Признаками стенокардии напряжения являются
|
|
Скачать 2.16 Mb.
|
|
97. При надапоневротической флегмоне ладони не наблюдается: +1. отек 2. гиперемия 3. флюктуация 4. нарушение функции 5. гипертермия 98. Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила на 3-й сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной. В процессе наблюдения отмечены: значительное вздутие живота, схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи. При аускультации выявлена усиленная перистальтика. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз: 1. острый деструктивный панкреатит 2. острый деструктивный холецистопанкреатит 3. динамическая непроходимость кишечника +4. желчнокаменная кишечная непроходимость 5. острый гнойный холангит 99. Для исследования свищей прямой кишки применяется: 1. наружный осмотр и пальпация 2. пальцевое исследование прямой кишки 3. прокрашивание свищевого хода и зондирование 4. фистулография +5. все перечисленное 100. Больной 70 лет с ущемленной паховой грыжей вызвал терапевта на дом. Давность ущемления - 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача: 1. вправление грыжи 2. вправление грыжи после инъекции наркотиков 3. холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики +4. экстренная госпитализация в хирургический стационар 5. направление на консультацию к хирургу 101. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска - выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить? 1. внутрипротоковая папиллома +2. узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии 3. фиброаденома 4. диффузный рак 5. узловой рак 102. Показанием к оперативному лечению рубцовых стриктур пищевода являются: 1.полная облитерация просвета пищевода 2. неэффективность бужирования 3.частые рецидивы 4.подозрение на опухоль в рубце +5. перфорация пищевода 6.все перечисленное 103. В приемное отделение доставлен больной в бессознательном состоянии, с периодическими приступами клонических судорог. Со слов родственников, он много лет страдал заболеванием желудка. За последний месяц ежедневно были обильные рвоты съеденной накануне пищей, сильно похудел. При осмотре – больной истощен, обезвожен, в эпигастральной области определяется «шум плеска». Как следует лечить больного начиная с момента поступления? 1. показана экстренная операция 2.показана экстренная операция с интраоперационным проведением инфузионной терапии 3. Показана инфузионная терапия с целью коррекции водно-электролитного и белкового баланса +4. Показана коррекция водно-электролитных расстройств, белкового баланса, волемических нарушений, авитаминоза, анемии и с последующим оперативным лечением 5. Ввести противостолбнячную сыворотку 104. Во время выполнения операции у больного обнаружен заворот петель тонкой кишки. Давность заболевания более 12ч. Признаками нежизнеспособности кишки при ОКН могут быть: 1. потеря тонуса и отсутствие перистальтики кишки 2. цианоз кишки 3.тусклость брюшинного покрова 4. отсутствие пульсации сосудов брыжейки +5. все перечисленное 105. Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба? +1. пункционная биопсия 2. радиоизотопное исследование функции железы 3. сцинтиграфия железы 4. УЗИ щитовидной железы 5. компьютерния томография железы 106. У 17-летнего школьника во время игры в футбол появились резкие боли в правой паховой области, в анамнезе – правосторонняя паховая грыжа с неоднократными ущемлениями. Больной пытался сам вправить грыжу, но неудачно. Какова тактика ведения больного? 1. попытка нового вправления через 2-3ч. 2. спазмолитики и теплая ванна 3. Антибиотики и строгий постельный режим +4. Экстренная операция 5. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости в положении стоя и лежа 107. Показаниями к оперативному лечению ГЭРБ являются: 1. безуспешность консервативного лечения 2. стриктуры, эрозивно-язхвенные поражения пищевода, повторные пищеводные кровотечения 3. частые аспирационные пневмонии 4. пищевод Баррета +5. все перечисленное 108. К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию острой механической кишечной непроходимости, относятся все перечисленные, кроме: 1. врожденных аномалий кишечной трубки (мальротация, дивертикул Меккеля, наличие щелей, отверстий в брыжейке) 2.чрезмерной подвижности органов (врожденного или приобретенного характера) 3. наличие спаек, тяжей, сращений +4. изменения моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза 5. наличие различных образований в просвете кишки, исходящих из ее стенки или соседних органов 109. При каких условиях рентгенологически выявляются скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? 1. в положении стоя 2. в полусидячем положении +3. в положении Тренделенбурга 4. искусственной гипотонии 12-перстной кишки 5. в положении на боку 110. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме: 1. перфорации дивертикула Меккеля 2. острого холецистита +3. стеноза большого дуоденального соска 4. рихтеровского ущемления грыжи 5. Острой кишечной непроходимости 111. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки? +1. асцит 2. острая толстокишечная непроходимость 3. пальпируемая опухоль 4. анемия 5. кровотечение из прямой кишки 112. Больную 38 лет третий раз за два последних года доставляют в хирургический стационар с приступом острого холецистита. Пациентка поступила с явлениями раздражения брюшины, которые постепенно нарастают. Выражена и становится интенсивнее желтушность кожных покровов. Билирубин крови 80 мкмоль/л. Кал частично обесцвечен. Решено больную оперировать. Какой диагноз Вы предполагаете? Какая операция в данном случае будет выполнена? К какой интраоперационной диагностике следует прибегнуть: 1.острый холецистит, острый холангит; лапароскопическая холецистэктомия, ревизия холедоха бужами 2. острый холецистит, механическая желтуха; лапаротомия, холецистэктомия, холедоходуоденоанастомоз +3. острый холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха; лапаротомия, холецистэктомия, интраоперационная холангиография 4. Острый панкреатит; холецистостомия, дренирование брюшной полости 5. Острый холецистопанкреатит; лапаротомия, холедохоскопия, холедохоеюностомия 113. У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции отмечаются парестезии в области кончиков пальцев рук, ощущение «мурашек». Затем появился симптом «руки акушера», боли в мышцах предплечий. Какое осложнение можно предположить у больной? 1. гипотиреоидная реакция 2. гипертиреоидная реакция +3. паратиреоидная недостаточность 4. гиперпаратиреоидоз 5. повреждение n.vagus 114. Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием в печени необходимо выполнить: 1. лапароскопию 2. каваграфию 3. сцинтиграфию печени +4. УЗИ с диагностической пункцией 5. аортографию 115. Какой способ вы изберете для диагностики тазового абсцесса? а) ректороманоскопия; б) фиброколоноскопия; в) ректальное исследование; г) обзорная рентгенография брюшной полости; д) УЗИ с применением эндоректального датчика. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. а, в, д 2. б, в, г +3. в, д 4. а, г 5. все ответы правильные 116. Какой контраст при выполнении рентгенологического исследовании рекомендуется использовать при подозрении на травму пищевода? 1. сернокислый барий +2. водорастворимый контраст (урографин, омнипак) 3.оба варианта 117. У женщины 26 лет, нерожавшей, при профилактическом осмотре выявлено узловое образование левой молочной железы. Какок исследование необходимо выполнить в первую очередь: 1. пунционная биопсия 2. анализ крови на онкомаркеры +3. УЗИ молочной железы 4. рентгенография грудной клетки 118. У больного на 5-е сутки после аппендэктомии по поводу деструктивной формы острого аппендицита появились лихорадка до 38, боли в правой половине живота, рвота, пожелтение склер. О каком заболевании можно предпологать? 1. гепатит 2. холецистит +3. пилефлебит 4. острая кишечная непроходимость 119. Наиболее частая локализация дивертикула пищевода? 1. эпинефральные +2. бифуркационные 3. глоточно-пищеводные 120. На 9 сутки у больного после ваготомии с пилоропластикой по Финнею проконтролировали адекватность моторной и эвакуаторной функций желудка. В результате диагностирована задержка эвакуации желудочного содержимого. Какой рутинный метод из нижеперечисленных мог натолкнуть на предположение о данном осложнении до рентгенологического исследования? 1. зондовые пробы 2. развернутый клинический анализ крови +3. гастродуоденоскопия 4. ирригоскопия 5. ЯМР-томография верхнего этажа брюшной полости 121. Наиболее грозное возможное осложнение флегмоны дна полости рта? 1. нарушение речи 2. дисфагия +3. асфиксия 4. нарушение глотания 122. Наиболее частое осложнение ожога пищевода? 1.перфорация 2. медиастинит 3. пищеводно-трахеальный свищ +4. стриктура пищевода 123. Реинфузию крови можно производить: а) при разрыве селезенки; б) при разрыве селезенки и тонкой кишки; в) при разрыве толстой кишки; г) при разрыве сосудов брыжейки кишки; д) при разрыве тонкой кишки. Выберите правильную комбинацию ответов: l.а, д 2. г, д +3. а, г 4.6, д 5. верно все 124. У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима? 1. пульмонэктомия 2. сегментэктомия 3. эхинококкотомия, наружное дренирование кисты 4. эхинококкотомия, обработка полости 5% р-ром формалина +5. лобэктомия 125. У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2x2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение? 1. резекция части доли щитовидной железы с узлом 2. субтотальная струмэктомия +3. гемиструмэктомия 4. вылущивание опухоли 5. консервативное лечение 126. У больного на следующий день после операции холецистэктомиии по поводу ЖКБ, хронического холецистита по контрольному дренажу брюшной полости стала поступать желчь в количестве до 300 мл. Каковы действия хирурга? +1. выполнить релапаротомию 2. выполнить РХПГ 3. выполнить УЗИ брюшной полости 4. выполнить КТ брюшной полсти 127. При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) бронхоэктатическая болезнь; в) рак легкого; г) митральный стеноз; д) эмфизема легких. Выберите правильную комбинацию: +1. а, в 2. б, в 3. а, б, в 4. а, в, г, д 5. а, б, в, г 128. Показания для оперативного лечения острого панкреатита: 1. парапанкреатический инфильтрат +2. гнойно-некротический парапанкреатит 3. отек забрюшинной клетчатки 4. тяжелая интоксикация 129. К хирургу в поликлинике обратился больной с фурункулом области носогубного треугольника в стадии абсцедирования. Какие дальнейшие действия? 1. вскрытие абсцесса 2.назначение антибиотиков +3.экстренная госпитализация 4.аутогемотерапия 130. У больного 40 лет диагностирован рак сигмовидной кишки, отдаленных метастазов не выявлено. Какова тактика лечения? +1. левосторонныя гемиколонэктомия 2.трансверзостомия 3.химиотерапия 4. резекция сигмовидной кишки 5. лучевая и симптоматическая терапия ^ 1.В первой фазе менструального цикла
2.Зрелость фолликула можно определить
3.Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде обусловлены
4.Диагноз «подозрение на внематочную беременность» является показанием
5.В дифференциальной диагностике трубной беременности
6.Трубная беременность
7.Миома матки
8.Субмукозная форма миомы матки
9.Рак шейки матки
10.Дисплазия шейки матки
11.Скрининговым методом диагностики рака шейки матки является
12.Рак тела матки
13.Трофобластическая болезнь
14.Хирургическое лечение хорионкарциномы
15.Пузырный занос
16.Внутренний эндометриоз
17.Ретроцервикальный эндометриоз
18.Важнейшая роль в формировании опущения и выпадения стенок влагалища и матки принадлежит травматическим повреждениям
19.Впервые охарактеризовал выпадение матки как генитальную грыжу
20.Больная 44 лет в течение последнего года страдает ациклическими маточными кровотечениями. Для уточнения причины кровотечения необходимо произвести
21.К наиболее частым причинам кровотечения в I триместре беременности относятся
22.При обнаружении матки Кувелера (маточно-плацентарной апоплексии) следует
23.Основной жалобой при предлежании плаценты является жалоба
24.Профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах проводится
25.Наиболее часто в акушерской практике применяется
26.Досрочное родоразрешение показано беременным
27.У беременных с анатомически узким тазом к диагностическим признакам не относится
28.Гемолитическая болезнь новорожденного возникает в результате
29.К специфической профилактике Rh-сенсибилизации относится
30.Послеродовый эндометрит
31.Для запоздалых родов (при переношенной беременности) не характерна высокая частота
32.Острый пиелонефрит беременных
33.В комплекс неотложных мероприятий при эмболии околоплодными водами не входит
34.При беременности больные сахарным диабетом могут получать
35.При использовании комбинированных оральных контрацептивов
36.Спермициды
37.К симптомам тяжелой формы гестоза не относится
38.Основным препаратам при лечении гестоза является
39.Физиологический объем кровопотери в родах составляет
40.Начало родов характеризуется
^ 1. Симптомы, характерные для периода разгара брюшного тифа:
2. К специфическим осложнениям брюшного тифа относятся:
3. Укажите метод верификации брюшного тифа:
4. К основным признакам пищевых токсикоинфекций относятся:
5. Первая помощь при подозрении на пищевую токсикоинфекцию включает:
6. Признаки, характерные для ботулизма:
7. Важным клиническим признаком в оценке тяжести течения холеры является:
8. Как проявляется колитический синдром при дизентерии?
9. Какие применяют методы подтверждения диагноза дизентерии?
10. Какие осложнения характерны для холеры?
11. Наиболее тяжело протекает у беременных:
12. Каким методом можно подтвердить диагноз гепатита А?
13.Для разгара острого вирусного гепатита характерно:
14. Ведущим синдромом поражения желудочно-кишечного тракта при дизентерии является: a. гастрит b. энтерит c. колит* d. терминальный илеит e. аппендицит 15. Выделите один из ведущих клинических синдромов дизентерии: a. синдром интоксикации* b. катаральный синдром c. геморрагический синдром d. гепатолиенальный синдром e. менингеальный синдром 16. Какой синдром поражения желудочно-кишечного тракта чаще встречается при сальмонеллезе? a. гастрит b. гастроэнтерит* c. гастроэнтероколит d. энтероколит e. колит 17. Укажите симптомы, не характерные для сальмонеллеза: a. лихорадка b. тошнота c. рвота d. жидкий, обильный, зловонный, пенистый стул зеленовато-желтоватого цвета e. тенезмы* 18. К характерным проявлениям ротавирусной инфекции относится a. гепатит b. терминальный илеит c. гастроэнтерит* d. менингит e. орхит 19. Вариант прежделтушного периода характерный для вирусного гепатита А:
20. Как передается ВИЧ-инфекция: a. фекально-оральный механизм b. воздушно-пылевой путь c. трансмиссивный механизм d. гемоконтактный механизм* e. воздушно-капельный путь 21. Укажите наиболее достоверный метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:
22. Для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции используют: a. иммуноглобулин b. специфическую сыворотку c. вакцину d. противовирусные средства* e. иммуноглобулин + вакцину 23. Возбудителем рожи является: a. вирус b. стафилококк c. стрептококк* d. риккетсия e. хламидия 24. Продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите В:
25. Типичные осложнения острого гепатита В:
26. Для гепатита С характерны:
27. Подтверждает острый вирусный гепатит В наличие:
28. Как происходит заражение сыпным тифом?
29. Как происходит заражение клещевым энцефалитом?
30. Какие изменения кожных покровов типичны для ранней стадии болезни Лайма?
ПЕДИАТРИЯ 1. Физиологическая убыль массы тела здорового новорожденного составляет: - 2-3% от массы тела при рождении +6-8% от массы тела при рождении -12-15% от массы тела при рождении 2. Удвоение массы тела при рождении у здорового грудного ребенка в среднем происходит -в 3 месяца +в 4,5 - 5 месяцев -в 7 месяцев -в 10 месяцев 3. Обычная схема кормления ребенка 9 месяцев на естественном вскармливании: -6 кормлений материнским молоком -5 кормлений, из них 4 кормления грудью и 1 прикорм +5 кормлений, из них 2 кормления грудью и 3 прикорма 4. В периоде раннего детского возраста (1-3 года) темпы роста и увеличения массы тела -ускоряются +замедляются -не изменяются по сравнению с предыдущим периодом 5. Гипотрофия второй степени характеризуется: -дефицитом массы тела 10-29% и диспепсией +дефицитом массы тела 20-30% и снижением толерантности к пище, подходящей по возрасту -дефицитом массы тела более 30% и необратимыми изменениями ЦНС 6. Первый лейкоцитарный перекрест в составе периферической крови происходит у ребенка в возрасте: +5-6 дней -5-6 недель -5-6 месяцев -12 месяцев 7. Суточная профилактическая доза витамина Д равна: -200 МЕ +500 МЕ -800 МЕ -1200 МЕ 8. При назначении лечебной дозы витамина Д необходим контроль за следующими показателями состава мочи: - количество лейкоцитов в поле зрения -степень гематурии +кальциурия (проба Сулковича) -бактериурия с определением микробного числа 9. Отдаленный прогноз не купированной глютеновой энтеропатии - это высокий риск: -хронической патологии органов дыхания -быстро прогрессирующей сердечной недостаточности +онкологических заболеваний органов пищеварения -поражения почек 10. "Золотой стандарт" диагностики кистозного фиброза поджелудочной железы: -стеаторрея -пневмосклероз -прогрессирующая анемия +определение хлоридов в поте 11. Наиболее частая причина длительной диареи у грудных детей: -носительство стафилококка -хронический гастродуоденит +лактазная недостаточность -перекорм белком 12. Для купирования гипертермии при ОРВИ у детей нельзя использовать: -физические методы охлаждения -препараты парацетамола +аспирин -антигистаминные препараты 13. Наиболее значимые признаки острой пневмонии у грудного ребенка - это: -укорочение перкуторного тона над легкими -локальные хрипы над очагом инфильтрации +признаки дыхательной недостаточности -изменение поведения ребенка 14. Особенностью клинических проявлений острой ревматической лихорадки у детей является: +выраженный экссудативный компонент воспаления -высокая частота формирования пороков сердца -артериальная гипотония в дебюте заболевания -возможность остаточной деформации суставов 15. Наиболее частой причиной острого неревматического миокардита у грудных детей является: -стафилококк -внутриутробное поражение миокарда -осложнение острой пневмонии +вирусная инфекция 16. Наиболее частой нозологической формой системного васкулита у детей считается: -синдром Чарджа-Стросса -болезнь Такаясу +геморрагический васкулит - болезнь Шенлейн-Геноха -болезнь Кавасаки 17. В комплекс лечения тромбоцитопенического криза при болезни Верльгофа не включается: -преднизолон -внутривенное введение иммуноглобулина (IgG) +переливание тромбоцитарной массы -ангиопротекторы - дицинон 18. Признаком дизурии у ребенка в возрасте до 3-х лет может быть: -отечный синдром +урежение мочеиспусканий -увеличение объема суточной мочи -снижение диуреза 19.Протеинурия, соответствующая нефротическому синдрому, в педиатрии определяется как: -более 3,5 г/24 часа -более 1 г/24 часа +более 40 мг/кг/час 20.Начальная стадия гипогликемии у маленького ребенка с сахарным диабетом 1 типа может проявляться: -полиурией -полидипсией -повышенным аппетитом +агрессивным поведением и отказом от еды ^ 1. Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар пациента, страдающего психическим расстройством и состоящего на учете в психоневрологическом диспансере, осуществляется: А – если пациент прекратил прием поддерживающей терапии; Б – если пациент отказывается от посещения участкового психиатра; ^ Г – во всех указанных случаях. 2. Больной, в течение многих лет злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар после судорожного припадка. При осмотре дезориентирован во времени, не может сказать, где он находится, сколько дней провел в больнице. В дальнейшем в течение недели состояние остается без динамики, происходящие события в памяти не удерживаются, при этом может точно рассказать о событиях давнего прошлого. Сообщает неверные, временами нелепые сведения о том, что происходило с момента госпитализации. Установите синдромальный диагноз: А – лакунарная деменция; Б – депрессивный синдром; ^ Г – аментивный синдром; Д – параноидный синдром. 3. Больной 45 лет, перенес инфаркт миокарда без зубца Q. Постинфарктный период протекал без осложнений. Во время проведения нагрузочной пробы через две недели возникла бурная вегетативная реакция со страхом остановки сердца. После этого отказывается от расширения двигательного режима, боится оставаться без медицинского персонала. Испытывает страх "остановки сердца". Понимая необоснованность страхов, заявляет, что не может их преодолеть. Появление страха сопровождается сердцебиением, ощущением замирания сердца, обильным потоотделением. Объективно показатели гемодинамики и ЭКГ в норме, противопоказаний к расширению режима нет. Установите синдромальный диагноз: А – астенический синдром; Б – маскированная депрессия; ^ Г – дисморфоманический синдром; Д – ипохондрический бред. 4. Больной 60 лет, инженер. На протяжении последних двух лет стал "забывчивым", нарастает снижение памяти на текущие события. Заметно ухудшилась сообразительность, в отчетах по работе стал делать ошибки, пропуски, появилась раздражительность, повышенная утомляемость и эмоциональная лабильность. Стал постоянно записывать в блокноте имена знакомых, даты, цифры - "чтобы не путать". Вместе с тем критически относится к снижению своей работоспособности, обращался к невропатологу за помощью по поводу снижения памяти и ухудшения внимания. Установите синдромальный диагноз: А – астено-депрессивный синдром; Б – тотальная деменция; В – маскированная депрессия; ^ Д – ипохондрический синдром. 5. На второй день после операции ущемленной грыжи у больного поднялась температура, выявлен лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Стал беспокойным, суетливым. В беседе часто отвлекается, дезориентирован во времени. Периодически встает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытаясь поймать несуществующих насекомых. Порой испуганно озирается, разговаривает сам с собой. При обследовании выявляются перитонеальные симптомы. Установите синдромальный диагноз: А – астенический синдром; Б – галлюцинаторно-параноидный синдром; ^ Г – онейроидный синдром; Д – обнубиляция. 6. Студент-медик длительное время сочетал учебу с работой, спал не более 5-6 часов в сутки, перенес «на ногах» легкую респираторную вирусную инфекцию, после чего однокурсники стали отмечать у него повышенную раздражительность, колебания настроения, стал невнимательным на занятиях. Продолжал сочетать работу и учебу, во время занятий возникали вспышки раздражительности, когда кричал на других студентов, в дальнейшем был слезливым, заметно снизилась успеваемость. Жаловался близким друзьям, что у него «совсем нет сил учиться», «все время плохое настроение и чувство безысходности», часто выглядел подавленным. После каникул состояние улучшилось. Установите диагноз: А – психоорганический синдром; Б – дисфория; ^ Г – маниакальный синдром; Д – меланхолическая депрессия. 7. Молодая пациентка доставлена бригадой скорой помощи в соматический стационар с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние. При осмотре речевому контакту не доступна, лежит на боку прижав руки к груди, ноги притянуты к животу. При обследовании выявляется выраженное диффузное повышение мышечного тонуса, оказывает сопротивление при попытке разогнуть руки и ноги. Глаза закрыты, зубы плотно сжаты. На болевые раздражители не реагирует. Двигательной активности не проявляет. Установите диагноз: А – кома; Б – сопор; ^ Г – аментивный синдром; Д – делириозный синдром. 8. Пациент 30 лет при осмотре рассказывает, что существует «особая группа людей», которые «с помощью антенн спутникового телевидения» осуществляют за ним «слежку». Говорит что эти «преследователи» могут «дистанционно читать» его мысли, вызывать «жжение и зуд кожи» и даже «говорить его языком непристойные слова». Периодически «слышит» у себя в голове как эти лица «переговариваются между собой». Установите синдромальный диагноз: А – делириозный синдром; Б – маниакальный синдром; ^ Г - корсаковский синдром; Д – паранойяльный синдром. 9. Пациент доставлен в приемный покой многопрофильной больницы с вывихом левого плеча. Из анамнеза известно, что в течение двух недель массивно злоупотреблял алкоголем, травму получил на улице в состоянии опьянения. После вправления вывиха пациент отправлен в палату. Во время вечернего обхода при осмотре пациент не спит, выглядит тревожным, беспокойным, суетливым, озирается по сторонам. Во время беседы удается на некоторое время привлечь внимание пациента, он сообщает о самочувствии, дает анамнестические сведения. Со слов соседей по палате неадекватно себя ведет, разговаривает без собеседника, собирает несуществующие предметы в складках белья. Установите диагноз: А – аментивный синдром; ^ В – параноидный синдром; Г – онейроидный синдром; Д – маниакальный синдром. 10. Пациент 45 лет в течение 2-х недель находится в реанимационном отделении больницы скорой помощи в связи с сепсисом. При осмотре отмечается неадекватное поведение пациента – лежит в кровати с растерянным выражением на лице, не осмышляет задаваемые вопросы, не может назвать свое имя, не понимает, где находится. Речь состоит из отдельных не связанных между собой слов и фраз. Установите синдромальный диагноз: А – делириозный синдром; Б – апатическая депрессия; В – аментивный синдром; Г – оглушение; Д – сопор. ^ 1.В каких из перечисленных видов томографии используется рентгеновское излучение *1 - компьютерная томография (КТ) 2 - магнитно-резонансная томография (МРТ) 3 – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) 4 – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) 2. Для изучения скорости кровотока в сосудах используют 1 - рентгеноскопию *2 - допплерографию 3 – кимографию 4 – термографию 3. Лучевое исследование при пальпаторном выявлении узлов в щитовидной железе следует начать с *1 - УЗИ 2 - сцинтиграфии 3 - сканирования 4 - радиометрии щитовидной железы 5 – компьютерной томографии 4. Для оценки йодного метаболизма не используется 1 - радиометрия 2 - сцинтиграфия 3 – радиоиммунологический анализ *4 – УЗИ 5. При подозрении на гидронефроз наиболее рациональной методикой диагностики является 1 - обзорная рентгенография 2 - экскреторная урография 3 - ретроградная пиелография 4 - ангиография *5 - ультразвуковое исследование 6. Определить форму, размеры и положение чашечно-лоханочной системы почек позволяет: 1 - сцинтиграфия почек *2 - экскреторная урография и УЗИ 3 - обзорная рентгенография органов брюшной полости 4 – томография в условиях пневморетроперитонеума 7. На рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции выше диафрагмы определяется интенсивное гомогенное затенение с верхней косой границей, вершина которой находится у края грудной стенки на уровне 3-го ребра. Предположительный диагноз: 1 – пневмония 2 - центральный рак легкого *3 - экссудативный плеврит 4 – абсцесс 5 - ателектаз 8. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром круглой тени на рентгенограмме легких? 1 - пневмония 2 – ателектаз доли 3 – центральный рак легкого *4 – периферический рак легкого 5 – каверна 9. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром кольцевидной тени на рентгенограмме легких? 1 - пневмония 2 – ателектаз доли *3 – каверна 4 – туберкулема 5 – междолевой плеврит 10. Для какого из перечисленных заболеваний характерно увеличение корня легкого 1 – экссудативный плеврит 2 – туберкулема 3 – абсцесс легкого *4 – центральный рак легкого 5 – острая пневмония 11. На обзорной рентгенограмме грудной полости определяется тотальное интенсивное гомогенное затенение легочного поля со смещением органов средостения в пораженную сторону; такая картина характерна для *1 - ателектаза легкого 2 - экссудативного плеврита 3 - тотальной пневмонии 4 – цирроза легкого 5 - пневмоторакса 12. В качестве массового профилактического исследования для выявления туберкулеза легких используется: 1 - рентгенография 2 - рентгеноскопия *3 - флюорография 4 - компьютерная томография 5 - магнитно-резонансная томография 13. Для выявления тромбоэмболии легочной артерии наиболее информативным методом диагностики является: 1 - исследование функции внешнего дыхания 2 - рентгенография грудной клетки 3 - эхокардиография 4 - электрокардиография *5 - компьютерно-томографическая ангиопульмонография 14. Для определения источника легочного кровотечения и определения тактики дальнейшего лечения проводится: *1 - бронхиальная артериография 2 - компьютерная томография грудной полости 3 - ультразвуковое сканирование органов грудной полости 4 - рентгенография органов грудной полости 5 - рентгеноскопия органов грудной полости 15. Достоверным симптомом перфорации полого органа брюшной полости является 1 - нарушение положения и функции диафрагмы *2 - свободный газ в брюшной полости 3 – уровни жидкости в раздутых петлях кишки 4 – метеоризм 5 – отсутствие газового пузыря желудка 16. На рентгенограмме брюшной полости видны содержащие газ кишечные петли, в которых при вертикальном положении больного определяются горизонтальные уровни жидкости. Такая картина характерна для 1 - закрытой травмы живота 2 - разрыва стенки кишки *3 – острой механической кишечной непроходимости 4 - хронического аппендицита 5 – прободной язвы желудка 17. При подозрении на калькулезный холецистит лучевое обследование пациента целесообразно начать с проведения 1 – ЭРХПГ 2 – инфузионной холеграфии *3 – УЗИ желчного пузыря 4 – КТ органов брюшной полости 5 - билисцинтиграфии 18. На рентгенограммах бедренной кости обнаружены очаги деструкции, секвестры, линейный периостит. Предполагаемый диагноз: 1 - остеома *2 - остеомиелит 3 – саркома 4 – туберкулез 5 – ложный сустав 19. Раньше всего обнаружить метастатическое поражение костей можно с помощью 1 - обычной рентгенографии 2 - томографии *3 - сцинтиграфии скелета 4 - рентгенографии с прямым увеличением изображения 5 - УЗИ 20. У пациентки 35 лет при профилактическом осмотре обнаружено уплотнение в молочной железе. Обследование следует начать с проведения 1 – дуктографии 2 – маммографии *3 – УЗИ молочных желез 4 – компьютерной томографии 5 – сцинтиграфии ФАРМАКОЛОГИЯ 1. Нифедипин вызывает: А. Брадикардию Б. Артериальную гипертензию В. Ишемию миокарда Г. Тахикардию 2. Нестероидное противовоспалительне средство, обладающее антитромбоцитарной активностью: А. Дипиридамол Б. Тиклопидин В. Ацетилсалициловая кислота Г. Целекоксиб 3.К кардиоселективным β1-адреноблокаторам относится: А. Пропранолол Б. Окспренолол В. Метопролол Г. Пиндолол 4. Фуросемид показан к применению при: А. Стенокардии Б. Острой кровопотере В. Артериальной гипертензии Г. Тахикардии 5.Гемодинамическую разгрузку миокарда вызывает препарат: А. Валидол Б. Нитросорбид В. Симвастатин Г. Мезатон 6. Маннитол противопоказан при: А. Отеке головного мозга. Б. Интоксикации. В. Гипертоническом кризе. Г. Нефротический синдром без анурии. 7.Механизм диуретического действия фуросемида заключается в: А. Ингибировании карбоангидразы Б. Угнетении сочетанного транспорта ионов Na, Cl и K в петле Генле В. Антагонизме с альдостероном Г. Повышении осмотического давления в моче 8 В восходящей части петли Генле действует препарат: А. Циклометиазид Б. Фуросемид В. Клопамид Г. Верошпирон 9При интоксикации сердечными гликозидами показан: А. Пентамин Б. Папаверин В. Панангин Г. Периндоприл 10.Симпатические и парасимпатические влияния блокирует: А. Гастрозепин Б. Празозин В. Октадин Г. Бензогексоний 11. Переход ангиотензина I в ангиотензин II тормозит препарат: А. Лозартан Б. Каптоприл В. Апрессин Г. Нифедипин 12. Пациенту с хронической внутричерепной гипертензией обычно назначается: А. Маннит Б. Фуросемид Г. Диакарб Д. Спиронолактон Е. Триамтерен 13.Пропранолол противопоказан при: А. Синусовой тахикардии Б. Стенокардии В. Бронхиальной астме Г. Тиреотоксикозе 14.К периферическим миотропным вазодилататорам относится: А. Фуросемид Б. Клофелин В. Апрессин Г. Резерпин 15.В основе гипотензивного действия клофелина лежит: А. Нарушение синтеза катехоламинов Б. Блокада периферических α1-адренорецепторов В. Блокада периферических α2-адренорецепторов Г. Возбуждение центральных α2-адренорецепторов 16.Какова тактика лечения нестабильной стенокардии у пациентов с ангинозными приступами, возникающими не чаще одного раза в сутки, сопровождающимися тахикардией: β-адреноблокаторы + антиагреганты; антагонисты ионов Са2+ + антиагреганты; органические нитраты внутрь + β-адреноблокаторы + антиагреганты. 17.Комбинацию каких антигипертензивных средств первого ряда было бы предпочтительно назначить пациентам с гипертонической болезнью III стадии, протекающей на фоне постинфарктного коронарокардиосклероза: β-адреноблокаторы + ИАПФ + мочегонные ЛС; β-адреноблокаторы + антагонисты ионов Са2+ α-адреноблокаторы+ антагонисты ионов Са2+ длительного действия + мочегонные ЛС. 18. Для купирования неосложненного гипертонического криза обычно используют: в/в капельное введение натрия нитропруссида; в/в дробное введение β-адреноблокатора; в/в дробное введение α –адреноблокатора; сублингвально 10 мг нифедипина. 19. Ингаляционные формы β2- адреномиметиков короткого действия применяют для: Предупреждения приступов бронхиальной астмы; Купирования приступов бронхиальной астмы Бронходилатации перед применением других ЛС для лечения бронхиальной астмы. 20. Молекулярный механизм действия β2- адреномиметиков заключается в: Стимуляции активности внутриклеточного фермента аденилатциклазы и накоплении в клетке цАМФ; Стимуляции активности внутриклеточного фермента аденилатциклазы и накоплении в клетке цГМФ; Ингибировании фермента фосфодиэстераза; Блокаде А1-пуриновых рецепторов. ^ 1. Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется а)усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен б)нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку в)усилением корешковых болей при сгибании головы к груди г)нарастанием неврологической симптоматики после пункции 2. Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта наступает в результате а)нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге б)спазма сосудов пораженного участка мозга в)спазма сосудов неповрежденных отделов мозга г)расширения "здоровых" сосудов неповрежденных отделов мозга д)раскрытия артериовенозных анастомозов 3. Для тромбоза мозговых сосудов наиболее характерно а)наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак б)наличие симптомов предвестников в)постепенное формирование очаговой симптоматики г)малая выраженность общемозговой симптоматики д)отсутствие смещения М-эха 4. Для купирования приступа мигрени наиболее эффективны препараты а)эрготамина б)анальгетики в)антигистаминовые г)антисеротониновые д)противосудорожные 5. Антикоагулянты при ишемическом инсульте не противопоказаны при наличии а)ревматизма б)артериального давления выше 200/100 мм рт. ст. в)заболеваний печени г)язвенной болезни желудка д)тромбоцитопатии 6. При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии обязательным является а)утрата сознания б)кровянистый ликвор в)смещение срединного эхо-сигнала г)контралатеральный гемипарез д)все перечисленное 7. Для дегидратирующей терапии гипертоническог кровоизлияния в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбрать а)мочевину б)стероиды в)маннитол г)лазикс 8. Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные а)ангиографии б)реоэнцефалографии в)ультразвуковой допплерографии г)компьютерной томографии д)радиоизотопной сцинтиграфии 9. Горметонией называют состояние, при котором наблюдается а)генерализованная гипотония мышц в сочетании с нарушением ритма дыхания б)повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних конечностей в)повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей и сгибателях нижних конечностей г)повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей 10. Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного мозга характерны а)синдром внутричерепной гипертензии б)вялый парез рук и спастический парез ног в)синдром паралитического ишиаса г)недержание мочи и кала д)верно в) и г) 11. Безусловным клиническим признаком перелома основания черепа является а)кровотечение из уха б)ликворея из уха в)кровянистый ликвор г)верно а) и б) д)все перечисленное 12. Миастенический криз не сопровождается а)пароксизмальным усилением мышечной слабости б)угнетением глотания в)гиперсаливацией, брадикардией г)нарушением витальных функций д)всем перечисленным 13. Подозрение на объемный процесс головного мозга возникает, если заболевание характеризуется признаками а)нарастающей внутричерепной гипертензии б)очагового церебрального поражения в)общемозговыми симптомами г)верно а) и б) д)всеми перечисленными 14. Дифференциальная диагностика острого гнойного эпидурита проводится а)с экстрамедуллярной опухолью б)с менингомиелитом в)с блокированным гнойным менингитом г)с разрывом спинальной артериовенозной мальформации д)со всем перечисленным е)верно б) и в) 15. Для острого полирадикулоневрита Гийена - Барре в сравнении с другими формами полирадикулоневритов более характерны а)вялые параличи дистальных отделов конечностей б)нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей в)нарушение дыхания г)белково-клеточная диссоциация в ликворе д)менингеальный синдром 16. Для острого рассеянного энцефаломиелита не характерно развитие а)пирамидных нарушений б)расстройства глубокой чувствительности в)вестибуло-мозжечковых расстройств г)экстрапирамидных нарушений д)нарушения функции тазовых органов 17. Для диагностики повреждения спинного мозга при травме позвоночника необходимо произвести а)рентгенографию б)компьютерную томографию в)магнитно-резонансную томографию г)люмбальную пункцию д)все перечисленное е)достаточно а) и в) 18. Потребность в искусственной вентиляции легких может возникнуть при всех перечисленных неврологических заболеваниях, кроме а)пароксизмальных миоплегий б)полинейропатии Гийена - Барре в)бокового амиотрофического склероза г)миастении д)инфаркта каудального отдела продолговатого мозга 19. Первой мерой помощи на месте приступа больному с эпилептическим статусом является а)бережная иммобилизация головы б)иммобилизация конечностей в)введение воздуховода в ротоглотку г)дача ингаляционного наркоза с закисью азота 20. Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены а)при люмбальной пункции б)при ангиографии в)при компьютерной томографии г)при всех перечисленных методах д)верно а) и в) Ответы: 1-г; 2-г; 3-в; 4-а; 5-а; 6-б; 7-г;.8-г; 9-г; 10-б; 11-б; 12-в; 13-д; 14-д; 15-г; 16-г; 17-е; 18-а; 19-в; 20-д Тесты по анатомии человека 1. Куда пойдёт кровь при систоле правого желудочка? -1- правое предсердие -2- аорта -3- лёгочный ствол -4-верхняя полая вена -5- нижняя полая вена 2. Куда оттекает кровь от сердца? -1-плечеголовная вена -2- верхняя полая вена -3- нижняя полая вена -4- правое предсердие -5- левое предсердие 3. Какие вены образуют ствол воротной вены? -1- верхняя брыжеечная, нижняя брыжеечная -2- верхняя брыжеечная, печёночные вены -3- верхняя брыжеечная, селезёночная -4- верхняя брыжеечная, нижняя брыжеечная, общая подвздошная -5- желудочная, селезёночная 4. На каком органе вены образуют портокавальный анастомоз? -1- прямая кишка -2- мочевой пузырь -3- сигмовидная кишка -4- матка -5- слепая кишка 5. В какой доле полушарий находится корковый конец зрительного анализатора? -1- лобная -2- теменная -3- затылочная -4- височная -5- островок 6. Куда впадает проток поджелудочной железы? -1- желудок -2- нисходящая часть двенадцатиперстной кишки -3- луковица двенадцатиперстной кишки -4- тощая кишка -5- горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки 7. Какой нерв иннервирует мышцы языка? -1- лицевой -2- блуждающий -3- верхнечелюстной -4- нижнечелюстной -5- подъязычный 8. В какой кости проходит канал лицевого нерва? -1- в лобной -2- в клиновидной -3- в височной -4- в затылочной -5- в решетчатой 9. Какой позвонок используют в качестве ориентира для счёта позвонков? -1- 7-й шейный -2- 6-й шейный -3- 1-й грудной -4- 5-й поясничный -5- 1-й шейный 10. Проток какой слюнной железы открывается в преддверие ротовой полости? -1- околоушной -2- подъязычной -3- поднижнечелюстной -4- нёбные железы -5- язычные железы Ответы: 1.- 3 6.- 2 2.- 4 7.- 5 3.- 3 8.- 3 4.- 1 9.- 1 5.- 3 10.- 1 тесты по патологической анатомии 1. Вид альтерации: а) обызвествление б) оссификация в) гиалиноз г) дистрофия д) склероз 2. Вид некроза: а) склероз б) амилоидоз в) гиалиноз г) секвестр д) киста 3. При сибирской язве, чуме и гриппе развивается воспаление: а) гнойное б) серозное в) геморрагическое г) катаральное д) гнилостное 4. Основные клетки в очаге продуктивного воспаления: а) лейкоциты и макрофаги б) лимфоциты и макрофаги в) лейкоциты и плазмоциты г) лейкоциты и фибробласты д) плазмоциты и фибробласты 5.Скирр – это: а) рак с выраженным слизеобразованием б) редкий вариант саркомы в) рак с преобладанием паренхимы над стромой г) рак с преобладанием стромы над паренхимой д) рак с отсутствием стромы 6. Основу гнойного экссудата составляет: а) микробный отек б) нейтрофил в) лимфоцит г) макрофаг д) эозинофил 7. Наиболее частая мезенхимальная опухоль при СПИДе: а) миосаркома б) ангиосаркома в) остеосаркома г) фибросаркома д) хондросаркома 8. Метаплазия, характерная для хронического атрофического гастрита: а) кишечная б) пищеводная в) печеночная г) легочная д) почечная 9. Рак это - : а) злокачественная опухоль из мезенхимальной ткани б) злокачественная опухоль из меланинобразующей ткани в) злокачественная опухоль из эпителиальной ткани г) злокачественная опухоль из кроветворной ткани д) любая злокачественная опухоль 10. Типичный гистологический вариант подострого гломерулонефрита: а) интракапиллярный продуктивный б) интракапиллярный экссудативный в) экстракапиллярный продуктивный г) экстракапиллярный экссудативный д) фибропластический |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям