Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы icon

Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы



Скачать 167.09 Kb.
Название Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы
Дата конвертации 05.04.2013
Размер 167.09 Kb.
Тип Документы
Содержание
Тестовый контроль по теме
Укажите правильный ответ
тема занятия: «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Основные сведения о возбудителе туберкулеза, методы выявления. Особенности обследования больного. Особенности написания истории болезни. Основные клинические синдромы туберкулеза легких».


Цель занятия: После самостоятельного изучения материалов по теме, которые в значительной степени уже изучались при обучении по другим профильным направлениям в вузе (кафедры микробиологии, пропедевтики внутренних болезней, биохимии и др.), необходимо:

  1. выделить наиболее информативные для диагностики туберкулеза методы лабораторной и инструментальной диагностики;

  2. обосновать объем и последовательность использования конкретных методов лабораторной диагностики для верификации диагноза и контроля эффективности лечения.



Студент должен уметь:

  1. методы микробиологической диагностики возбудителей инфекционных заболеваний;

  2. показатели лабораторных исследований крови у здорового человека;

  3. тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований;

  4. причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы.

С учетом знаний, ранее усвоенных по другим разделам профессиональной подготовки, необходимо уметь:

  1. оценить подготовку исследуемого материала для микроскопии на микобактерии туберкулеза;

  2. оценить степень патологических изменений при лабораторном исследовании крови, мочи и мокроты;

  3. определить состояние иммунологической резистентности по данным иммунологических лабораторных исследований;

  4. определить степень нарушения функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой деятельности по данным спирографии и ЭКГ.


При изучении темы студент должен иметь исходные знания по следующим вопросам:

    1. Какими методами можно обнаружить возбудителя туберкулеза в исследуемом материале?

    2. Какие изменения при лабораторном исследовании крови возможно выявить у больных с воспалительными процессами (включая туберкулез)?

    3. Чем могут быть обусловлены изменения функции внешнего дыхания при туберкулезе легких?

    4. Каковы наиболее доступные лабораторные методы определения состояния иммунитета?



Контролирующие материалы:


Задание 1. Представьте план обследования больного (или обоснуйте полноту объема уже проведенных исследований).

1

A. Определите этапы обследования больного при диагностике туберкулеза.

Б. Повторите известные Вам методы лабораторной и инструментальной диагностики, используемые в клинике внутренних болезней и известные Вам из ранее изученных разделов по другим учебным дисциплинам.

B. При диагностике туберкулеза (преимущественно легочной локализации) принята следующая этапность объема исследований:

а) применение обязательных методов исследования обязательного диагностического минимума (ОДМ) амбулаторно и в терапевтических стационарах, реже — после госпитализации больных в специализированные отделения;

б) спользование дополнительных методов исследования (ДМИ) — преимущественно в стационарах;

в) факультативные методы исследования (ФМИ) — специализированные исследования для выявления функциональных нарушений и морфологических изменений в пораженных органах.

2

A. Проанализируйте объем использованных обязательных методов обследования.

Б. Ознакомьтесь с имеющимися данными обследования больного (см. тему «Особенности обследования больного туберкулезом»), включите в план обследования необходимые, по Вашему мнению, исследования.

B. К ОДМ при туберкулезе относятся физические методы обследования, рентгенологические (при туберкулезе легких) — ФГ + рентгенограмма легких, бактериоскопия мокроты и ее посев, туберкулинодиагностика (внутрикожная проба с введением 2 ТЕ), клинический анализ крови и мочи.

3

А. Оцените объем дополнительных методов обследования вольного, определите другие методы, показанные в данном случае.

Б. Используйте данные истории болезни. При необходимости обратитесь к лечащему врачу, так как результаты отдельных исследований могут временно отсутствовать.

В. ДМИ включают повторные исследования мокроты на МБТ по усовершенствованным методикам (люминесцентный метод флотации); томографию легких; другие, включая провокационные, туберкулиновые пробы; иммунологические и биохимические исследования крови; бронхоскопическое обследование в сочетании со взятием материала для цитологического исследования (биопсия, бронхоальвеолярные смывы — БАС, бронхоальвеолярный лаваж — БАЛЖ). Возможны также осмотр средостения, плевры, легких путем малых хирургических вмешательств в сочетании с биопсией.

Не исключено, что отдельные ДМИ могут быть выполнены и до начала обследования больного в противотуберкулезном диспансере. Обратите внимание на их динамику.

4

A. Обоснуйте необходимость факультативных методов исследования в курируемом Вами случае.

Б. Исходя из результатов физикальных методов обследования, определите органы, функции которых могут быть наиболее изменены, с последующим обоснованием необходимых лабораторных и инструментальных методов.

B. Наиболее часто при туберкулезе исследуют функции дыхания (спирография, исследование газов крови), системы кровообращения (ЭКГ, ЭхоЭКГ, ультразвуковые методы исследования), дезинтоксикационную функцию печени, выделительную способность почек. Следует учесть, что у больных туберкулезом довольно часто необходимо использовать разнообразные ФМИ из-за наличия различных сопутствующих заболеваний.

5

  1. Оформите план обследования больного.

Б. Путем анализа объема проведенных исследований (пп. 2—4) укажите, какие исследования необходимо провести курируемому больному.

B. Согласуйте Ваш план обследования с лечащим врачом. Не исключено, что отдельные исследования невозможно провести по техническим причинам или из-за противопоказаний. Необходимо помнить, что показания к исследованиям, особенно ФМИ, должны быть обоснованы ценностью ожидаемых результатов для прогноза заболевания у конкретного больного.

Задание 2. Оцените качество микробиологического обследования больного.

1

А. Ответьте, достаточно ли качество бактериоскопического обследования больного.

Б. Установите, каким методом обнаружены МБТ, в каком материале, регулярность исследований, массивность бацилловыделения.

В. Необходимо не менее чем трехкратное исследование мокроты на МБТ, просмотр до 100 полей зрения; при отрицательных результатах целесообразны исследование промывных вод бронхов, желудка у детей, БАС, люминесцентная микроскопия методы обогащения мокроты. Иногда необходимо использовать раздражающие ингаляции.

2

А. Определите показания к бактериологическому исследованию мокроты (другого материала).

Б. Учтите эффективность бактериоскопии мокроты (другого материала), качество предыдущего лечения, распространенность процесса и сопутствующие заболевания, степень верификации диагноза.

В. Исследование материала на МБТ методом посева необходимо при отрицательном результате бактериоскопии, подозрении на возможность начальной (первичной) или вторичной лекарственной устойчивости микобактерий, для определения вида возбудителя в сложных клинических случаях.

3

A. При наличии результатов бактериологических исследований оцените их значение.

Б. Установите спектр и степень устойчивости МБТ, массивность бацилловыделения, сопоставьте с анализом заболевания.

B. Массивность бацилловыделения имеет прогностическое значение и определяется числом колоний от единичных до 100 и более, обозначается числом знаков «+» (от 1 до 4). Обнаружение устойчивости МБТ к препаратам требует коррекции лечения и анализа его качества на предыдущих этапах.

4

A. Определите необходимость биологического метода исследования материала.

Б. становите достоверность диагноза туберкулеза путем оценки других признаков и эффективность проведенного лечения (обратитесь к лечащему врачу при необходимости).

B. Показанием к биологическому исследованию материала следует считать необходимость верификации диагноза (олигобациллярность, подозрение на атипичные микобактерий, другие виды МБТ).

5

A. Ответьте, нет ли необходимости исследовать материал на L-формы микобактерий?

Б. Уточните длительность и результативность лечения больного (консультация лечащего врача), характер бактериовыделения, восстановите данные о причинах появления L-форм.

B. Наличие L-формы необходимо устанавливать при отрицательных исследованиях мокроты обычными методами у больных с сохранившимися полостями, торпидным течением процесса, в отдельных случаях — по эпидемиологическим показаниям.

6

A. Выясните, имеются ли показания к другому микробиологическому исследованию материала.

Б. Определите степень верификации диагноза (п. 4) или возможность осложнения туберкулеза неспецифическим заболеванием легких.

B. В случаях дифференциальной диагностики неспецифических заболеваний легких и туберкулеза или при осложненном течении последнего показано исследование материала на наличие других возбудителей (стафилококки, грибы) и их устойчивость.

Задание 3. Проведите анализ результатов клинического исследования крови.

1

A. Оцените информативность изменений, обнаруженных при проведении клинического анализа крови.

Б. Сопоставьте имеющиеся результаты с показателями в норме (по системе СИ).

B. Для туберкулеза нехарактерно увеличение числа лейкоцитов более 12—15 • 109/л (отмечается лишь у 35 % больных), чаще имеет место палочкоядерный сдвиг нейтрофилов, редко отмечается патологическая зернистость. Прогностически важно выявление эозинофилии и лимфоцитоза или лимфопении, моноцитоза (характеристика фазы процесса). Изменение числа форменных элементов крови необходимо оценивать комплексно и с учетом клинических проявлений болезни.

2

A. Выясните диагностическое значение изменений красной крови и СОЭ.

Б. м. п. 1 Б.

B. Изменений красной крови в большинстве случаев нет, они отмечаются лишь при осложненном течении болезни. Характерно умеренное повышение СОЭ (до 20 мм/ч).

3

A. Докажите необходимость исследований белков острой фазы или оцените информативность результатов.

Б. Определите степень верификации диагноза туберкулеза и тяжести его клинических проявлений, данные биохимического исследования крови.

B. Изменение белков острой фазы (СРБ, фибриноген, гаптоглобин, церулоплазмин, соотношение содержания глобулиновых фракций и альбумина) не специфично для туберкулеза и свидетельствует о степени выраженности воспалительного процесса. Их изменения имеют значение для прогноза процесса, а в сочетании с введением туберкулина — и для верификации диагноза. Учтите возможность изменений вследствие сопутствующих заболеваний.

Задание 4. Определите показания к бронхологическому исследованию больного.

1

А. Установите необходимость бронхоскопии с диагностической целью.

Б. На основании анамнестических и клинических данных уточните возможность поражения бронхов.

В. Поражение бронхов можно заподозрить на основании анамнестических данных (НЗЛ в прошлом), клинической картины (грудные жалобы), характера мокроты, бактериовыделения при отсутствии видимых деструктивных изменений в легких.

2

A. Выясните, не показана ли бронхоскопия с целью дифференциальной диагностики.

Б. Установите степень верификации диагноза туберкулеза и другие сходные заболевания (проконсультируйтесь с лечащим врачом).

B. Бронхоскопия с БАС и биопсией показана при неподтвержденном диагнозе, обширном воспалительном поражении легких, округлых образованиях, диссеминированных поражениях, поражениях внутригрудных лимфоузлов.

3

A. Определите необходимость бронхоскопии с лечебной целью.

Б. Установите по данным клинического обследования поражение бронхов специфического характера или обострение НЗЛ.

B. Лечение туберкулеза бронхов методом бронхологических санаций чаще нерационально, более эффективно ингаляторное введение препаратов. Курс лечебных бронхоскопий показан при осложнении туберкулеза неспецифическими поражениями легких, хронических обструктивных гнойных бронхитах, хронических пневмониях, бронхоэктатической болезни.

Задание 5. Определите показания к факультативным методам исследования у больного туберкулезом.

1

A. Обоснуйте необходимость исследования функции внешнего дыхания.

Б. Установите по данным обследования больного, используя и простейшие функциональные пробы с задержкой дыхания, степень дыхательной недостаточности, снижение дыхательных объемов, этап лечения и необходимость трудовой реабилитации.

B. Определение функции внешнего дыхания (спирометрия) необходимо для уточнения объема поражения бронхолегочной системы и вида недостаточности (рестриктивный и обструктивный), установления показаний и эффективности лечения (исследование в динамике), прогноза, трудовой реабилитации (учет объема функциональной реабилитации и профессии больного).

2

A. Расшифруйте спирограмму больного (курируемого или по макету истории болезни).

Б. Установите легочные объемы и емкости, газообменную функцию, тип и степень дыхательной недостаточности.

B. К легочным объемам относят показатели дыхательного объема (ДО), резервного объема вдоха и выдоха, остаточный объем легких (ООЛ). Легочные емкости характеризуются ЖЕЛ (ДЖЕЛ, ОЕЛ, ФОЕЛ, ФЖЕЛ), пробой Вотчала (N = 70-80 %), показателями МОД, МВЛ (их соотношение с должными показателями). Газообменная функция оценивается, если не исследуются газы крови, величина МПО2 и КИКО2 (N = ±20 % и 35—45 мм).

Степень дыхательной недостаточности (I, II, III) определяется комплексно (клинические признаки в зависимости от физической нагрузки по Дембо и степень снижения приведенных показателей). У больных туберкулезом степень ДН характеризует прежде всего эффективность лечения, возможность оперативного вмешательства и возможность трудовой реабилитации.

3

A. Определите показания к ЭКГ-исследованию у больного и оцените выявленные патологические изменения.

Б. С учетом сопутствующих заболеваний, по данным клинического обследования установите признаки нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы, уточните диагноз туберкулеза и этап его лечения.

B. Показаниями к применению ЭКГ-исследования (как и других инструментальных методов, включая ультразвуковое сканирование) является необходимость:

а) иагностирования влияния интоксикации на сердечнососудистую систему;

б) обнаружения осложнений туберкулеза — легочно-сердечной недостаточности и хронического легочного сердца;

в) выявления осложнений антибактериальной терапии (ГИНК, аминогликозидов);

г) определения степени функциональной реабилитации на этапе лечения для решения вопроса о степени трудовой реабилитации.

4

А. Подтвердите или отвергните диагноз осложнения туберкулеза — хронического легочного сердца (ХЛС).

Б. Определите наличие клинических признаков ХЛС, расшифруйте ЭКГ, сравните ее показатели с физиологическими параметрами.

В. При наличии клинических признаков ХЛС этот диагноз подтвердить при обнаружении на ЭКГ прямых (по Видимски) или косвенных признаков.

Задание 6. Укажите основные показатели лабораторных и инструментальных методов обследования, которые позволяют обосновать клинический диагноз туберкулеза курируемого больного и проводить коррекцию его лечения.


^ Тестовый контроль по теме: «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Основные сведения о возбудителе туберкулеза, методы выявления. Особенности обследования больного. Особенности написания истории болезни. Основные клинические синдромы туберкулеза легких»


Вставьте пропущенные слова

Задание 1. Типичным признаком начальных, ограниченных форм туберкулеза является увеличение________ при лабораторном исследовании крови.

Задание 2. Признаком присоединения неспецифической бронхолегочной инфекции при туберкулезе легких является значительно увеличенная ___________ в клиническом анализе крови.

Задание 3. Одним из лабораторных критериев распада легочной ткани при туберкулезе является увеличение __________ фракции глобулинов.

Задание 4. Для биологического метода определения бактериовыделения необходимо наличие _____ при лаборатории.

Задание 5. Современные иммунологические методы обследования больных туберкулезом требуют использования в качестве антигена ________ или убитой _________ .
^

Укажите правильный ответ


Задание 6. Оппонентом Р. Коха в дискуссии об инфекционной природе туберкулеза был:

  1. Эрлих.

  2. Пастер.

  3. Вирхов.

  4. Мечников.

  5. Боткин.

Задание 7. Персистирующим в организме вариантом возбудителя туберкулеза является преимущественно:

  1. Человеческий тип микобактерий.

  2. Бычий тип микобактерий.

  3. Атипичные микобактерий.

  4. L-формы микобактерий.

  5. Птичий тип микобактерий.

Задание 8. Наиболее результативным методом бактериоскопии мазка мокроты при подозрении на туберкулез является:

  1. Микроскопия мазка из флотационного кольца.

  2. Фазово-контрастная микроскопия.

  3. Люминесцентная микроскопия.

  4. Микроскопия мазка, окрашенного по Цилю— Нильсену.

  5. Микроскопия мазка, окрашенного гематоксилином и эозином.

Задание 9. Среда для посева выделений больного туберкулезом содержится в:

  1. Пробирках.

  2. Плевательницах.

  3. Чашках Петри.

  4. Капиллярах.

  5. Колбах.

Задание 10. Прямыми методами обнаружения лекарственной устойчивости микобактерий являются:

  1. Специальные способы окраски мазка мокроты.

  2. Посев мокроты на среду с разным содержанием лекарственных препаратов.

  3. Выделение чистой культуры.

  4. Ультразвуковая обработка мокроты перед посевом.

  5. Лазерное облучение мазка мокроты.

Задание 11. Наиболее частыми методами забора крови для выполнения иммунологического исследования являются:

  1. Стернальная пункция.

  2. Венепункция.

  3. Прокол кожи пальца.

  4. Прокол кожи пятки.

  5. Пункция лимфатических узлов.

Задание 12. Специфичным иммунологическим тестом для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний может стать:

  1. Количество Е-РОК.

  2. РБТЛ с ППД-Л.

  3. РБТЛ с ФГА.

  4. Уровень иммуноглобулинов по Манчини.

  5. Уровень комплемента.

Задание 13. Причиной обнаружения «бактерий выхода» (случайных находок МВТ у лиц с нетуберкулезными заболеваниями легких) может быть:

  1. Вовлечение в распад старых туберкулезных очагов.

  2. Реактивация туберкулеза в лимфатических узлах средостения.

  3. Образование бронхиальных свищей.

  4. Выделение атипичных микобактерий.

  5. Реверсия L-форм микобактерий.

Найдите ошибку

Задание 14. Следующие методы входят в обязательное комплексное исследование мокроты больного туберкулезом при поступлении в стационар:

  1. Визуальное исследование.

  2. Флотация.

  3. Бактериоскопия мазка.

  4. Посев на искусственные питательные среды.

  5. Оценка запаха.

Задание 15. Элементами тетрады Эрлиха, указывающими на распад ткани легких при туберкулезе, являются:

  1. Микобактерии туберкулеза.

  2. Соли кальция.

  3. Кристаллы холестерина.

  4. Эластичные волокна.

  5. Эритроциты.

Задание 16. Разновидностями лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза являются:

  1. Первичная (начальная).

  2. Вторичная.

  3. Перекрестная.

  4. Клиническая.

  5. Групповая.

Задание 17. Признаками лекарственной устойчивости микобактерий у данного больного являются:

  1. Рост микобактерий на искусственной питательной среде, содержащей лекарственный препарат.

  2. Отсутствие клинического эффекта на фоне лечения.

  3. Продолжающееся, несмотря на лечение, бактериовыделение.

  4. Отсутствие положительной динамики в размерах каверны через 2—3 мес от начала терапии.

  5. Повышенная бактериостатическая активность крови.

Задание 18. Специфическими признаками активности туберкулеза являются:

  1. Повышение РБТЛ с ППД-Л.

  2. Увеличение индекса торможения миграции с ППД-Л.

  3. Повышение показателя реакции туберкулинолейкоцитолиза.

  4. Уровень Е-РОК.

  5. Уровень ЕАС-РОК.

Задание 19. Лабораторными показателями, которые учитываются при оценке модернизированной пробы Коха, являются:

  1. Уровень иммуноглобулинов.

  2. Показатели клеточных иммунологических проб.

  3. Изменения показателей общего анализа крови.

  4. Показатели содержания острофазных белков.

  5. Степень инактивации ГИНК.

Установите последовательность

Задание 20. Укажите последовательно наиболее эффективные методы обнаружения микобактерий в исследуемом материале:

  1. Бактериоскопия.

  2. Люминесцентная микроскопия.

  3. Иммуноферментный анализ.

  4. Полимеразная цепная реакция.

  5. Посев мокроты на питательные элективные среды.

Задание 21. Последовательность действий при определении лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза непрямым способом:

  1. Выделение чистой культуры.

  2. Микроскопия мазка.

  3. Выявление колоний микобактерий.

  4. Пересев культуры на среду, содержащую лекарственные препараты.

  5. Оценка степени роста.

Задание 22. Последовательность действий при исследовании мокроты на фоне лечения:

  1. Сбор мокроты в стерильную плевательницу.

  2. Отмена препаратов.

  3. Повторный сбор мокроты.

  4. Еще один сбор мокроты.

  5. Возобновление приема препаратов.

Укажите соответствие

Задание 23. Определите соответствие между показателем иммунитета и видом иммунологического исследования.

  1. Оценка общего состояния иммунитета.

  2. Определение ПЧЗТ.

  3. Определение функциональной активности Т-клеток.

  4. Определение специфического антителообразования.

  5. Определение специфической реактивности.

A. Определение индекса торможения миграции макрофагов с ППД-Л.

Б. Определение РБТЛ с ФГА.

B. Реакция туберкулинолейкоцитолиза.

Г. Реакция связывания комплемента с ППД-Л. Д. Определение Е-РОК.

Задание 24. Определите соответствие между задачами диагностики и видом бактериологического исследования.

  1. Определение бактериовыделения.

  2. Дифференциальная диагностика между типичными и атипичными микобактериями.

  3. Оценка вирулентности МБТ.

  4. Прямое определение устойчивости микобактерий к антибактериальным препаратам.

  5. Косвенное определение устойчивости микобактерий к антибактериальным препаратам.

A. Оценка активности МБТ.

Б . Бактериоскопия мазка мокроты.

B. Определение скорости роста микобактерий на искусственных питательных средах.

Г. Посев мокроты больного на искусственные питатательные среды, содержащие противотуберкулезные препараты. Д. Определение бактериостатической активности крови.

Задание 25. Определите соответствие между типом провокационной пробы и лабораторными показателями, которые сравниваются до и после введения туберкулина.

  1. Гемотуберкулиновая проба Боброва.

  2. Эозинофиловая проба Михайлова.

  3. Проба Рабухина—Иоффе.

  4. Проба Авербаха.

  5. Проба Лебедева—Коломийца.

A. Определение иммуноглобулинов и белков крови.

Б. Определение РТЛ.

B. Определение РБТЛ с ППД-Л.

Г. Определение показателей общего анализа крови. Д. Определение абсолютного числа эозинофилов.

Задание 26. Определите соответствие между типом микобактерий и способом идентификации.

  1. Микобактерия туберкулеза.

  2. Атипичные микобактерии.

  3. L-формы микобактерии.

  4. Штаммы БЦЖ.

  5. Устойчивые к лекарственным препаратам микобактерии.

A. Быстрый рост на питательных средах (10—12 дней).

Б. Рост на искусственной питательной среде в течение 1— 3 мес в виде типичных колоний.

B. Рост на селективных питательных средах, использование фазово-контрастной микроскопии.

Г. Рост на средах, содержащих лекарственные препараты. Д. Продуктивные изменения в органах при заражении лабораторных животных.


Самостоятельная работа.

Напишите реферат на тему: «ПЦР - как метод лабораторной диагностики туберкулёза».
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы icon Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований;

 Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы icon Проблемы гипоксии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Применение препарата Гипоксен при
Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы icon «Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы»
Цель лекции: Знать основные проявления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; особенности...
 Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы icon Изменения гемодинамики, клинико-инструментальных и лабораторных показателей у больных постинфарктным
Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы icon 6. Болезни сердечно-сосудистой системы, иммунной системы и системы крови Заболевания сердечно-сосудистой

 Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы icon Исследование сердечно-сосудистой системы
Важнейшие клинические синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы icon Изменения сердечно-сосудистой системы у детей с метаболическим синдромом

 Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы icon Особенности структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы и показателей метаболизма
Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы icon Наименования и частота лабор. И диагност-х исследовании
Контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследовании. Опрос по алгоритму,...
 Тесты первого уровня при определении иммунологического статуса человека по данным лабораторных исследований; причины изменения функциональных показателей внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы icon Примерный перечень медицинских услуг по данной нозологии с учетом индивидуального подбора Заболевания
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы
Контрольные работы
Рефераты
Доклады

опубликовать
Медицина