|
|
Скачать 2.16 Mb.
|
18. Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является: 1. флегмонозный +2. гангренозный 3. абсцедирующий 4. инфильтративно-гнойный 5. инфильтративный 19. Какое осложнение при флеботромбозе нижних конечностей наиболее опасно? 1. гангрена конечности +2. тромбоэмболия легочной артерии 3. слоновость 4. тромбоэмболия брыжеечных сосудов 5. тромбоэмболия коронарных артерий 6. трофические язвы 20. К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве; в) прием гормонов и иммунодепрессантов; г) травма краев раны инструментом, бельем; д) кахексия больного. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. a, б, в 2. а, б, г 3. б, д +4. а, в, д 5. б, г, д 21. Основной признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается: 1. бледность кожных покровов; 2. низкое артериальное давление; 3. кровохаркание; 4. притупление перкуторного звука на стороне травмы; +5. положительная проба Рувилуа-Грегуара; 22. У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпочтете? 1. фонокардиография +2. рентгенологическое исследование желудка 3. лапароскопия 4. исследование КЩС 5. УЗИ грудной клетки 23. Мужчина, 37 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 110 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Положительные симптомы раздражения брюшины. Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора: 1. общего состояния больного; 2. срока от начала заболевания; 3. степени распространенности перитонита; +4. длительности язвенного анамнеза; 5. цифр артериального давления; 24. У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром 5 см, расположенным ближе к грудной стенке, сохраняется тяжелая гнойная интоксикация. Какой метод лечения предпочтителен? +1. бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса 2. торакотомш, дренирование и тампонада абсцесса 3. торакотомия, лобэктомия 4. эндолимфатическая антибиотикотерапия 5. дренирование абсцесса под контролем УЗИ или КТ 25. В каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов? +1. в радиальном 2. в полукружном 3. в косом 4. в вертикальном 5. направление не имеет существенного значения 26. Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы: а) изжога; б) боль за грудиной; в) мелена; г) кишечная непроходимость; д) рвота. Выберите правильную комбинацию ответов: + 1.а, б 2.6, в 3. в, г 4. г, д 5. а, д 27. У больной 30 лет на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика: 1. лапаротомия, санация брюшной полости 2. дренирование абсцесса через послеоперационную рану в подвздошной области +3. дренирование абсцесса через задний свод влагалища 4. консервативная терапия, включая антибиотики 5. пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку под контролем ультразвука; 28. В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика? 1. срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру; +2. сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Мадену; 3. сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Пэйти – Дайсену; 4. прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия 5. срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру, послеоперационная лучевая терапия 29. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита являются: а) высокая температура; б) рецидивирующий характер заболевания; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной полости, секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов: 1.а, б, в 2. б, в, д 3. а, в, д +4. б, г, д 5. верно все 30. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является: 1. геморрой 2. повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях +3. микротравмы слизистой оболочки прямой кишки 4. огнестрельные ранения прямой кишки 5. воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов. 31. У больной 47 лет, перенесшей 6 месяцев назад срочную холецистэктомию, через 3 месяца после операции появилась интермиттирующая желтуха, периодически отмечается гипертермия до 38°С с ознобами. В клинику поступила в тяжелом состоянии с интенсивной желтухой (общий билирубин -285 мкмоль/л), лихорадкой до 40°С, сопровождавшейся ознобами и проливными потами. При ЭРПХГ обнаружена стриктура общего печеночного протока в области культи пузырного протока до 2 мм. Вмешательство, наиболее предпочтительное в данной ситуации: 1. эндоскопическая папиллосфинктеротомия; 2. гепатикоеюностомия; +3. эндоскопическое проведение назобилиарного дренажа выше стриктуры; 4. холедоходуоденостомия 5. чрескожная чреспеченочная гепатикостомия 32. В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артерии, ишемия IIIб степени (тотальная контрактура конечности). Оптимальным методом лечения в данном случае будет: +1. экстренная эмболэктомия 2. тромболитическая терапия 3. только антикоагулянтная терапия 4. только симптоматическая терапия 5. первичная ампутация конечности 33. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе? 1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый; 2. ясный легочный; +3. тимпанический; 4. притупление с тимпаническим оттенком; 5. коробочный 34. Триада Делафуа это - +1. локальная боль, болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области; 2. тошнота, рвота и жидкий стул; 3. боль в правой подвздошной области, повышение температуры, симптом Щеткина; 4. боль, болезненность и симптом Щеткина в правой подвздошной области; 5. симптом Кохера, дефанс и лейкоцитоз; 35. Для острого аппендицита не характерен симптом: 1. Воскресенского; 2. Щеткина-Блюмберга; 3. Кохера; +4. Ортнера; 5. Ровзига; 36. Основные формы рака легкого это – 1. светлоклеточный и темноклеточный; 2. железистый и плоскоклеточный; +3. мелкоклеточный и немелкоклеточный; 4. саркома и лимфома; 5. карциноид и мезотелиома; 37. Выбор тактики при кровохарканье: 1. Торакоскопия; 2. Консервативная и гемостатическая терапия; +3. ФБС; 4. компьютерная томография грудной клетки; 5. ФЛГ; 38. Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели. Длительный язвенный анамнез. В последние полтора года - частые рвоты съеденной накануне пищей. Похудание на 20 кг. Гематокрит -55%. Какое лечение нецелесообразно? 1. выполнение эзофагогастродуоденоскопии с проведением зонда в тонкую кишку для энтерального питания 2. регулярное промывание желудка 3. катетеризация центральной вены +4. назначение метоклопрамида для стимуляции эвакуаторной функции желудка 5. назначение Н2-блокаторов внутривенно 39. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: 1. целиакография +2. ультразвуковое исследование 3. лапароцентез 4. термография 5. гастродуоденоскопия 40. В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции. Где это происходит? 1. в двенадцатиперстной кишке +2. в проксимальном отделе тощей кишки 3. в тощей кишке (в терминальном отделе) 4. в подвздошной кишке (в дистальном отделе) 5. в толстой кишке 41. В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он должен провести? 1. гастродуоденоскопию 2. контрастную рентгенографию желудка +3. обзорную ретгенографию брюшной полости 4. ангиографию 5. лапароскопию 42. На 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд./мин, температура тела 39,8°С. Диагноз? 1. гиперпаратиреоз 2. гипопаратиреоз +3. тиреотоксикоз 4. гипотиреоз 5. тиреоидит оставшейся части щитовидной железы 43. Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на: 1. кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки +2. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода 3. тромбоз мезентериальных артерий 4. язвенный колит 5. геморрагический диатез 44. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить? +1. колоноскопию 2. ирригоскопию 3. ректороманоскопию 4. лапароскопию 5. УЗИ брюшной полости 45. На прием к хирургу обратилась больная 25 лет с клинической картиной I стадии ахалазии кардии. Какое лечение следует назначить больной? 1. антирефлюксная операция +2. применение седативных препаратов 3. примененение спазмолитических средств 4. дилатация нижнего пищеводного сфинктера 5. операция эзофагомиотомии 46. Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи? 1. консервативное лечение, направленное на регуляцию стула 2. экстренная операция - грыжесечение +3. плановая операция после амбулаторного обследования 4. госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении 5. ношение бандажа 47. Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме: 1. лейомиомы 2. папилломы 3. фибромы +4. меланомы 5. ангиомы 48. Укажите какой вид болей характерен для клинической картины перфоративной язвы: +1. интенсивные постоянные боли в животе без иррадиации 2. схваткообразные боли вокруг пупка 3. интенсивные опоясывающие боли 4. неинтенсивные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку 49. Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации: 1. анальгезия и профилактика вагусных реакций 2. нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией 3. создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита +4. снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций 5. психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений 50. Во время проведения диспансеризации у пациента 50 лет при ультразвуковом исследовании впервые выявлено образование повышенной эхогенности в правой доле печени с неровными контурами в 7 сегменте размерами 4x5 см. Жалоб нет. Каким должно быть ведение подобного пациента? 1. повторить УЗИ через 4—6 месяцев +2. незамедлительное дообследование для уточнения диагноза и характера образования 3. экстренная госпитализация в хирургический стационар и операция 4. амбулаторное наблюдение за больным 5. срочное проведение ЭГДС 51. У больной 87 лет - рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова лечебная тактика? +1. брюшнопромежностная экстирпация 2. лучевая терапия 3. двуствольная сигмостомия 4. брюшно-аналъная резекция прямой кишки с низведением сигмы 5. передняя резекция прямой кишки 52. Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает: 1. пункционная биопсия +2. интраоперационная панкреатография 3. гистологическое исследование участков железы 4. холангиоскопия 5. дебитометрия желчных протоков 53. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх? 1. оперативное лечение - резекция легкого 2. оперативное лечение - пневмотомия 3. пункция плевральной полости 4. оперативное лечение — торакопластика +5. консервативные методы лечения, антибиотики,детоксикация. 54. Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз? 1. двусторонний маститоподобный рак 2. плазмоцитарный мастит +3. диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия 4. двусторонние интрадуктальные папилломы 5. двусторонняя мастоплазия 55. На прием к хирургу явился больной с длительно существующей язвой задней стенки 12-перстной кишки и пенетрацией в головку поджелудочной железы. Какое осложнение может наступить у больного? 1. кахексия +2. профузное кровотечение 3. перфорация 4. стеноз 5. малигнизация 56. Амбулаторному хирургу следует знать, что к хроническим тиреоидитам не относят: 1. струмит Хашимото 2. зоб Риделя +3. тиреоидит де Кервена 4. аденому щитовидной железы 57. Количество элементов в паховом канале: 1. 3 стенки и 3 отверстия 2. 4 стенки и 4 отверстия +3. 4 стенки и 2 отверстия 4. 2 стенки и 4 отверстия 5. 4 стенки и 3 отверстия 58. Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах: 1. диарея 2. коллапс +3. схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов 4. симптомы раздражения брюшины 5. дегидратация 59. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре: 1. геморрагический синдром 2. обезвоживание организма +3.гиперэстрогенемия 4. сидеропенический синдром 5. нарушение синтетической функции печени 60. Лечение распространенного перитонита предусматривает: а) устранение источника перитонита; б) санацию и дренирование брюшной полости; в) коррекцию водно-электролитных нарушений; г) комбинированную антибактериальную терапию; д) дезинтоксикационную терапию. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. а, в 2. в, г, д 3. в, г 4. а, б, в, г +5. верно все 61. Какой русский врач XIX века является основоположником военно-полевой хирургии? 1. Сеченов К.М. +2. Пирогов Н.И. 3. Захарьин Г.А. 62. Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме: 1. вздутия живота 2. гиповолемии 3. исчезновения кишечных шумов 4. гипопротеинемии +5. усиленной перистальтики 63. В клиническом течении перфоративной язвы желудка и 12п.к. вторую фазу развития этого состояния называют: 1. – токсической 2- илеусного крика +3. – мнимого благополучия 4.– перитонита 64. К характерным симптомам, имеющим место у больных с синдромом острой кишечной непроходимости относятся все, кроме: 1. – с-м Валя, +2.- Березнеговского-Элекера, 3.- Склярова. 4- Грекова. 5 – Шланге. 65. Проба Неймарка, выполняющаяся у больных с подозрением на наличие перфоративной язвы 12п.к., заключается в: 1. введении воздуха в желудок при ФГДС, +2. – окрашивании перитонеального экссудата раствором иода. 3. – назначении бариевой взвеси внутрь . 4. натуживании в положении лежа. 66. В первые часы желудочно-кишечного кровотечения из всех показателей наиболее точно отражает величину потери объема циркулирующей крови: 1. уровень гемоглобина; 2- гематокритное число 3 – величина АД 4- общее состояние 5- индекс Альговера +6- ни один из перечисленных. 67. Больной Н., 38 лет, страдающий язвенной болезнью желудка и 12п.к., доставлен с клиникой перитонита и подозрением на перфорацию язвы в конце первых суток заболевания. На операции – дефект передней стенки луковицы 12п.к., обильный гнойный экссудат в брюшной полости. Какую оперативную тактику стоит предпочесть в данной ситуации? 1. резекцию 2/3 желудка 2. иссечение язвы с селективной проксимальной ваготомией. 3. иссечение язвы в сочетании со стволовой ваготомией. +4. ушивание язвы с укреплением линии швов прядью сальника. 68. У больного, доставленного в больницу через 3 часа от начала заболевания, врачом неотложной помощи были выявлены выраженные боли в области грыжевого выпячивания и невозможность вправления его. Во время транспортировки из машины скорой помощи в приемное отделение произошло самопроизвольное вправление грыжи. Каковы действия дежурного хирурга? 1. госпитализация, динамическое наблюдение за состоянием больного. 2. лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. 3. срочная герниолапаротомия с пластикой передней брюшной стенки +4. неотложная лапароскопия. 5.наблюдение в условиях приемного отделения в течение 2 часов с последующим переводом на амбулаторное лечение и плановой госпитализацией для радикального лечения. 69. При операции по поводу острого аппендицита тампонирование ложа червеобразного отростка не производится, если: 1. нет уверенности в герметичности швов области культи отростка; 2. возможны проблемы с гемостазом. +4. производилась операция по поводу неосложненного аппендицита при ретроперитонеально распроложенном отростке. 5. во всех перечисленных случаях. 6. ни в одном из перечисленных случаев. 70. В патогенезе развития острого панкреатита к факторам агрессии первого порядка относят: +1. ферменты поджелудочной железы 2. биогенные амины, продукты активации калликреин-кининовой системы. 3. продукты перекисного окисления липидов. 4. простагландины и фактор депрессии миокарда. 71. В ходе выполнения интраоперационной холангиографии не представляется возможным: 1. определить протяженность стенотических изменений терминального отдела холедоха. 2. выяснить состояние БДС. 3. провести холангиоманометрию. +4. выявить наличие изменений в структуре поджелудочной железы. 5.обнаружить конкременты внутри холедоха. 72. Наибольший процент злокачественных опухолей ободочной кишки имеет гистологическое строение: +1. аденокарциномы. 2. плоскоклеточного рака. 3. солидного рака. 4. слизистого рака. 5. скирра. 73. Обтурационные давящие повязки в лечении наружных кишечных свищей могут примениятся только в случае наличия у больного: 1. неполного тонкокишечного свища. 2. тонкокишечного свища «через полость». +3. трубчатого толстокишечного свища. 4.губовидного свища толстой кишки, имеющего кашицеобразное содержимое 74. Селективная проксимальная ваготомия применяется для лечения язв: 1. антрального отдела желудка. 2. фундального отдела желудка в условиях гиперацидного состояния. +3. двенадцатиперстной кишки 4.при сочетании язв желудка и 12пк. 75. Для псоас-абсцесса не характерны: 1. Боли в боку, в поясничной области. +2. Тенезмы и дизурические расстройства. 3. Вынужденное положение. 4. Невозможность разгибания ноги в тазобедренном суставе. 5. Лихорадка. 76. При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение? 1. кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы 2. после кардиодилатации эффект в течение 2 лет 3. сужение кардии с S-образным удлинением пищевода +4. длительное течение, осложненное эзофагитом 5. длительное течение без потери веса, небольшое расширение пищевода 77. К диффузным формам рака молочной железы относятся все кроме: 1. отечно-инфильтративной 2. маститоподобной 3. рожеподобной 4. панцирного рака +5. рака Педжета 78. Какие назначения следует считать ошибочными при глубоком ожоге пищевода в первые сутки после происшествия? 1. промывание ротовой полости, пищевода и желудка питьевой водой 2. обезболивающие препататы 3. инфузионная терапия 4. антибактериальная терапия 6. стероидные гормоны +7. бужирование пищевода 79. К факторам риска развития рака пищевода не относится: 1. ожирение 2. курение +3. злоупотребление алкоголем. горячей пищи 4. действие нитрозаминов 80. Радикальная операция - это: 1. операция, выполненная одномоментно +2. операция, полностьюустраняющая патологический очаг 3. операция, устраняющая болевой синдром 4. технически простая операция 5. операция, которую может выполнить любой хирург 81. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с: 1. трахеостомы +2. пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха 3. блокады межреберных нервов 4. обездвижения грудной клетки 5. вагосимпатической блокады 82. Назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно при: 1. деструктивных формах панкреатита в стадии токсемии 2. дыхательной недостаточности +3. гнойных осложнениях панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью 4. коллапсе 5. желтухе 83. Возникновению послеоперационного перитонита способствует все перечисленное, кроме: 1. недостаточности швов 2. инфицирования брюшной полости во время операции 3. некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях) 4. недостаточно тщательного гемостаза +5. продолжительности операции до 2,5—3 часов 84. У больного 48 лет с гигантской язвой желудка с рецидивирующим течением (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какова лечебная тактика? 1. стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного 2. стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного 3. консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение +4. противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной подготовки 5. экстренная операция 85. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки? +1. асцит 2. острая толстокишечная непроходимость 3. пальпируемая опухоль 4. анемия 5. кровотечение из прямой кишки 86. Холецистэктомия проводилась в экстренном порядке. Послеоперационный период с длительным желчеистечением по дренажу из брюшной полости. Через 3 месяца имеется желчный свищ, температура 38°С, ознобы, истеричность кожи, увеличение печени, АЛТ и ACT - до 130 ед/л, билирубин - 80 мкмоль/л. Ваш диагноз: 1. холедохолитиаз +2. холангит 3. рубцовая стриктура холедоха 4. хроническая дуоденальная непроходимость 5. гепатит 87. Больная 24 лет жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура тела - 37,6°С. Какой диагноз наиболее вероятен? 1. острый пиелонефрит 2. острый правосторонний аднексит +3. острый аппендицит 4. разрыв овариальной кисты 5. нарушенная внематочная беременность 88. Назовите клинические формы рожи: 1. эритематозная 2. эритематозно-геморрагическая 3. буллезная 4. буллезно-геморрагическая +5. все вышеперечисленные 89. У больной 71 года хронический калькулезный холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха. При ЭРХПГ обнаружен камень диаметром 2,5 см в общем желчном протоке, проксимальнее проток расширен до 3 см. После эндоскопичской папиллосфинктеротомии попытки удалить камень эндоскопически успеха не имели. Больную необходимо оперировать в срочном порядке. Каков характер вмешательства? +1. холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование протока по Керру 2. эндоскопическая установка назобилиарного зонда для разрешения желтухи 3. холецистэктомия, холедохолитотомия, холедоходуоденостомия 4.микрохолецистостомия под контролем УЗИ 5. дистанционная литотрипсия 90. В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано выполнение: 1. УЗИ 2. ФГДС +3. ЭРХПГ 4. рентгеноскопии органов брюшной полости 5. лапароскопии 91. Что служит противопоказанием к хирургическому лечению острого аппендицита? 1. беременность 35-36 недель 2. старческий возраст +3. сформировавшийся аппендикулярный инфильтрат 4. декомпенсированный порок сердца 5. недавно перенесенный инфаркт миокарда 92. У больного - декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза. В среднетяжелом состоянии он поступил с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость. Истощен. Какой симптом является патогномоничным для данной категории больных? 1. симптом «падающей капли» и вздутия живота 2. «кинжальная боль» в эпигастральной области и ригидность брюшной стенки +3. симптом «шума плеска» 4. отсутствие перистальтики, стул в виде «малинового желе» 5. локальная болезненность при пальпации в правом подреберье и высокий лейкоцитоз 93. При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина? 1. о гангренозном аппендиците 2. об остром панкреатите 3. об абсцессе дугласового пространства +4. о поддиафрагмальном абсцессе 5. об остром холецистите 94. При осмотре в поликлинике хирург выяснил, что у больной 60 лет последние 3 месяца стал быстро увеличиваться узел в левой доле щитовидной железы. Явлений тиреотоксикоза нет. При сканировании щитовидной железы обнаружен «холодный» узел. Предварительный диагноз: 1. метастаз рака легкого 2. киста щитовидной железы 3. липома щитовидной железы +4. рак щитовидной железы 5. эхинококковая киста 95. Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробной инфекции: +1. распирающие боли в ране 2. пятна на коже бурой, желтой, синей окраски 3. появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым 4. выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса») 5. некроз всех тканей 96. К методам временной остановки кровотечений относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение кровоостанавливающего жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) электрокоагуляция кровоточащего сосуда; д) лигирование сосуда; е) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов: +1. а, б, е 2. а, в, д, 3. б, г, е 4. в, г, д 5. верно все |