Стандарт специализированной медицинской помощи больным с циррозом печени Категория возрастная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния в течение 3 дней

^ 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненная кратность применения
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	1	1

^ 1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненная кратность применения
A09.19.002	Исследование кала на гельминты	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
A26.06.082	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

^ 1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненная кратность применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A05.10.001	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	1	1
A05.14.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,3	1
A06.09.008	Томография легких	0,5	1
A06.16.001	Рентгенография пищевода	0,1	1
A06.16.006	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки	0,1	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,5	1
A08.14.001	Морфологическое исследование препарата тканей печени	0,2	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1

^ 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением в течение 25 дней

^ 2.2. Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненная кратность применения
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	25

^ 2.3. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненная кратность применения
A09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,3	1
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	1	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
A09.05.075	Исследование уровня комплемента и его фракций в крови	0,3	1
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	1	1
A09.05.104	Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови	0,1	1
A09.19.002	Исследование кала на гельминты	1	1
A09.28.002	Исследование аминокислот и метаболитов в моче	1	1
A09.30.001	Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости	0,5	1
A09.30.004	Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости	0,5	1
A09.30.006	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	0,5	1
A12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,5	1
A12.06.024	Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови	0,2	1
A12.06.025	Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови	0,5	1
A12.06.035	Исследование антител к антигенам митохондрий в крови	0,5	1
A12.06.036	Исследование антител к антигенам микросом в крови	0,5	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

^ 2.4. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненная кратность применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A05.14.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,3	1
A06.09.008	Томография легких	0,5	1
A08.14.001	Морфологическое исследование препарата тканей печени	0,2	1

^ 2.5. Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненная кратность применения
A03.14.001	Диагностическая лапароскопия	0,2	1
A11.14.001	Чрескожная биопсия печени	0,1	1
A11.14.003	Биопсия печени при помощи лапароскопии	0,05	1
A16.16.008	Инъекция в пищеводные варикозные расширения	0,02	1
A16.16.009	Перевязка кровеносных сосудов в пищеводе	0,03	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения с указанием средних разовых и курсовых доз, зарегистрированных на территории Российской Федерации. Компоненты крови

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	МНН**	^ Усредненная частота предоставления	Единицы измерения	СДД***	СКД****
A05AA	препараты желчных кислот		0
A05AA		Желчь + Поджелудочной железы порошок + Слизистой тонкой кишки порошок		мкг	0	0
A05AA		Урсодезоксихолевая кислота		мг	500	10500
A05BA	препараты для лечения заболеваний печени		0
A05BA		Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды		г	1	27000
A05BA		Тиоктовая кислота		мг	600	12600
A05BA		Аргинин		мкг	0	0
A05BA		Каперсы колючей экстракт + Кассии западной экстракт + Паслена черного плодов экстракт + Тамарикса двудомного плодов экстракт + Терминалии чебулы плодов экстракт		мкг	0	0
A05BA		Маакии амурской древесины экстракт		мкг	0	0
A05BA		Метионин		мкг	0	0
A05BA		Морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат		мкг	0	0
A05BA		Орнитин		мкг	0	0
A05BA		Оротовая кислота		мкг	0	0
A05BA		Силибинин		мкг	0	0
A05BA		Тыквы обыкновенной семян масло		мкг	0	0
A05BA		Фосфолипиды		мкг	0	0
A05BA		Аргинин		мкг	0	0
A05BA		Аргинина глутамат		мкг	0	0
A05BA		Расторопши пятнистой плодов экстракт		мкг	0	0
A10BA	бигуаниды		0
A10BA		Метформин		г	2	620
A16AA	аминокислоты и их производные		0
A16AA		Адеметионин		мг	800	16800
A16AA		Карнитин		мкг	0	0
A16AA		Левокарнитин		мкг	0	0
C03CA	сульфонамиды		0
C03CA		Торасемид		мкг	0	0
C03CA		Фуросемид		мг	40	360
C07AA	неселективные бета-адреноблокаторы		0
C07AA		Пропранолол		мг	40	120
C07AA		Соталол		мг	160	1600
C07AA		Пиндолол		мкг	0	0
C07AB	селективные бета-адреноблокаторы		0
C07AB		Эсатенолол		мкг	0	0
C07AB		Бетаксолол		мкг	0	0
C07AB		Эсмолол		мкг	0	0
C07AB		Небиволол		мкг	0	0
C07AB		Талинолол		мкг	0	0
C07AB		Тамбуканская грязь		мкг	0	0
C07AB		Метопролол		мг	15	30
C07AB		Атенолол		мг	75	1125
C07AB		Бисопролол		мг	5	75
C09AA	ингибиторы АПФ		0
C09AA		Эналаприл		мг	20	7200
C09AA		Лизиноприл		мг	20	7200
C09AA		Каптоприл		мкг	0	0
C09AA		Периндоприл		мкг	0	0
C09AA		Эналаприлат		мкг	0	0
C09AA		Рамиприл		мкг	0	0
C09AA		Хинаприл		мкг	0	0
C09AA		Цилазаприл		мкг	0	0
C09AA		Фозиноприл		мкг	0	0
C09AA		Трандолаприл		мкг	0	0
C09AA		Спираприл		мкг	0	0
C09AA		Моэксиприл		мкг	0	0
C09AA		Зофеноприл		мкг	0	0
C10AA	ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы		0
C10AA		Ловастатин		мкг	0	0
C10AA		Правастатин		мкг	0	0
C10AA		Флувастатин		мкг	0	0
C10AA		Розувастатин		мкг	0	0
C10AA		Симвастатин		мг	40	840
C10AA		Аторвастатин		мг	40	840
N06AB	селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0
N06AB		Флуоксетин		мг	20	420
N06AB		Пароксетин		мг	40	840
N06AB		Сертралин		мг	50	1200
N06AB		Циталопрам		мкг	0	0
N06AB		Флувоксамин		мкг	0	0
N06AB		Эсциталопрам		мкг	0	0

* - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятого пересмотра)

** - международное непатентованное наименование

*** - средняя дневная доза

**** - средняя курсовая доза


^ 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненная частота предоставления	Среднее количество

^ 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

^ Наименование вида лечебного питания	Усредненная частота предоставления	Количество
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)	1	25

Примечание:

1. Усредненная частота предоставления - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий) стандарта медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Лекарственные препараты, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации (с указанием средних доз), рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата.

3. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.