|
УТВЕРЖДЕНО
приказом департамента здравоохранения
от 30.12.2009г. № 932
|
Региональный стандарт оказания медицинской помощи в Тюменской области больным с некротическим язвенным гингивостоматитом (гингивитом) Венсана
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Некротический язвенный гингивостоматит (гингивит) Венсана
Код по МКБ-10: А 69.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: лимфадениты, ангина Венсана
Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
^ :
Неосложненный случай -7 дней
Осложненный случай - 15 день
Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения заболевания:
№ п/п (код)
|
Наименование медицинской услуги
|
^
|
Среднее количество**
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
|
Первичный осмотр полости рта
|
100
|
1
|
3,0
|
3,0
|
А01.07.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А01.07.002
|
Визуальное исследование при патологии полости рта
|
100
|
1
|
|
-
|
А01.07.003
|
Пальпация органов полости рта
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А01.07.005
|
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.001
|
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А12.07.003
|
Определение индексов гигиены полости рта
|
100
|
1
|
0,5
|
0,5
|
А12.06.011
|
Реакция Вассермана (RW) в поликлинике по месту жительства с 14 лет
|
100
|
1
|
-
|
-
|
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
^
№ п/п (код)
|
Наименование диагностического
метода
|
Частота назначения*
|
Среднее кол-во**
|
показания
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
В03.016.02
|
Общий анализ крови (в поликлинике по месту жительства)
|
20
|
1
|
тяжелый распространенный процесс
|
-
|
-
|
В03.016.04
|
Биохимический анализ крови (в поликлинике по месту жительства)
|
5
|
1
|
-
|
-
|
В01.068.01
В 04008.02
|
Консультация терапевта, педиатра (в поликлинике по месту жительства)
|
5
|
1
|
выявление сопутствующей
патологии
|
-
|
-
|
В01.067.01
|
Консультация врача стоматолога хирурга
|
30
|
1
|
тяжелый распространенный процесс
|
1,0
|
1,0
|
А 09.07.002
|
Цитологическое исследование мазка из очага поражения
|
5
|
1
|
уточнение диагноза
|
0,5
|
0,5
|
А11.07.001
|
Биопсия слизистой оболочки полости рта
|
5
|
1
|
1,5
|
1,5
|
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
^
№ п/п (код)
|
Наименование медицинской услуги
|
^
|
Среднее количество**
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
А13.31.007
|
Обучение гигиене полости рта
|
100
|
1
|
0,5
|
0,5
|
|
Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку
|
100
|
1-7
|
0,5
|
0,5
|
|
Устранение раздражающих факторов***
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А25.07.001
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А25.07.001
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов
|
100
|
1
|
-
|
-
|
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
*** оказание помощи по стандарту соответствующего заболевания
Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированно оказываемых больному при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:
№ п/п (код)
|
Наименование медицинской услуги
|
^
|
Среднее кол-во**
|
показания
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
А11.07.012
|
Анестезия аппликационная
|
30
|
1
|
|
0,25
|
0,25
|
|
Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку
|
30
|
7-15
|
распространенный процесс, резистентность к ранее проводимой терапии
|
0,5
|
0,5
|
|
Лечебная повязка на слизистую полости рта (1 сеанс)
|
30
|
3-5
|
для эпителизации
|
0,5
|
0,5
|
А 16.07.022
|
Удаление назубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов)
|
80
|
1-3
|
при наличии зубных отложений
|
0,15 за зуб
|
0,15 за зуб
|
А16.07.089
|
Сошлифовывание (полирование) некротических масс с поверхности зуба
|
30
|
1
|
Очаговая деминерализация эмали без образования полости
|
0.5
|
0.5
|
А11.07.013
|
Нанесение фторсодержащих препаратов на 1 зуб
|
80
|
1
|
Очаговая деминерализация эмали без образования полости, гиперестезия
|
0,1 за один зуб
|
0,1 за один зуб
|
А17.07.002
|
ОКУФ
|
30
|
5
|
|
-
|
-
|
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
^
^
|
АТХ группа
|
МНН*
|
Частота назначения
|
ОДД**
|
ЭКД***
|
Клинические условия назначения (показания)
|
Анестетики
|
Местные анестетики
|
|
30
|
|
|
|
|
аппликационная анестезия
|
Лидокаин 10% спрей
|
50
|
1 доза
|
дети -2 дозы
4 дозы
|
при болях
|
|
местноанестезирующие препараты
|
Анестезин 5% 25мл на масле
экстемпорального приготовления
|
50
|
10 мл
|
50 мл
|
Антисептики
|
80
|
|
|
|
|
|
Р-Р хлоргексидина 0,05%
|
100
|
50,0мл
|
500,0 мл
|
при воспалении
|
Препараты растительного происхождения
|
20
|
|
|
|
|
зверобоя трава, ромашки цветки, шалфей
|
50
|
200,0мл
|
1000,0мл
|
при воспалении
|
|
ромазулан
|
50
|
развести 1,5 ст.л. на 1 л воды
|
1000,0мл
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты
|
30
|
|
|
|
|
Ибупрофен
|
30
|
1200 мг
|
1200 мг
|
Некупируемый болевой синдром
|
|
Нимесулид
|
40
|
дети 1,5 мг/кг
взрослые 200мг
|
дети 7,5 мг/кг
взрослые 1000мг
|
|
Кетопрофен
|
30
|
150 мг
|
750 мг
|
Антибактериальные препараты
|
40
|
|
|
|
|
Синтетические антибактериальные средства
|
Метронидозол
|
50
|
дети 7,5 мг/кг
взрослые 0,75 г
|
дети 37,5 мг/кг
взрослые 5,25г
|
при воспалении
|
|
Фторхинолоны
|
Ципрофлоксацин
|
50
|
0,75
|
5,25
|
|
Пенициллины
|
Амоксициллин
|
20
|
1,5г
|
7,5г
|
Выраженная интоксикация, профилактика осложнений, наличие признаков инфекционного воспаления
|
|
Линкозамины
|
Линкомицина
|
20
|
дети 30мг/кг веса
взрослые 2,0г
|
дети 150мг/кг
взрослые 10,0г
|
|
Макролиды и азалиды
|
Азитромицин
|
20
|
дети 10мг/кг
взрослые 0,5
|
дети 30мг/кг
взрослые 1,5г
|
|
Ровамицин
|
20
|
9 млн МЕ
|
45 млн МЕ
|
|
Эритромицин
|
20
|
дети 40мг/кг
взрослые 800мг
|
дети 280мг/кг
взрослые 4,5г
|
Антигистаминные препараты
|
20
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
40
|
дети 6,25мг
взрослые 75мг
|
дети 31,25мг
взрослые 375мг
|
Десенсибилизация организма, противоэксудативное действие
|
|
|
Лоратидин
|
10
|
дети 5мг
взрослые 10мг
|
дети 25мг
взрослые 50мг
|
|
|
Клемастин
|
50
|
дети 6,25мг
взрослые 75мг
|
дети 31,25мг
взрослые 375мг
|
Мазевая терапия
|
100
|
|
|
|
|
|
Ируксол
|
10
|
3,0
|
15,0
|
При гноетечении
|
|
|
Метрогил дента прфессиональный
|
10
|
1,0
|
10,0
|
при воспалении
при болях
|
|
|
Асепта бальзам для десен
|
10
|
2,0
|
10
|
|
|
Преднизолон
|
10
|
0,05г
|
5г
|
противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное средство
|
|
|
Гидрокортизон
|
10
|
0,05г
|
5г
|
|
|
Гиоксизон
|
10
|
2г
|
10г
|
|
|
Солкосерил дентальная адгезивная паста 5,0 г
|
20
|
1,0
|
5,0
|
для эпителизации очагов поражения
|
|
|
Актовегин 5%
|
20
|
1,0
|
5,0
|
|
|
Метилурациловая мазь 10%
|
15
|
2,0
|
10,0
|
для стимуляции репаративных процессов
|
|
|
Олазоль (аэрозоль)
|
15
|
3 дозы
|
15 доз
|
для эпителизации очагов поражения
|
Витамины
|
100
|
|
|
|
|
|
Ретинола ацетат (вит А) (3,44%)
|
25
|
1,5мл
|
45мл
|
для аппликаций
|
|
|
Ретинола пальмитат (витА) (5,5%)
|
25
|
1,0мл
|
30мл
|
|
|
Поливитаминные минеральные комплексы
|
50
|
3драже
|
90 драже
|
профилактика, поддержание ремиссии
|
* - международное непатентованное название (дополнительно можно привести торговые наименования).
** - ориентировочная дневная доза.
*** - эквивалентная курсовая доза.
^
Наименование
|
Частота развития
|
Этапность медицинской помощи*
|
Восстановление
|
99
|
|
Развитие нового заболевания, связанного с основным
|
1
|
Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего заболевания
|
|
