Термин «аутизм» предложен швейцарским психиатром и психологом Э. Блейлером (1857-1939). Ауто- по гречески сам. Ранний детский аутизм (рда) в 1943 году был выдел
|
|
Скачать 127.87 Kb.
|
|
Аутичные дети Термин «аутизм» предложен швейцарским психиатром и психологом Э. Блейлером (1857-1939). Ауто- по гречески сам. Ранний детский аутизм (РДА) в 1943 году был выделен как отдельный клинический синдром Л.Каннером. На сегодняшний день аутизм рассматривается как искажение психического развития, обусловленное биологической дефицитарностью ЦНС ребенка. ( Психологический словарь 1997 г. с. 29). Установлено, что аутизм выражается в снижении контактов ребенка со взрослыми и сверстниками и проявляется в его «погружении» в свой собственный мир. Многие авторы выделяют ряд групп детского аутизма: аутистические психопатии ( Ковалев В.В., 1999), органические аутистические психопатии, аутистический синдром при олигофрении, аутизм детей с эпи припадками, аутистические реакции и патологическое развитие личности по аутистическому типу ( Исаев Д.Н., Каган В.Е., 1973). Интеллектуальное развитие детей различных групп протекает по- разному. Так, IQ ( коэффициент интеллекта) по тесту Д. Векслера, может быть у аутичного ребенка как слишком низким (при олигофрении), так и достаточно высоким (при психопатии). Многие отечественные авторы рассматривают РДА как начальный этап детской шизофрении или, что значительно реже, как одну из форм шизоидной психопатии. Однако причины возникновения РДА до конца не выявлены, при этом имеющиеся в литературе данные достаточно противоречивы, что во многом затрудняет процесс диагностики и коррекции. В.Е. Каган считает, что синдром аутизма имеет органическое происхождение. Другие – исключают возможность органической и соматической природы данного синдрома. Ряд авторов полагают, что в формировании синдрома РДА значительная роль отведена хронической психотравмирующей ситуации, вызванной нарушением эффективной связи ребенка с матерью, холодностью последней, ее деспотическим давлением, парализующим эмоциональную сферу и активность ребенка» У детей страдающих аутизмом нередко могут отмечаться нарушения зрения, слуха, заболевания кожи, нарушения в суставах и костях, дисфункции височных долей, ствола головного мозга и мозжечка. Основными клиническими признаками аутизма являются:
Развитие психических функций аутичных детей имеет серьезные искажения, начиная с младенческого возраста. Так, по наблюдению многих специалистов, у большинства детей в возрасте до года отсутствует «комплекс оживления», проявляющийся в зрительном сосредоточении, движении ручек малыша в ответ на улыбку или голос взрослого. А находясь на руках у матери, такие дети оставались пассивными, бездеятельными. У данной категории детей в младенческом возрасте наблюдается отсутствие или запаздывание фаз гуления и лепета. В период раннего детства у детей с РДА навыки самообслуживания формируются медленно, дети не называют себя по имени, «ты» или «он», почти не отвечают на вопросы, часто их речь не имеет конкретного адресата. ^ По мнению многих авторов в дошкольном возрасте у детей возрастает число неадекватных страхов. Многие боятся гулять по улице, ездить в транспорте, оставаться одни в квартире. Аутичные дети боятся всего нового. Любая перестановка в квартире, смена одежды могут спровоцировать истерику ребенка. Стремление к ритуалам, к стереотипному поведению, движениям – своеобразная защита аутичного ребенка, который видит в окружающем угрозу. Это может объяснено тем, что аутичные дети воспринимают предметы не целостно, а на основе отдельных признаков. У аутичных детей наблюдается привязанность к некоторым значимым взрослым, но вместе с тем дети с диагнозом РДА по- прежнему погружены в свои фантазии, проблемы. Многие из них не могут учиться в массовой школе. И переходят на домашнее обучение. Степень выраженности тех или иных особенностей, их характер и проявления различны у разных детей. В случае, когда ребенку присущи многие черты аутичности – перед нами классический аутизм. Встречаются дети, обладающие некоторыми аутистическими чертами. ^ В зависимости от характера степени проявления симптомов в настоящее время принято выделять 4 группы РДА. Данная классификация предложена Никольской.
^
Работа с аутичными детьми требует большого терпения от родителей и педагогов. На отработку одного навыка, например, застегивание пуговиц, может уйти достаточно много времени. Причем нет никакой гарантии в том, что полученный навык на каком-то этапе развития ребенка не будет утерян (это может быть связано как с отсутствием мотивации, так и со сложностью извлечения информации из долговременной памяти). ^ На начальных этапах проведения коррекции, должны преобладать индивидуальные формы работы, в дальнейшем ребенка включают в состав небольших групп (2-3 человека). Желательно, чтобы на занятиях присутствовали родители аутичного ребенка, которые могли бы обучать ребенка в домашних условиях. Необходимым условием является установление доверительных отношений с ребенком. ^ Желательно начинать работу с развития психических процессов, в особенности ощущений и целостного восприятия. Особое внимание следует уделять развитию мышечного, тактильного, зрительно-тактильного восприятия. Если у ребенка низкая мотивация к занятиям, то взрослый может использовать следующий прием: брать руку ребенка и направлять ее, например, обводить пальчиком ребенка геометрические фигуры, контуры объемных и нарисованных предметов, при этом четко и многократно повторяя их названия. Если целостное восприятие у ребенка достаточно развито, то можно проводить занятие по развитию других психических функций (внимания, памяти, воображения), в зависимости от его интеллектуальных возможностей. Развитие зрительно-моторной координации, тоже необходимо в работе с аутичными детьми. С этой целью полезны занятия перед зеркалом, когда ребенок вместе со взрослым смотрит в свое отражение и повторяет за взрослым название частей тела. Аутичные дети (из опыта работы), любят рисовать на своем теле. В действительности подобное рисование помогает ребенку лучше осознать свое тело, его части и способствует развитию тактильных ощущений (можно порекомендовать родителям пищевые красители). В отдельных случаях, в зависимости от интеллектуальных возможностей ребенка и при его желании, можно поиграть в игру «Разговор с руками». Для того, чтобы научить ребенка ориентироваться в своем теле. Используется такой прием: положив ребенка на большой лист бумаги, например на кусок обоев, взрослый обводит контуры его тела, а затем вместе с ребенком разрисовывают его. Рисуя определенную часть тела , взрослый или просто называет ее, или ведет с ней диалог. ^ В связи с тем, что для аутичных детей характерны снижение или отсутствие мотивации к выполнению определенных действий (одевание, уборка вещей), очень важно установить с ребенком доверительные отношения. Только почувствовав, что взрослые принимают ребенка, таким как есть, ребенок уверится в собственной безопасности, возможно, пойдет на контакт. Можно использовать пооперационную карту. ^ Развитие речи ребенка осуществляется с учетом группы РДА. Так, занимаясь с детьми I группы, взрослому следует особенно четко произносить все слова, при этом обратить внимание на те из них, которые ребенок пытается проговорить. Называя предметы, необходимо их показывать. При работе с детьми 2 группы следует усиливать их речевую активность. Первоначально в речи можно использовать простые фразы: «Возьми конфету», затем постепенно добавлять все новые и новые слова: «Возьми со стола конфету», «Возьми с кухонного стола конфету» и т.д. Занятия должны проходить в доверительной атмосфере. При обучении чтению следует использовать метод глобального чтения. Ребенку предъявляют не отдельные буквы, а сразу целое слово, написанное крупно и четко, которое подкрепляется наглядным изображением. Детей 3 группы следует учить диалогической речи. На первых этапах взрослый в большей мере слушает ребенка, потом начинает задавать ему вопросы. Затем ребенку предлагается продолжить рассказ, сказку или историю. При этом важно эмоционально поддерживать ребенка, не прерывать его и выслушивать до конца. Речь детей 4 группы, как правило, развивается гораздо легче, чем в 3-х предыдущих. Но работа с такими детьми требует также чуткости и внимания взрослого. Необходимо вселять уверенность в ребенка , не подвергать сказанное им постоянной критике. ^ Развитие коммуникативных склонностей тоже необходимо проводить в игровой форме. В настоящее время, к сожалению, увеличивается число выявленных случаев аутизма как в нашей стране, так и за рубежом. Как правило, дети и взрослые, страдающие аутизмом, имеют проблемы в развитии общения, социальных взаимодействиях и воображения. Индивидуализация обучения - это основное условие, которое должно соблюдаться педагогами и психологами, работающими с данной группой детей - в детском саду и в школе. Кроме того, группа детского сада или школьный класс должны быть специально оборудованы для аутичных детей. Поскольку им сложно общаться с другими детьми на абстрактном уровне, и они даже не всегда понимают речь взрослого, инструкции следует давать, используя визуальную поддержку. С этой целью мы предлагаем использование пиктограмм у рабочего стола, в шкафчиках раздевалки и т.д. Для того чтобы облегчить детям ориентацию во времени, можно расположить в помещении часы, а для ориентации в пространстве - схемы и планы групп, класса, школы и т.д. Однако эти схемы будут эффективнее лишь в том случае, если педагог будет неоднократно вместе с ребенком обращаться к ним. Аутичные дети, особенно с низким коэффициентом интеллекта, с трудом обучаются в большой группе, тем более им сложно научиться использовать полученные знания и переносить их на другие виды деятельности. Именно поэтому желательно заниматься с аутичным ребенком в группе детей, численностью не превышающей 3-5 человек. ^ Работа с. родителями аутичного ребенка очень специфична, поскольку поведение такого ребенка далеко не всегда можно объяснить с точки зрения логики. Его действия иногда приводят в замешательство не только окружающих, но даже близких людей. Коррекционная работа с аутичным ребенком, как правило, требует больших эмоциональных затрат и носит долгосрочный характер. Поэтому бывает и так, когда родители, ожидая быстрого эффекта и не получив его, «опускают руки» и приходят в отчаяние. Именно поэтому им так необходима постоянная поддержка психолога или педагога, который работает с ребенком, хорошо знает особенности его восприятия и поведения и может объяснить маме или папе причину неадекватного поступка. Очень часто аутичный ребенок ведет себя так, будто он существует один, совершенно не замечая окружающих детей и взрослых. Родителям можно посоветовать относиться к ребенку с предельным вниманием, следить за малейшими проявлениями его внутреннего состояния, за мимикой, жестами. Ведь иногда только по случайной фразе, даже по единичному возгласу, по мимолетному движению можно догадаться о тех переживаниях, желаниях, страхах, во власти которых находится ребенок. Таким образом, чтобы помочь аутичному ребенку адаптироваться в детском саду, в школе (да и в жизни), педагог должен работать в тесном контакте с родителями. Только в результате тесного сотрудничества комплексная коррекционная программа, разработанная для конкретного ребенка, окажется эффективной. Конечно, наблюдение является одним из лучших способов работы с аутичным ребенком. Родители должны понять, насколько трудно их сыну или дочери жить в этом мире, и они должны научиться терпеливо наблюдать за происходящим, замечая и комментируя вслух каждое действие, каждое слово, каждый жест ребенка. Даже, если, на первый взгляд, им покажется, что малыш никак не реагирует на их старания и на слова, все равно они должны как можно больше говорить с ним, облекая в слова все его действия и возможные переживания. Скорее всего, со временем ребенок научится понимать, что слова взрослого непосредственно связаны с их поступками и что при помощи слов можно выразить мысли, чувства и можно общаться с окружающими. Семейное чтение, которое используют многие родители, тоже может оказаться очень эффективным при взаимодействии с аутичными детьми. В этом случае рекомендуется многократное, медленное, тщательное, выразительное чтение, в процессе которого ребенок с помощью взрослого знакомится с литературными образами героев, осознает логику событий и обстоятельств. Многократное прочитывание одних и тех же произведений и многократные же разъяснения родителей помогают ребенку научиться лучше понимать себя и окружающих, а те стереотипы, которые сформировались у него благодаря повторению «обучающего чтения», снижают тревожность ребенка и повышают его уверенность в себе. Кроме семейного чтения родители могут использовать и метод совместного рисования, во время которого они также активно описывают словами в се, что рисуют, терпеливо объясняют каждую деталь. Если ребенок не хочет или не может рисовать сам, взрослые действуют руками ребенка сами. При совместном рисовании родители могут сами нарисовать, например, машину, но «забыть» дорисовать , например, одно колесо. Они просят ребенка дорисовать картинку. Подобная работа способствует развитию восприятия, воображения ребенка, учит его взаимодействовать со взрослыми. Для того , чтобы ребенок чувствовал себя уверенно в детском коллективе, желательно, чтобы родители или другие близкие взрослые (бабушка, дедушка) как можно чаще посещали группу в детском саду или класс. Такая форма работы укрепляет контакт родителей и педагога, помогает выработать им эффективную программу взаимодействия с аутичным ребенком. К сожалению, многие родители недооценивают значение соблюдения режима дня для аутичного ребенка. А это является одним из важнейших условий успешной адаптации ребенка для того, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Родители аутичного ребенка всегда должны помнить, что аутичный ребенок крайне консервативен, что любое, даже маленькое изменение в режиме, в обстановке, в одежде может вызвать самоагрессию. Для этого не провоцировать подобные приступы, поддерживая привычный для ребенка порядок вещей и детей. Очень полезно для аутичного ребенка создание семейных ритуалов - для обеспечения его спокойствия и уверенности в себе, например, следующие один за другим вечерние ритуалы - прогулка, чаепитие, семейное чтение, массаж – подготовят аутичного ребенка к процедуре укладывания в постель и обеспечат спокойный сон. Ежедневно общаясь с своим ребенком, родители должны уделять особое внимание и отработке навыков общения. Многократное повторение, проговаривание, проигрывание определенных, важных для ребенка ситуаций способствуют созданию у него новых стереотипов, которые помогут ему в дальнейшей жизни. Если родителям известны особенности развития их аутичного ребенка и если они действуют в тесном контакте с педагогом и психологом, продвигаясь в одном направлении, то и помощь ребенку может оказаться более действенной. Правильно проводимая коррекционная работа и развивающая работа специалистов и родителей – это единственная возможность оказать помощь аутичному ребенку в сложном для него мире. Сложная и многогранная, эта работа должна принести свои плоды. ^ ( составлены по рекомендации Черепановой Г.Д.)
Литература 1. Е.К. Лютова, Г.Б. Монина. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми. СПб., 2003 2. Детский аутизм.СПб,. 1997 3. Проблемы обучения аутичных детей// Дефектология №1 , 1995 4. Т. Питерс . Аутизм. От теоретического понимания к педагогическому воздействию.М., 2002 5. К. Гилберт, Т. Питерс. Медицинское и педагогическое воздействие. М., 2002 6. Детский аутизм. Хрестоматия. СПб,.2001 Материал подготовлен методистом кабинета коррекционной педагогики и специальной психологии Кирюхиной И.А. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Ранний патронаж детей с рда В 1989 году Президиум апн СССР принял постановление, согласно которому детский аутизм является самостоятельным... |
|
Н. Г. Манелис ранний детский аутизм: психологические и нейропсихологические механизмы |
|
Дельфины, лошади и собаки помогут вылечить детский аутизм |
|
Методические рекомендации Аутизм |
|
Итак, что же такое «аутизм» |
|
Богдашина О. Аутизм: определение и диагностика |
|
История пластической эстетической хирургии Слово "пластик" происходит от греческого "пластикос", что означает "плавить", или "отливать в форму".... |
|
Аутизм в дошкольном детстве-откровенный разговор |
|
Аутизм: ребёнок-дошкольник: список литературы |
|
Аутизм: от теоретического понимания к педагогическому воздействию |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям