|
Скачать 0.54 Mb.
|
Лекция 4. Экология и здоровье человека Лекция 5. Повреждающие факторы антропогенной среды, оказывающие влияние на здоровье человека Химические мутагены Экзогенные тератогены |
^
Быт, труд, отдых, состояние здоровья, поведение и социальный комфорт человека во многом обусловлены качеством окружающей его среды. Здоровье населения является показателем, наиболее точно отражающим состояние экосистемы человека, включающей социально-экономические, политические, культурные и антропогенные характеристики. Нарушение экологии человека приводит к появлению различных болезней. В связи с этим в течение всех эпох одной из важных проблем было защитить население от вредных влияний и увеличить продолжительность жизни человека. Развитие промышленности, сельского хозяйства, строительной индустрии является основой улучшения условий жизни и благосостояния человека. Современный человек проживает в теплых домах с различными благами цивилизации, позволяющими ему в значительной мере освободить себя от физического труда по постоянному обустройству своего жилья и обеспечить необходимый гигиенический уровень жизнедеятельности. Добыча и приготовление пищи также не занимают много времени и физических усилий. В случае болезни или травмы человек сегодня имеет возможность получить необходимую медицинскую помощь, лекарства, провести профилактику заболеваний. Международные программы Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) направлены на снижение детской смертности, сокращение инфекционной заболеваемости, увеличение продолжительности жизни. Общеизвестно, что жизнь в комфортных условиях благоприятна для здоровья человека. Страны всего мира при своем развитии стремятся повысить уровень жизни своих народов. Для этого развивается промышленность, интенсифицируется развитие экономики. В то же время за последние 2-3 десятилетия накопилось огромное количество фактического материала о том, что научно-техническая революция, давшая человечеству многие блага и удобства, оказывает на здоровье человека и отрицательное влияние. Причины возникновения и широкого распространения таких заболеваний, как сердечнососудистая патология, злокачественные новообразования, болезни нервно-психической системы, травмы, генетические аномалии и т.д., связаны с загрязнением и неблагоприятными условиями окружающей среды, урбанизацией. Многие из наиболее распространенных болезней современного человека являются результатом воздействия напряженного ритма жизни, противоречащего законам природы, загрязненного воздуха, воды, продуктов питания, высокого уровня социального стресса, который характеризует жизнь сегодняшнего дня. Проблема здоровья является предметом исследования целого ряда наук: философии, клинической и профилактической медицины, социологии, демографии, медицинской статистики, медицинской географии. Поэтому имеется значительное число неравнозначных определений здоровья, в большей или меньшей степени подчеркивающих ту или иную сторону этого явления. В настоящее время принятым является определение, данное в 1948 г. в Уставе ВОЗ, где указывается, что здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов. Необходимо разделять здоровье отдельного человека и здоровье общности людей, называемое популяционным здоровьем. Уровень популяционного здоровья характеризуется с помощью осредненных показателей отдельных людей, составляющих общность, с учетом численности изучаемых групп, возрастных и половых признаков. Популяционное здоровье формируется в результате взаимодействия экзогенных (природных и социальных) и эндогенных (пол, возраст, наследственность) факторов. Состояние здоровья одного отдельно взятого человека – явление в значительной степени случайное. При этом уровень здоровья представительной группы людей (усредненный уровень здоровья) может служить ярким показателем благотворного или негативного влияния окружающей среды на население. Существуют различные классификации уровня здоровья. По состоянию здоровья людей можно разделить на четыре группы: абсолютно здоровые, практически здоровые, предболезнь, болезнь. В современных социо-гигиенических исследованиях дают расширенную классификацию:
Процесс изменения популяционного здоровья тесно связан с историей развития человечества. В настоящее время возможным становится продление средней продолжительности жизни до сроков, близких к биологическим пределам, спасение жизней многих ранее нежизнеспособных младенцев, сокращение количества случайных смертей. Все это повышает уровень популяционного здоровья. Выделяют пять типов популяционного здоровья.
Тесная связь общественного здоровья прослеживается не только от уровня и типа экономического развития общества, но и от природных факторов. Это отражается в специфическом наборе заболеваний, возникновение которых связано с особенностями климата, ландшафта, природно-очаговыми инфекциями, биогеохимическими провинциями. Природная среда, несмотря на достижения цивилизации, сохраняет свое определяющее значение в формировании здоровья населения, поскольку в процессе своего культурного и научно-технического развития человек так и не смог полностью изолироваться от окружающей внешней среды. Климат и погода постоянно воздействуют на состояние здоровья человека. Наиболее важными климатическими факторами, оказывающими влияние на организм человека, являются температура воздуха, продолжительность светового дня и влажность. Из всех климатических условий основным ограничивающим фактором для проживания человека является температура. Зоной климатического комфорта считается довольно узкий интервал температур порядка 20-25°С. В экстремальных климатических условиях проживает около 10 % населения мира. По данным ВОЗ, наиболее благоприятный климатический эталон соответствует среднегодовой температуре воздуха +10°С. Проживание в условиях экстремально холодных, жарких и жарко влажных районов Земли предъявляет организму человека повышенные требования, формируя определенные механизмы адаптации и характерную для данной климатической зоны патологию. ^ К числу повреждающих относятся факторы, обладающие мутагенным, канцерогенным и тератогенным действием. В основе этих влияний лежит повреждение генетического материала, т.е. образование генных, хромосомных и геномных мутаций. В случае их возникновения и закрепления в соматических клетках они могут привести к опухолевому росту, преждевременному старению. Изменение наследственной информации, заключенной в геноме половых клеток, может передаваться по наследству и проявляться у последующих поколений в виде наследственных болезней или болезней с наследственной предрасположенностью. Мутации, совершающиеся при внутриутробном развитии организма, могут стать причиной различных врожденных уродств, аномалий обмена веществ. Своеобразие среды, окружающей современного человека, заключается в накоплении факторов, увеличивающих возможность возникновения мутаций. Такие мутации, частота которых превышает частоту спонтанного мутирования, называются индуцированными, а факторы, их вызывающие, мутагенами. Физическими мутагенами являются ионизирующие излучения (источники их – медицинские приборы, атомная энергетика, изотопы радиоактивных элементов, применяемых в промышленности), ультрафиолетовое излучение. Помимо технических источников большое значение имеет истончение озонового слоя Земли и проникновение жестких ультрафиолетовых лучей в приземной слой атмосферы. ^ , число которых на Земле очень велико, представлены в окружающей среде тремя основными группами:
Активными биологическими мутагенами являются вирусы, токсические продукты гельминтов. Установлена тесная зависимость между мутагенными и канцерогенными свойствами веществ. Многие факторы среды, окружающей человека в условиях техносферы, обладают способностью превращать нормальные клетки в раковые. В группу наиболее активных канцерогенов входят радиоактивное, рентгеновское и ультрафиолетовое излучения, бенз(а)пирен1, асбест, некоторые алкалоиды. К числу биологических канцерогенов принадлежат вирусы. Тератогенез – возникновение уродств в результате наследственных изменений, вызванных повреждающими факторами в период внутриутробного развития. Действие тератогенных факторов (тератогенов) особенно опасно в критические периоды индивидуального развития (периоды включения и переключения генов и изменения обмена веществ). ^ (как и все мутагены) могут иметь физическую, химическую и биологическую природу. Из физических факторов особенно опасно облучение в первые 6 недель внутриутробного развития. Тератогенное действие доказано для:
Воздействие тератогенных факторов способно вызвать формирование больших пороков развития, приводящих обычно к самопроизвольным выкидышам, если фактор действовал до начала органогенеза. Малые пороки развития возникают при действии тератогенов в период закладки органов, в начале плодного периода. Внутриутробные инфекции часто вызывают формирование таких пороков, как аномалии лицевого скелета, нарушенный прикус, деформация ушных раковин, высокого нёба. Функциональные нарушения могут стать результатом влияния тератогенов в плодный период. Ребенок может родиться здоровым, но через некоторое время появятся симптомы поражения нервной системы (косоглазие, асимметрия лица, расстройства глотания и др.) или других органов и систем (помутнение хрусталика, пороки сердца, почек, надпочечников, кишечника, скрытые аномалии скелета, тромбозы сосудов). Такие тератогенные нарушения особенно характерны для детей, перенесших внутриутробную инфекцию. |