2.091. При повреждении поверхностной ветви лучевого нерва на предплечья пострадает двигательная функция:
1 пальца
1 и 2 пальцев
1, 2, 3 пальцев
всех пальцев
не пострадает
^
локтевой артерии с глубокой ветвью лучевой артерии
локтевой артерии с поверхностной ветвью лучевой артерии
лучевой артерии с глубокой ветвью локтевой артерии
лучевой артерии с поверхностной ветвью локтевой артерии
^
локтевой артерии с глубокой ветвью лучевой артерии
локтевой артерии с поверхностной ветвью лучевой артерии
лучевой артерии с глубокой ветвью локтевой артерии
лучевой артерии с поверхностной ветвью локтевой артерии
^
поверхностная А) поверх ладонного апоневроза ладонная дуга
Б) между ладонным апоневрозом и сухожилиями
глубокая А) сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев
Б) ладонная дуга
В) между сухожилиями поверхностного и глубокого сгибателей пальцев
Г) между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев и костями запястья
^
кожей и ладонным апоневрозом
ладонным апоневрозом и сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев
поверхностным и глубоким сгибателями пальцев
глубоким сгибателем пальцев и глубокой ладонной фасцией
глубокой ладонной фасцией и межкостными мышцами
^
верхушки дистальной фаланги
середины дистальной фаланги
основания дистальной фаланги
^
1) основания проксимальных фаланг
2) головок пястных костей
3) середины пястных костей
4) основания пястных костей
^
ных влагалищ соответственно 1 и 5 пальцев, определяется ча-
ще всего:
1) в запястном канале
2) по линии лучезапястного сустава
3) на 2 см проксимальнее верхушки шиловидного отростка луче-
вой кости
^
1) подногтевого
2) кожного
3) мышечного
4) костного
5) суставного
2.100. Резкая болезненность при подкожном панариции ладонной по-
верхности пальца обусловлена:
1) быстрым накоплением гноя в подкожной клетчатке и разви-
вающейся ишемией нервных окончаний
2) раздражением кожных болевых рецепторов
3) раздражением собственных нервов пальца
4) растяжением фиброзных перемычек подкожной жировой клет-
чатки
^
1) подапоневротическим клетчаточным пространством ладони
2) подсухожильным клетчаточным пространством ладони
3) синовиальными влагалищами 2-5 пальцев
4) клетчаточным пространством Парона-Пирогова
5) футлярами червеобразных мышц
^
1) сухожильным панарицием
2) костным панарицием
3) суставным панарицием
4) флегмоной клетчаточных пространств ладони
^
оказалась вскрытой полость сустава
были повреждены околосуставные связки
образовался кожный рубец на уровне суставной щели
^
распространением отека по клетчаточным межфасциальнымщелям
преимущественным расположением на тыле кисти поверхностных вен
переходом на тыл кисти основной массы лимфатических сосудов
^
сдавлением сухожилий гноем, накапливающимся в синовиальном влагалище
гнойным расплавлением сухожилия в синовиальном влагалище
сдавлением сосудов брыжеечки сухожилия гноем, накапливающимся в синовиальном влагалище
^
гнойный тендовагинит 1 и 5 пальцев
гнойный тендовагинит 2 и 4 пальцев
гнойный тендовагинит 2 и 3 пальцев
гнойное поражение межмышечных промежутков возвышения1 и 5 пальцев
все вышеперечисленное
^
распространением гноя по межфасциальным клетчаточнымщелям и пространствам ладони
распространением инфекции по кровеносным сосудам поверхностной ладонной дуги
наличием непостоянного сообщения между медиальным и латеральным синовиальными мешками ладони)
^
1) не проводят из-за отсутствия на дистальных фалангах синови-
альных влагалищ сухожилий
2) проводят обязательно для лучшего оттока гноя
3) проводят атипичные разрезы по Клаппу
4) проводят только на боковых поверхностях
5) проводят вблизи сустава
^
1) пересечение брыжейки допустимо, т.к. повреждение брыжей-
ки сухожилия не опасно для его кровоснабжения
2) повреждение брыжейки сухожилия нарушит питание сухожи-
лия и приведет к его некрозу
3) повреждения брыжейки сухожилия по возможности следует
избегать
4) повреждение брыжейки сухожилия нарушит его функцию
5) пересечение брыжейки необходимо для мобилизации сухожилия
^
возможностью:
1) распространения гноя в клетчаточное пространство Парона-
Пирогова
2) перехода процесса на костные ткани
3) омертвения сухожилий вследствие сдавления их брыжейки
4) развития сепсиса
5) восходящего распространения гноя по клетчаточным про-
странствам верхней конечности
^
1) на ладонной поверхности
2) на задней поверхности
3) на боковых поверхностях
4) в области дистальной фаланги
5) на передне-боковых поверхностях вне межфаланговых суставов
^
1) 1 пальца кисти
2) ладонной поверхности пястья кисти
3) нижней трети переднего ложа предплечья
4) влагалища локтевого разгибателя кисти
5) синовиального влагалища пальцев кисти
^
по направлению к кости
под кожу тыла пальца
под кожу вдоль фаланг пальца
все указанные варианты
не распространяется
^
поверхностной ветви лучевого нерва
срединного нерва
переднего межкостного нерва
глубокой ветви лучевого нерва
локтевого нерва
^
«рука акушера»
«когтистая лапа»
«кисть обезьяны»
«рука нищего»
«плеть»
^
срединного
лучевого
локтевого
мышечно-кожного
2.117. «Когтистая лапа» обнаруживается при поражении нерва:
срединного
мышечно-кожного
локтевого
^
большая ягодичная мышца
грушевидная мышца
квадратная мышца бедра
малая ягодичная мышца
средняя ягодичная мышца
2.119. Второй слой мышц ягодичной области составляют пять мышц:
близнецовые мышцы
большая ягодичная мышца
внутренняя запирательная мышца
грушевидная мышца
квадратная мышца
малая ягодичная мышца
наружная запирательная мышца
средняя ягодичная мышца
^
внутренняя запирательная мышца
квадратная мышца бедра
малая ягодичная мышца
наружная запирательная мышца
средняя ягодичная мышца
^
верхняя ягодичная артерия
внутренняя половая артерия
нижняя ягодичная артерия
верхний ягодичный нерв
задний кожный нерв бедра
нижний ягодичный нерв
половой нерв
седалищный нерв
^
верхняя ягодичная артерия
внутренняя половая артерия
нижняя ягодичная артерия
верхний ягодичный нерв
задний кожный нерв бедра
нижний ягодичный нерв
половой нерв
седалищный нерв
^
верхняя ягодичная артерия
внутренняя половая артерия
нижняя ягодичная артерия
верхний ягодичный нерв
задний кожный нерв бедра
нижний ягодичный нерв
половой нерв
9) седалищный нерв
^
большой, средней и малой ягодичными мышцами
кожей и поверхностной фасцией
средней и большой ягодичными мышцами
поверхностной и собственной фасциями
наружными и внутренними листками собственной фасциибольшой ягодичной мышцы
^
двуглавой мышцы бедра
полуперепончатой мышцы
полусухожильной мышцы
седалищного нерва
^
большое седалищное отверстие
малое седалищное отверстие
надгрушевидное отверстие
подгрушевидное отверстие
^
с боковым клетчаточным пространством таза
А) через малое седалищное отверстие
с клетчаткой заднего фасциального ложа бедра
Б) через подгрушевидное отверстие
седалищно-прямокишечной ямкой
В) по ходу седалищного нерва
2.128. В травматологическое отделение доставлена пострадавшая в дорожном происшествии. На рентгенограмме в области тазобедренного сустава определяется поперечный перелом шейки бедра науровне ее середины. Хирург квалифицировал этот перелом как внутрисуставной. Основанием для такого заключения послужило:
вероятное повреждение суставной капсулы отломком кости
значительное смещение отломков кости с вероятным разрывом суставной капсулы
прикрепление суставной капсулы в пределах шейки бедра
^
на внутренней поверхности вертлужной губы с расположением последней вне полости сустава
по краю вертлужной впадины с расположением вертлужнойгубы в полости сустава
по свободному краю вертлужной губы с включением ее в состав суставной капсулы
^
по краю суставной поверхности головки бедра
на шейке бедра: спереди - между ее наружной и средней третью, сзади - по середине
на шейке бедра: спереди - по межвертельной линии, сзади -между наружной и средней третью шейки
^
грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны
мышечную и грыжевую лакуны
грыжевую и сосудистую лакуны
мышечную и сосудистую лакуны
мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал
^
средней ягодичной мышцы
лобково-бедренной связки
подвздошно-гребешковой фасции
прямой мышцы бедра
подвздошно-поясничной мышцы
^
у внутреннего края портняжной мышцы, в точку, находящуюся на середине линии, проведенной от верхушки большоговертела бедра к границе между внутренней и средней третямипаховой связки
над верхушкой большого вертела во фронтальной плоскостипри слегка отведенной и медиально ротированной конечности
непосредственно под паховой связкой на границе ее внутренней и средней трети
латерально на 2 см от седалищного бугра при слегка отведенной и латерально ротированной конечности
^
у внутреннего края портняжной мышцы, в точку, находящуюся на середине линии, проведенной от верхушки большоговертела бедра к границе между внутренней и средней третямипаховой связки
над верхушкой большого вертела во фронтальной плоскостипри слегка отведенной и медиально ротированной конечности
непосредственно под паховой связкой на границе ее внутренней и средней трети
латерально на 2 см от седалищного бугра при слегка отведенной и латерально ротированной конечности
^
поясничного сплетения
крестцового сплетения
бедренного нерва
запирательного нерва
седалищного нерва
^
поясничного сплетения
ведренно-полового нерва
бедренного нерва
запирательного нерва
^
поясничного сплетения
крестцового сплетения
бедренного нерва
запирательного нерва
седалищного нерва
^
паховая связка
портняжная мышца
длинная приводящая мышца
пояснично-подвздошная мышца
гребешковая мышца
^
большая приводящая мышца
двуглавая мышца бедра
портняжная мышца
полуперепончатая мышца
четырехглавая мышца бедра
^
двуглавая мышца бедра
напрягатель широкой фасции
полуперепончатая мышца
полусухожильная мышца
прямая мышца бедра
тонкая мышца
^
большая приводящая мышца
гребенчатая мышца
двуглавая мышца бедра
длинная приводящая мышца
короткая приводящая мышца
портняжная мышца
тонкая мышца
^
гребенчатая связка
лакунарная связка
паховая связка
подвздошно-гребенчатая дуга
^
спереди А) подвздошной костью
сзади и латерально Б) подвздошно-гребенчатой дугой
медиально В) паховой связкой
^
спереди А) гребенчатой связкой
сзади Б) лакунарной связкой
латерально В) паховой связкой
медиально Г) подвздошно-гребенчатой дугой
^
бедренная артерия
бедренная вена
бедренный нерв
латеральный кожный нерв бедра
лимфатический узел
подвздошно-поясничная мышца
^
бедренная артерия
бедренная вена
бедренный нерв
латеральный кожный нерв бедра
лимфатический узел
подвздошно-поясничная мышца
2.147. У больного туберкулезным спондилитом 3-го поясничного позвонка при обследовании обнаружен «холодный» натечный абсцесс в передней области бедра, который спустился по ходу:
подвздошных и далее бедренных кровеносных сосудов
бедренного нерва, отходящего от поясничного сплетения
подвздошно-поясничной мышцы
^
околоматочным пространством
предпузырным или боковым клетчаточным пространством малого таза
околопрямокишечной ямкой
задней поверхностью бедра
бедренным каналом
^
1) в норме закрыта решетчатой фасцией
2) в норме является овальным отверстием в поверхностном лист-
ке широкой фасции
3) располагается в горизонтальной плоскости
4) располагается в сагиттальной плоскости
5) располагается во фронтальной плоскости
^
1) спереди А) бедренной веной
2) сзади Б) гребенчатой связкой
3) латерально В) лакунарной связкой
4) медиально Г) паховой связкой
^
1) передняя стенка А) Бедренная вена
2) задняя стенка Б) Верхний рог серповидного края
3) латеральная стенка В) Гребенчатая фасция
^
1) верхнего рога серповидного края
2) гребенчатой связки
3) лакунарной связки
4) нижнего рога серповидного края
5) паховой связки
^
1) бедренная артерия
2) бедренная вена
3) бедренная грыжа
4) бедренный нерв
2.154. При бедренной грыже наиболее частым является расположение
грыжевого мешка:
1) впереди бедренной вены
2) позади бедренной вены
3) латеральнее бедренной вены
4) медиальнее бедренной вены
^
спереди
снизу
латерально
медиально
сзади
^
спереди
сзади
латерально
медиально
спереди и латерально
^
передне-латеральная стенка А) большая приводящая мышца
задне-медиальная стенка Б) медиальная широкая мышца
передняя стенка В) lamina vastoadductoria
^
переднее фасциальное
заднее фасциальное
медиальное фасциальное
^
бедренная артерия
бедренная вена
бедренный нерв
большая подкожная вена
запирательная артерия
подкожный нерв
2.160. Выполняя операцию перевязки бедренной артерии, хирург обнажил ее на уровне отхождения глубокой артерии бедра, получиввозможность перевязать артерию до или после отхождения ееглавной ветви. Определите предпочтительный уровень перевязки с позиций восстановления кровоснабжения голени и стопы:
предпочтительнее перевязка до отхождения глубокой артериибедра
предпочтительнее перевязка после отхождения глубокой артерии бедра
одинаково возможны оба уровня перевязки
оба уровня нежелательны, необходима перевязка бедреннойартерии в нижней трети бедра
^
латеральной артерии, огибающей бедренную кость
наружной подвздошной артерии
глубокой артерии бедра
внутренней подвздошной артерии
нисходящей коленной артерии
2.162. Хирургом выполнена перевязка бедренной артерии в нижнейтрети бедра. Укажите три артерии, которые могут быть коллатеральными путями кровоснабжения дистальной части конечности:
артерия, сопровождающая седалищный нерв
глубокая артерия бедра
запирательная артерия
нисходящая коленная артерия
подколенная артерия
^
бедренная артерия
бедренная вена
большая подкожная вена
глубокая артерия бедра
запирательная артерия
^
определения положения верхнемедиальной артерии коленногосустава
доступа к коленному суставу
доступа к подколенной артерии с медиальной стороны
пункции коленного сустава
всех вышеуказанных манипуляций
^
ДВА
КЕНТ
НЕВА
ВАНЯ
дамы в середине, кавалеры по бокам
^
фасциальному влагалищу портняжной мышцы
фасциальному влагалищу тонкой мышцы
приводящему каналу
ходу седалищного нерва
^
ходу двуглавой мышцы бедра
ходу полуперепончатой мышцы
приводящему каналу
ходу седалищного нерва
^
ходу икроножной мышцы под фасцией голени
голено-подколенному (Груберову) каналу
нижнему мышечно-малоберцовому каналу
ходу общего малоберцового нерва
^
верхний мышечно-малоберцовый
голено-подколенный
нижний мышечно-малоберцовый
2.170. Острый тромбоз подколенной артерии на уровне щели коленного сустава привел к прекращению кровотока по основной сосудистой магистрали. Его восстановление может происходитьза счет околосуставной артериальной сети, в формировании которой принимают участие ветви четырех артерий:
бедренной
глубокой артерии бедра
запирательной
малоберцовой
передней большеберцовой
подколенной
2.171. При выделении подколенного сосудисто-нервного пучка разрезом по средней линии хирург учитывает, что его элементы располагаются сзади наперед в следующей последовательности:
артерия, вена, нерв
артерия, нерв, вена
вена, артерия, нерв
нерв, артерия, вена
нерв, вена, артерия
^
в образовании коленного сустава, кроме бедренной и больше-берцовой костей, принимает участие малоберцовая кость
медиальный и латеральный мениски полностью разделяют полость сустава на верхний и нижний отделы
полость сустава может значительно распространяться в переднюю область бедра за счет сообщения надколенной синовиальной сумки с верхним заворотом
передняя и задняя крестообразные связки являются внутренним связочным аппаратом сустава
^
3
5
7
9
11
2.174. Фиброзная оболочка капсулы коленного сустава на бедренной кости прикрепляется:
по краю суставного хряща
на расстоянии 0,5-1 см от края суставного хряща
на расстоянии 1-2 см от края суставного хряща
покрывает надмыщелки бедренной кости
^
двумя вертикальными разрезами по обе стороны от надколенника
горизонтальным разрезом на 1 см над надколенником
подковообразным разрезом (дугой вниз) от медиального долатерального мыщелков бедра
по латеральному краю подколенной ямки
по медиальному краю подколенной ямки
^
предупреждения раннего закрытия раневого канала
избежания инфицирования полости сустава
дренирования задних заворотов
избежания инфицирования подкожной клетчатки
ускорения заживления тканей первичным натяжением
^
большеберцового
общего малоберцового
бедренного
седалищного
глубокого малоберцового
^
длинный разгибатель большого пальца стопы
длинный разгибатель пальцев
длинный сгибатель большого пальца стопы
длинный сгибатель пальцев
короткий разгибатель пальцев
передняя большеберцовая мышца
^
длинная малоберцовая мышца
длинный разгибатель большого пальца стопы
длинный разгибатель пальцев
длинный сгибатель большого пальца стопы
длинный сгибатель пальцев
задняя большеберцовая мышца
трехглавая мышца голени
^
длинная малоберцовая мышца
длинный разгибатель пальцев
длинный сгибатель пальцев
короткая малоберцовая мышца
короткий разгибатель пальцев
2.181. Через нижний мышечно-малоберцовый канал проходит:
общий малоберцовый нерв
глубокий малоберцовый нерв
малоберцовая артерия
нисходящая коленная артерия
задняя большеберцовая артерия
^
1) переднюю большеберцовую артерию 1) малоберцовую артерию
большую подкожную вену
передние большеберцовые вены
большеберцовый нерв
глубокий малоберцовый нерв
поверхностный малоберцовый нерв
^
от внутреннего края большеберцовой кости к середине расстояния между ахилловым сухожилием и внутренней лодыжкой
от нижней части сухожилия двуглавой мышцы бедра к головке малоберцовой кости
от середины подколенной ямки до латеральной лодыжки
от середины расстояния между головкой малоберцовой костии бугристостью большеберцовой кости до середины расстояния между внутренней и наружной лодыжками
от головки малоберцовой кости до медиальной лодыжки
^
передние большеберцовые артерия и вены
задние большеберцовые артерия и вены
малоберцовые артерия и вены
большеберцовый нерв
глубокий малоберцовый нерв
поверхностный малоберцовый нерв
^
камбаловидная мышца
длинный сгибатель 1 пальца стопы
задняя большеберцовая мышца
малоберцовая кость
икроножная мышца
^
общий малоберцовый нерв
поверхностный малоберцовый нерв
глубокий малоберцовый нерв
малоберцовая артерия
^
передняя большеберцовая мышца
малоберцовая кость
длинный сгибатель пальцев стопы
длинный сгибатель 1 пальца стопы
длинная малоберцовая мышца
2.188. В хирургическое отделение поступил мальчик с тупой травмой латеральной поверхности голени в верхней трети (удар хоккейной клюшкой). На рентгенограмме костных изменений нет. Клинически: опущен латеральный край стопы, нарушена чувствительность кожи тыла стопы, но сохранена в области 1-го межпальцевого промежутка. Такая клиническая картина соответствует повреждению нерва:
большеберцового
глубокого малоберцового
общего малоберцового
поверхностного малоберцового
^
большеберцовой костью и передней большеберцовой мышцей
передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателембольшого пальца
длинным разгибателем большого пальца и длинным разгибателем пальцев
длинным разгибателем пальцев и передней межмышечной перегородкой
^
1) под кожей латеральной поверхности голени
2) в верхнем мышечно-малоберцовом канале
3) между передней большеберцовой мышцей и длинным
разгибателем пальцев
4) между передней большеберцовой мышцей и длинным
разгибателем большого пальца стопы
5) по межкостной мембране
^
1) бедренная
2) большая подкожная
3) малая подкожная
4) подколенная
^
1) впереди латеральной лодыжки
2) позади латеральной лодыжки
3) впереди медиальной лодыжки
4) позади медиальной лодыжки
^
1) малоберцовая кость
2) длинный сгибатель пальцев
3) короткий сгибатель 1 пальца
4) короткая малоберцовая мышца
5) длинная малоберцовая мышца
^
пульс на тыльной артерии стопы, проекционная линия которой про-
ходит от середины расстояния между лодыжками:
1) к медиальному краю большого пальца
2) к первому межпальцевому промежутку
3) ко второму межпальцевому промежутку
4) к третьему межпальцевому промежутку
^
1) впереди латеральной лодыжки
2) позади латеральной лодыжки
3) впереди медиальной лодыжки
4) позади медиальной лодыжки
^
спереди
с латеральной стороны
с медиальной стороны
сзади
выбор точки не имеет значения и определяется квалификацией хирурга
^
задней большеберцовой артерии
большеберцового нерва
сухожилия задней большеберцовой мышцы
сухожилия длинной малоберцовой мышцы
сухожилия длинного сгибателя первого пальца
^
задним ложем голени
латеральным ложем голени
передним ложем голени
подкожной клетчаткой голени
латеральным лодыжечным каналом
^
передней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя первого пальца
длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя первого пальца
короткого сгибателя пальцев
длинного сгибателя пальцев
все варианты ответов неверны
^
медиальным лодыжковым каналом
пяточным каналом
подкожной клетчаткой подошвы
медиальным ложем подошвы
латеральным лодыжковым каналом
^
подошвенный канал
медиальный лодыжковый канал
пяточный канал
комиссуральные отверстия
каналы червеобразных мышц
^
подошвенной ветви тыльной артерии стопы
латерального сосудисто-нервного пучка стопы
сухожилий червеобразных мышц
сухожилия длинной малоберцовой мышцы
все варианты ответов неверны
^
глубокого малоберцового
поверхностной ветви малоберцового
бедренного
большеберцового
подошвенного
^
общего малоберцового
глубокой ветви малоберцового
запирательного
большеберцового
бедренного
^
«конская стопа»
«пяточная стопа»
варусное положение
вальгусное положение
стопа не меняет положения
^
лобковой
бедренной
седалищной
подвздошной
2.207 Объясните, чем обусловлен эффект мышечно-венозной «помпы» нижней конечности:
мышечной массой
наличием клапанного аппарата у вен нижней конечности
присасывающим действием диафрагмы таза
двойной системой вен
изгибом вен голени
^
бедренную
подключичную
почечную
общую сонную
плечевую
^
все мягкие ткани
кожу
кожу и подкожную клетчатку
кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию
кожу, подкожную клетчатку и собственную фасцию
^
все мышцы
поверхностные мышцы
глубокие мышцы
все мышцы и надкостницу
мягкие ткани, надкостницу и кость
^
использовать ретрактор
проконтролировать положение жгута
максимально возможно оттянуть проксимально кожу и поверхностные мышцы
циркулярно пересечь надкостницу
остановить кровотечение из мягких тканей
2.212. Определите три момента трехмоментной конусно-круговой ампутации бедра по Н.И. Пирогову:
рассечение кожи с подкожной клетчаткой и фасцией
рассечение мышц по краю оттянутой кожи
оттягивание мышц с образованием мышечного конуса
пересечение мышц по основанию конуса
рассечение надкостницы и сдвигание ее дистально
распил бедренной кости
^
кожей пятки стопы
ахилловым сухожилием
бугром пяточной кости
блоком таранной кости
|