Терминология, классификация средств, вызывающих зависимость и клинические проявления основных видов наркотиков
|
|
Скачать 253.12 Kb.
|
|
Терминология, классификация средств, вызывающих зависимость и клинические проявления основных видов наркотиков По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ, 1957) под термином наркомания – понимается состояние периодической или хронической интоксикации, вызванное повторным потреблением наркотических веществ (естественных или синтетических). Для наркоманов характерны: 1) непреодолимое желание или навязчивое стремление дальше применять излюбленное вещество и получать его любыми средствами (порабощение отравой); 2) тенденция к повышению доз (толерантность); 3) психическая и обычно физическая зависимость от действия вещества; 4) эффект, который опасен для самого человека и для общества. Наркомания – это хроническое заболевание, вызванное потребление препаратов или средств, официально отнесенных к списку наркотических и характеризующееся развитием психофизической зависимости и медико-социальных последствий. ^ I. Опиаты. 1. Натуральные опиаты: «маковое молочко»; опий-сырец («ханка»); маковая соломка; обработанный (экстракционный) опий («кокнар); медицинский опий; омнопон (пантопон); кодеин. Период полураспада1 2-4 часа. 2. Полусинтетические: героин (диацетилморфин). Период полураспада 2-3 минуты. 3.Синтетические опиаты: промедол; метадон; мелиридин (лидол). Период полураспада 13-55 часов ^ Кока и листья коки; паста коки; кокаина гидрохлорид; кокаин-основание – «КРЭК». Период полураспада – 0,7 -1,5 часа. ^ Амфетамин сульфат; амфетамин фосфат; метамфетамин гидрохлорид; фенамин; бнзедрин; декстроамфетамин; декседрин; метедрин; дезоксин; фепрамон; фенметразин. Пепараты из эфедрина: а) эфедрон, б) первитин. Период полураспада– 4-9 часов. Амфепрамон (аналог эфедрона); фенметразин; метилфенидат; 4-метиламинорекс. ^ Метилендиоксипроизводные амфетамина (МДМА), группа «Экстази» (МДА, МДМА, МДЕА, БДБ и МБДБ). Синтетические средства – Фентанил и его аналоги (Альфа-метилфентанил (АМФ) – «белый китаец» или «синтетический героин»; 3-Метилфентанил (№-МФ); Ацетил-альфа-метилфентанил; Бета-гидроксифентанил; Тиофентанил; Альфа-метилтиофентанил; Пара-фторфентанил; Бета-гидрокси-3-метилфентанил). ^
^
А) Очень коротко живущие барбитураты: тиопентал; гесенал. Период полураспада– 3-8 часов. ^ барбамил (амобарбитал натрия); этаминал натрия (нембутал, пентобарбитал); секонал (секобарбитал). В) Длительно живущие барбитураты: люминал (фенобарбитал). Период полураспада – 24-140 часов.
VIII. Прочие
^ Перхлорэтилен; фенол; толуол; бензол; ацетон; клей «Момент»; клей «БФ»; бензин и др. Самым распространенным в мире наркотиком с точки зрения частоты употребления является марихуана и ее производные. В Российской Федерации этот показатель для производных конопли равен 3,9%, незначительно превышает средний уровень для региона и в последние годы остается стабильным. Распространенность употребления близкого по своим свойствам к стимуляторам препарата – «экстази» (МДМА и ряда сходных веществ) существенно увеличилась в мире за последние годы. Самые высокие уровни злоупотребления за год среди населения старше 15 лет наблюдаются в Ирландии – 2,4%, Австралии – 2,4%, Великобритании – 1,6%, США – 1,6% и Канаде – 1,5%. ^ ЦНС:
ДЫХАНИЕ
МЫШЦЫ
^ Опасность длительного употребления опиатов состоит в быстром развитии пристрастия, психической и физической зависимости. ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ развивается в течение 3—4 месяцев для опия, двух месяцев для морфина и гораздо быстрее для героина. ФИЗИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ очень сильная, развивается за 10—20 дней приема опия и за 2 дня ежедневного использования героина. ЛЕТАЛЬНЫЕ ДОЗЫ (мг):
^ Эйфория, приподнятое и благодушное настроение, состояние расслабленности, покоя, удовлетворения, безмятежности. Агрессия и грубость не проявляются. Начальное расслабленное состояние сменяется затем оживлением с выразительной мимикой и жестикуляцией без нарушения координации и речи. Наиболее характерным диагностическим признаком потребления опиатов является резкое сужение зрачков в момент приема ("булавочная головка") и бледность кожных покровов. Также обычно проявляются затрудненность дыхания и снижение температуры тела. ^ • суженные зрачки • резкое истощение • желтушность кожи • рубцы и пигментные пятна на локтевых сгибах и бедрах после частых инъекций ^ • суженные в точку зрачки • гипотония • снижение температуры тела, влажная и липкая кожа • угнетение дыхания • нитевидный пульс • потеря сознания • кома • смерть от паралича дыхания через 2—4 часа при подкожном или пероральном введении сверхдозы и мгновенно — при внутривенном Отравление кодеином может сопровождаться конвульсиями. Смертельные случаи от передозировки героина часто сопровождаются сопутствующим приемом алкоголя или депрессантов. ^ Через 6-18 (5-12) часов после последнего приема отмечаются начальные симптомы первого этапа абстинентного синдрома: психическая зависимость ("наркотический голод"), плохое настроение, эмоциональное напряжение, раздражение. Помимо этих признаков появляются признаки, за которые ответственна вегетативная нервная система: расширение зрачков, слезящиеся глаза, чихание, насморк, слюнотечение, озноб, потливость, "гусиная кожа", зевота. Психические расстройства выражаются в депрессии, раздражительности, истерии, психопатических реакциях, отказе от пищи, склонности к гневу, агрессии, суициду. ^ Смесь героина и кокаина как в форме для внутривенного введения, так и в форме для курения, усиливает действие каждого наркотика на организм и психику. ЦНС. Действие кокаиновой составляющей проявляется как действие стимулятора, вызывающего гиперактивность и раздражительность. Действие героиновой составляющей вызывает состояние миролюбия и расслабленности. Настроение потребителя СПИДБОЛЛА меняется быстро и непредсказуемо. ЛЕГКИЕ. Постоянное использование СПИДБОЛЛА для курения вызывает болезни горла, эмфизему, бронхиты, различные респираторные заболевания. ВЕС. Наркоманы часто теряют интерес к еде и сну. Многие страдают катастрофической потерей веса. МОЗГ. Биохимическое состояние мозга изменяется, и привыкание наступает очень быстро. ^ Все каннабиноиды жирорастворимые вещества и накапливаются в тканях, богатых липидами: мозге, легких, половых органах, а также в клеточных мембранах. Проникая через стенки мембран в ядра клеток каннабиноиды вызывают изменения в биохимических процессах и клеточном метаболизме, нарушая процессы синтеза ДНК, РНК и клеточных белков. В результате клеточная активность падает или останавливается, что имеет следствием подавление соответствующей функции организма. Обладая липофильными свойствами, после введения в организм каннабиноиды аккумулируются в жировой ткани. Высвобождение в систему кровообращения происходит медленно, в результате чего они могут обнаруживаться в организме в течение длительного периода времени даже после однократного употребления. ^ Марихуана оказывает на организм стимулирующее и седативное воздействие, дополняемое при более высоких дозах галлюциногенными эффектами. ^ • опухание слизистой глаз, воспаленные глаза • учащение пульса, усиление сердцебиение • повышение кровяного давления • нарушение двигательной функции • расслабленность • колебания температуры тела • головная боль • головокружение • тошнота • ощущение голода ^ • релаксация • снижение психомоторной активности • ухудшение концентрации внимания, нарушение способности правильно оценивать расстояние • снижение способности к вождению автомобиля и другой деятельности, требующей внимания • быстрая речь, безудержная болтливость ^ • эйфория, чувство благополучия • беззаботное состояние, чередующееся с состоянием тревоги и беспокойства НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ • ухудшение краткосрочной памяти, понимания, способности выполнения какой-либо задачи • изменение восприятия времени и пространства • повышенная тактильная чувствительность • обострение зрительного и слухового восприятия, обоняния • снижение болевого барьера • изменения в сфере сексуальных эмоций • галлюцинации • потеря осознания себя как личности, деперсонализация • психоз (при высоких дозах) ^ • сведение мышц • беспокойство • подозрительность • бред • паранойя • паническое состояние • нарушение мозгового кровообращения • затруднения с речью • возвратные галлюцинации (иногда после 6 месяцев воздержания) ^ МОЗГ. Марихуана влияет на мыслительные способности, способность к пониманию, абстрактному мышлению, обучению и на ближнюю память. В зависимости от силы средства и восприимчивости потребителя она может вызвать состояние паники, беспокойство и токсические психозы. Долговременное потребление может привести к структурным и функциональным изменениям. ЛЕГКИЕ. Курение марихуаны вызывает все вредные эффекты, свойственные табакокурению: бронхиты, фарингиты, синуситы, рак легких. Марихуана в большей степени, чем табак, способствует развитию заболеваний верхних дыхательных путей и отеков. СЕРДЦЕ. Использование марихуаны вызывает усиленное сердцебиение, учащение пульса и повышение кровяного давления. Курение марихуаны особенно опасно для людей, страдающих сердечными недугами. СИСТЕМА РЕПРОДУЦИРОВАНИЯ (мужчины). Курение снижает содержание тестостерона, основного мужского гормона. Упорное и продолжительное применение может изменить гормональный фон настолько, что нарушается развитие половой функции подростков. В тяжелых случаях наблюдается уменьшение числа сперматозоидов и их подвижности и увеличение числа анормальных клеток в сперме. СИСТЕМА РЕПРОДУЦИРОВАНИЯ (женщины). Каннабиноиды накапливаются в женских репродуктивных органах. Изменения мозговой деятельности может привести к нарушениям овуляции и уменьшению плодовитости. Каннабиноиды могут оказывать токсическое действие на развитие плода, вызывая отклонения при вынашивании, тяжелое протекание родов и раннюю смерть младенцев. Так называемый «фетальный синдром марихуаны», характеризующийся снижением веса рожденных детей и отклонениями развития, наблюдается в 5 раз чаще, чем «фетальный алкогольный синдром». Вместе с молоком матери каннабиноиды переходят в детский организм при кормлении. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ. Курение марихуаны может оказывать влияние на умственные и физические реакции, нарушать координацию и увеличивать время реакции. Нарушается ответная реакция человека на световые и звуковые сигналы, ухудшается способность к выполнению последовательных операций и степень восприятия. Появляется сильная потребность двигаться, ходить, разговаривать; характерны неестественные позы в состоянии покоя. ДРУГИЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА. Хроническая усталость, головные боли, тошнота. ^ • социальная самоизоляция • переход к более «тяжелым» наркотикам • связь с преступностью ^ По характеру воздействия на различные системы организма кокаин является эффективным стимуляторам и даже разовое, а тем более хроническое употребление вызывает в организме различные, нередко серьезные нарушения. Кокаин действует непосредственно на мозг, особенно на лимбическую систему, содержащую центры, ответственные за состояние инстинктивного наслаждения. Кокаин продуцирует эффект эйфории, блокируя реабсорбцию дофамина, и повторяющееся потребление кокаина может исчерпать запас дофамина, что становится причиной «ломки», ощущаемой к концу действия наркотика. Это также объясняет развитие физического пристрастия и толерантности к кокаину. Особенно катастрофично воздействие кокаина на сердечнососудистую систему, систему дыхания и ЦНС, проявляющееся в поведенческих отклонениях, тяжелой депрессии, параноидных расстройствах, психозах (для которых введен термин «кокаиновый» психоз), галлюцинациях, мозговых инсультах и кровотечениях. ^ • эмоциональный подъем, эйфория • ощущение прилива энергии • усиление умственной активности • долгий период бодроствования • снижение потребности во сне • подавление аппетита • увеличение физической выносливости ^ • учащение пульса, тахикардия • учащение ритма дыхания • сужение кровеносных сосудов • подъем давления • повышение температуры тела • потливость • расширение зрачков ^ На первых порах факт употребления кокаина может ничем не проявляться. Однако по мере продолжения использования наркотика проявляются очевидные признаки, подтверждающие это: потеря веса, неопрятный внешний вид, покраснения кожи из-за расчесывания кажущихся укусов так называемых «кокаиновых клопов», хронический насморк, частые респираторные инфекции. Находясь под воздействием кокаина, человек может оставаться бодрым несколько часов, а затем спать длительный период времени. Психологические признаки зависимости могут включать потерю интереса к дружескому общению, прежним увлечениям или любой другой активной деятельности, проблемы дома, в школе и на работе, финансовые проблемы. Развивающийся психоз может проявляться в совершении повторяющихся конвульсивных движений, подобных работе пальцев при печатании или игре с волосами. В случае острой передозировки характерны расширенные зрачки, тахикардия, потливость, гипертензия. Кокаин может вызывать слуховые галлюцинации (человек «слышит голоса») и тяжелую депрессию, а также резкую смену настроения. Часты проявления нетерпеливости и агрессивности, нервозности и чрезвычайного озлобления. ^ • проблемы со сном, бессонница • головная боль • снижение аппетита • тошнота • усталость • насморк, воспаления носовых путей, геморрадический нос, кровотечения, некроз носовой перегородки • расширенные зрачки • неразборчивая речь • покраснение кожи от расцарапывания кажущихся «укусов кокаиновых клопов» • повторяющаяся судорожная активность, конвульсивные движения пальцев рук (подобно печатанию на машинке или игре с волосами) • раздражительность, злость, агрессивное поведение • тремор, конвульсии, судороги, припадки • депрессия • психоз, паранойя • бред, ложные и иррациональные идеи • галлюцинации: обонятельные, слуховые, тактильные (ощущение присутствия «кокаиновых клопов» под кожей) • нарушение дыхания, лёгочные заболевания, остановка дыхания, отёк лёгких • сердечно-сосудистые проблемы: аритмия, фибрилляция, инфаркт, остановка сердца • церебральный инфаркт, инсульт • склонность к самоубийству ^ При курении или ингаляции через трубку пары кокаина попадают прямо в легкие, сильный эффект начинается практически мгновенно и длится всего лишь около десяти минут, по истечении которых для его поддержания требуется следующая доза. Передозировка возникает очень легко и может привести к тяжелым последствиям и летальному исходу, не говоря уже о развитии зависимости. По субъективным оценкам людей, куривших крэк, пристрастие к кокаину сильнее по сравнению с героином, но для крэка оно еще «в 3—5 раз выше». Немедленный эффект приема крэка может выражаться в затруднении дыхания и эмфиземе. Обычными следствиями являются хроническая хрипота и болезни горла. Однако, непосредственные эффекты ничего не значат в сравнении с опасностью катастрофических изменений, которые крэк вызывает в организме. Крэк воздействует на систему кровообращения, вызывая резкое сокращение кровеносных сосудов. Увеличение кровяного давления и сердечного ритма может привести к коронарному приступу, а интенсивная стимуляция мозга к конвульсиям. Возникающее вначале чувство эйфории вскоре сменяется столь же сильной депрессией, для противодействия которой необходимо снова выкурить дозу препарата, чтобы вернуть состояние эйфории и хорошего самочувствия. Эти циклически повторяющиеся взлеты и падения приводят к привыканию и зависимости от наркотика. Продолжающееся использование крэка может вызвать бессонницу, нервное возбуждение и тяжелую паранойю. «Крэковые наркоманы» становятся хроническими больными тяжелыми формами депрессии с тягой к самоубийству или убийству. ^ Основания для популярности спидболла – смеси крэка и героина заключаются в самой природе действия крэка, который, как известно, является стимулятором с коротким, от 8 до 10 минут, и чрезвычайно интенсивным эффектом. После этого наступает сильное нервное возбуждение и тяжелая депрессия. Героин, проявляя седативное действие, длящееся до четырех часов, противодействует вызываемой крэком тяжелой депрессии. Смесь героина и кокаина как в солевой форме для внутривенного введения, так и в форме для курения, усиливает действие каждого наркотика на организм и психику. ЦНС. Действие кокаиновой составляющей проявляется как действие стимулятора, вызывающего гиперактивность, раздражительность, агрессивность. Действие героиновой составляющей приводит к расслабляющему эффекту, человек успокаивается и становится миролюбивым. Настроение потребителя спидболла меняется быстро и непредсказуемо. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. Постоянное использование спидболла для курения вызывает болезни горла, энфизему, бронхиты, различные респираторные проблемы. ВЕС. Наркоманы часто теряют интерес к еде и сну. Многие страдают катастрофической потерей веса. МОЗГ. Изменяется биохимическое состояние мозга, очень быстро наступает привыкание. ^ Эффективность развития пристрастия к кокаину зависит от способа его потребления человеком. Высокий потенциал развития зависимости характерен для курения и внутривенного введения наркотика. При интраназальном способе введения зависимость возникает более постепенно. Физическая зависимость, относительно наличия которой до сих пор нет однозначного мнения, выражается в симптомах при отказе от потребления препарата (синдроме отмены). Продолжительность и сила проявления симптомов различны в зависимости от степени пристрастия, длительности употребления и т. п. Различные стадии, определяющиеся временем с момента последнего приема наркотика, характеризуются разными симптомами. Тяга к наркотику ослабевает в некоторый период (в интервале 1-10 недель с момента последнего приема), но затем вновь возникает в очень сильной степени. ^ • тревожность, беспокойство, раздражительность • усталость, упадок сил • бессонница • депрессия СПОСОБЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ КОКАИН
^
КОКАИН ОСНОВАНИЕ, КРЭК
Симптомы действия амфетаминов на организм подобны симптомам, описанным для другого известного стимулятора: кокаина (крэка). Вначале амфетамины вызывают прилив сил и эйфорию, а также потерю аппетита, ускорение пульса, учащение дыхания и повышение температуры тела. Одним из внешних признаков употребления амфетаминов является расширение зрачков. Длительное применение ведет к быстрой потере веса, снижению иммунитета, разрушению легких, печени и почек, ухудшению зрения, головокружению, потере координации и коллапсу. Прием больших доз («сверхдоза») сопровождается увеличением кровяного давления, появлением лихорадочного состояния и может привести к сердечным приступам и инфаркту. Характерными последствиями употребления метамфетаина являются проявления тяжелой депрессии, общий упадок сил, бессонница, беспокойство, напряжение и психозы. Токсические («амфетаминовые») психозы подобны параноидной шизофрении, которая также может возникнуть в случае длительного употребления или «ударного» приема сверхдозы. Психологическая зависимость развивается очень быстро: после 3-5 внутривенных инъекций и спустя 2-3 недели нерегулярного орального приема. Физическая зависимость характеризуется признаками, составляющими синдром отмены. Абстинентный синдром проявляется через 9 часов отмены препарата (до 4 суток) и может длиться 1-10 недель. ^ ЦНС - СТИМУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ • эйфория, приподнятое настроение • повышенная работоспособность • активность, бодрость • гиперактивность. • концентрация внимания • снижение утомляемости ^ • снижение аппетита • бессонница • беспокойство • головокружение • внезапные изменения настроения, раздражительность • двигательная конвульсивность, судороги, тремор • спутанность сознания, делирий • паническое состояние • паранойя • психоз ^ • сердцебиение • аритмии • гипер- или гипотензия • сердечная недостаточность ДЫХАНИЕ расширение бронхов ЖКТ • тошнота, рвота • диарея • анорексия • металлический привкус во рту • колики ^
^ • «амфетаминовый» психоз, параноидный бред • галлюцинации тактильные, обонятельные, зрительные, слуховые • тахикардия • потеря аппетита, истощение • возбуждаемость, гиперактивность • непрекращающийся поток речи • дрожание рук • расширенные зрачки • обильное потоотделение • сильное утомление, депрессия • мозговые кровоизлияния • судороги, кома ^ • сохранения ясного сознания, памяти и ориентации • отсутствие формального расстройства мышления ^ Среди участников дорожно-транспортных происшествий, нередко заканчивающихся трагически, встречаются водители, находящиеся под воздействием стимуляторов, МАФ, в частности. При этом возникают следующие ошибки управления автомобилем, приводящие к катастрофе: • превышение скорости • колебание траектории движения • выход за пределы трассы • высокая скорость столкновений. Поведение водителей, указывающее на воздействие МАФ, характеризуется такими чертами как: • быстрая и путаная речь • учащенный пульс • возбуждение • расширенные зрачки • грубое и агрессивное поведение • паранойя. Влияние эффекта отмены может также вызывать состояние, несовместимое с возможностью правильного управления автомобилем, например: • усталость • депрессия • сильная сонливость. ^ МДМА получили широкое распространение в настоящее время во многих странах, включая РФ, из-за их способности вызывать легкую эйфорию и особое психическое состояние, проявляющиеся в расширении и обострении эмоционального восприятия, возрастании силы эмоций и ощущений. Возникающее при этом чувство эмоциональной близости и повышенного доверия к окружающим, миролюбие и сочувствие, потребность в интеллектуальных и физических контактах, а также повышенная самооценка, исчезновение неловкости и застенчивости проявляются в возрастании коммуникабельности и общительности. Эти свойства обеспечивают особую привлекательность МДОА в среде молодежи, поклонников стиля рэп или техно, на вечеринках и дискотеках, собирающих огромные массы молодых людей и сопровождающихся громкой музыкой, световыми и звуковыми эффектами и продолжающихся всю ночь. Эмоциональные эффекты не сопровождаются стимулирующими и галлюциногенными проявлениями. Галлюциногенный эффект развивается при употреблении МДА в высоких дозах, в незначительной степени свойственен МДМА и не наблюдается для МБДБ. В этом смысле МБДБ является «чистым» энтактогеном. Побочные эффекты употребления МДОА: обильное потоотделение, непроизвольное заклинивание челюсти, прикусывание щек, затуманенное зрение, колебания кровяного давления. При длительном употреблении МДОА развивается толерантность, а характер воздействия меняется в сторону усиления отрицательных эффектов. Наиболее серьезными последствиями являются необратимые процессы в мозге, а именно тяжелые нейротоксические нарушения серотонергической системы. ^ • тахикардия • повышение кровяного давления • аритмия • расширение зрачков • потливость • головокружение • беспокойство, возбуждение • бессонница • судороги • сведение челюстей • напряжение мышц Среди психических нарушений – глубокие длительные депрессии, панические состояния, параноидные реакции. Смерть наступает в результате осложнений сердечно-сосудистой системы, острой сердечной недостаточности и остановки сердца, отказа почек, а также гипертермии (до 40-42°С), чему способствует окружающая обстановка дискотек и вечеринок, обычно сопутствующая приему МДОА: большое скопление людей, повышенная температура помещения, длительная интенсивная физическая нагрузка, недостаточный прием жидкости, обезвоживание. При аутопсии установлены также значительные изменения печени, почек и мозга у лиц, употреблявших МДМА и МДЕА. Прием МДОА часто является косвенной причиной смерти при дорожно-транспортных происшествиях, когда после спада основных эффектов развиваются сонливость, спутанность сознания, нарушение координации и способности концентрироваться. Известны также случаи суицидов, в той или иной степени связанных с употреблением МДМА. ^ Фентанилы продуцируют все эффекты и побочное действие классических наркотических анальгетиков. Среди известных в настоящее время средств они являются наиболее эффективными анальгетиками, способными приносить стойкое облегчение при болях при приеме низких доз. Инъекции 50-100 мкг фармацевтического ФНТ вызывают анальгезию и быструю потерю сознания. Развитие неполной амнезии, гипотензии или гипертензии происходит в меньшей степени, чем это известно для морфина, а продолжительность периода угнетения дыхания короче. ^ • эйфория • угнетение дыхания • суженные в булавочную головку зрачки • увеличение мускульного тонуса • тошнота Среди эффектов, не свойственных опиатам, после употребления ФНТ иногда наблюдается уменьшение частоты пульса и падение кровяного давления у хирургических больных. При регулярном приеме аналогов ФНТ, как и в случае с другими наркотическими анальгетиками, развивается толерантность и физиологическая зависимость. В экспериментах с животными подтверждено, что производные ФНТ имеют перекрестное замещение с морфином и подобно опиатам обладают наркотической активностью. Опийные наркоманы воспринимают ФНТ как заменитель героина со сходными эффектами. ^
Минимальная летальная доза ФНТ 2 мг. Благодаря высокой липидной растворимости, независимо от способа введения аналоги фентанила быстро достигают мозга, что обеспечивает быстрое начало действия: первые эффекты развиваются в течение 90 сек после внутривенного введения ФНТ, через 2 минуты достигается состояние релаксации и эйфории. Пик эффекта подавления дыхания приходится на время 2-3 минуты. В случае отсутствия толерантности в это время может произойти спонтанная остановка дыхания и даже смерть от передозировки. Длительность фармакологического действия меняется в зависимости от используемого соединения. Эффекты опиатного типа сохраняются в течение 5 минут для альфентанила, 30-60 минут для ФНТ, около 4 часов (подобно героину) для 3-метилфен-танила. ^ Действие галлюциногенных грибов на организм человека. ЭФФЕКТЫ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ГРИБОВ-ГАЛЛЮЦИНОГЕНОВ • эйфория • расслабленное состояние • галлюцинации • расширение зрачков • замедление сокращения сердца • нарушения координации ^ • двоение в глазах • тахикардия • гипертензия • повышение температуры • тошнота и рвота ^ Начало галлюциногенного действия ЛСД спустя 30-90 минут после приема, длительность – от 2 до 12 часов. В течение этого времени может нарушаться способность рассуждать, меняется визуальное восприятие, возникают галлюцинации. ^ • расширенные зрачки • увеличение температуры тела • высокое кровяное давление • потеря чувства направления, расстояния и времени • потливость • тошнота • тремор • другие эффекты. ^ • паническое состояние • паранойя • возбуждение • потеря контроля • путанное сознание • психозы ^ • хромосомные нарушения • рождение детей с различными наследственными заболеваниями • провоцирование актов насилия • помешательство • суицид Социальные последствия употребления ЛСД представляют собой основную проблему, связанную с его распространением. Вызываемые ЛСД психологические и психические нарушения ведут не только к асоциальному поведению, но и провоцируют действия и поступки, ведущие к причинению вреда непосредственно для личности и даже к смерти. ^ Человек, находящийся под воздействием РСР, проявляет себя так же, как при приеме ЛСД: поведение, отрешенное от реальности, отчуждение от окружения. Доза 1-10 мг вызывает эйфорию и состояние, напоминающее алкогольную интоксикацию. Дозы 0,075-0,1 мг/кг внутривенно уже являются психоактивными, вызывающими отчужденность, негативизм, путаницу мыслей, апатию, сонливость и чувство опьянения. Более высокие дозы вызывают головокружение, анальгезию, необычные физические ощущения, расстройство сознания, при котором нарушается способность концентрироваться и воспринимать, ослабевает память. Дозы выше 1 мг/кг приводит к анестезии с кататоническим эффектом и общей ригидности мышц. Обычные "уличные" дозы РСР 1-7 мг: действие наступает быстро и длится до 11 часов, дозы 5—15 мг вызывают токсические эффекты при курении и вдыхании, иногда продолжающиеся до 1—4 недель, дозы 25 мг и выше вызывают тяжелое отравление, кому и смерть. Время проявления эффектов после введения: через 5-15 минут после курения, инъекций, вдыхания носом и через 1-2 часа после орального приема. Продолжительность действия – от 2 до 8 часов. В моче РСР обнаруживается в течение нескольких недель после однократного приема дозы. При хроническом употреблении быстро развивается толерантность и привыкание. Синдром отмены длится несколько дней, сопровождаясь тяжелой депрессией и дезориентацией. ^ • эйфория • расслабление, релаксация • отрешенность от окружения • ощущение легкости в теле • прилив физической силы • быстрые и непроизвольные движения глаз, нистагм • затуманенное зрение, двоение в глазах • нарушения слуха • потеря ориентации в пространстве и времени • онемение конечностей • фиксированный взгляд • заторможенность • оцепенение, мышечная ригидность • непрестанное хождение, повторяющиеся движения • повышение кровяного давления • тахикардия • усиленная потливость • гиперсаливация • лихорадка • рвота В случае приема высоких доз эти симптомы могут длиться до нескольких дней и даже недель. При интоксикации состояние характеризуется дезориентацией, отрешенностью, нарушениями восприятия пропорций тела, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Развивается тревожность, депрессия, паранойя, бред, психозы. Характерны резкие колебания настроения, агрессивность, анальгезия, членовредительство, проявления физической силы, выше обычной. Токсические психозы, похожие по признакам на шизофрению и сопровождаемые паранойей, грубым или эксцентричным поведением, вспышками ярости и т. п., могут длиться до нескольких дней. В поведении отмечается психомоторное возбуждение, враждебность, нарушение в оценке окружающих обстоятельств и собственных возможностей. Смертельные случаи после употребления РСР являются следствием не только его токсичности, но и иррационального поведения, вызванного действием препарата. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ РСР • нистагм • повышенное кровяное давление • неустойчивый уровень сознания При оценке наркотического действия сообщается, что в 50-80% случаев РСР вызывает состояние с тяжелыми эффектами, так называемые «плохие трипы, или плохие путешествия». 1 Период полураспада - это время, за которое выводится из организма 50% наркотического препарата. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям