу за хроническими больными, письма читателей и т.д. Адрес для заказов:Exchange, Box 1945, New City, New York 10956; (914) 634-00-50. "Информационный бюллетень Национальной ассоциации больных маниакально-депрессивным расстройством". Издается ежеквартально. Бесплатно распространяется среди членов ассоциации. Адрес для заказов: 730 North Franklin, Ste. 501, Chicago, IL 60610; (312) 642-00-49. "Ваш выбор". Публикуются статьи и материалы, предназначенные для клиентов службы психиатрической помощи. Бесплатно распространяется среди членов Ассоциации клиентов службы здравоохранения. Адрес для заказов: 311 .Juniper Street, Ste. 1000, Philadelphia, PA 19107; (215) 735-60-82. "Связь". Информационный бюллетень Национальной ассоциации помощи душевнобольным. Содержит разнообразную информацию, представляющую интерес для семей душевнобольных. Адрес для заказов: NAMI-SAC Network, 2101 Wilson Boulevard, Suite 302, Arlington, VA 22201; (703) 524-76-00. БуклетыОколо 10 лет тому назад в кабинете почти любого врача можно было увидеть буклеты и брошюры о раке или сердечно-сосудистых заболеваниях, но почти никогда - о психических болезнях. В настоящее время ситуация изменилась. Имеется большое количество хороших брошюр и буклетов, посвященных различным аспектам психиатрии. Большинство из них достаточно лаконичны и написаны ясным и простым языком. Они очень удобны для краткого ознакомления с проблемой. "Шизофрения: вопросы и ответы ". Издана Национальным институтом психического здоровья (NIMH). "Первичные аффективные нарушения". Издана NAMI. "Депрессии: лечение дает надежду ". Издана NIMH. "Вы не одиноки: факты о психическом здоровье и душевных болезнях ". Издана NIMH. "Что вы должны знать о медикаментозном лечении в психиатрии". Издана NIMH. "14 самых плохих предрассудков, относительно выздоровевших душевнобольных". Издана NIMH. "Как справляться с психическими заболеваниями в семье: руководство для семей". Издана NAMI. БрошюрыВ настоящее время имеется большое количество брошюр по различным аспектам психиатрии. Ниже перечислены лишь некоторые из них. Местные отделения Ассоциации помощи душевнобольным также издают и распространяют свои собственные издания. "Программа D/ART (Depression/Awarenes, Recognition, Treatment): Депрессия: обеспокоенность, признание и лечение". Издана NIMH. "Депрессия и маниакально-депрессивное расстройство разрушают миллионы жизней". Издана Национальной ассоциацией больных маниакально-депрессивного синдрома (NDMDA). "Нарушения настроения: депрессия и маниакально-депрессивный синдром". Издана NAMI. "Что такое шизофрения?" Издана NAMI. "Психическое здоровье - это забота всех и каждого ". Издана NAMI. "Некоторые ошибочные представления о психических заболеваниях ". Издана Национальной ассоциацией помощи душевнобольным (NMHA). Американская психиатрическая ассоциация (APA) выпустила серию кратких материалов под названием: "Факты о психических болезнях", "Факты о шизофрении", "Факты о депрессии" и "Факты о маниакально-депрессивном синдроме". В ограниченном количестве большинство этих брошюр и буклетов распространяются бесплатно. Цена самых объемных материалов не превышает нескольких долларов. ^ Наряду с печатными материалами, в последнее время появилось большое количество иллюстративного материала по вопросам психиатрии, записанного на магнитную ленту или компакт диски. Перечисленные ниже кассеты не исчерпывают всего объема материалов. Более подробную информацию вы можете получить в местном отделении NAMI. "Когда прекращается музыка: реальные факты о серьезных психических заболеваниях ". 20-минутная видео кассета. Интервью с членами семей душевнобольных, а также результаты научных исследований причин шизофрении. "Звуки и ярость: жизнь с шизофренией". 50-минутная видео кассета, записанная телестудией провинции Онтарио (Канада). Очень откровенный и информативный репортаж о том, какие трудности испытывают сами больные и члены семьи. Интервью с больным и матерью другого больного, покончившего с собой в результате болезни. "Взрослые дети душевнобольных ". 30-минутная видео кассета, записанная телестудией г. Даллас. Шестеро взрослых людей, родители которых страдают психическими заболеваниями, рассказывают о том, как они учились справляться с ситуацией. "Жизнь на грани". 55-минутная видео кассета, записанная в психиатрической клинике университета Лос-Анжелеса. Рассказывается о том, как семьи душевнобольных справляются с болезнью их родственника, начиная с первых симптомов, с последующей госпитализацией и постоянным уходом. "Место, куда можно вернуться". 30-минутная видео кассета, описывающая психические заболевания и адресованная религиозным конфессиям с целью призвать их к помощи душевнобольным и членам их семей. "Как справиться с депрессией ". 24-минутная видео кассета, посвященная проблемам депрессии с точки зрения самих больных и членов семьи. Затрагиваются вопросы медикаментозной терапии, стратегии семейной поддержки и др. В последние годы было снято несколько телевизионных художественных фильмов ("Странные голоса", "Обещание", "Позвони мне, Анна" и др.), где прекрасно показана тяжелая жизнь больных биполярным расстройством и шизофренией, а также рассказано о проблемах, с которыми сталкиваются семьи больных. Было снято также несколько документальных фильмов на эту тему. Имеется несколько серий записей на аудио кассетах, включая 90-минутную лекцию д-ра Аменсона о причинах, лечении и прогнозах шизофрении и аффективных нарушений. Рассказывается также о той помощи, которую могут оказать семьи. Аналогичные записи имеются и на видео кассетах. Хотя эти записи несколько растянуты, но они чрезвычайно информативны, и я их настойчиво рекомендую. Заказать их можно по адресу: Paul Buck, Sun Gabriel AMI, 1352 Hidden Springs Line, Glendora, CA 91740, USA. Аудио и видео кассеты можно также заказать в NAMI и местных отделениях Ассоциации помощи душевнобольным. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||