Лекция №1 Тема лекции
|
|
Скачать 2.22 Mb.
|
|
^ ВЕТЕРИНАРНАЯ АНДРОЛОГИЯ ПЛАН: 1. Пупочная грыжа 2. Брюшная грыжа 3. Выпадение прямой кишки 4. Ветеринарная андрология. Введение ^ 8. Воспаление общей влагалищной оболочки 9. Воспаление семенного канатика ^ Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выхождении внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевание наблюдается весьма часто у поросят и щенят, реже у телят и жеребят. Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается не заросших после рождения животного, вторые - вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.) Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи. В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие. ^ . В каждой грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; грыжевой мешок - выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержание - сальник, петли кишечника и др. При развитии пупочной грыжи появляются в области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаше полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной. При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи. Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки - от сомнительного по неблагоприятного (особенно у жеребят). Лечение. При пупочных грыжах применяют различные консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта, люголевского раствора или 10%-ного раствора хлорида натрия с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны и в настоящее время почти не применяются. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты. Техника грыжесечения (гернектомии) излагается в лабораторно-практическом занятии. Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила по кормлению и содержанию животных и уходу за ними. Принимаются меры по профилактике травм. ^ Брюшной грыжей называют грыжи, возникающие в области боковой или нижней стенки живота. Грыжевыми воротами у них является искусственное отверстие, образовавшееся вследствие разрыва брюшных мышц и их апоневрозов. Брюшные грыжи часто встречаются у крупного рогатого скота и свиней, реже у других животных. ^ . В результате травм, вызвавших растяжение, надрыв или разрыв мышц брюшной стенки и их апоневрозов, в ней образуется дефект, в который выпячивается пристеночная брюшина. В образованный ею грыжевой мешок могут смещаться петли кишок, сальник, матка, сычуг, рубец и другие внутренние органы. Если при травме происходит разрыв брюшины и внутренние органы выпадают под кожу или в межмышечные пространства, то такую патологию называют выпадением, или проляпсусом. Если какие-либо внутренности выпадают наружу, то такое выпадение называют эвентрацией. ^ Брюшные грыжи, возникающие на почве травмы, могут локализоваться в области подвздоха, голодной ямки, подреберья, мечевидного хряща, по белой линии и в последних межреберных промежутках. В первые дни заболевания на месте развивающейся грыжи наблюдают диффузные воспалительные отеки и иногда гемолимфоэкстравазаты, которые затрудняют распознавание грыжи. После исчезновения воспалительных явлений остающаяся припухлость становится более или менее ограниченной и малоболезненной. Она уменьшается от давления. Иногда удается вправить содержимое припухлости в брюшную полость и прощупать грыжевое кольцо. В дальнейшем по периферии грыжевого мешка разрастается соединительная ткань. Величина грыжи может быть различной. В области нижней и боковой стенок живота грыжи обычно бывают больших размеров, а в области голодной ямки и в межреберье - небольшими. Дифференциальный диагноз грыж и выпадений по клиническим признакам затруднителен. Его устанавливают обычно в момент операции. Однако следует иметь в виду, что при выпадениях воспалительные отеки и припухлости бывают больших размеров, чем при грыжах, и они не имеют четких границ. Прогноз. При неущемленных грыжах прогноз обычно благоприятный, при ущемленных - от осторожного до неблагоприятного ввиду возможности развития гнойного перитонита. Лечение. В свежих случаях применяют противовоспалительную терапию. После ликвидации острых воспалительных явлений производят операцию по одному из описанных выше способов оперативного лечения пупочных грыж. Однако при этом нужно иметь в виду, что на брюшные мышцы и их апоневрозы обычно накладывают петлевидные швы из прочного шелка, а на кожу - узловатые; при больших грыжевых воротах их закрывают с помощью лавсановой или капроновой сетки. ^ Различают выпадение слизистой оболочки прямой кишки (prolapsus ani) и выпадение всей се стенки (prolapsus rectij. Иногда выпадение прямой кишки сопровождается инвагинацией ее начальной части в задний отрезок. Заболевание наблюдается часто у свиней, реже у лошадей, крупного рогатого скота и собак. Причины. Хронические запоры и поносы, сопровождающиеся сильными тенезмами и ослаблением сфинктеров; сильные потуги при патологических родах; введение раздражающих веществ с клизмами (например, хлоралгидрат); резкое повышение внутрибрюшного давления при повале животных, во время кастрации и при мышечных напряжениях. Предрасполагают к выпадению кишки ослабление связочного аппарата и авитаминозы. ^ . При выпадении слизистой оболочки кишки из анального отверстия выпячивается одна или несколько ее складок небольшого размера. Они появляются вслед за дефекацией и обычно втягиваются обратно вскоре после нее. Если этого не происходит, то слизистая оболочка становится отечной и вправить ее обратно бывает невозможно. При выпадении всей стенки кишки из анального отверстия выступает у свиней чаще всего цилиндрической, а у лошадей сферической формы тело, покрытое слизистой оболочкой. Вследствие ущемления выпавшей кишки сфинктером ануса она отекает и обратно не вправляется. В дальнейшем выпавшая часть кишки травмируется, воспаляется, на ее поверхности появляются некротические участки и язвы. Прогноз. В свежих случаях выпадений прогноз благоприятный, при некрозе и изъязвлениях кишки - осторожный. В тяжелых запушенных случаях прогноз неблагоприятный, так как возможна гибель животного от сепсиса. Лечение. Выпавшую слизистую оболочку или кишку тщательно обмывают теплым раствором перманганата калия (1:500) пли 1%-ным раствором квасцов и осторожно вправляют на свое место. Для уменьшения болевых ощущений и сильных тенезм делают низкую сакральную (хвостовую) эпидуральную анестезию или смазывают выпавшую часть кишки 10%-пой новокаиновой мазью. Во избежание повторного выпадения кишки после ее вправления накладывают вокруг ануса кисетный шов на 3-4 дня, оставляя в ее просвете небольшое отверстие для прохождения кала. Если вправление кишки затруднено или невозможно из-за разрыва или некроза ее стенки, производят резекцию выпавшей части кишки. Профилактика. Необходимо своевременно оказывать лечебную помощь при поносах и запорах. Для предупреждения сильных напряжений брюшной стенки при повалах, кастрации и родах применяют болеутоляющие средства. Устанавливают полноценное кормление, особенно молодых животных. ^ БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Болезни мочевой и половой систем у животных весьма многообразны, и встречаются они довольно часто. Однако в курсе хирургии изучается лишь определенная группа этих болезней, основным методом лечения которых является оперативное вмешательство. К хирургическим заболеваниям относят: 1) болезни мочевых органов - опухоли и камни почек, мочевого пузыря и уретрального канала, выпадение мочевого пузыря, раны и сужение уретрального капала; 2) болезни ПОЛОВЫХ органов самцов - ушибы, раны и новообразования препуция, мошонки и полового члена, воспаление препуция, фимоз, парафимоз, орхиты и периорхиты; 3) послекастрационные воспалительные осложнения - воспалительные отеки, воспаление влагалищной оболочки и семенного канатика, перитонит, актиномикоз, ботриомикоз и др. ^ К заболеваниям препуция у животных относят: постит и баланит. Постит - воспаление внутреннего листка крайней плоти; баланит - воспаление наружной оболочки свободной части полового члена. Чаще у них наблюдаются балано-поститы т.е. одновременное поражение внутреннего листка крайней и наружного листка полового члена. Заболевание встречается у всех видов домашних животных, но чаще у волов, быков, баранов и собак. Причины. Загрязнение нижней части препуция и живота навозной жижей при содержании животных на грязных полах без подстилки; задержание мочи и накопление сметы и в препуциальном мешке, механические повреждения препуция и полового члена во время случки, при взятии спермы и при неумелой фиксации животных; случайное попадание в препуций инородных тел (зерен и остей злаковых растений, камешков, песка); внедрение в ткани препуция спирохет, грибов, бактерий некроза, личинок стронгилят и других специфических возбудителей. ^ . В начале заболевания появляются отечность и болезненность препуция, отмечается местное повышение его температуры. Из препуциального мешка выделяется серозный пли серозно-слизистый экссудат, который склеивает в пучки волосы, окружающие препуциальное отверстие. В дальнейшем кожа вокруг препуциального отверстия мацерируется и изъязвляется, выделяющийся экссудат принимает гнойный характер. В препуциальном мешке скапливается разложившаяся смегма, издающая неприятный запах. С течением времени процесс распространяется на тело и головку полового члена, при этом их слизистая оболочка также изъязвляется. Стенки препуциального мешка утолщаются, диаметр препуциального отверстия сужается. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Больные животные угнетены, отказываются от корма, худеют. Прогноз. В большинстве случаев прогноз благоприятный. При диффузных флегмонах с некрозом тканей препуциального мешка и развитием сепсиса прогноз от сомнительного до неблагоприятного. Лечение. Скопившуюся в препуциальном мешке смегму удаляют промыванием его 2%-пым раствором гидрокарбоната натрия, мыльной водой или 3%-ным раствором перекиси водорода. Затем препуциальный мешок орошают антисептическими и вяжущими средствами (перманганат калия - 1:500, этакридиналактат-1:500, сульфат цинка - 1 %-ный раствор, растворы антибиотиков). Изъязвленные участки кожи и слизистой обо-лочки смазывают 1%-ным спиртовым раствором пиоктанина или бриллиантового зеленого, 1%-ным раствором нитрата серебра, присыпают перманганатом калия в смеси с борной кислотой в соотношениях 1:3, йодоформом, антибиотиками или сульфаниламидами, смазывают йодоформ ной, ихтиоловой мазями. Если половой член извлекать из препуция наружу для обработки его лекарственными средствами трудно, производят проводниковую анестезию у лошадей по методу Магда, а у быков - по методу Воронина. При поститах и баланитах, протекающих с резко выраженным воспалительным отеком и признаками флегмоны, делают неглубокие разрезы (насечки) наружного листка крайней плоти. При резком сужении препуциального отверстия его рассекают. Профилактика. Нужно содержать животных в чистых животноводческих помещениях, обеспечивать их сухой подстилкой, регулярно проводить прогулки. Для содержания в чистоте препуция рекомендуется периодически обмывать его мыльной или содовой водой. Не следует остригать у быков-производителей защитные волосы вокруг препуциального отверстия. ^ Различают воспаление семенников - орхит и воспаление их придатков- эпидидимит. Вследствие тесной анатомической связи орхиты и эпидидимиты протекают обычно одновременно. Причины. Механические воздействия - удары, ранения, падение животного на твердые предметы. Кроме того, заболевание наблюдается при некоторых инфекционных (бруцеллезе, туберкулезе, сапе, мыте, случной болезни, петехиальной горячке), микотических (актиномикозе, ботриомикозе) и инвазионных (стронгилидозе, филлариозе) болезнях. ^ Заболевание может протекать в асептической и гнойной формах. При асептических орхитах наблюдается увеличение семенника и нередко утолщение семенного канатика. При пальпации устанавливают напряженность и болезненность семенника, а также повышение его температуры. В полости влагалищной оболочки содержится серозный или фибринозный экссудат. Иногда повышается температура тела. Аппетит уменьшен. При одностороннем орхите соответствующая тазовая конечность отведена в сторону, при движении животного нередко отмечается хромота подвешенной конечности. При хроническом асептическом орхите семенник уплотнен, в первое время бывает несколько увеличенным в объеме, а затем атрофируется. При гнойном орхите указанные выше клинические признаки выражены сильнее. Пораженный семенник резко болезненный и напряженный. При сформировании абсцесса в семеннике при его пальпации устанавливают флюктуацию. При самопроизвольном вскрытии абсцесса образуются свищи. Наряду с этим наблюдаются угнетение животного, повышение температуры тела и уменьшение аппетита. При бруцеллезном орхите в семенниках развивается гнойно-некротический процесс, в связи с чем наблюдаются значительное увеличение их в объеме, тяжелые общие расстройства (температура тела повышается до 41°С и выше). При туберкулезных и актиномикозных поражениях семенники уплотнены и бугристы. Прогноз. Зависит от характера заболевания. Асептические орхиты обычно заканчиваются выздоровлением, но иногда прекращается сперматогенез, и животные не могут быть использованы в качестве производителей. При гнойных, бруцеллезных и туберкулезных орхитах прогноз в функциональном отношении неблагоприятный, так как пораженные тестикулы нужно всегда удалять. Лечение. Животному предоставляют покои. При остром асептическом орхите в первые один-два дня назначают холод на область мошонки (суспензорий со снегом или льдом), а в дальнейшем тепло (облучения лампами соллюкс и инфракрасных лучей, аппликации парафина и озокерита, горячей глины). Одновременно применяют антибиотики и новокаиновую терапию (внутривенную, надплевральную или поясничную блокады). При гнойных, бруцеллезных и туберкулезных орхитах пораженные текстикулы удаляют путем кастрации. ^ Воспалительный отек является одним из частых осложнений после кастрации. Различают ограниченные и диффузные отеки. К первым относят отеки, распространяющиеся только на область мошонки; ко вторым - отеки, захватывающие препуций и даже вентральную стенку живота. Причины. Внедрение в кастрационную рану гноеродных микробов во время операции; загрязнение раны в послеоперационный период (неподвязанным хвостом, подстилкой и др.); преждевременная спайка краев кастрационной раны вследствие небольших разрезов мошонки при кастрации. Предрасполагает к отекам рыхлый тип конституции животного. Следует иметь в виду, что небольшой воспалительный отек после кастрации развивается даже при асептическом течении раневого процесса. Этот отек является нормальной защитной реакцией организма животного на операционную травму и не требует никакого вмешательства. ^ Воспалительные отеки появляются на 3-4 день после кастрации. Они болезненные и горячие. После давления пальцем на отекшую мошонку на ней остается медленно выравнивающееся углубление. Кожа мошонки напряжена и принимает глянцевитый оттенок. При исследовании кастрационной раны обнаруживают фибринозное склеивание ее краев. После раскрытия раны из полости мошонки выделяется мутный серозно-фибринозный экссудат. При движении животного отмечается затрудненный вынос тазовых конечностей вперед. При диффузных отеках резко выражены общие расстройства: повышение температуры тела до 4О-41СС, учащение пульса и дыхания, угнетение, потливость, отсутствие аппетита. ^ . После подготовки операционного поля и рук разъединяют спайки краев кастрационной раны и удаляют из полости общей влагалищной оболочки воспалительный экссудат. Края раны смазывают жидкой мазью Вишневского, эмульсией стрептоцида или пепициллиновой мазью. При необходимости дополнительно рассекают кастрационные раны. Животному назначают общую противосептическую терапию. При диффузном отеке, когда имеется опасность развития некроза тканей, производят неглубокие разрезы (насечки) в местах наибольшего напряжения кожи. После улучшения общего состояния животного назначают проводки. Профилактика. При кастрации самцов нужно соблюдать асептику и антисептику. Величина разреза тканей мошонки должна соответствовать длине семенника. Кастратам необходима назначать проводки через 12-20 ч после кастрации, используя для этого защищенные от ветра, пыли и грязи места. ^ Воспаление общей влагалищной оболочки - вагиналит - возникает после кастрации, чаще у жеребцов и хряков. Причины. Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции; загрязнения раны в послеоперационный период; переход воспалительного процесса на общую влагалищную оболочку с культи семенного канатика. ^ . В начале заболевания наблюдаются симптомы серозно-фибринозного вагиналита, сопровождающегося одно- и двусторонней припухлостью мошонки. В дальнейшем припухлость распространяется на препуций, а иногда и па нижнюю стенку живота. У хряков обычно возникает обширный отек промежности, кастрационные раны закрыты, после разъединения их краев из полости мошонки выделяется серозно-фибршюзный экссудат. На 3-5 день раневое отделяемое принимает гнойный характер. К этому времени местные воспалительные явления бывают наиболее сильно выражены. При исследовании раны иногда наблюдают разделение гнойной на два кармана (отдела), сообщающихся между собой узким каналом (рана в виде песочных часов). При гнойном вагиналите повышается температура тела до 40С и выше, учащаются пульс и дыхание, животное угнетено, нередко отказывается от корма. Прогноз. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в запущенных случаях - осторожный, так как возможны развитие перитонита и сепсиса со смертельным исходом. Лечение. Производят оперативную ревизию кастрационных ран, при которой разрушают спайки в полости общей влагалищной оболочки и делают достаточно широкий разрез краев раны, обеспечивающий свободное выделение экссудата. Полость общей влагалищной оболочки орошают 3%-ным раствором перекиси водорода и рыхло дренируют, пропитав дренажи жидкой мазью Вишневского, синтомициновой или стрептоцидной эмульсиями. Подкожно назначают антибиотики, внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина. В дальнейшем проводят такое же лечение, как при гнойных ранах; при снижении температуры тела до нормы животному назначают проводку. ^ Воспаление семенного канатика - фуникулит - наблюдается после кастрации, преимущественно у жеребцов, хряков и быков. Причины. Внедрение патогенных стафилококков и стрептококков в культю семейного канатика при несоблюдении асептики и антисептики во время операции и при антисанитарном содержании кастрированных животных; распространение воспалительного процесса на семенной канатик по продолжению при вагиналите; ботриомикоз, актиномикоз, спирохетоз и туберкулез. ^ Первыми признаками, указывающими на развитие простого фуникулита, являются: припухлость мошонки и крайней плоти, резко выраженная при пальпации болезненность их, утолщение культи семенного канатика, повышение температуры тела, уменьшение аппетита или полный отказ от корма. Движение тазовых конечностей затруднено; из кастрационных ран выделяется гнойный экссудат. В дальнейшем в составе гноя появляются обрывки распадающихся тканей культи канатика. При благоприятном течении процесса симптомы острого воспаления затухают к 9-10 дню. К этому времени формируется гнойный свищ. При фуникулитах стафилококкового происхождения значительно разрастается соединительная ткань, культя достигает больших размеров, становится плотной. Заболевание семенного канатика, сопровождающееся его хроническим индуративным воспалением, - стафиломикоз. При ботриомикозном поражении наблюдают диффузное припухание культи семенного канатика. Последний срастается с общей влагалищной оболочкой. Процесс развивается медленно и сопровождается образованием фиброзной опухоли - ботриомикомы. Актиномикозные поражения семенного канатика характеризуются медленным развитием соединительнотканных разращений. Заболевание нередко сопровождается образованием абсцессов, гной которых содержит своеобразные крупники размером с булавочную головку. Однако точный диагноз устанавливают на основании обнаружения в патологическом материале под микроскопом лучистых друз. Прогноз. При остром фуникулите прогноз обычно благоприятный. При хронических фуникулитах, возникающих на почве стафиломикоза, ботриомикоза и актиномикоза и сопровождающихся клиническими признаками поражения брюшной полости, прогноз неблагоприятный. Лечение. При остром фуникулите первостепенное значение имеет своевременная ревизия кастрационной раны. Для обеспечения свободного стока гною кастрационную рану широко рассекают, орошают растворами и дренируют, предварительно пропитав дренажи антисептическими мазями и линиментами. Назначают общую противосептическую терапию. При стафиломикозе и ботриомикозе ампутируют пораженную культю семенного канатика. Профилактика. Во время кастрации нужно строго соблюдать асептику и антисептику, а в послеоперационный период предохранять операционную рану от загрязнений. Контрольные вопросы
3.Какие лечебно-профилактические мероприятия рекомендуются при по- ститах и баланитах?
^ ТЕМА: ХИРУРГИЧЕСКИЕ БЛЕЗНИ В ОБЛОСТИ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ. План: 1. Разрыв мышц 2. Воспаление мышц 3. Гнойный миозит 4. Ревматическое воспаление мышц 5. Миопатозы 6. Атрофия мышц 7. Растяжение и разрыв сухожилий 8. Воспаление сухожильных 9. Воспаление сухожильных влагалищ 10. Болезни слизистых сумок ^ Разрывом мышц называют нарушение их целости без повреждения кожи. Различают полные и неполные разрывы мышц. Причины. По происхождению различают травматические и спонтанные разрывы мышц. Травматические разрывы мышц происходят вследствие воздействия внешней силы, например при ударах копытом или рогами, при чрезмерном напряжении мышц во время перевозки больших тяжестей, быстрого бега, прыжков, при падении животного, освобождении насилию фиксированной конечности. У быков-производителей иногда возникают разрывы передней большеберцовой и третьей малоберцовой мышц во время садки, проводимой в плохо оборудованных станках. ^ мышц наблюдаются после обычных или значительных мышечных напряжений. Возникают такие разрывы в результате развития в мышцах различных патологических процессов (перерождения, атрофии). ^ . Наиболее характерным признаком разрыва мышц является выпадение их функции. Так, например, при разрыве передней большеберцовой и третьей малоберцовой мышц заплюсневый сустав в состоянии покоя животного находится в положении сильного разгибания, в результате чего угол между костями, образующими сустав, исчезает, голень и плюсна располагаются почти прямолинейно, ахиллово сухожилие расслаблено, конечность вытянута назад. Во время движения пораженная конечность выносится вперед толчкообразно. При разрыве четырехглавой мышцы бедра невозможно разгибание в коленном суставе, а при увеличении нагрузки на пораженную конечность происходит сгибание всех нижележащих суставов. Кроме того, разрывы мышц сопровождаются сильными болями в области повреждения, образованием гематом и развитием отека. При полном разрыве на месте повреждения устанавливают ощупыванием мышцы поперечный дефект в виде щели. Прогноз. Полные разрывы мышц конечностей у крупных животных в большинстве случаев неизлечимы, разрывы мышц, не выполняющих опорно-статической функции, т. е. мыши туловища и головы, обычно оканчиваются выздоровлением. Прогноз при неполных разрывах мыши благоприятный. Лечение. При неполном разрыве мышц лечение заключается в им-мобилизации конечности и предоставлении животному покоя. При полных (поддающихся излечению) разрывах мышц (например, брюшных) основными лечебными мероприятиями являются также иммобилизация, применение холода и тепла, а после 4-5-недельного такого лечения назначают массаж и дозированные проводки. Профилактика. Для предупреждения разрывов третьей малоберцовой мышцы у быков-производителей применяют при их садке специальный щит-трап, предложенный Л. В. Матвеевым, обрезают и расчищают копыта через каждые 3мес, назначают 10-15-минутные проводки и массаж тазовых конечностей перед садкой быка. ^ Воспаление мышц, или миозит, встречается у всех видов животных. По происхождению различают травматический, гнойный и ревматический миозиты. ^ Травматический миозит представляет собой асептическое воспаление мышц. По клиническому течению он может быть острым и хроническим. Причины. Травматический миозит вызывается всевозможными механическими воздействиями: ушибами, сильными напряжениями мышечной ткани при больших перегонах животных, при скачках, прыжках и т.п. Патогенез. При легких травмах нарушается целость отдельных мышечных волокон и капилляров, что сопровождается небольшими кровоизлияниями и выпотом серозного экссудата в мышцы. Если причина заболевания устранена и экссудат рассасывается, то явления серозного воспаления мышц вскоре изчезают. В других случаях, когда разрушения мышечной ткани более значительны и воспалительный экссудат пропитывает мышечную ткань, возникает выраженный лейкоцитарный инфильтрат. Все это приводит к сдавливанию и нарушению питания мышечных клеток, их дегенерации (мутному набуханию, жировому перерождению, некрозу). Мертвые ткани под влиянием различных клеток и выделяемых ими ферментов распадаются и рассасываются. Одновременно с явлениями дегенерации происходит регенеративный процесс. При этом меньшая часть дефекта выполняется вновь Образовавшимися мышечными клетками (почкованием из старых клеток), а большая часть некротизированных мышечных клеток заменяется клетками соединительной ткани. При частой повторяемости причины (травмы) миозит принимает хроническое течение. В этом случае разрастающаяся соединительная ткань постепенно заменяет мышечную и по мере старения превращается в фиброзную. В конечном итоге развивается хронически и фиброзныи миозит. При обызвествлении фиброзной ткани возникает осеифицирующий миозит. Последний также может развиться в результате превращения (метаплазии) мышечной и соединительной ткани в костную. ^ . При остром миозите наблюдают напряжение и болезненность мышц при пальпации, иногда появляются небольшие воспалительные отеки в области повреждения и повышается местная температура. При поражении мышц какой-либо одной конечности отмечают хромоту висячей конечности (затруднен вынос конечности вперед), а при поражении двух и более конечностей - связанность движения. Степень проявления указанных признаков при остром миозите бывает различной, что зависит от характера травмы и локализации процесса. Хронические фиброзные миозиты характеризуются постепенно увеличивающейся плотностью (твердостью) пораженных мышц и понижением их сократительной способности. Ввиду значительного разрастания соединительной ткани пораженная мышца в объеме не уменьшается. При осенфицнрующем миозите пораженная мышца принимает плотность кости. Прогноз. При остром травматическом миозите прогноз благоприятный, при хроническом фиброзном и оссифицирующем миозитах чаше неблагоприятный. Лечение. Животному, больному острым травматическим миозитом, предоставляют покой. Внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина. Местно применяют тепло в виде теплых укутываний пораженной части мышц, парафинолечения, облучения лампами инфракрасных лучей и соллюкс. Через 3-4 дня назначают массаж, а в дальнейшем делают втирания легко-раздражающих мазей и линиментов (камфорное масло, камфорный спирт, скипидарная мазь, йод-вазоген и др.). Для поддержания сердечной деятельности назначают кофеин, камфорное масло, спирт. При фиброзных миозитах подкожно вводят фибролизин, применяют тканевую терапию, аутогемотерапию, массаж, йодистые препараты (втирают), согревающие компрессы. При ограниченных оссифицпрующих миозитах оперативным путем удаляют окостеневшую часть ткани; при диффузных поражениях лечение бесполезно. Профилактика. В целях профилактики миозитов не следует допускать сильного переутомления животных в работе и при перегонах их на большие расстояния, а также принимать меры к снижению числа травм у животных.
Гнойный миозит - воспаление мышц, возникающее вследствие внедрения в их ткань гноеродных микробов. Причины. Гнойный миозит могут вызывать стафило- и стрептококки, когда они проникают в мышечную ткань при открытых повреждениях (ранах, открытых переломах) или при внутримышечных инъекциях с нарушением правил асептики. Он может развиться также вследствие перехода инфекционного процесса с окружающих тканей на мышцы при флегмоне, остеомиелите, лимфангоите, а также метастатическим путем при мыте и сепсисе. Патогенез. Гноеродные микробы на месте внедрения вызывают реактивное воспаление, которое в большинстве случаев завершается образованием абсцесса разного размера. При прогрессировании инфекционного процесса гнойному расплавлению подвергаются мышечные пучки и межмышечная соединительная ткань на большом протяжении. Гнойный миозит становится диффузным. В этом случае вокруг очагов гнойного расплавления возникает длительно сохраняющийся отек тканей (флегмонозный миозит). ^ В начале заболевания воспалившаяся мышца увеличена в объеме, болезненна, окружающие ее ткани отечны. В дальнейшем в пораженной мышце формируются участки размягчения и флюктуации (абсцессы). Гнойный экссудат вследствие наличия в нем омертвевшей ткани имеет буроватый цвет. При флегмонозном миозите наблюдают диффузные припухлости, в центре которых отмечаются напряженность и болезненность тканей, а по периферии - отечность их. После абецедирования в одном или нескольких местах, где погибли мышечные элементы, обнаруживают участки размягчения, в которых в последующем разрастается фиброзная ткань. Гнойные миозиты сопровождаются лихорадкой, общим угнетением животного. При поражении мышц конечностей наблюдается хромота. При гнойных миозитах возможно развитие глубоких гнойных затеков и сепсиса. Прогноз. При ограниченном гнойном миозите прогноз обычно благоприятный, при диффузном и флегмонозном миозитах и развитии сепсиса - осторожный или неблагоприятный. Лечение. Животному предоставляют покой. В начальных стадиях заболевания, пока не образовались абсцессы, применяют общую противосептическую терапию (антибиотики, гексаметилентетрамин, хлорид кальция и Др.), внутривенно вводят новокаин. Местно в области поражения мышц применяют влажные высыхающие повязки или согревающие компрессы с камфорным спиртом или с 10%-пым спиртовым раствором ихтиола, электротерапию (УВЧ). При образовании абсцессов и затеков гноя необходимо своевременно их вскрыть широким разрезом по ходу мышечных волокон. ^ Ревматическое воспаление мышц-общее заболевание организма, которое в клиническом отношении напоминает суставной ревматизм. Причины. Существуют три основные теории о происхождении ревматизма: инфекционная, аллергическая и нейродистрофическая. Большинство исследователей считает ревматизм инфекционно-аллергическим заболеванием, возбудитель его до настоящего времени не бнаружен. Предрасполагают к заболеваниям ревматизмом простуда, переутомление, инфекционные болезни и др. Патогенез. В развитии ревматического миозита различают первую, вторую и третью стадии. Первая стадия, или стадия ревматического инфильтрата, сопровождается серозным пропитыванием и мелкоклеточной инфильтрацией меж мышечной соединительной ткани, набуханием и перерождением мышечных волокон. Вторая, или гранулематозная, стадия характеризуется размножением (пролиферацией) клеток соединительной ткани с образованием уплотненных узелков. Третья стадия, или стадия ревматического склероза, сопровождается рубцеванием узелков, атрофией и перерождением мышечных волокон. Важное значение в развитии ревматического процесса принадлежит центральной нервной системе. Доказано, что предрасполагают к развитию заболевания образование в коре головного мозга очагов длительного возбуждения или укрепившихся рефлекторных связей, повышающих чувствительность организма. Гуморальные и аллергические факторы тоже играют важную роль в патогенезе болезни. ^ . Различают острый и хронический мышечный ревматизм. Острый мышечный ревматизм начинается с внезапного повышения общей температуры тела до 40°С и выше. Пораженные мышцы болезненны, напряжены и плотны на ощупь (ригидность). Для мышечного ревматизма характерна летучесть болей; например, они могут исчезнуть в мышцах спины и возникнуть в мышцах плеча. При поражении мышц конечностей наблюдаются напряженная походка или хромота (при поражении одной конечности), которые уменьшаются или совсем исчезают в процессе продолжительных движений. У коров понижается секреция молока. Для хронического мышечного ревматизма характерно периодическое обострение процесса, которое чаще бывает связано с охлаждением животного при перемене погоды. ^ . При остром мышечном ревматизме назначают препараты салициловой кислоты. Наилучший лечебный эффект при ревматизме наступает от новокаин-салициловой терапии. Лошадям и крупному рогатому скоту дают внутрь салицилат натрия в дозе 20-25г на один прием в течение нескольких дней или применяют его внутривенно в следующей прописи: салицилат натрия - 15-25г, гексаметилен тетрамин - 12г, кофеин 1г, 0,9%-ный раствор хлорида натрия - 150мл. Для лечения особо ценных животных назначают адрено-кортикотропные препараты. При хроническом течении заболевания обычно применяют симптоматическое лечение: в пораженную область втирают острые линименты, облучают ее лампами инфракрасных лучей и соллюкс, назначают УВЧ-терапию, парафинолечение, грязелечение, тепловые укутывания. Больных животных размешают в сухих и теплых, без сквозняков помещениях. Из рациона исключают кислые корма; скармливают хорошее сено, пшеничные отруби. Профилактика. Оберегают животных от простуды, не допуская содержания их в сырых холодных помещениях на цементных полах без подстилки. Следует также своевременно оказывать лечебную помощь животным при абсцессах, ангинах и других заболеваниях. ^ Под миопатозами понимают заболевание мышц невоспалительного характера, сопровождающееся нарушением координации сокращений отдельных мышечных пучков, мышцы в целом или же группы мышц. Причины. Переутомление, неумелая запряжка (разной длины гужи, неодинаковая длина оглобель, неправильный размер хомута), однообразная работа, длительная без проводок транспортировка животных в вагонах и на пароходах, работа по плохим и ухабистым дорогам и т.д. У крупного рогатого скота, овец и свиней миопатозы нередко наблюдаются после больших перегонов. Кроме того, у крупного рогатого скота миопатоз нередко возникает в результате переутомления мышц тазовых конечностей при содержании животных в стойлах с большим уклоном пола. Патогенез. Под влиянием этиологических факторов наступает переутомление мышц, в результате чего изменяются их тонус, возбудимость и иннервация, нарушаются кровоснабжение и питание переутомленных мышц, в них накапливаются вредные продукты обмена (молочная кислота и др.). Указанные изменения приводят к нарушению согласованности в частоте, силе и последовательности сокращений отдельных мышечных пучков или мышцы в целом. Известно, что всякий двигательный акт в организме животного происходит в результате взаимодействия нервной и мышечной систем. Поэтому при миопатозах возникают функциональные изменения и в центральной нервной системе, что клинически проявляется повышением общей нервной возбудимости и быстрой утомляемостью. ^ . Клинически различают три формы миопатозов: простой координаторный, фасцикулярный координаторный и миофасцикулит. Простой координаторный миопатоз характеризуется расстройством согласованности сокращений между мышцами агонистами, антагонистами и синергистами. Он сопровождается отрывистостью и неточностью движений, быстрой утомляемостью животного. Пораженные мышцы чаще вялые, дряблые, реже напряженные и плотные. Фасцикулярный координаторный миопатоз сопровождается нарушением координации сокращений отдельных мышц или мышечных пучков, небольшой хромотой на одну или обе конечности. Шаги отрывистые, неловкие, мышцы на ощупь волокнистые и бугристые, давление на них пальцем вызывает болевую реакцию. Уплотненные участки в мышцах (гипертонусы) образуются в результате спазма мышечных пучков. В суставах и сухожильных влагалищах прощупывается скопление серозного экссудата. Миофасцикулит представляет собой сочетание фасцикулярного миопатоза с воспалительным процессом в мышцах. Различают асептические, гнойные и инфекционные (при мыте, бруцеллезе, туберкулезе и др.) миофасцикулиты. При миофасцикулитах наряду с клинической картиной фасцикулярного миопатоза имеются симптомы воспаления межмышечной соединительной ткани, сухожилий и суставов. Прогноз. Если возможно устранить причину, вызвавшую миопатоз, прогноз благоприятный. При гнойных и инфекционных миофасцикулитах прогноз зависит от исхода заболевания, на почве которого возник миофасцикулит. Лечение. Устраняют причину заболевания. Животным предоставляют покой па 2-3дня. Делают массаж пораженной области и назначают тепло во всех видах (облучения лампами инфракрасных лучей, соллюкс, припарки, тепло-влажные укутывания). Хорошие результаты дают внутримышечные инъекции 150-200мл 0,25% раствора новокаина в область поражения По нашим наблюдениям, также эффективны внутривенные введения новокаина. Больным животным, начиная со 2-3 дня с момента заболевания, назначают проводку, а после излечения этих животных следует постепенно втягивать в работу. Профилактика. Нужно соблюдать правила ухода и содержания животных, не допускать переутомления лошадей в работе, крупного рогатого скота и свиней - при перегонах на большие расстояния, а также следить за правильной запряжкой лошадей. Сбруя должна быть исправна и правильно подогнана. Крупный рогатый скот при стойловом содержании надо обязательно выпускать па прогулки. Важно также следить за исправностью полов в стойлах. ^ Атрофия - уменьшение в объеме мышц вследствие различных патологических состояний организма. Причины и классификация. Причинами отдельных видов атрофии являются: длительная бездеятельность мышечной ткани вследствие хронических заболеваний сухожилий, суставов и костей конечностей (функциональная атрофия); непосредственное повреждение мыщц, сопровождающееся развитием миозитов или миопатозов (травматическая атрофия); длительное сдавливание мыщц, а также тромбоз и эмболия сосудов, питающих ту или иную группу мыщц (травматическая атрофия); заболевания центральной и периферической нервной системы, сильные боли, параличи (нейропатическая атрофия). Патогенез. В основе патогенеза атрофии лежат рефлекторные процессы, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, циркуляции крови и лимфы. При функциональных и ишемических атрофиях к мышцам не доставляется необходимое количество питательных веществ, а при нейропатических атрофиях мышцы не могут усваивать питательный материал, доставляемый кровью, вследствие нарушения функциональной связи между нервной системой и мышцами. Следовательно, атрофии являются результатом нарушения взаимоотношений между мышцами и нервными центрами и местных вазомоторных расстройств. ^ . Атрофированная мышца уменьшается в объеме, что особенно хорошо заметно при сравнении с парным органом или с той же областью противоположной, Здоровой стороны. Тонус пораженных мышц понижен, они безболезненны при пальпации. Степень нарушения функции пораженной мышцы зависит от тяжести процесса. При атрофии мышц конечностей нередко возникает хромота. Другие клинические симптомы зависят от характера заболевания, обусловившего развитие атрофии пораженной мышцы (паралич нерва, артериит, перелом кости и др.). Прогноз. Функциональные и травматические атрофии обычно полностью излечиваются после устранения заболевания, послужившего причиной атрофии. Атрофии, возникающие вследствие параличей центрального происхождения и полных разрывов нервов, неизлечимы. Лечение. Основное внимание обращают на излечение заболевания, вызвавшего развитие атрофии. Для лечения атрофии мышц назначают массаж, проводки и дозированную работу. В запущенных случаях втирают раздражающие линименты, внутримышечно вводят один из следующих растворов; 1) изотонический раствор хлорида натрия 100-200 мл крупным животным в разные места пораженной области, до трех инъекций с 3-5-дневным промежутком между ними; 2) 0,25% раствор новокаина в смеси с кровью того же животного в соотношении 3:1 или 2:I в дозе 75-100мл, до трех инъекций с перерывом между ними в 2-3 дня; 3) 3-5% раствор хлорида натрия в дозе 10-25мл для крупных животных с последующим массажем и теплым укутыванием. Кроме того, рекомендуется подкожно вводить раствор вератрина и стрихнина в общепринятых дозах. Из физических методов лечения при атрофиях мышц показаны ритмическая гальванизация, фарадизация, диатермия, УВЧ-терапия, облучения лампами инфракрасных лучей. Профилактика. Животным, долго находящимся без движения в связи с болезнью или по каким-либо другим причинам, нужно делать регулярные проводки. При наличии противопоказаний для проводок (переломы костей и др.) следует назначать массаж мышц пораженной конечности. ^ Растяжение сухожилия - закрытое механическое повреждение его, сопровождающееся разрывом сухожильных фибрилл и питающих их сосудов при сохранении анатомической непрерывности сухожилия. Разрыв сухожилия - полное нарушение его анатомической непрерывности, сопровождающееся выпадением функции соответствующей мышцы. Причины. Чрезмерное напряжение сухожилий во время быстрого бега, перенапряжение их во время прыжков, при спотыкании, перевозке больших тяжестей; различные удары также могут быть причиной разрыва сухожилий. Растяжение и разрыв сухожилий сгибателей нередко возникают у быков-производителей и коров, когда своевременно не обрезают их копытца. К разрывам сухожилий предрасполагают заболевания, при которых понижается их сопротивляемость физическому воздействию (рахит, остеомаляция и др.). Патогенез. Механизм травмы при растяжении и разрыве сухожилий обусловлен чрезмерным натяжением их тканей двумя силами, действующими в противоположных направлениях, или сильной тягой в одном направлении при фиксированном противоположном конце сухожилия (мышцы). При растяжении происходят разрыв отдельных фибрилл и мелких кровеносных сосудов, незначительные кровоизлияния в межфибриллярную ткань. Разрывы сухожилий бывают частичными (надрывы) и полными. При первых нарушается целость значительного количества сухожильных пучков, обычно на одной поверхности сухожилия, а при вторых - полные разрывы всего сухожилия. Дефект в сухожилии вначале заполняется кровью, затем фибрином, а в дальнейшем замещается соединительной тканью. ^ . Растяжение и частичные разрывы сухожилий сопровождаются признаками асептического тендинита. Для них характерны сильная хромота и резкая болезненность в пораженной области. При асептических тендинитах эти признаки выражены слабее, чем при растяжениях и частичных разрывах сухожилий. При полном разрыве сухожилие расслабляется, а на месте его повреждения образуется дефект (щель). Разрыв сухожилия чаще наблюдается в точке его прикрепления к кости пли в месте перехода мышцы в сухожилие. Функция конечности при повреждении сухожилия нарушается внезапно, вслед за травмой. Пассивными движениями суставов устанавливают ненормальную их подвижность. При попытке животного опереться на пораженную конечность нефиксированные суставы резко изменяют свое положение. Частные симптомы при разрывах отдельных сухожилий зависят от того, какой мышце принадлежит поврежденное сухожилие, а также от характера разрыва (частичный или полный) и его локализации. При полном разрыве сухожилия третьей межкостной мышцы путовый сустав в момент стирания конечностью чрезмерно разгибается, при этом щетка почти касается земли, в то время как копыто опирается нормально. При разрыве этого сухожилия у крупного рогатого скота опирание происходит на пяточные части копыт, а их зацепные части приподнимаются кверху. При неполных разрывах сухожилия межкостной мышцы у животных наблюдаются такие же симптомы, как и при полном разрыве, но они выражены слабее, При полном разрыве сухожилия поверхностного сгибателя пальца животное в покое щадит пораженную конечность опирание происходит на пяточные части копыта, а его зацепная часть приподнимается несколько кверху. При полном разрыве сухожилия глубокого сгибателя пальца животное опирается пяточной частью копыта, а его зацепная часть сильно приподнимается кверху. Венечная и путовая кости занимают почти горизонтальное положение, наблюдается сильное прогибание конечности в путовом суставе При разрыве общего или длинного разгибателя пальца вынос конечности вперед сопровождается недостаточным разгибанием суставов пальца, вследствие чего зацепная часть копыта иногда волочится по земле. В покойном состоянии расстройство функции пораженной конечности почти незаметно. Прогноз. Зависит от локализации и характера повреждения, а также от вида животного. У крупных животных полные разрывы таких сухожилий, как ахиллово, глубокого сгибателя пальцев, обеих ножек межкостной мышцы, не излечимы, а в случаях выздоровления остается неустранимая хромота. Растяжения и частичные разрывы сухожилий, как правило, излечиваются как у мелких, так и у крупных животных. Лечение. Животному предоставляют покой. При растяжениях и неполных разрывах сухожилий в первые часы применяют холод на область травмы, а в последующем - тепло. Пораженную конечность иммобилизируют шиной или гипсовой повязкой на 6-8 недель. При полных разрывах сухожилий у мелких, иногда и у крупных животных концы сухожилия сближают сухожильными швами, после чего накладывают иммобилизирующую повязку. ^ Воспаление сухожилия - тендинит - наблюдается у всех животных, но наиболее часто у лошадей и быков-производителей. По клиническому течению различают острые и хронические тендиниты. Острые тендиниты могут быть асептическими и гнойными, а хронические - фиброзными и оссифицирующими. Причины. Острые асептические тендиниты наиболее часто развиваются в результате повреждения сухожильных волокон, т.е. их растяжений и разрывов, возникающих под действием механической силы (ушибов, падении, прыжков, поскальзываний, быстрого бега и т.п.) или перенапряжения сухожилия в случаях неправильной постановки конечностей, наличия деформированных и чрезмерно отросших копыт. Кроме того, тендиниты но своей этиологии могут быть онхо-церкозными, бластомикозными (лимфапгоитные), некробактериозными, бруцеллезными, мытными, трипанозомозными и др. Гнойные тендиниты возникают при инфицированных ранах сухожилий или в результате перехода воспалительного процесса с окружающих тканей, например при флегмоне венчика, гнойном тендовагините и т.п. Патогенез. В результате той или иной травмы происходит разрыв отдельных сухожильных волокон или пучков и их капилляров. При этом в толщу сухожилия изливается кровь, в нем начинает развиваться асептическое воспаление. Процесс сопровождается выпотеванием экссудата в поврежденные ткани и скоплением в них клеток воспалительного инфильтрата. В дальнейшем при благоприятном течении заболевания происходит рассасывание экссудата и замещение дефектов в местах раз-рыва сухожильных волокон клетками соединительной ткани. При повторных разрывах сухожильных волокон и ткани, возмещающей дефект сухожилия, на месте бывшего повреждении сухожилия и в окружающей его клетчатке развивается избыточное количество фиброзной соединительной ткани. В результате этого острый асептический тендинит переходит в хронический фиброзный. Фиброзная соединительная ткань, образующаяся на месте разорванных и дегенерированных сухожильных волокон, по мере старения сморщивается, что ведет к укорочению сухожилий, т.е. развивается тендогенная контрактура. Отложение солей извести в толще фиброзно перерожденного сухожилия ведет к развитию оссифицирующего тендинита. Иногда причиной развития указанного тендинита является метаплазия, при которой хрящевая ткань, содержащаяся в нормальном сухожилии, перестраивается в костную. При гнойных тендинитах воспалительный процесс развивается первоначально в межпучковой соединительной ткани, а затем уже поражаются сами сухожилия. Явления отграничения омертвевших участков ткани от здоровых в сухожилиях протекают медленно, поэтому некротические процессы в них обычно имеют ползучий, прогрессирующий характер. ^ . При острых асептических тендинитах наблюдают утолщение сухожилий, болезненность при надавливании на него, местное повышение температуры и воспалительный отек в окружающих тканях по ходу сухожилия. Постоянным признаком острого тендинита является хромота. Она возникает сразу после травмы и постепенно усиливается по мере; развития воспалительного процесса. При хронических фиброзных тендинитах пальпацией устанавливают брюшкообразное малоболезненное утолщение сухожилия, его бугристость и малую подвижность. При воспалении сухожилия поверхностного сгибателя пальца припухлость локализуется в верхней половине пясти или плюсны, а глубокого - в нижней их трети. Характерным признаком хронического воспаления сухожилий сгибателей пальца является их укорочение (контрактура). При развитии оссифицирующего тендинита сухожилие принимает в отдельных участках плотность кости. Гнойные тендиниты сопровождаются сильной хромотой. Местные воспалительные явления (боль, припухлость, повышение температуры) хорошо выражены. Из имеющихся в области сухожилия ран или свищей выделяется жидкий гнойный экссудат, содержащий иногда обрывки омертвевших сухожильных волокон. Прогноз. Острые асептические и гнойные тендиниты при своевременном и правильном лечении обычно заканчиваются полным выздоровлением. Хронические фиброзные тендиниты в большинстве случаев неустранимы, иногда соответствующим лечением удается уменьшить болезненные явления и тем самым продлить срок хозяйственного использования животных. Лечение. Больным животным предоставляют покой. В начальной стадии асептического тендинита назначают холод в виде холодных укутываний, орошений холодной водой, а также спиртовые давящие повязки. Через 2-3 дня с момента заболевания применяют водные или лекарственные (с 25%-ным раствором гидрокарбоната натрия, 40-50%-ным этиловым спиртом, камфорным спиртом, 5%-ным спиртовым раствором ихтиола и др.) согревающие компрессы, парафинотерапию, вапоризацию и другие тепловые процедуры. Через 6-10 дней больному животному назначают массаж с йод-вазогеном. При переходе острого тендинита в подострый или хронический втирают острые резорбтивные мази, применяют грязелечение, электролечение (диатермию, ионогальванизацию йодом, УВЧ-терапию), прижигания. При тендогенных контрактурах применяют тенотомию, а малоценных животных выбраковывают. Лечение при гнойных тендинитах сводится к обеспечению стока гнойному экссудату (вскрытие очагов нагноения вне пределов сухожильных влагалищ), иссечению некротических тканей, борьбе с инфекцией (местное и общее применение антисептиков) и обеспечению покоя пораженному сухожилию (глухие и окончатые гипсовые повязки). Профилактика. Чтобы предохранить животных от тендинитов, необходимо оберегать их от возможных механических повреждений, не допускать перегрузок при работе на лошадях, особенно по вязкому грунту, систематически осматривать животных после работы, пастьбы и прогулок для своевременного выявления и лечения заболеваний, регулярно расчищать и обрезать копытца у крупного рогатого скота, особенно у быков-производителей. ^ Воспаление сухожильных влагалищ – тендовагинит - встречается у всех видов сельскохозяйственных животных. Наиболее часто поражаются сухожильные влагалища в области запястного и заплюсневого суставов, а также в области пальца. Соответственно этому различают запястные, заплюсневые и пальцевые тендовагиниты. По характеру экссудата различают тендовагиниты серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, геморрагические и гнойные, а по клиническому течению - острые и хронические. ^ Заболевание характеризуется асептическим воспалением синовиальной (внутренней) оболочки и значительным скоплением серозного экссудата в полости сухожильного влагалища. Причины. Острые серозные тендовагиниты возникают в результате растяжений, ушибов, сдавливаний и сильных напряжений сухожилий и их влагалищ. Хронический серозный тендовагинит в большинстве случаев развивается из острого и реже вследствие повторных слабых механических раздражений или перенапряжений, ^ В области сухожильного влагалища появляется небольшая болезненная при ощупывании припухлость, отмечается незначительное повышение местной температуры. При значительном наполнении сухожильного влагалища экссудатом ощущается флюктуация при пальпации. Во время движения животного наблюдается хромота. Хронические серозные тендовагиниты обычно протекают со слабо выраженными местными воспалительными явлениями и без функциональных расстройств. В местах, где стенки сухожильного влагалища не прикрыты связками и апоневрозами, наблюдают хорошо контурированные флюктуирующие припухлости. При надавливании па верхний конец сухожильного влагалища, содержащего серозный выпот, бимануальной пальпацией (двумя руками) можно установить перемещение содержимого влагалища в противоположный (нижний) отдел его или, наоборот, из нижнего отдела в верхний. Прогноз. При остром серозном тендовагините прогноз обычно благоприятный. При хроническом течении процесса прогноз в смысле полного излечения чаще неблагоприятный. Лечение. Животному предоставляют покой. В начале заболевания применяют давящую повязку и холод, а через 2-3 дня назначают водные, содовые и спиртовые согревающие компрессы, парафинотерапию и массаж. При хронических серозных тендовагинитах показаны вторая, раздражающих мазей и линиментов (йодистой, йод-вазогена и др.) и применение грязелечения, электролечения (УВЧ-терапии, ионтофореза с йодидом калия или натрия). При сильном наполнении сухожильного влагалища делают опорожняющие, пункции с последующим введением в полость влагалища 2%-ного водного раствора йода. ^ Для этих заболеваний характерно наличие в экссудате фибрина. При серозно-фибринозном тендовагините экссудат, наполняющий полость сухожильного влагалища, содержит фибрина меньше, чем жидкого серозного выпота, а при фибринозном тендовагините наблюдается обратное соотношение. Причины. Те же, что серозного тендовагинита, но их влияние более интенсивное. ^ . При пальпации области пораженного сухожильного влагалища, а также при пассивных движениях пораженной конечности обнаруживают крепитацию, напоминающую хруст талого снега. Этот признак является характерным для данного заболевания и возникает вследствие трения между собой волокон фибрина. Остальные клинические признаки сходны с таковыми острого серозного тендовагинита, но выражены значительно сильнее. Прогноз. Серозно-фибринозные тендовагиниты обычно заканчиваются полным выздоровлением животного; фибринозный экссудат при этом подвергается зернистому распаду и фагоцитозу. При фибринозном тендовагините прогноз осторожный, так как нередко происходит сращение стенок сухожильного влагалища с сухожилием. ^ Причины. Внедрение вирулентных микробов, чаще всего стрепто- и стафилококков, в полость сухожильного влагалища через проникающие в нее раны, переход гнойного процесса с окружающих тканей на сухожильное влагалище (при флегмонах, абсцессах и др.). Возможно развитие гнойного тендовагинита вследствие заноса в полость сухожильного влагалища бактерий гематогенным путем (метастатические тендовагиниты) при мы-те, сепсисе, бруцеллезе и других болезнях. ^ . Заболевание сопровождается угнетением животного, повышением температуры тела и сильной хромотой. Последняя возникает с самого начала заболевания и прогрессирует по мере развития процесса. На 3-4 день с начала заболевания животное обычно уже не опирается пораженной конечностью. По ходу сухожильного влагалища отмечают горячую и болезненную припухлость и воспалительный отек тканей, окружающих сухожильное влагалище. В области дивертикулов сухожильного влагалища обнаруживают флюктуацию, при пробном проколе его получают жидкий гнойный пунктат. При наличии раны, проникающей в полость сухожильного влагалища наблюдают обильное выделение гноя с примесью синовии. Выделяющийся из раны экссудат свертывается, образуя на поверхности раны или повязки желеобразные сгустки. В запущенных случаях возможны омертвения стенки сухожильного влагалища и выход гноя в окружающую рыхлую клетчатку с развитием паратендовагинальной флегмоны. Прогноз. В большинстве случаев прогноз осторожный или сомнительный. Это зависит от локализации гнойного тендовагинита, вида и вирулентности бактерий, а также от того, когда начато лечение. Лечение. В первые 1-2 дня заболевания делают пункции сухожильного влагалища, отсасывают экссудат в вводят в полость сухожильного влагалища 300-500 тыс. ЕД пенициллина в 3-5 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Наряду с указанным лечением внутримышечно назначают антибиотики, а внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл раствора на 1кг массы животного. В результате применения указанной терапии воспалительных процесс в сухожильном влагалище в большинстве случаев прекращается и животное выздоравливает. В более поздней стадии заболевания вскрывают полость нагноившегося сухожильного влагалища и промывают ее раствором пенициллина, фурацилина, этакридина лактата (1:500) и др. В послеоперационный период полость сухожильного влагалища промывают (путем пункции) антисептическими растворами, а для лечения рапы применяют жидкую мазь Вишневского, эмульсию стрептомицина, синтомицина и стрептоцида. После ликвидации явлений острого воспалении назначают проводки животного. Профилактика. В целях профилактики тендовагинитов принимают меры по предупреждению механических повреждений и ранений сухожильных влагалищ, систематически осматривают животных после работы, пастьбы и. прогулок с целью выявления заболеваний в начальной стадии. Проводят меры, направленные к поднятию общих защитных сил организма (полноценное кормление, соблюдение правил по содержанию животных и уходу за ними и др.). ^ РАНЫ СЛИЗИСТЫХ СУМОК (VULNERA BURSI) Раны слизистых сумок наблюдаются у всех видов сельскохозяйственных животных. Наиболее часто встречаются колотые, ушибленные, рваные и резаные рапы. Причины. Колотые раны возникают при повреждении сумок острыми предметами - гвоздями, вилами, заостренными палками и т.п. У лошадей, например, особенно часто наблюдаются колотые раны челночной бурсы при наступании копытом на гвозди, обломки стекла, кости, камни. Резаные и рваные раны причиняются кусками железа, колючей проволокой и другими острыми предметами. У собак раны сумок нередко являются следствием укуса. Ушибленные раны, особенно подкожной пяточной и локтевой бурс, часто возникают при ударе подковой, шипами и др. ^ В зависимости от локализации и характер ранения слизистой сумки симптомы ран различны. При свежих проникающих в полость сумки ранах наряду с общими симптомами ран обычно наблюдается истечение жидкости, похожей па синовию. Однако этот признак может отсутствовать при узких раневых каналах, при закрытии их сместившимися или воспалительно отекшими тканями. При рваных и резаных ранах экссудат содержит примесь синовиальной жидкости. Функциональные расстройства (хромота) в первые дни после ранения отсутствуют или бывают незначительными. При внедрении микробов в рану и развитии инфекции появляются признаки воспаления бурсы. Лечение. При неосложненных колотых ранах в первые дни после ранения применяют консервативное лечение: в раневой канал с помощью пипетки вводят несколько капель 5%-пого спиртового раствора йода, на рану накладывают повязку, назначают общую антибиотикотерапию. Рваные, резаные и ушибленные раны подвергают хирургической обработке, характер которой (рассечение, частичное рассечение, ушивание) зависит от локализации раны и степени повреждения тканей. В послеоперационный период применяют лекарственные средства, рекомендованные для лечения гнойных ран. При длительно не заживающих ранах бурс, сопровождающихся синовиально-гнойными выделениями, полость ран дренируют марлевыми салфетками, пропитанными 5% спиртовым раствором йода или 10% раствором нитрата серебра. Применение этих средств предусматривает разрушают синовиальный слой бурсы и тем самым прекращают выпот слизистого экссудата. В хронических случаях иссекают утолщенные стенки бурсы вместе с синовиальным слоем. Профилактика. Очищают пастбища от проволоки, кусков железа, сучков деревьев и других острых предметов. Содержат в чистоте животноводческие помещения, своевременно убирают в них строительный мусор и другие посторонние предметы. Снимают шипы с подков у лошадей перед их выпуском на пастбище и постановкой в конюшни. ^ Воспаление слизистой сумки - бурсит - наблюдается у всех видов животных. В ряде хозяйств заболевает 5.-.22% взрослого крупного рогатого скота (Кононов Г.А.). У коров чаще поражаются предзапястная бурса, а также бурсы в области заплюсневого сустава, маклока и седалищного бугра, а у лошадей - бурсы холки, затылка, локтевого и пяточного бугров. Причины. Бурситы возникают в результате: случайных механических повреждений (ударов копытом, палкой, камнем, падения и т.п.); длительного сдавливания тканей упряжью (слизистые сумки холки) и ушиба бурсы ветвями или шипами подковы (сумка локтевого бугра); продолжительного лежания животного на твердом полу (предметные бурситы у коров); проникающих в бурсу ран; перехода воспалительного процесса на бурсу с окружающих тканей и заболевания животного некоторыми инфекционными болезнями (мытом, бруцеллезом, туберку-лезом). Классификация бурситов. По этиологии и клиническому проявлению бурситы делят на асептические и гнойные, а по течению - на острые и хронические. Среди асептических бурситов различают серозные, ссрозно-фибринозные, фибринозные, фиброзные и оссифицирующие. Патогенез. В результате травмы возникают кровоизлияния в полость поврежденной бурсы и в окружающие ее ткани. В дальнейшем развиваются гиперемия, воспалительный отек и инфильтрация стенок бурсы, вследствие чего в ее полости накапливается экссудат. При серозном бурсите экссудат жидкий, желтоватого цвета; при серозно-фибринозном в нем содержится немного фибрина, а при фибринозном основная масса экссудата представлена крупными комками фибрина. Перемещаясь в жидком содержимом бурсы, глыбки фибрина округляются и образуют так называемые рисовые тельца, или бурсолиты. При хронических серозных и серозно-фибринозных бурситах на внутренней поверхности сумки появляются утолщенные ворсинки и многочисленные соединительнотканные перемычки. Дальнейшее утолщение стенок бурсы за счет разрастания соединительной ткани, сопровождающееся уменьшением просвета бурсы и пролиферацией со стороны окружающих ее тканей (парабурсит), характерно для хронического фиброзного бурсита. Отложение солей извести в стенке бурсы ведет к образованию оссифицирующего бурсита. Гнойное воспаление бурсы развивается в результате внедрения микробов при ее ранениях или вследствие перехода на бурсу процесса с окружающих ее тканей. При гнойном бурсите экссудат первоначально жидкий, мутный, а затем становится более густым, желтоватым или беловатым. Он сильно растягивает сумку и вызывает некроз ее стенок. Возможен самопроизвольный прорыв гнойного экссудата наружу или в парабурсальную клетчатку с развитием подкожной или межмышечной флегмоны и бурсальных свищей. В дальнейшем скопившийся в парабурсальных тканях экссудат постепенно рассасывается, дефект, образовавшийся вследствие распада стенки бурсы, замещается грануляционной тканью. Фибринозные бурситы наблюдаются чаще при поражении подсухожильных слизистых сумок, вызывают значительную хромоту животного. В области расположения бурсы появляются болезненные горячие и крепитирующие припухлости. В хронических случаях бурса срастается с проходящим вблизи нее сухожилием, что заметно ограничивает его подвижность. При фиброзных бурситах припухлость плотная на ощупь, не флюктуирует. Кожа в области пораженной бурсы срастается с ее стенкой, утолщена и не- подвижна. Оссифицирующие бурситы сопровождаются значительным разрастанием фиброзной ткани в стенке, сумки, ее окостенением (чаше очаговым) и ороговением (кератоз) кожи. Припухлость имеет коническую или полушаровидную форму. Острые гнойные бурситы сопровождаются сильным проявлением местных воспалительных явлений и обшей реакцией организма. Па месте расположения воспалившейся бурсы развивается диффузная, напряженная и сильно болезненная припухлость, а в окружающих бурсу тканях - воспалительный отек. Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание. При поражении бурс конечностей возникает хромота. В сомни-тельных случаях для установления диагноза делают прокол бурсы иглой. Пунктат при гнойном бурсите мутный, желтоватого цвета. После абсцедирования воспалившейся бурсы и прорыва из нее гноя наружу признаки острого воспаления вскоре исчезают. При, переходе процесса в хроническую форму образуется свищ, из которого выделяется слизисто-гнойный экссудат. После разрушения внутреннего слоя бурсы гнойный экссудат теряет слизистый характер. При воспалении отдельных слизистых сумок наряду с перечисленными выше общими симптомами наблюдаются некоторые особенности их клинического проявления. В области затылка встречается воспаление поверхностной (подкожной) и глубокой бурс. При воспалении поверхностной сумки в области гребня затылка появляется флюктуирующая обычно отграниченная припухлость. При воспалении глубокой бурсы в области затылка возникает напряженная диффузная припухлость, разделенная на две симметричные половины небольшим желобом, образовавшимся в результате давления на бурсу затылочно-остистой связки. ^ . Острые асептические бурситы сопровождаются появлением на месте воспаленной бурсы круглой или овальной припухлости, болезненной и флюктуирующей при пальпации. Вследствие развития отека в тканях, окружающих бурсу, границы припухлости нерезко отграничены. Функциональные нарушения при поражении подкожных сумок отсутствуют или слабо выражены. При поражении подсухожильных бурс наблюдается хромота висячей конечности (затруднен вынос конечности вперед). Общее состояние животного обычно не изменяется. Хронические серозные и серозно-фибринозные бурситы ха-рактеризуются наличием подвижной и малоболезненной припухлости, хорошо отграниченной от тканей, окружающих бурсу. При пальпации бурсы, содержащей серозный экссудат, обнаруживают флюктуацию, а при наличии в полости бурсы фибрина - крепитацию, напоминающую хруст талого снега. Общее состояние животного нормальное, хромота отсутствует. Фибринозные бурситы наблюдаются чаще при поражении подсухажильных слизистых сумок, вызывают значительную хромоту. В области расположения бурсы появляются болезненные горячие и крепитирующие припухлости. В хронических случаях бурса срастается с проходящими рядом нее сухожилием, что заметно ограничивает его подвижность. При фиброзных бурситах припухлость плотная на ощупь, не флюктуирует. Кожа в области пораженной бурсы срастается с ее стенкой, утолщена и неподвижна. Оссифицирующие бурситы сопровождаются значительным разрастанием фибринозной ткани в стенке сумки, ее окостенением и ороговением (кератоз) кожи. Припухлость имеет коническую или полушаровидную форму. Острые гнойные бурситы сопровождаются сильным проявлением местных воспалительных явлений и общей реакцией организма. На месте расположения воспалившейся бурсы развивается диффузная, напряженная и сильно болезненная припухлость, а в окружающих бурсу тканях – воспалительный отек. Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание. При поражении бурс конечностей возникает хромота. Для установления диагноза делают прокол бурсы иглой. Пунктат при гнойном бурсите мутный, желтоватого цвета. После абсцедирования воспалившейся бурсы и прорыва из нее гноя наружу признаки острого воспаления вскоре исчезают. При переходе процесса в хроническую форму образуется свищ, из которого выделяется слизисто - гнойный экссудат. После разрушения внутреннего слоя бурсы гнойный экссудат теряет слизистый характер. В области затылка встречается воспаление поверхностной (подкожной) и глубокой бурс. При воспалении поверхностной сумки в области гребня затылка появляется флюктуирующая отграниченная припухлость. При воспалении глубокой бурсы в области затылка возникает напряженная диффузная припухлость разделенная на две симметричные половины небольшим желобом, образовавшимся в результате давления на бурсу затылочно-остистой связки. В области холки наблюдают воспаление но при поверхностном бурсите ограниченная припухлость располагается на самом высоком участке гребня холки. При поверхностном бурсите ограниченная припухлость располагается на самом высоком участке гребня холки. Характерным признаком глубокою бурсита холки является быстро увеличивающаяся припухлость, локализующаяся у переднего края лопатки с обеих сторон. Воспаление подкожной слизистой сумки в области локтевого бугра наблюдается чаще у лошадей и собак. При остром асептическом или гнойном воспалении сумки замечается болезненная флюктуирующая припухлость, а при хроническом воспалении - плотная и подвижная. При хронических гнойных бурситах иногда образуются свищи. Прекарпальный бурсит, или воспаление подкожной слизистой сумки запястного сустава, наблюдается у крупного рогатого скота и сравнительно реже у лошадей и свиней. При прекарпалыных бурситах обнаруживают на дорсальной поверхности запястного сустава подвижные, резко ограниченные припухлости, малоболезненные при асептических бурситах и весьма болезненные при гнойных. В области заплюсневого сустава у крупного рогатого скота часто наблюдаются серозно-фиброзные или гнойные бурситы латеральной подкожной слизистой сумки, а у лошадей - воспаление подкожной слизистой сумки пяточного бугра и подсухожильной слизистой сумки поверхностного сгибателя пальца. Прогноз. Зависит от характера заболевания и локализации процесса. При поражении подкожных бурс прогноз благоприятный, при гнойных бурситах - осторожный, при фибринозных и гнойных подсухожильных бурситах - сомнительный или даже неблагоприятный. Хронические подсухожильные бурситы вызывают обычно не-излечимую хромоту вследствие образования экзостозов и сражения сухожилия с окружающими его тканями. Лечение. Больному животному предоставляют покой и обеспечивают его обильной подстилкой. Существуют три основных метода лечения бурситов: 1) консервативный; 2) консервативно-оперативный; 3) радикально-оперативный. Консервативный метод используют при асептических бурситах. Сущность этого метода состоит в следующем. В начальной стадии острого бурсита применяют холод в сочетании с давящими повязками (резиновый бинт). Со 2-3 дня от начала заболевания назначают тепло: согревающие спиртовые и спирто-ихтиоловые компрессы, теплые укутывания, парафиновые аппликации, облучения лампой соллюкс. При хронических серозных, серозно-фибринозных и фибринозных бурситах, сопровождающихся незначительным увеличением объема бурсы, используют втирания раздражающих мазей (серой и красной ртутных), парафинотерапию, грязелечение, ионтофорез йода, диатермию. Консервативно-оперативный метод применяют при лечении хронических серозно-фибринозных, фибринозных и острых гнойных бурситов. При этом способе в полость бурс вводят сильные прижигающие и раздражающие средства (5%-ный спиртовой раствор йода, 10% раствор нитрата серебра, 5% водный раствор сульфата меди), которые разрушают внутренний слизистый (синовиальный) слой бурсы, и в связи с этим прекращается выпот экссудата в полость бурсы. Через 2-3 дня бурсу вскрывают, удаляют ее содержимое и лечат, как гнойную рапу. При таком лечении полость раны заполняется грануляциями, а бурса запустевает -наступает облитерация. Радикально-оперативный метод заключается в экстирпации (удалении) бурсы оперативным путем с последующим наложением швов па верхний участок разреза или на всем его протяжении. Этот метод применяют при хронических гнойных, фибринозных и оссифицирующих бурситах, сопровождающихся значительным разрастанием фиброзной ткани, т. е. в случаях, когда консервативный метод лечения не может обеспечить полного рассасывания пролифератов и запустения бурсы. После операционный период животному предоставляют полный покой. Профилактика. Для профилактики бурситов, возникающих, как правило, вследствие механических повреждений бурс, необходимо следить за исправностью и правильной пригонкой упряжки, вывинчивать у лошадей после работы шипы из подков, обеспечивать животных обильной подстилкой, особенно тех, которые в результате заболеваний конечностей много лежат. Контрольные вопросы:
8.Что такое миопатоз какие его виды встречаются? 9. В чем сущность атрофии мышц? 9.Что такое бурситы и в каких областях тела они чаще всего встречаются? 10.По каким клиническим признакам отличают раны слизистых сумок или обычных ран? 11.Какие способы лечения рекомендуются при ранах слизистых сумок и в чем их сущность? 12.От каких причин возникают бурситы в области затылка, холки и конечностей? 13.На какие виды делятся бурситы по течению и характеру экссудата? 14. Каковы способы лечения бурситов и в чем их сущность? 15. В чем заключается профилактика бурситов? 16. Какие известны болезни сухожилий и чем они характеризуются?
^ |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям