^
Должностные обязанности среднего медицинского персонала регламентированы требованиями, определяемыми местом работы.
1. Медицинская сестра подразделений ЛПУ (участок, ДНЮ,
цех и др.)
проводит поквартирную (подворную) перепись населения на участках 2 раза в год;
учитывает миграцию населения между переписями (регистрация прибывших и выбывших, для детского ЛПУ - дополнительно регистрация новорожденных);
проводит учет организованного контингента (учет детей, посещающих ДДУ, школы, взрослых, работающих на предприятиях и т.п.), относящегося к территории обслуживания данного ЛПУ, проводит ежегодно сверку контингента, обслуживаемого данным подразделением ЛПУ, с индивидуальными картами (ф. 112/у, ф.026/у), со сведениями картотеки (ф.ОбЗ/у) или компьютерной базой данных и постоянно сообщает о его изменении (миграция и
ДР-):
отчитывается перед медсестрой-картотетчицей о выполнении ежемесячного плана прививок;
вызывает на прием пациентов, подлежащих прививке;
проводит патронаж после иммунизации: на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; через 1, 3, 6, 12 мес. после иммунизации против туберкулеза; на 7-8 день после прививки против кори-паротита-краснухи; на 7-8 и 21 день вакцина-ции/ревакцинации против эпидемического паротита;
в случае возникновении осложнений в поствакцинальном периоде вызывает врача; если ребенка не госпитализируют, наблюдает его до выздоровления;
проводит информационно-разъяснительную работу с населением по иммунопрофилактике.
2. Медицинская сестра КИП
ведет предварительную запись на прием к врачу длительно
непривитых пациентов;
вызывает пациентов на иммунологическую комиссию;
ведет учет диспансерной группы наблюдения врача КИП;
регистрирует пациентов, проконсультированных врачом
КИП и иммунологической комиссией;
учитывает своевременность выполнения назначений врача (обследование, консультация у специалистов, лечение, вакцинация);
наблюдает за детьми диспансерной группы врача КИП после прививки.
3. Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) Профилактические прививки проводит прививочная медицинская сестра, обученная технике проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений, а также методам соблюдения «холодовой цепи». Медицинские работники, осуществляющие иммунизацию, должны проходить последипломное обучение (усовершенствование) в соответствии с утвержденными программами переподготовки медицинских сестер и фельдшеров и получением соответствующего документа (справки, свидетельства, сертификата) в учреждениях, имеющих на это лицензию. Вновь поступающие на работу в прививочные кабинеты медицинские сестры/фельдшера получают допуск к иммунизации после прохождения обучения непосредственно на рабочем месте. К проведению профилактических прививок против туберкулеза и туберкулиновых проб допускаются медицинские сестры/фельдшера, прошедшие обучение на базе противотуберкулезных организаций. Медицинская сестра прививочного кабинета поликлиники работает под руководством врача иммунолога поликлиники, а в детских дошкольных учреждениях, школах и в закрытых детских коллективах - врача детского учреждения. При проведении прививок медсестра должна опираться на действующие приказы, инструкции и наставления по применению вакцинальных препаратов, соблюдать санитарно-противоэпидемический режим кабинета, исполняя приказы 720] 408 и ОСТ 42-21-2-85, СП 3.3.2342-08.
Рабочий день медсестры прививочного кабинета
Состояние здоровья медицинских работников, проводящих иммунизацию, контролируется ежедневно врачом, ответственным за прививочную работу. Больные острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойничковые поражения кожи и слизистых независимо от локализации, отстраняются от проведения иммунизации.
Чаще всего в прививочном кабинете работают по 6 часов в день 2 медсестры, с 8 часов до 20 часов, но последняя манипуляция должна проводится не позднее 19.30 (т.к. медицинское наблюдение за привитым должно после любой вакцинации проводится в течение 30 минут).
Перед началом работы медсестра моет руки, надевает медицинский халат или спец.одежду, моет руки, дважды намыливая их туалетным или жидким мылом и после каждого намыливания смывает их обильной струей воды, вытирает их индивидуальным полотенцем. Проводит текущую дезинфекцию поверхностей медицинского оборудования, включает бактерицидную лампу и уходит в ЦСО для получения перевязочного материала. При получении бикса (двухслойных бязевых мешочков, крафт-пакетов, упаковки материала в крепированной бумаге, в стерикинге или в другой упаковке) она обращает внимание на дату его стерилизации, которая отмечается работником ЦСО на бирке бикса или упаковочного материала. Срок стерильности перевязочного материала в закрытом биксе, в бязевом мешочке, крафт-пакете - 3 суток, в закрытом биксе с фильтром, в крепированной бумаге -20 суток. При вскрытии бикса или любой другой упаковки медсестра должна обратить внимание на контроль стерилизации (изменение цвета термоиндикаторной ленты или запаянного в стеклянную трубочку химического вещества, если изменения цвета не произошло или химическое вещество не расплавилось - перевязочный материал по каким-то причинам не прошел стерилизацию и таким материалом пользоваться нельзя). Контроль стерилизации (термоиндикаторную ленту или другой индикатор) хранят в кабинете в течение 3 дней после вскрытия бикса или другой упаковки. Дату и время вскрытия перевязочного материала медсестра отмечает на бирке, он считается стерильным только в те чение 6 часов. Бактерицидная лампа включается на 0,5 часа, затем кабинет проветривается, медсестра готовит дезинфицирующие растворы и накрывает для работы манипуляционные столы. На верхней поверхности стола находятся: шприцы в упаковке с иглами для в/м или п/к инъекций (лучше 1,0 мл), пилочка для надрезания ампулы с вакциной и растворителя, емкость с 70% спиртом, инструмент для взятия перевязочного материала (он может находиться в двухслойном бязевом мешочке с перевязочным материалом или в стерильной емкости без дезинфектанта), бикс с перевязочным материалом, на столах для проведения прививок живыми вирусными вакцинами - растворитель. На нижней поверхности стола ставится емкость для использованного сухого материала (упаковка от шприца и колпачок от иглы), он сбрасывается в мусорное ведро без предварительной дезинфекции.
Медсестра проводит прививки только после осмотра врача в день вакцинации, термометрии, оформления допуска к вакцинации с указанием вида прививки и ее кратности. Это необходимо и для проведения пробы Манту. Перед вакцинацией медсестра должна ознакомиться с медицинской картой ребенка (ф. 112), проверить наличие допуска врача к прививке. (Самостоятельно работающий фельдшер проверяет ранее полученные введения вакцины в анамнезе, кратность их, соблюдение интервалов между ними, сроки возможного введения иммуноглобулинов). После знакомства с документом она моет руки с мылом, надевает медицинские перчатки. Перчатки необходимо менять после каждого пациента. Раз снятые перчатки повторно использовать нельзя. При наличии видимых загрязнений кровью перчатки после обработки антисептиком следует заменить. После каждого пациента поверхность перчаток, надетых на руки, обеззараживают любым кожным разрешенным к использованию спиртосодержащим антисептиком (протирают поверхность перчаток тампоном, обильно смоченным антисептиком, расходуя не менее 3 мл антисептика при времени обработки не менее 1 мин.).
Медицинская сестра достает назначенный вакцинальный] препарат из холодильника, проводит возможный бракераж его (наличие трещин ампулы, внешний вид, правильность этикетки). Только после этого медицинская сестра может приступать к выполнению манипуляции.
Перед проведением прививки вакцинатор:
проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке;
сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, контролирует маркировку, срок годности МИБП, целостность ампулы;
визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин);
проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики (приказ), только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.
После проведения прививки:
убирает в холодильник флакон при многодозовой расфасовке препарата;
обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;
делает запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф.112/у, ф.026/у, ф. 025/у, ф.ОбЗ/у, ф.156/У-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин - оригинальное название на русском языке);
при наличии локальной компьютерной сети вводит в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;
информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждает о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 минут и наблюдает в это время за привитым. Оказывает первичную медицинскую помощь и случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача.
Соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание) и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчет).
Проводит мероприятия санитарно-эпидемического режима в соответствии с действующим приказом (влажная уборка два раза в день, режим кварцевания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).
4. ^
•формирует групповые картотеки на основании карт профилактических прививок (ф.ОбЗ/у) или компьютерные базы данных.
Для крупного ЛПУ формируется несколько картотек или баз
данных (например, для детской поликлиники - три: по участкам, по детским дошкольным учреждениям, по школам).
Для небольшого ЛПУ - одну (например, фельдшерский участок,
офис семейного врача)
Учитывает:
контингент всех проживающих на территории данного ЛПУ, независимо от того, где расположено учреждение, которое посещает (или работает) конкретный пациент;
контингент всех посещающих учреждения, находящиеся на территории обслуживания данного ЛПУ, вне зависимости от места проживания;
сверяет картотеки или базы данных с результатами переписи и изменениями, вносимыми, медицинской сестрой участка (учреждения), поддерживает информацию картотек и баз данных в актуальном состоянии;
формирует планы проведения прививок по подразделениям ЛПУ на месяц по ф.ОбЗ/у, выбирая формы учета пациентов, подлежащих очередным прививкам в соответствии с календарным сроком и непривитых ранее из-за мед.отводов и переносит в журналы участков и учреждений фамилии подлежащих прививке указанием срока проведения и вида вакцины;
формирует годовой план прививок для обоснования заказа-заявки на МИБП;
контролирует ежемесячно выполнение плана прививок учреждением, вносит сведения о проведенных прививках в ф.063 и/или компьютерную базу данных, формирует сводную отчетно-аналитическую информацию, необходимую администрации ЛПУ
и/или вышестоящим органам управления для принятия соответствующих управленческих решений;
составляет ежемесячный, ежегодный отчет;
выдает копии ф.ОбЗ/у по запросам учреждений или пациентов,
5. Медсестра-оператор картотеки с использованием АСУИ
Медсестра, работающая с АСУИ, должна быть дополнительно
обучена работе с программами в режиме пользователя.
Для реализации прививочной работы оператор:
создает электронную картотеку и постоянно корректирует данные электронной картотеки;
формирует справочные структуры;
формирует необходимые отчетно-аналитические документы;
планирует прививки.
6. Работа старшей медицинской сестры
Старшая медицинская сестра обеспечивает, организует и контролирует работу по вакцинопрофилактике среднего медицинского персонала:
заказывает, получает и выдает МИБП;
контролирует движения МИБП в ЛПУ и его подразделениях, ведет соответствующую учетно-отчетную документацию;
контролирует соблюдение «холодовой цепи» при доставке, хранении вакцин в ЛПУ и выдачи МИБП на территории обслуживания;
контролирует режим работы прививочного кабинета и медицинской сестры - вакцинатора;
организует плановое обучение и первичный инструктаж среднего медицинского персонала по вакцинопрофилактике;
обеспечивает необходимым оборудованием, оснащением, документами, бланками кабинеты ЛПУ и выездные прививочные бригады;
следит за наличием и сроком годности противошоковых средств;
контролирует ведение документации, выдачу сертификатов.
7, Работа медицинской сестры прививочной бригады
Состав и количество бригад, необходимых для иммунизации вне лечебно-профилактического учреждения, их материально-техническое и медицинское обеспечение определяют в соответствии с местными условиями, объемом и видом работ. В прививочную бригаду входят врач (фельдшер в сельской местности) и 2 медицинские сестры. Состав бригады утверждает приказом главный врач ЛПУ. Бригаду обеспечивают вакциной на одну смену работы. Медицинский работник, осуществляющий прививки, получает вакцину только в день работы. По окончании работы остатки невскрытой вакцины в тот же день сдают в прививочный кабинет поликлиники. Вакцину в часы работы бригады хранят в условиях холода при температуре не выше +2°C...+8°C. Всех лиц, подлежащих прививкам, опрашивают о состоянии здоровья, контакте с инфекционными больными, осматривают, измеряют температуру, оформляют допуск к вакцинации или медицинский отвод. За привитыми устанавливают медицинское наблюдение в течение не менее 30 минут. Сведения о привитых записывают в журнал учета профилактических прививок (форма № 064/у) и передают в ЛПУ врачу прививочного кабинета в центральной районной больнице. Сведения о проведенных прививках вносят в прививочный сертификат ф. 156/у - 93, а также в индивидуальные учетные формы.
В сельской местности организует, обеспечивает и контролирует работу прививочной бригады фельдшер.
^
Первая медсестра - вакцинатор:
получает вакцину, шприцы и все материалы на один день работы бригады;
отвечает за правильные доставку, хранение вакцины в течение рабочего дня;
проводит прививки в соответствии с действующей инструкцией по применению вакцины;
оказывает неотложную помощь при необходимости;
отвечает за обеззараживание и уничтожение остатков вакцины, использованных ампул, шприцев;
возвращает остатки вакцины и другие материалы и поликлинику в тот же день.
Вторая медсестра:
получает и следит за своевременным пополнением противошоковых средств и сроками их годности;
помогает оказывать неотложную помощь при необходимости;
получает списки подлежащих на вакцинацию;
ведет учет и оформление документации.
^
Учет и расследование поствакцинальных осложнений необходимы для подтверждения безопасности вакцинации в целом. Кроме того, эти действия имеют психологическое и социальное значение. ВОЗ считает, что выявление поствакцинальных осложнений с последующим их расследованием и принятием мер улучшает медицинское обслуживание и повышает доверие к прививкам населения и медицинских работников. А это ведет к увеличению охвата населения прививками, что приводит к снижению заболеваемости.
Для выявления поствакцинальных осложнений, т.е. заболеваний, причинно-связанных с введением вакцин, необходимо учитывать и анализировать все «неблагоприятные события», случившиеся в поствакцинальном периоде с проведением дифференциального диагноза и установления достоверной связи этих заболеваний с иммунизацией. В подавляющем числе случаев «неблагоприятные события» оказываются случайным заболеванием, совпавшим по времени с прививкой. Все данные о заболевшем ребенке заносят в медицинские документы. После регистрации проводят расследование, на основании которого вра или фельдшер делает заключение о диагнозе поствакцинального осложнения, о чем немедленно информируют главного врач ЛПУ. Последний сразу же направляет информацию в городской или районный центр Роспотребнадзора.
Врач или медсестра обязаны проводить с родителями разъяснительную работу, для чего нужна иммунопрофилактика, против каких инфекций создают иммунитет те или иные вакцины, чем опасно заболевание в случае отказа от вакцинации. Родители должны получать исчерпывающие сведения о возможном характере вакцинальной реакции, способах предупреждения нежелательных явлений. От качества разъяснительной работы и доверия к медицинским работникам во многом зависит успех иммунопрофилактики.
При возникновении поствакцинальных осложнений задаче врача является подтвердить или отменить диагноз чину, назначить лечение, обследование, провести беседу с родителями, выработать тактику дальнейших прививок. Медицинская сестра (чаще - участковая) принимает активное участие в обследовании: оповещает врача о необычной реакции на прививку, дает сведения о препарате (серия, скольких ею привили, какие отмечались реакции); получает дополнительные сведения от родителей или самого заболевшего, эпид.сестры, медицинских работников скорой помощи; звонит, вызывает пациента на иммунологическую комиссию. Медицинские сестры вносят сведения о поствакцинальных осложнениях в следующие медицинские документы: журнал учета инфекционных заболевании (Ф 060\у), история развития (Ф112/у), амбулаторная карта ребенка (Ф026\у) или взрослого (Ф025/у), карта профилактических прививок (Ф063\у), сертификат профилактических прививок (156/у-93), журнал учета прививок (064-леч), карта скорой помощи (110/у), в больнице история болезни (Ф003/у).
  ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Национальный календарь
профилактических прививок
(приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 30.10.07 № 673 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. №229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»)
Возраст
|
Наименование прививки
|
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)
|
Первая вакцинация против вирусного гепатита В '"3'4
|
Новорожденные (3-7 дней)
|
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)2
|
Дети: 1 месяц
|
Вторая вакцинация против гепатита В 3 (дети из групп риска)
|
2 месяца
|
Третья вакцинация против гепатита В 3 (дети из групп риска)
|
3 месяца
|
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В4, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 5
|
4,5 месяцев
|
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 5
|
6 месяцев
|
Третья вакцинация против вирусного гепатита В 4, (дети из групп риска) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 5
|
12 месяцев
|
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В3, (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита
|
18 месяцев
|
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
|
20 месяцев
|
Вторая ревакцинация против полиомиелита
|
6 лет
|
Ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита
|
6-7 лет
|
Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка
|
7 лет
|
Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)2
|
14 лет
|
Третья ревакцинация против полиомиелита, дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)2
|
Взрослые от 18 лет
|
Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
|
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
|
Вакцинация против вирусного гепатита В
|
Дети от 1 до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее
|
Иммунизация против краснухи
|
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет
|
Вакцинация против гриппа
|
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори - без ограничения по возрасту
|
Иммунизация против кори
|
Пояснения к использованию вакцин против вирусного гепатита В1,3,4, инактивированной полиомиелитной вакцины5 и туберкулеза " указаны в тексте к соответствующим вакцинам.
Примечания.
Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал),
Вакцинация против вирусного гепатита В по схеме 0-1-6(1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.
Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция» после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.
^
(Приказ Минздрава России от 27 июня 2001г. №229)
   Прививки против:
|
вакцинация
|
ревакцинация
|
Контингенты населения, подлежащие прививкам
|
Туляремии
|
С 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа)
|
Каждые 5 лет
|
Население, проживающее на эпизоотичных территориях, а также прибывшие на эту территорию лица, выполняющие следующие работы:
-сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы;
-по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха
населения.
-лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
|
Чумы
|
С 2 лет
|
Через 1 год
|
Население, проживающее на эпизоотичных по чуме территориях.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
|
Бруцеллеза (козье-овечьего типа)
|
С 18 лет
|
Через 1 год
|
Лица, выполняющие следующие работы:
-в хозяйствах, эпизоотичных по бруцеллезу – животноводы, ветеринарные работники, зоотехники;
По убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, эпизоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
|
Сибирской язвы
|
С 14 лет
|
Через 1 год
|
Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях:
-сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные;
- по заготовке, хранению и переработке
сельскохозяйственной продукции;
- по убою скота, больного сибирской яз-
вой, заготовке и переработке полученных
от него мяса и мясопродуктов.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы.
|
Бешенства
|
С 16 лет
|
Через 1 год, далее каждые 3 года
|
Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты. Лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства.
|
Лептоспироза
|
С 7 лет
|
Через 1 год
|
Лица, выполняющие следующие работы:
-по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств на энзоотичных по
лептоспирозу территориях;
-по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мясопродуктов; - по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Лица, работающие с живыми культурами
возбудителя лептоспироза.
|
Клещевого энцефалита
|
С 14
лет
|
Через 1 год, через каждые 3 года
|
Население, проживающее на энзоотичных территориях по клещевому энцефалиту, а также прибывшие на эту территорию лица, выполняющие следующие работы:
-сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные,промысловые, геологические,изыскательские, дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита
|
Лихорадки Ку
|
С 14 лет
|
Через 1 год
|
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
|
Желтой лихорадки
|
С9
месяцев
|
Через 10 лет
|
Лица, выезжающие за рубеж в эндемичные районы по желтой лихорадке. Лица, работающие с живыми культурами возбудителями желтой лихорадки.
|
Брюшного тифа
|
С 3 лет в зависимости от вида вакцин
|
Через 3 года
|
Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом; население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа; лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей; выезжающие в гиперэндемичиые по брюшному тифу регионы и страны, а также контингента в очагах по эпидпоказаниям. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.
|
Менингококковой инфекции
|
С 1 года
|
Через 3 года
|
Дети старше 2 лет жизни, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком серогрупп А или С.
Лица повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединенные проживанием и общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза но сравнению с предыдущим годом.
|
Вирусного гепатита А
|
С 3 лет
|
Через
6-12-18 мес. (в зависимости от вакцины)
|
Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.
Медицинские работники, воспитатели и персонал ДДУ. Работники сферы обслуживания, прежде всего занятые в организациях общественного питания. Работники по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидиоказаниям.
|
Вирусного гепатита В
|
В любом возрасте
|
|
Дети и взрослые, ранее не привитые, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим гепатитом В.
Дети домов ребенка, детских домов и интернатов.
Дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные.
Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В. Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники).
Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.
|
Гриппа
|
С6 мес. возраста
|
Ежегодно
|
Лица старше 60 лет, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста, школьники, медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.
|
Эпидемического паротита
|
С 1 года
|
|
Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие.
|
Кори
|
С1 года
|
|
Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие.
|
Дифтерии
|
С 3-х месяцев
|
|
Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые.
|
Холеры
|
С 2 лет
|
Через 6 месяцев
|
Лица, выезжающие в неблагоприятные по холере страны.
Население приграничных районов России в случае возникновения неблагоприятной по холере эпидобстановки на сопредельной территории (по решению Роспотребнадзора)
|
Примечания:
Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок, можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.
|
