Лекция №1 Тема лекции
|
|
Скачать 2.22 Mb.
|
|
Клинические признаки. Переломы позвонков (Fracturae vertebrarum) Клинические признаки. Спондилит (Spondylitis) Клинические признаки и лечение Спондилоартрит (Spondyloarthritis) Клинические признаки. |
(Miositis purulenta regionis dorsiet lumborum) Этиология. Ранение, сопровождающееся широкой зоной повреждения; закрытые механические повреждения с пропитыванием тканей кровью, с разрывами мышц, образованием гематомы; реже инфицирование метастатическим путем. Процесс наблюдается у лошадей, реже у собак, очень редко у животных других видов. ^ Обычно начальные проявления характерны для подфасциальной, межмышечной флегмоны. Тяжесть ее течения различна в зависимости от локализации - над реберной стенкой или поперечными отростками поясничных позвонков, т. е. в дорсальной или в вентральной (подпозвоночной) мускулатуре. Клинически эти процессы имеют существенные различия. При поражении дорсальной мускулатуры спины и поясницы симптомы гнойной инфекции ярко выражены: обширная, обычно односторонняя, болезненная припухлость; иногда отмечается сколиоз в сторону локализации процесса; усиление болезненности при поворотах, попытках лечь. Абсцедирование сопровождается ослаблением отмечаемых симптомов и общеорганических нарушений. Диагноз уточняется пункцией. Гнойное воспаление мускулов вентрального (под позвоночного) расположения в раннем периоде диагностируется с большими трудностями. Внешне анатомические изменения не устанавливаются, тогда как функциональные нарушения ярко проявляются у крупных животных. Иногда ректально определяется очаг поражения с припуханием, флюктуацией (абсцедирование). Диагноз облегчаетсяс возникновением самопроизвольного прорыва, обычно в паховой области, что характерно для подпозвоночного абсцесса. До этого существенные данные, подтверждающие гнойное воспаление, получают при исследовании крови (гиперлейкоцитоз, сдвиг ядра влево, ускорение СОЭ, эозинопения). Прогноз. Учитывая трудности оперативного вмешательства, обеспечивающего эвакуацию гноя и омертвевших тканей, прогноз сомнительный. Лечение. Разрез, при необходимости контрапертура, дренирование, когда поражена дорсальная мускулатура. Гнойные процессы вентральной мускулатуры лечат с использованием консервативных способов: антибиотикотерапии, введения эмульсий в свищевые каналы, средств стимулирования защитных способностей. ^ Этиология. Нарушение целости тела, дужек, остистых и поперечных отростков возникает у животных в связи с падением в ямы, глубокие канавы, при транспортировке (у крупного рогатого скота), в момент повала и вследствие жесткой фиксации (у лошадей при операциях без наркоза), в качестве осложнения ран, часто у собак в связи с травмированием автомашинами. Предрасполагающим фактором, особенно у крупного рогатого скота, служит остеодистрофия. ^ Важнейшим в диагнозе признаком повреждения позвонков является паралич заднего от места перелома отдела туловища и конечностей. Он возникает в момент травмы, когда спинной мозг повреждается смещающимися обломками, или нарастает в первые один-два дня, когда проводимость нарушается вследствие сдавливания мозга гематомой. В последнем случае часто наблюдается парез. В зоне перелома отмечается гиперестезия. В определении уровня нарушения проводимости существенное значение имеет также выпадение функции отдельных групп мускулов; например, паралич четырехглавого мускула бедра свидетельствует о нарушении проводимости корешков уровня 2-4-го поясничных позвонков. Значительное смещение отломков тела позвонков сопровождается клинически определяемой деформацией позвоночника. Отмечаемые симптомы отсутствуют при повреждении остистых отростков. Диагноз уточняют рентгенограммой. Прогноз. При переломе позвонков, сопровождающемся параличом, прогноз неблагоприятный. Перелом без смещения отломков, с неполной потерей проводимости (парез) прогнозируется с некоторым выжиданием; улучшение состояния в течение одной-двух недель свидетельствует о благополучном исходе, преимущественно у мелких животных. Перелом, осложненный инфекцией, требует выбраковки животного. При переломе остистых отростков прогноз благоприятный. Лечение. Покой в течение одного-полутора месяцев. Хирургическая обработка при открытом переломе по общим правилам. ^ Спондилит - воспаление позвонков. Заболевание наблюдается у всех видов животных. У лошадей и крупного рогатого скота чаще отмечается хронический асептический спондилит. Этиология. Чрезмерная нагрузка в верховой езде, под вьюком, чрезмерный изгиб позвоночника в момент поскальзывания, фиксации в лежачем положении, другие обстоятельства, сопровождающиеся сильным натяжением продольных вентральной и дорсальной связок. При этом неизбежно сдавливаются межпозвоночные диски и прилежащие участки губчатых тел позвонков. Следствием таких перманентных или частых повторных воздействий является окостенение в первую очередь вентральной продольной связки, затем межпозвоночных дисков; позвонки наиболее подвижных поясничного и заднего грудного отделов срастаются иногда на значительном участке; поперечно-реберные суставы. Хронический спондилит у лошади остаются в нормальном состоянии или анкилозируются в последующем в связи с полной неподвижностью тел. позвонков. Гнойный спондилит наблюдается у свиней, собак; единичные случаи описаны у крупного рогатого скота. Инфицирование обычно наступает как осложнение механического повреждения позвонков, чаще перелома. Заболевание протекает в форме кариеса с распадом тела позвонка; нередко процесс распространяется на широком участке. Специфический (туберкулезный) спондилит протекает хронически, прогрессируя, распространяется на смежно лежащие позвонки. ^ см. спондилоартрит. Спондилоартроз (Spondylarthrosis) Дегенеративные изменения (лакунарная резорбция, распад гиалинового хряща) возникают в суставных отростках, в меньшей степени - в поддисковой зоне тел позвонков, в межпозвоночных дисках. Такой процесс наиболее часто наблюдается у крупного рогатого скота, у овец. Этиология. Сочетанно действуют факторы сложного комплекса, обусловливающие развитие процесса во всех суставах: обильное концентратное кормление, нарушения минерального обмена, гиповитаминоз D, гиподинамия, содержание животных в закрытом (в отсутствии ультрафиолетовой инсоляции) помещении. При воздействии на фоне нарастающей остеспондилоартрит при остеодистрофии у быка о дистрофии даже незначительного травмирующего причинного фактора патологический процесс развивается на протяжении всего грудного и поясничного отделов позвоночника. В динамике он представляет собой начальную стадию последующего спондилоартрита. Клинические признаки и лечение - см. спондилоартрит. ^ У животных заболевание протекает хронически с изменениями, характерными для анкилозирующего процесса: срастание позвонков, неподвижность суставов позвоночных, реберно-позвоночных и головки ребра; околосуставные периостальные разрастания. Этиология. Процесс полиэтиологический (см. спондилит). ^ Дегенеративные изменения (остеопороз, узуры гиалинового хряща, разволокнение межпозвоночных дисков) в течении спондилоартроза сопровождаются затруднением движений: животное неохотно поднимается, иногда со стонами; в покое тазовые конечности выведены вперед при заметном прогибании позвоночника. Такие же явления, но более ярко выраженные, отмечаются при спондилоартрите. Животное подолгу стоит, сгорбившись, а когда устанет, резко опускается, подгибая конечности, ударяясь подгрудком о пол. Болезненно реагирует при надавливании и постукивании кулаком в участках поражения позвоночника. В более позднем периоде, с разрастанием надкостницы и напластованием фиброзной ткани в окружности межпозвоночных отверстий, нарушается проводимость соответствующих нервов (парез, паралич). С развитием гнойного спондилита четко определяются симптомокомплекс гнойной инфекции, высокая степень болезненности, поражение оболочек и ткани спинного мозга (паралич тазового отдела тела). Ректально у крупного рогатого скота иногда устанавливается абсцесс в участке локализации гнойного распада позвонков. Прогноз. Обычно прогноз благоприятный в начальном периоде течения спондилоартроза. Содержание молодых животных на выпасе способствует излечению в течение одного лета. При хроническом асептическом спондилите у лошадей прогноз сомнительный в связи с ограничением использования в работе, у жеребцов и племенных быков - неблагоприятный. При анкилозирующем спондилоартрите, гнойном спондилите животных выбраковывают. Лечение - см. лечение хронических безэкссудативных процессов суставов. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям