^
Перечень лабораторных маркеров
^
(на автоматическом анализаторе с микроскопией мазков
и определением СОЭ)
|
|
|
|
|
|
Сокращенное наименование
|
Показатель
|
Диапазон нормальных значений
|
|
WBC
|
Лейкоциты
|
4-9 10^9/L
|
|
RBC
|
Эритроциты
|
4,0-5,0 0^12/L
|
|
HGB
|
Гемоглобин (Hb)
|
130-170 g/L
|
|
HCT
|
Гематокрит (Ht)
|
39,8-50,0 %
|
|
MCV
|
Средний объем эритроцитов
|
80-100 fL
|
|
MCH
|
Среднее содержание Hb в эритроците (расчет.)
|
27-31 pg
|
|
MPV
|
Средний объем тромбоцитов
|
7,8-11,8 fL
|
|
PCT
|
Тромбокрит
|
%
|
|
%NEUT
|
Нейтрофилы (относительные значения)
|
40-70 %
|
|
#NEUT
|
Нейтрофилы (абсолютные значения)
|
1,9-8,0 10^9/L
|
|
%LYMPH
|
Лимфоциты (относительные значения)
|
19-37 %
|
|
#LYMPH
|
Лимфоциты (абсолютные значения)
|
1,2-3,0 10^9/L
|
|
%MONO
|
Моноциты (относительные значения)
|
3-11 %
|
|
#MONO
|
Моноциты (абсолютные значения)
|
0,09-0,60 10^9/L
|
|
%EOS
|
Эозинофилы (относительные значения)
|
0,5-5,0 %
|
|
#EOS
|
Эозинофилы (абсолютные значения)
|
0,02-0,30 10^9/L
|
|
%BASO
|
Базофилы (относительные значения)
|
0-1 %
|
|
#BASO
|
Базофилы (абсолютные значения)
|
0,0-0,065 10^9/L
|
|
#RET-He
|
Количество гемоглобина в ретикулоците
|
28,2-36,4 пг
|
|
%RET
|
Ретикулоциты (относительные значения)
|
0,2-2,0 %
|
|
#RET
|
Ретикулоциты (абсолютные значения)
|
10,5-105,0 10^9/L
|
|
^
|
|
Показатель
|
Диапазон нормальных значений
|
|
Общий белок
|
(64-86 г/л)
|
|
Креатинин
|
(62-115 мкМ/л)
|
|
Мочевина
|
(2,5-6,3 мМ/л)
|
|
Билирубин общий
|
(0,5-1,2 мг%)
|
|
Билирубин прямой
|
(до 0,5 мг%)
|
|
Холестерин общий
|
(3,1-5,2 мМ/л)
|
|
Фракция холестерина HDL
|
(более 1,68 мМ/л)
|
|
Фракция холестерина LDL
|
(менее 3,5 мМ/л)
|
|
Фракция холестерина ОНП
|
0,26-1,04 ммоль/л
|
|
Триглицериды
|
(0,45-1,82 мМ/л)
|
|
АлАт
|
(5-40 Е/л)
|
|
АсАт
|
(5-40 Е/л)
|
|
ГГТ
|
(11-50 Е/л)
|
|
КФК
|
(25-200 Е/л)
|
|
КФК МК
|
(менее 24 Ед/л)
|
|
ЛДГ
|
225-450 Ед/л
|
|
Глюкоза
|
(3,5-6,2 мМ/л)
|
|
Щелочная фосфатаза
|
(до 117 Е/л)
|
|
^
|
|
Железо
|
(11,6-31,3 мкМ/л)
|
|
Железосвязывающая способность сыворотки
|
50-72 мкмоль/л
|
|
Ферритин
|
(28-397 нг/мл)
|
|
^
|
Состояние гипофизарно-гонадной системы
|
Тестостерон
|
(9,0-42,0 нмоль/л)
|
Дигидротестостерон
|
(250-990 пг/мл)
|
^
|
Кортизол
|
(150-770 нмоль/л)
|
^ *
|
Кальций ионизированный
|
(1,05-1,3 мМ/л)
|
Магний
|
(0,65-1,05 мМ/л)
|
Фосфор
|
(0,80-1,61 мМ/л)
|
beta-Cross Laps
|
(0-0,58 нг/мл)
|
Остеокальцин
|
(11-43 нг/мл)
|
^
|
Т3 свободный
|
(2,3-6,5 пмоль/л)
|
Т4 свободный
|
(10,3-24,5 пмоль/л)
|
ТТГ
|
(0,4-4,0 мкЕд/мл)
|
^
|
Инсулин*
|
(3-24 мкЕд/л)
|
^
|
NT-pro BNP *
|
(менее 125 пг/мл)
|
С-реактивный белок высокочувствительный*
|
(<5 мг/л)
|
МВ-КФК (количественный)
|
(менее 4,94 нг/мл)
|
Коагулограмма
|
Фибриноген
|
(1,8-3,5 г/л)
|
D-dimer
|
(<248 нг/мл)
|
^
|
IgM
|
(0,4-2,3 мг/мл)
|
IgA
|
(0,8-2,5 мг/мл)
|
IgG
|
(7,0-16,0 мг/мл)
|
IgE
|
(до 87 МЕ/мл)
|
^
|
Сифилис: скрининговое исследование
|
отр
|
ВИЧ антитела
|
отр
|
HBs Качеств. анализ
|
отр
|
Anti-HCV Качеств. анализ
|
отр
|
^
|
Цвет
Прозрачность
Относительная плотность
Реакция
Осадок
Белок
Глюкоза
Кетоновые тела
Билирубин
|
Уробилирубин
Эпителий (плоский / переходный / почечный)
Лейкоциты
Эритроциты (неизменные /измененные)
Цилиндры
Слизь
Соли
Бактерии
Дрожжевые грибы
|
^
-
Антропометрия
|
Соматотипирование с калиперометрией
|
Инструментальные методы обследования
|
Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки
12-и канальная ЭКГ
Стресс-тест
ЭХО-кардиография (или компьютерная томография сердца)
|
Консультации врачей-специалистов
|
Терапевт-кардиолог
Хирург-ортопед
Невролог
Стоматолог
Офтальмолог
Отоларинголог
|
Дополнительные методы обследования *
|
Нагрузочная проба PWC-170 (ледовый тест) с измерением уровня лактата в крови
Холтеровское мониторирование ЭКГ (при выявлении нарушений ритма сердца в ходе стресс-теста)
Холтеровское мониторирование АД (при выявлении гипертонической реакции АД на нагрузку в ходе стресс-теста)
УЗИ брюшной полости и почек (при подозрении на заболевание гепато-билиарной системы или почек)
Электроэнцефалография
МРТ головного мозга
Тесты для оценки костно-суставной, мышечной и нервной систем
Психотесты
Анализ вариабельности сердечного ритма (кардиоинтервалография)
Консультации врачей-специалистов (пульмонолог, вертебролог и др.)
|
Приложение №3
к Медицинскому Регламенту КХЛ
^
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ХОККЕИСТОВ КХЛ
Программа функционального тестирования хоккеистов
Антропометрические измерения и калиперометрия
Определение PWC-170 в двухступенчатой работе с забором крови на лактат и определение максимального потребления кислорода (МПК) в предельной работе со ступенчато возрастающей нагрузкой с забором выдыхаемого воздуха и газоанализатором.
Калиперометрия
Калиперометрия – методика оперативного определения содержания жировой массы тела на текущий момент, заключающаяся в измерении толщины кожной складки в разных местах и расчета по специальной формуле жирового компонента тела. Для проведения исследования используется специальный прибор калипер, напоминающий циркуль с браншами.
Для калиперометрии существуют стандарты измерений ВОЗ: стандартное давление между браншами калипера при захвате кожной складки – 10 г/мм²; величина измеряемой поверхности - 20-40 мм²; площадь бранш калипера – 90 мм².; точность измерения - 0,1 мм.
^
Во избежание ошибок тщательно определяют место измерения. Важно правильно поднять кожную складку. Наличие боли свидетельствует о том, что захвачена только кожа. Захват складки производят только в продольном направлении на 1 см выше места измерения Расстояние от гребешка складки до ее основания должно быть примерно таким же, как и толщина самой складки.
Кожная складка зажимается большим и указательным пальцами или тремя пальцами так, чтобы в составе складки оказалась бы кожа и подкожный жировой слой, затем складка оттягивается идалее захватывается браншами калипера под минимальным давлением (≈ 10 г/мм²). Замер складки производят через 2 с после того, как ножки калипера с должной силой приложены к складке. Рекомендуется производить три измерения каждой складки и оценивать среднюю величину. Складка должна быть по толщине равномерной.
Измерение толщины кожно-жировых складок у мужчин по упрощенному варианту следует проводить на следующих участках тела:
1. На груди – складка измеряется по краю большой грудной мышцы на уровне передней подмышечной линии.
2. На животе – складка измеряется в вертикальном или горизонтальном направлении на расстоянии 5 см справа от пупка.
3. На бедре – точка измерения находится на передне-срединной линии бедра посередине между паховой складкой и верхним краем надколенника.
^
Х = М х С х 0,0632 (1), где
Х – масса жировой ткани, г
М - средняя толщина кожно-жировой складки в трех точках, мм
С - площадь поверхности тела, см²
0,0632 - эмпирический коэффициент
Для расчета площади поверхности тела можно пользоваться представленной ниже номографической таблицей.
Таблица №1
Площадь поверхности тела, см² в зависимости от роста и веса
|
|
|
|
165 см
|
170 см
|
45 кг – 15000
|
82 кг – 19000
|
55 кг – 16000
|
91 кг – 20000
|
55 кг – 16000
|
91 кг – 20000
|
64 кг – 17000
|
100 кг – 21000
|
64 кг – 17000
|
100 кг – 21000
|
73 кг – 18000
|
109 кг – 22000
|
73 кг – 18000
|
1,9 кг – 22000
|
82 кг – 19000
|
117 кг – 23000
|
|
|
|
|
175 см
|
180 см
|
55 кг – 17000
|
91 кг – 21000
|
55 кг – 17000
|
91 кг – 21000
|
64 кг – 18000
|
100 кг – 22000
|
64 кг – 18000
|
100 кг – 22000
|
73 кг – 19000
|
109 кг – 23000
|
73 кг – 19000
|
109 кг – 23000
|
82 кг – 20000
|
117 кг – 23000
|
82 кг – 20000
|
117 кг – 24000
|
|
127 кг – 24000
|
|
127 кг – 25000
|
|
|
|
|
185 см
|
190 см
|
64 кг – 18000
|
100 кг – 22000
|
73 кг – 20000
|
109 кг – 24000
|
73 кг – 19000
|
109 кг – 23000
|
82 кг – 21000
|
117 кг – 25000
|
82 кг – 20000
|
117 кг – 24000
|
91 кг – 22000
|
127 кг – 26000
|
91 кг – 21000
|
127 кг – 25000
|
100 кг – 23000
|
136 кг – 26000
|
|
136 кг – 26000
|
|
145 кг – 27000
|
|
|
|
|
^
% жира = Х х 100% / В (2), где
Х – масса жировой ткани, кг
В – вес Хоккеиста, кг
Пример:
Хоккеист 20 лет имеет массу 82 кг и рост 190 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 14 мм.
Расчет процентного содержания жира в организме Хоккеиста:
Из таблицы №1 определить площадь поверхности тела Хоккеиста. При массе 82 кг и росте 190 см – 20000 см².
По формуле 1 вычислить массу жировой ткани в организме:
Х = 14 х 20000 х 0,0632 = 17696 г = 17,7 кг
По формуле 2 определить % жира в организме:
% жира = 17,7 х 100 / 82 = 21,6 %
Вывод: В организме Хоккеиста содержится 21,6% жира. Исходя из таблицы №2, это значение незначительно превышает норму.
Таблица №2
Оценка содержания жировой ткани в организме спортсменов мужского пола
Возраст спортсмена,
лет
|
Оценка содержания жировой ткани в организме, %
|
Ниже нормы
|
Оптимальный уровень
|
Выше нормы
|
Ожирение
|
16 - 20
|
< 8
|
8 – 18
|
18 – 25
|
>25
|
20 - 30
|
<10
|
10 – 20
|
20 – 27
|
>27
|
30 - 50
|
<12
|
12 – 25
|
25 – 30
|
>30
|
^
с использованием теста PWC170
(в модификации для Хоккеистов - профессионалов)
</248></5>
|
