Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия icon

Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия





Скачать 4.13 Mb.
Название Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия
страница 5/17
Дата конвертации 31.03.2013
Размер 4.13 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

Такие (разные у разных людей) «наивно-психологические теории» иг­рают огромную роль в формирова­нии семейных представлений, в ин­терпретации поведения других чле­нов семьи и своего собственного. Осо­бое значение имеют представления членов семьи о взаимосвязях между различными психологическими каче­ствами индивида, о том, как раз-

39

ные психологические особенности проявляются в поведении [Петрен­ко В. Ф., 1983; Шмелев А. Г., 19821. Наконец, немалую роль в понима­нии людьми, в том числе членами семьи, всего происходящего играют процессы его наивной причинной ин­терпретации происходящих событий, или процессы «каузальной атрибу­ции». Исследования в области «кау­зальной атрибуции» показали, что, пытаясь разобраться в том, что про­исходит в семье и за ее пределами, члены семьи чаще всего неосознанно применяют ряд правил и примеров JHeider F,, 1980]. Все они участвуют в формировании представлений чле­нов семьи о семье и взаимоотно­шениях в ней.

Этими исследованиями устано­влено, что представления (в том чи­сле и семейные) являются достаточно сложными, системно организован­ными и относительно устойчивыми образованиями. Их сложность и си­стемная организованность в том, что составные элементы этих представле­ний взаимно обусловливают друг друга. Их устойчивость находит от­ражение и в возможности примене­ния одного и того же представления к широкому кругу ситуаций. Так, сложившееся в детстве представле­ние о лице, обладающем авторите­том, может сохраняться на многие годы, определяя поведение во взаи­моотношении с авторитетом и тогда, когда индивид давно стал взрослым.

В силу взаимосвязи между элемен­тами семейных представлений они относятся к классу так называемых мыслительных моделей [Чернов А. П., 1979]. Это означает, что, принимая те или иные решения, пытаясь пред­видеть последствия тех или иных из­менений, член семьи мысленно «про­игрывает» ту или иную ситуацию, пытаясь найти ответ на вопрос; что произойдет в семье, если он пред­примет определенные шаги, если про­изойдут те или иные события? Си­стемная организация проявляется и во взаимосвязи представлений о различных сторонах жизни семьи.

Представление о своей семье в целом включает такие «подсистемы», как информация об отдельных сторонах ее жизни: материальном положе­нии, воспитании, взаимоотношениях индивида с другими членами семьи и т. д. В нее входят и представления об отдельных ситуациях, из которых состоит жизнь семьи, обычном по­ведении ее членов и т. д.

Рассмотрим основные особенности и функции семейных представлений:

1. В отличие от объективного поло­жения, т. е. того, какой семья яв­ляется в действительности, семейные представления всегда с е л е к т и в-н ы, они отражают лишь некоторую часть, отдельные аспекты жизни семьи. Объем известной индивиду, но не учитываемой им, информации весьма велик практически во всех сферах его жизни. Так, индивид мо­жет прекрасно знать о правилах уличного движения, всех последстви­ях их несоблюдения, но все же не учитывать это знание в реальных ситуациях, например в момент пере­хода через улицу. Индивид может обладать обширными знаниями в об­ласти психологии семейных взаимо­отношений, но в реальных жизнен­ных взаимоотношениях, в своей соб­ственной семье очень мало учитывать эти знания. Следовательно, когда мы говорим о семейных представлениях, используемых индивидом при реше­нии семейных проблем, необходимо делать различие между информа­цией, реально включаемой в такое представление, и той, которая могла бы быть включена. Между тем изуче­ние именно этих «реальных» пред­ставлений имеет особое значение для понимания поведения членов семьи и его коррекции. Для того, чтобы индивид мог в различных семейных ситуациях принимать правильное ре­шение, очень важно, чтобы его пред­ставление включало важнейшие, наи­более существенные черты данной ситуации и, далее, чтобы эти суще­ственные черты были отражены пра­вильно, адекватно. В противном слу­чае мы будем иметь дело с одним

40

из нарушений семейных представле­ний: неполнотой представления (не все существенные черты отражены) или его ошибочностью (по одному или нескольким существенным при­знакам у индивида есть информация, но она ошибочна).

2. Семейные представления игра­ют значительную роль в управлении восприятием индивидом различных семейных ситуаций. Они определяют не только то, что именно предста­вляется индивиду само собой разу­меющимся и неизменным, но и то, какую информацию индивид стре­мится получить, попав в ту или иную ситуацию. Это связано с тем, что представление о ситуации сущест­вует у индивида, как было показано выше, еще до момента, когда он с ней реально встретился (в виде «типо­вого сценария», «наивных психоло­гических представлений»). Однако определенную часть представления индивид уже доопределяет в момент столкновения с ситуацией. Встретив­шись после работы, супруги не инте­ресуются тем, не поглупел ли другой супруг за день (эта часть представле­ния устойчива и определенный уро­вень умственных способное гей в 'этой ситуации воспринимается как нечто, само собой разумеющееся), но уже в первый момент встречи пытаются выяснить, каково настроение суп­руга, сильно ли он устал. И селе дования над «типовыми сцена­риями» показали, что поиск опреде­ленной информации является одной из важных частей практически лю­бого сценария. Попав в любую си­туацию, индивид, во-первых, нечто уже знает о ней заранее и, во-вторых, нечто лишь предполагает и стремится уточнить, собрав определенную ин­формацию. Направление сбора такой информации, а именно, что интере­сует индивида, обычно заложено в сценарии. Поэтому в изучении пред­ставлений о семье можно найти ответ на чрезвычайно важный для понима­ния нарушений в функционировании семьи вопрос, и именно о причинах «информационной слепоты» членов

семьи: почему они не замечают, ка­залось бы, очевидных и очень важных для успешного функционирования семьи фактов.

Проблема выявления и изучения представлений о семье. Прямыми во­просами можно выявить, что инди­виды думают и знают о своей семье. Однако эти ответы покажут лишь то, что индивиды знают, но не отразят представлений, которые использу­ются реально в решении практиче­ских семейных проблем. В психоло­гии для изучения представлений ин­дивида пользуются довольно слож­ными экспериментальными процеду­рами, малопригодными для клини­ческих целей [Heckhauzen H., 1986J.

Для изучения семейных представ­лений нами были разработаны и апробированы в клинической прак­тике специальные процедуры. Основ­ная идея их заключалась в том, чтобы поставить исследуемого перед необ­ходимостью применить имеющиеся у него семейные представления для ре­шения практически важных для него задач. Диагностическая процедура «Наивная семейная психолсмия* (НСЛ1) была организована следую­щим образом.В начале исследования у пациента создавалось впечатление, что изучается его социальная ком­петенция. Экспериментатор спраши­вал, хорошо ли он знает людей, умеет ли определить их настроение, мо­жет ли он, понаблюдав за человеком, в общих чертах определить особен­ности его характера. Выполнялись и другие «задания»: например, пси­холог рисовал всевозможные кар­тинки типа «точка —точка, запятая, минус - рожица кривая» и просил определить выражение лица, какое чувство оно выражает. Ответ неиз­менно признавался правильным и об­следуемому говорилось, что он хо­рошо знает людей. Основные задания также предъявлялись как задачи «на знание людей». Обследуемому обри­совывали определенную семейную си­туацию, герой которой стоит перед выбором. Сообщалось, что ситуация эта не условная, а реально имела

41

место. Предлагалось, используя свое знание людей и жизни, угадать, как в действительности поступил чело­век. Получив такое задание, обсле­дуемый обычно (примерно в 80 % случаев) замечал, что для того, чтобы угадать поведение героя, надо что-то знать о нем. Психолог согла­шался с этим и просил задать любое количество вопросов об особенностях ситуации и личности героя. «Спра­шивайте до тех пор,— говорил психо­лог,— пока не сможете с полной уве­ренностью угадать, как поступил ге­рой». На вопросы накладывалось одно ограничение: можно задавать лишь те вопросы, на которые можно ответить либо «да», либо «нет». Ко­гда исследуемый задавал вопросы, они признавались очень интерес­ными, но ответ на них давался уклон­чивый (экспериментатор сообщал, что, к сожалению, как раз этого мо­мента он не знает) или «промежуточ­ный» (например, на вопрос, дово­лен ли герой своей семейной жизнью, следовал ответ — «средне доволен») Такая тактика ответов ставила своей целью побудить пациента к даль­нейшим вопросам. «Психологический расчет», заложенный в основу ди­агностической процедуры, заклю­чался в том, чтобы максимально за­интересовать пациента в «конечном результате» — угадывании, как именно поступил герой. Поскольку речь шла об угадывании реального поступка, то индивид был заинтере­сован в применении реальных, а не провозглашаемых, престижных и т. д. представлений. Для угадывания предлагались типовые ситуации (см. приложение 4 «Диагностическая про­цедура НСП»).

Мы исходили из положения, что во­просы обследуемых покажут, какая информация им нужна для констру­ирования представления о ситуации и об участвующих в ней членах семьи. При этом допускалось, что если испытуемый, задав некоторое число вопросов, берется в точности предугадать поведение «героя», то для создания субъективного пред-

42

ставления о данной ситуации ему достаточно той информации, которая заложена в рассказе и ответах экс­периментатора.

Кроме основных заданий — ситуа­ций, общих для всех лиц, обследо­вавшихся в ходе семейной консуль­тации и в клинике, пациент, как правило, получал индивидуальное задание — ситуацию, в которой об­рисовывалась проблема, однотипная с его случаем. Это были ситуации из клиники неврозов, патологической ревности, алкоголизма, сексологиче­ской клиники и др. Примеры таких ситуаций будут приведены в соответ­ствующих разделах работы.

Вопросы, которые задавались, фиксировались Когда пациент со­общал, что может с точностью опре­делить, как поступил герой, психолог просил его вначале указать, на­сколько он уверен, что правильно установил решение героя («На сколь­ко процентов Вы гарантируете, что не ошиблись?»— спрашивал психо­лог). После того, как давался ответ (назывался процент), психолог про­сил указать, каким было решение героя. Обследуемый называл, как, по его мнению, поступил герой. В любом случае его ответ признавался пра­вильным и подтверждающим тот факт, что он хорошо знает людей.

После этого начиналась II стадия обследования. Пациента просили «поделиться секретом», как ему уда­лось угадать решения героя и что он хотел узнать с помощью каждого из заданных вопросов. Целью второй части эксперимента было выявление наивно-психологических представле­ний, которые индивид применяет в практической ситуации. Например, в первой части обследуемый задавал вопрос: «Доволен ли герой своей се­мейной жизнью», а во второй — этот вопрос комментировался: «Если до­волен, то не станет скрывать деньги и внесет их в семейную кассу». Из этого делался вывод, что обследу­емый считает самоочевидным, что ес­ли человек доволен семьей, то в боль­шей мере учитывает интересы семьи,

чем если он недоволен. Выявленная таким образом «самоочевидная» связь и является одной из присущих пациенту наивных теорий. Слово «са­моочевидная» мы поставили в ка­вычки, так как для другого чело­века самоочевидной могла оказаться как раз противоположная связь: чем более доволен семьей, тем менее склонен отдавать ей все силы («Раз и так все хорошо, так зачем отдавать деньги»).

На третьем этапе обследования проводилась обработка полученных результатов. Обработка эта вклю­чала установление уровня сложности представлений, которыми оперирует обследуемый. Каждый отдельный факт, содержавшийся в задании (рассказе психолога) и ответах на вопросы, рассматривался в качестве элемента представления обследу­емого о ситуации и личности уча­ствующего в ней героя. Если, на­пример, испытуемый задавал мало вопросов, делался вывод, что для уверенного предсказания ему требу­ется немного фактов и что, следо­вательно, его субъективная модель ситуации состоит из малого числа элементов, т. е. относительно проста. Если же вопросов было много, при­знавалось, что субъективная модель сложна (состоит из большого числа элементов). Далее следовала «рекон­структивная» стадия обработки полу­ченных результатов. На основе за­фиксированных вопросов испыту­емого и его пояснений к ним уста­навливалась совокупность его на-ивио-психологических представлений и реконструировалось представление обследуемого о ситуации. При этом основное внимание уделялось вы­яснению, что в ситуации индивид считает самоочевидным и что для него является объектом выяснения, что индиузид включает в свое пред­ставление о ситуации и (это не менее важно) чего он не учитывает, игно­рирует.

Далее на основе полученных све­дений устанавливалась связь нару­шений в семейном представлении с

наблюдаемыми нервно-психическими расстройствами.

Основные результаты применения методической процедуры в клиниче­ской практике. С помощью описанной методики нами обследовано 60 па­циентов, проходивших семейную пси­хотерапию (44 женщины и 16 муж­чин), с различными диагнозами (неврозами и неврозоподобными со­стояниями, декомпенсациями психо­патий, алкоголизмом, сексуальными нарушениями, суицидальным поведе­нием).

Исследования показали принци­пиальную возможность выявления семейных представлений о различ­ных семейных ситуациях.

Установлено, что эти представле­ния высокоселективны: относительно просты по структуре и включают от­носительно мало элементов. Так, 180 полученных представлений об от­дельных ситуациях распределились по их сложности (числу включаемых элементов) следующим образом: 19 % — наиболее простые представ­ления, опрашиваемые брались уве­ренно установить, как поступил ге­рой, не задав ни одного вопроса (при­митивные представления); 35% — простые представления (до 5 вопро­сов) ; 32 % — представления сред­ней сложности (6—10 вопросов); 14%—сложные модели (11 вопро­сов и более).

Не выявлено статистически значи­мой связи между сложностью модели и уверенностью предсказания. Факт преобладания относительно простых моделей требует серьезного внима­ния и учета в психотерапевтической работе. Он свидетельствует о том, что, принимая различного рода реше­ния, члены семьи исходят, как пра­вило, из небольшого числа особен­ностей ситуации. Существующие у обследованных пациентов навыки представления ситуации и анализа ее в большинстве случаев являются на­выками «экспресс-анализа», ори­ентируются на небольшой объем из­влекаемой из памяти и дополни­тельно получаемой информации.

43

Естественно, возникают вопросы: каковы психотерапевтические пер­спективы усложнения этих представ­лений? Можно ли, проводя работу по включению в представления о си­туации (в «типовой сценарий», «на ивно-психологические представле­ния») новых элементов, нужных, по­лезных, с точки зрения коррекции, добиться изменения поведения? Ра­зумеется, ответ на эти вопросы может быть получен лишь в практической психотерапии Опыт такой рабо1Ы описан в соответствующем разделе настоящей монографии. Определен­ное представление о том, что про исходит в случае такого изменения представления и, в частности, его обогащения, дают данные дополни­тельного исследования, проведенного в ходе применения процедуры «На­ивная семейная психология». После того, как пациент заканчивал предъ­явление своих вопросов и сообщал, как, по его мнению, поступил герой, исследователь спрашивал его: «Вы бы хотели взглянуть на вопросы, ко­торые задавали другие люди?» Обычно (за одним исключением) па­циент изъявлял такое желание. Тогда психолог предъявлял ему большой список всевозможных вопросов (об­щая численность — 50), относящих­ся к данной ситуации и личности героя. Обследованный просматривал их, после чего психолог спрашивал: «Может быть, среди чтих вопросов есть такие, на которые и Вы хотели бы получить ответ?» Все обследован­ные заявили, что хотели бы задать такие вопросы. В качестве характе­ристики активности была избрана такая мера: число вновь заданных, дополнительных вопросов меньше, равно или превышает число само­стоятельно заданных. Результаты оказались следующими: 20 человек задали столько же или меньше но­вых вопросов; 13—больше новых вопросов, чем было задано самостоя­тельно. Особенно важно то, что но­вая информация (существенное ус­ложнение представления) оказала значительное воздействие на пред-

44

сказание поведения героя. В I 1 слу­чаях (33 %) обследуемые под влия­нием новой информации ичменнли вывод, хотя бы в одной из трех за­дач. В целом, выводы были изменены в 39 % случаев. На вопрос, почему же эти вопросы не были заданы сра­зу, большинство пациентов отвечали, что они просто «не пришли в голову».

Полученные данные показывают, сколь большую роль в формировании семейных представлений nrpaioi имеющиеся у пациентов навыки из­влечения информации и привычные способы формирования представле­ния о ситуации. Немалую часть ин­формации индивид искренне будет считать очень важной для правиль­ного понимания семейной ситуации. Однако, столкнувшись с той же си­туацией в жизни, он даже не вспом­нит об ч-юм аспекте по гой простой причине, что у нею нет привычки обращать на это внимание именно в момент встречи с ситуацией; дан­ный аспект не входит в его реаль­ное представление.

Психиатр или психотерапевт, в практической деятельности столкнув­шись с тем, что пациент не учиты­вает какой-то важный момент си­туации (особенно проблемной), часто склонен искать неосознаваемые мо­тивы, обусловливающие игнорирова­ние определенного аспекта ситуации. Нам представляется, что в значи­тельном большинстве случаев на самом деле речь идет не о «неосо­знаваемой» информации, не «дейст­вии механизмов вытеснения», а не­учитываемой информации. В практи­ческих ситуациях пациент просто «не имеет привычки» учитывать этот ас­пект. Психотерапевтическая помощь по формированию такой привычки (изменению практического представ­ления) может привести к нужному изменению поведения.

Проведенное исследование пока­зало, чю сложность представлений, которыми оперируют обследованные пациенты, в значительной мере за­висит не только от личности паци­ента, но и ситуации, исход которой

он стремился разгадать; 36 % опро­шенных больше всех вопросов задали по первой ситуации («заманчивая ра­бота в другом городе.»); 30% па­циентов максимальное количество вопросов задавали при «разгадыва­нии» поведения героя во втором за­дании («внеплановые деньги); 34 % — в третьей ситуации («отказ 14-летнего подростка от повинове­ния»). Это означает, что, кроме ин­дивидуальной склонности к простым или сложным представлениям, суще­ствует еще ситуационно обусловлен­ная. Это значит, что пациент, склон­ный вообще оперировать сложными представлениями, как раз в психоте­рапевтически важной ситуации (на­пример, той, которая сыграла наи­большую роль в возникновении его нервно-психических растройств) оперирует весьма простым и даже примитивным представлением. Уста­новление «личностной склонности» (т. е. того, сколь сложным пред­ставлением о ситуации склонен оперировать индивид в большинстве ситуаций) и «ситуационной обуслов­ленности» (т. е. того, насколько сложность представления об интере-суюшей психотерапевта ситуации от­личается от обычной для пациента) может стать важным моментом в выявлении источников нарушений в семейном представлении.

Значительные различия в струк­туре представлений у различных па­циентов выявлены, даже когда они судят об одной и той же ситуации. Выделяются разные аспекты ситуа­ции, применяются различные наивно-психологические объяснения.

Нами проведена предварительная тинологизация ряда относительно часто встречающихся структур, при­меняемых при анализе семейных си­туаций. В качестве иллюстрации рас­смотрим несколько семейных пред­ставлений. Это «стимульная модель ситуации», модель «борьбы со злыми силами, искушающими члена семьи», модель «накопления положительных качеств».

Указанные модели описаны на ос-

новании того, какие вопросы задают обследуемые и какие цели они пре­следуют, задавая эти вопросы. Мо­дели отражают «стратегию» обследо­ванных членов семей, которая «про­сматривается» в характере и после­довательности информации, которую они стремятся получить.

«Стимульная модель ситуации». Отличительный признак — наивно-психологическое представление ис­пытуемых об однозначном со­ответствии между определенными ас­пектами ситуации, в которой ока­зался член семьи, и его ответом на эту ситуацию. Испытуемые данного типа полагают самоочевидным, что в данной ситуации существует один об­щий для большинства людей тип по­ведения.

Типичными для испытуемых, при­держивающихся такой модели, были следующие вопросы и коммента­рии к ним. Ситуация — «Внеплано­вые деньги». Вопрос обследуемого: «А жена точно не узнает, что он получил премию?». Ответ психолога: «Трудно сказать». Комментарий об­следуемого: «Если жена точно не узнает и если у него к тому же есть какое-то свое желание, то он наверняка скроет деньги. Если не скроет, то он — просто дурак».

Разгадывая поведение отца, столк­нувшегося с неповиновением под­ростка, такие испытуемые практиче­ски не задавали вопросов либо заяв­ляли, что отец применит физическое наказание, либо (столь же категори­чески), что не применит. Пример от­вета с комментарием: «Наверняка будет бить его или иначе наказывать, пока не переломит упрямства. Так бы поступил на его месте любой отец». Давая ответ о муже, полу­чившем заманчивое предложение, однако ценой длительной разлуки с семьей, эти пациенты давали такие ответы: «Согласился бы» или «От­казался бы» со сходной мотиви­ровкой («Так поступил бы любой на его месте»).

Таким образом, испытуемые этой группы были убеждены, что любой

45

человек, вне зависимости от своих индивидуальных особенностей, ведет себя в одинаковых условиях одним и тем же образом. «Стимульная мо­дель семейных ситуаций» состоит из элементов всего двух видов: пер­вый — отдельные стимулирующие особенности (в приведенных приме­рах — возможность утаить деньги, непослушание подростка или необхо­димость жить отдельно от семьи); второй — реакции на эти возможно­сти в виде определенных однотипных действий. Мыслительные модели дан­ного типа весьма селективны. За пре­делами модели остается информация о подавляющем большинстве важ­нейших, казалось бы, аспектов си­туации, например, в какой мерс по­ступок героя согласуется с его нрав­ственными представлениями. Носи­телей «стимульной» модели мало интересует информация о личности «героя». Никто не спросил, что пред­ставляет собой «герой», любит ли он свою жену, каковы взаимоотношения с ней и ее характер. Модель эта «бедна» и с точки зрения отражения связей между элементами ситуации. В ней присутствует лишь один вид связи, который можно обозначить терминами «влечет» или «вызывает». Это жестко детерминистическая связь между стимулирующими осо­бенностями ситуации и ответными реакциями индивида.

С точки зрения дальнейшей кон­сультационной и психотерапевти­ческой работы, данный тип представ­лений о семье наименее благопри­ятен, что связано с несколькими обстоятельствами. Во-первых, в его основе лежит предположение о фак­тическом бессилии человека перед об­стоятельствами, толкающими его на поступок, вредный для семьи. Не ин­дивид управляет обстоятельствами, а они им. Отсюда «естественность» для них «антисемейного» поведения во многих, причем отнюдь не слиш­ком драматичных, семейных ситуа­циях. Во-вторых, данная модель се­мейных отношений «близорука». Предпринимая какое-либо действие,

46

члены такой семьи предвидят только ближайшие последствия, не учиты­вая более отдаленных. Мать с субъ­ективными представлениями такого типа резко возражает против увле­чения подростка техникой, так как оно создает беспорядок в доме, со­вершенно не думая о том, что это увлечение может ему оказаться по­лезным в дальнейшем, поскольку оно удерживает его от контакта с не­благоприятно влияющими друзьями. В-третьих, «антипсихологичность» членов семей с таким типом модели, нерефлексивность их семейных пред­ставлений создает серьезные трудно­сти в ходе семейного консультиро­вания и осуществления семейной пси­хотерапии. Члены таких семей, обра­щаясь к консультанту, верят, что против любого, не устраивающего их явления семейной жизни существует один устраняющий это явление ре­цепт действия. Типичная постановка ими вопроса звучит так: «Что нужно делать, если сын не хочет учиться, муж злоупотребляет спиртными на­питками и т. п.?» Указание психо­лога на то, что для ответа на этот вопрос надо разобраться в психоло­гических особенностях сына или му­жа, вызывает (в полном соответствии с их имманентной теорией «стимул — реакция») ощущение нереалистич­ности, чрезмерной научности, «теоре­тичности» подхода психотерапевта, ощущение, что он «все усложняет», уходит от прямого ответа. Наиболее приемлемой и вызывающей наимень­шее внутреннее сопротивление для лиц с таким представлением о се­мейной жизни является, как правило, индивидуальная поведенческая пси­хотерапия. В случаях, когда она не­приемлема, перед психологом или психиатром возникает необходимость немалой работы по «усложнению», «обогащению» субъективного пред­ставления членов такой семьи.

«Борьба со злыми силами, иску­шающими члена семьи». В основе модели лежит представление о том, что «внутри» человека таятся, стре­мясь вырваться наружу, некие «злые

силы». Они-то и становятся источ­ником различных неблагоприятных, с точки зрения семьи, видов пове­дения. Лица, склонные к «типовым сценариям» такого рода, представ­ляют себе человека — члена семьи как существо, обуреваемое многочис­ленными и мощными силами, направ­ленными против семьи. Это сексуаль­ные влечения (возможность супру­жеской измены), гедонистические (нежелание тратить силы на семью, трудиться, например, в домашнем хо­зяйстве), неприятие ограничений, не­избежно связанных с жизнью в семье (отказ от «свободной», «беззаботной жизни» и т. п.). Соответственно та­кому представлению, носители мо­дели данного типа искали в объектив­ных особенностях ситуации и субъек­тивных качествах «героев» предло­женных им заданий нечто такое, что, по мнению испытуемых, могло сдер­жать действие «злых сил». В зави­симости от того, есть ли эти сдер­живающие моменты, они и предла­гали свой прогноз поведения. Так, в качестве сдерживающего момента многие испытуемые с представле­ниями данного типа рассматривали отсутствие у индивида опыта проти-восемейного поведения. Иначе го­воря, труднее всего оторваться от семьи, утаить часть денег, наказать подростка физически в первый раз. После этого происходит как бы утрата нравственной невинности, и в следующий раз уже значительно легче совершить соответствующий поступок. Понятно, что вопрос о том, совершал ли «герой» ранее подобные нарушения, здесь один из наиболее частых; «А раньше он когда-нибудь обманывал жену? Если да, то обма­нет и на этот раз». «А раньше он бил сына? Если да, то и на этот раз так сделает». Носители этой модели про­являют заметный интерес к нравст­венным качествам героя. Их интере­сует, настолько ли они выражены, чтобы быть в состоянии противо­стоять «злым силам». (Вопросы: «А герой — человек с совестью?», «Есть ли у него чувство семейного

долга?»). Комментарии к вопросам показывают, что и здесь в их пред­ставлении действует правило «пер­вого раза»: если герой однажды по­ступился совестью или чувством дол­га, то в следующий раз эти моменты оказывают значительно меньшее сдерживающее влияние.

Рассмотрим структуру данной мо­дели. Набор элементов, из которых состоит модель «наличие злых сил», невелик, хотя он и несколько больше, чем в «стимульной» модели. Веду­щую роль среди них играет пред­ставление о «злых силах». Этот эле­мент — константа, «присущая всем людям». Соблазн изменить, избе­жать неприятностей семейного труда, утаить часть денежных средств — это качество каждого человека, в на­личии которого испытуемые настоль­ко уверены, что не задают на этот счет никаких вопросов. Второй обязательный элемент — это фак­торы, сдерживающие действие «злых сил». Третий — внешние обстоя­тельства, способствующие тому, чтобы «злые силы» вырвались на­ружу. Для других аспектов ситуа­ции и психологических особен­ностей личности в модели не нахо­дится места. Модель явно антипси-хологична, моралистична по своему характеру. Она практически игнори­рует психологические особенности различных людей, рассматривая их семейное поведение исключительно в категориях нравственной борьбы с соблазнами. Значение данной мысли­тельной модели двойственно. С одной стороны, она направлена на укрепле­ние стабильности семьи; в частности, делая акцент на исключительной важности «первого раза», в какой-то мере оберегает носителей такой мо­дели от опасных для стабильности семьи поступков. По-видимому, такое субъективное представление может выполнять определенную роль по сдерживанию на I стадии развития ряда неблагоприятных особенностей и нарушений в личности членов семьи, в частности алкоголизации, психопатизации. С другой стороны,

47

данная модель стимулирует и мо­ральные чувства индивида в семье благодаря тому, что нравственная воля индивида рассматривается как единственный фактор стабильности семьи.

В то же время антинсихоло-гичность такого представления соз­дает семье целый ряд дополнитель­ных трудностей, в немалой степени осложняющих решение в ней раз­личных психологических проблем. Это вытекающая из «моралистич-пости» склонность, установка на по­давление психологических особен­ностей индивида, а не на их адапта­цию. Индивид должен приспосабли­ваться к семье, а не семья к его психологическим особенностям. Ан­типсихологизм представлений о семье данного типа также создает определенные трудности при проведе­нии психотерапии. Это трудности, связанные с ориентацией на чисто этическое решение психологических ситуаций. Носители подобного пред­ставления уверены, чго единственный путь решения любой психологиче­ской проблемы — это установление, кто в данном случае прав или ви­новат. Говоря в ходе психотерапии о своих чувствах, носители этих пред­ставлений более всего интересуются вопросами, имеют ли они право ис­пытывать такие чувства? Не явля­ются ли такие чувства нравственно осуждаемыми? Трудность в психоте­рапии и психологическом консульти­ровании этих лиц создает и харак­терное для них сопротивление пси­хологическому объяснению поступ­ков людей, чье поведение они счи­тают неправильным. Это сопротивле­ние в значительной мере осознанно или неосознанно связано с их пред­ставлением о том, что «понять -значит простить» и, следовательно, объясняя поступок человека его пси­хологическими особенное! ими, мы тем самым оправдываем его пове­дение, так как оно признается не­зависимым от его нравственной воли. Склонность к нравственной интерпре­тации и поиску моральных причин

различных нарушений необходимо учитывать у таких лиц на самых раз­личных этапах консультирования. Так, отец, обратившийся с жалобами на трудности в поведении подростка (с явной истероидной акцентуацией), во время второй консультации, пре­одолевая значительное внутреннее со­противление, сказал, что считает се­бя виновным в нарушениях поведе­ния подростка. Свою вину он видел в том, что поздно женился; сын ро­дился, когда отцу было уже за 40, поэтому он и стал «таким ненормаль­ным». Это обвинение поддерживает и жена. Рациональные разъяснения со ссылкой на специальную литера­туру о том, что нет никаких основа­ний усматривать связь между возра­стом отца и какими-то нарушениями поведения сына, не дали результа­та. Тогда консультант изменил так­тику. Вместе с консультируемым об­судили тот факт, что отец мог вообще не обзаводиться сыном, что дало бы ему возможность сэкономить немало здоровья и реализовать многие планы. Вместо этого, жертвуя собой, несмотря на то, что в таком возрасте уже труднее воспитывать сына, он взял на себя этот труд. Иначе говоря, консультант помог отцу понять нрав­ственную ценность его поступка, В результате чувство вины было снято, отец почувствовал себя оправданным и с этого момента был психологиче­ски готов к поиску реальных при­чин нарушения в поведении под­ростка.

«Накопление положи/еяьных ка-чесчв». Базой модели служит пред­ставление о юм, что поведение че­ловека в семье определяется соотно­шением между положительными и отрицательными его качествами и по­ступками. Наивная психологическая теории, лежащая в основе этой мо­дели, полагает самоочевидным, что любые положительные поступки ин­дивида, совершенные в пользу семьи, повышают вероятность дальнейших «проссмейных поступков». Гочпо так же различные поступки или каче­ства отрицательного плана умень-
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия icon Э. Г. Эйдемиллер Опубликована в журнале "Психотерапия", 2009, №10 (82), С. 19-34

Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия icon Руководство по геронтологии и гериартрии в 4-х томахтом 2Введение в клиническую aгериартрия, геронтология,
Семейная медицина: Учебное пособие семейная медицинаaмедицина семейная А. Г. ОбрезанСтрельников...
Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия icon Игровая семейная психотерапия отрывки из книги, готовящейся к выходу в издательстве "Питер" Дэвид

Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия icon «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова»
Работа выполнена в Федеральном государственном казённом военном образовательном учреждении высшего...
Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия icon Специальная психотерапия возрастные аспекты психотерапии психотерапия у детей и подростков

Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия icon «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова»
Работа выполнена в ФгВоу впо «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» мо РФ
Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия icon «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова»
Работа выполнена в фгвоу впо «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» мо РФ
Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия icon С. А. Кулаков Психотерапия личностных расстройств остается одной из актуальных профессиональных проблем.

Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия icon Психотерапия в общесоматической медицине
Михайлов Б. В., Сердюк А. И., Федосеев В. А. Психотерапия в общесоматической медицине: Клиническое...
Кирова В. К. Смирно в. Эйдемиллер Э. Г., Юстищкий В. В. Эзо семейная психотерапия icon Имени С. М. Кирова мо РФ

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина