Заявка на участие в квалификационном отборе
|
|
Скачать 240.82 Kb.
|
|
СЭД-33-01-01-124 Приложение 1 к Порядку проведения квалификационного отбора реабилитационных служб Заявка на участие в квалификационном отборе ______________________________________________ (наименование реабилитационной службы) в лице, (наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица для юридического лица) предлагает оказывать инвалидам услуги по реабилитации в условиях временного пребывания с использованием сертификатов на реабилитацию в соответствии с постановлением Правительства Пермского края от 18.05.2007 № 99-п. Приложение: 1. 2. 3. Настоящей заявкой подтверждаем, что: - у реабилитационной службы _____________________________________ (наименование реабилитационной службы) имеется лицензия на право осуществления медицинской деятельности; - в отношении реабилитационной службы ____________________________ (наименование реабилитационной службы) не проводится процедура ликвидации; - в отношении реабилитационной службы (наименование реабилитационной службы) не проводится процедура банкротства; - деятельность ________________________________________________________ (наименование реабилитационной службы) не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом РФ об административных правонарушениях. - реабилитационное учреждение ________________________________________ (наименование реабилитационной службы) не имеет задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней бюджетной системы Российской Федерации или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает 25% балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. Настоящей заявкой подтверждаем возможность оказания ___________________ (наименование реабилитационной службы) следующих услуг (в случае оказания услуги заполнить графы «Стоимость»):
* Государственный стандарт социального обслуживания населения Пермского края, утвержденный постановлением Правительства Пермского края от 18.05.2007 № 99-п. Настоящей заявкой подтверждаем, что материально-техническое обеспечение, квалификация и опыт персонала при оказании реабилитационных услуг реабилитационной службой ____________________________________________ (наименование реабилитационной службы) соответствует (нужное отметить) : - Национальному стандарту Российской Федерации. Социальное обслуживание населения. Специальное техническое оснащение учреждений социального обслуживания. ГОСТ Р 52882-2007 _____; - Национальному стандарту Российской Федерации. Социальное обслуживание населения. Требования к персоналу учреждений социального обслуживания. ГОСТ Р 52883-2007 _____; - постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 июля 1999 г. № 29 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности социально-оздоровительных центров для граждан пожилого возраста и инвалидов» _____; - постановлению Министерства здравоохранения и социального развития от 11 марта 2003 г. «О введении в действие САНПИН 2.4.1201-03» _____; - приказу Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 14 декабря 1994 г. № 249 «Об утверждении Примерного положения о реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями» _____. Гарантируем достоверность представленных нами в заявке сведений и подтверждаем право запрашивать у нас уточняющую информацию. В случае принятия Министерством социального развития Пермского края решения о внесении ___________________________________________________ (наименование реабилитационной службы) в перечень реабилитационных служб, оказывающих инвалидам, детям-инвалидам услуги по реабилитации в условиях временного пребывания с использованием сертификатов на реабилитацию, обязуемся подписать договор в соответствии с формой типового договора на предоставление инвалидам (детям-инвалидам) услуг по реабилитации в условиях временного пребывания с использованием сертификата на реабилитацию, утвержденной приказом Министерства социального развития края от __________________ № _________________ и оказывать услуги в соответствии с Государственным стандартом социального обслуживания населения Пермского края, утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 18.05.2007 №99-п. Дата ____________/_________________ подпись расшифровка подписи М.П. Приложение 3 к Порядку проведения квалификационного отбора реабилитационных служб Заявка на участие в квалификационном отборе ______________________________________________ (наименование реабилитационной службы) в лице, (наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица для юридического лица) предлагает оказывать инвалидам услуги по реабилитации в условиях дневного пребывания с использованием сертификатов на реабилитацию в соответствии с постановлением Правительства Пермского края от 18.05.2007 № 99-п. Приложение: 1. 2. 3. Настоящей заявкой подтверждаем, что: - у реабилитационной службы _____________________________________ (наименование реабилитационной службы) имеется лицензия на право осуществления медицинской деятельности; - в отношении реабилитационной службы ____________________________ (наименование реабилитационной службы) не проводится процедура ликвидации; - в отношении реабилитационной службы (наименование реабилитационной службы) не проводится процедура банкротства; - деятельность ________________________________________________________ (наименование реабилитационной службы) не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом РФ об административных правонарушениях. - реабилитационное учреждение ________________________________________ (наименование реабилитационной службы) не имеет задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней бюджетной системы Российской Федерации или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает 25% балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. Настоящей заявкой подтверждаем возможность оказания ___________________ (наименование реабилитационной службы) следующих услуг (в случае оказания услуги заполнить графы «Стоимость»):
Настоящей заявкой подтверждаем, что материально-техническое обеспечение, квалификация и опыт персонала при оказании реабилитационных услуг реабилитационной службой ____________________________________________ (наименование реабилитационной службы) соответствует (нужное отметить) : - Национальному стандарту Российской Федерации. Социальное обслуживание населения. Специальное техническое оснащение учреждений социального обслуживания. ГОСТ Р 52882-2007 _____; - Национальному стандарту Российской Федерации. Социальное обслуживание населения. Требования к персоналу учреждений социального обслуживания. ГОСТ Р 52883-2007 _____; - постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 июля 1999 г. № 29 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности социально-оздоровительных центров для граждан пожилого возраста и инвалидов» _____; - постановлению Министерства здравоохранения и социального развития от 11 марта 2003 г. «О введении в действие САНПИН 2.4.1201-03» _____; - приказу Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 14 декабря 1994 г. № 249 «Об утверждении Примерного положения о реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями» _____. Гарантируем достоверность представленных нами в заявке сведений и подтверждаем право запрашивать у нас уточняющую информацию. В случае принятия территориальным управлением, межрайонным территориальным управлением Министерства социального развития Пермского края решения о внесении ______________________________________________ (наименование реабилитационной службы) в перечень реабилитационных служб, оказывающих инвалидам, детям-инвалидам услуги по реабилитации в условиях дневного пребывания с использованием сертификатов на реабилитацию, обязуемся подписать договор в соответствии с формой типового договора на предоставление инвалидам (детям-инвалидам) услуг по реабилитации в условиях дневного пребывания с использованием сертификата на реабилитацию, утвержденной приказом Министерства социального развития края от __________________ № _________________ и оказывать услуги в соответствии с Государственным стандартом социального обслуживания населения Пермского края, утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 18.05.2007 №99-п. Дата ____________/_________________ подпись расшифровка подписи М.П. Приложение 4 к Порядку проведения квалификационного отбора реабилитационных служб Заявка на участие в квалификационном отборе ______________________________________________ (наименование реабилитационной службы) в лице, (наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица для юридического лица) предлагает оказывать детям-инвалидам услуги по реабилитации в условиях дневного пребывания с использованием сертификатов на реабилитацию в соответствии с постановлением Правительства Пермского края от 18.05.2007 № 99-п. Приложение: 1. 2. 3. Настоящей заявкой подтверждаем, что: - у реабилитационной службы _____________________________________ (наименование реабилитационной службы) имеется лицензия на право осуществления медицинской деятельности; - в отношении реабилитационной службы ____________________________ (наименование реабилитационной службы) не проводится процедура ликвидации; - в отношении реабилитационной службы (наименование реабилитационной службы) не проводится процедура банкротства; - деятельность ________________________________________________________ (наименование реабилитационной службы) не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом РФ об административных правонарушениях. - реабилитационное учреждение ________________________________________ (наименование реабилитационной службы) не имеет задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней бюджетной системы Российской Федерации или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает 25% балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. Настоящей заявкой подтверждаем возможность оказания ___________________ (наименование реабилитационной службы) следующих услуг (в случае оказания услуги заполнить графы «Стоимость»):
Настоящей заявкой подтверждаем, что материально-техническое обеспечение, квалификация и опыт персонала при оказании реабилитационных услуг реабилитационной службой ____________________________________________ (наименование реабилитационной службы) соответствует (нужное отметить) : - Национальному стандарту Российской Федерации. Социальное обслуживание населения. Специальное техническое оснащение учреждений социального обслуживания. ГОСТ Р 52882-2007 _____; - Национальному стандарту Российской Федерации. Социальное обслуживание населения. Требования к персоналу учреждений социального обслуживания. ГОСТ Р 52883-2007 _____; - Национальному стандарту Российской Федерации. Социальное обслуживание населения. Социальные услуги детям. ГОСТ Р 52888-2007 _____; - постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 июля 1999 г. № 29 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности социально-оздоровительных центров для граждан пожилого возраста и инвалидов» _____; - постановлению Министерства здравоохранения и социального развития от 11 марта 2003 г. «О введении в действие САНПИН 2.4.1201-03» _____; - приказу Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 14 декабря 1994 г. № 249 «Об утверждении Примерного положения о реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями» _____. Гарантируем достоверность представленных нами в заявке сведений и подтверждаем право запрашивать у нас уточняющую информацию. В случае принятия территориальным управлением, межрайонным территориальным управлением Министерства социального развития Пермского края решения о внесении ______________________________________________ (наименование реабилитационной службы) в перечень реабилитационных служб, оказывающих инвалидам, детям-инвалидам услуги по реабилитации в условиях дневного пребывания с использованием сертификатов на реабилитацию, обязуемся подписать договор в соответствии с формой типового договора на предоставление инвалидам (детям-инвалидам) услуг по реабилитации в условиях дневного пребывания с использованием сертификата на реабилитацию, утвержденной приказом Министерства социального развития края от __________________ № _________________ и оказывать услуги в соответствии с Государственным стандартом социального обслуживания населения Пермского края, утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 18.05.2007 №99-п. Дата ____________/_________________ подпись расшифровка подписи М.П. Приложение 5 к Порядку проведения квалификационного отбора реабилитационных служб Сведения о реабилитационной службе 1. Наименование: ______________________________________________________________________ 2. Организационно-правовая форма: ______________________________________________________________________ 3. Место нахождения: ______________________________________________________________________ 4. Юридический адрес: ______________________________________________________________________ 5. Почтовый адрес: ______________________________________________________________________ 6. Номер контактного телефона: ______________________________________________________________________ 7. Номер факса (при наличии): ______________________________________________________________________ 8. Адрес электронной почты (при наличии): ______________________________________________________________________ 9. Контактные лица (при необходимости): ______________________________________________________________________ 10. Платежные реквизиты: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _____________________________ ________________ ______________________ (должность подписывающего лица) (подпись, печать) (Ф.И.О. подписывающего лица) __________________________________ _________________________ (подпись руководителя реабилитационной (расшифровка подписи) службы) __________________________________ _________________________ (подпись главного бухгалтера (расшифровка подписи) реабилитационной службы) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям