Мужчина 56 лет жалуется на наличие образования на нижней губе, которое появилось около 4-х месяцев назад. На протяжении последних 10 дней начало резко увеличив
|
|
Скачать 203.97 Kb.
|
|
1 Мужчина 56 лет жалуется на наличие образования на нижней губе, которое появилось около 4-х месяцев назад. На протяжении последних 10 дней начало резко увеличиваться в размерах. Объективно: на красной кайме нижней губы по центру определяется папула размером 1,0х2,0 см полусферической формы серовато-красного цвета с воронкообразным углублением в центре, заполненным роговыми массами, которые легко удаляются. При пальпации узелок плотный, подвижный, безболезненный. Каков наиболее вероятный диагноз?
2 При обследовании пациента 28 лет выявлено сохранение всех видов поверхностной и глубокой чувствительности при наличии курковых зон. Пальпация проекционных точек выхода ветвей тройничного нерва безболезненная. Секреторные нарушения во время приступа. Для какого заболевания характерные эти симптомы?
3 При обследовании пациента было выявлено: поверхностная и глубокая чувствительность снижены. Болезненность в проекционной точке пораженного нерва. Гиперемия и отечность тканей. Для какого заболевания характерные эти симптомы.
4 Пациентка 37 лет обратилась с жалобами на приступы боли, которые возникают чаще днем при внешнем раздражении курковых зон. Продолжительность болевых приступов от нескольких секунд до 1.5-2 мин. Болевая волна локализуется в пределах участка иннервации ветвей тройничного нерва с одного стороны. Для какого заболевания характерна такая клиника?
5 При обследовании пациентки 57 лет были выявлены изменения чувствительности по сегментарному типу. Симметричная гиперестезия в центральных и средних отделах лица и слизистой оболочки. Снижение глоточно-занавесочного рефлекса. Для какого заболевания характерны эти симптомы?
6 Пациентку 35 лет на протяжении нескольких недель беспокоит боль сверлящего, жгучего, рвущего характера, возникающая вечером, ночью. Болевые приступы длятся несколько часов, суток. Болевая волна выходит за пределы анатомической иннервации ветвей тройничного нерва. О каком заболевании следует думать?
7 Женщина 45 лет жалуется на длительные приступообразные жгучие давящие боли в передних 2/3 языка и подчелюстной области больше справа, иррадиирующие в затылок, шею и верхний отдел грудной клетки, нарушение слюноотделения. Боль усиливается при приеме пищи, разговоре. Для какого из перечисленных заболеваний характерны такие жалобы?
8 Пациентка 51 год, жалуется на наличие язвы на боковой поверхности языка. Перед тем как образовалась язва, был бугорок. Объективно: на боковой поверхности языка – неглубокая язва с неровными подрытыми краями. Дно язвы покрыто желтовато-серым налетом. Вокруг язвы маленькие абсцессы. Регионарные лимфоузлы увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз?
9 Женщина 30 лет, отдыхая вторую неделю на ЮБК, обратилась с жалобами на жжение губ, боль во рту при приеме пищи. В течение нескольких дней отмечает боль в суставах, в области сердца и почек, высыпания на коже. Объективно: на губах, слизистой оболочке щек ярко – красные с ободком бляшки, единичные пузырьки с кровянистым содержимым, эрозии, эпителизирующиеся с образованием участков атрофии. Обнаружены LE-клетки, антитела к нативной ДНК.
10 Пациенту 34 лет, летчику, проведена инфильтрационная анестезия 2% раствором ультракаина с адреналином - 0,5 мл в связи с лечением 36 методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД 100/50 мм рт.ст., пульс нитевидный, дыхание - 18 в мин. Полгода тому была проведена аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 13, без побочных эффектов. Каков предварительный диагноз?
11 Пациенту 34 лет, летчику, проведена ифильтрационная анестезия 2% раствором ультракаина с адреналином - 0,5 мл в связи с лечением 36 методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД 100/50 мм рт.ст., пульс нитевидный, дыхание 18 в мин. Полгода тому была проведена аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 13, без побочных эффектов. Какие первоочередные действия врача в развившейся ситуации?
12 Пациентка 47 лет, обратилась с жалобами на невозможность приема холодной и горячей пищи, а также интенсивные боли в зубах верхней и нижней челюстей от кислого, сладкого и соленого. При осмотре выявлена незначительная стираемость эмали на молярах и резцах. Зондирование и холодовая проба резко болезненны. Какой диагноз наиболее вероятен?
13 Молодой человек 20 лет, обратился с жалобами на дискомфорт при жевании в 35. Объективно: в 35 – глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. При дальнейшем клиническом обследовании диагностирован хронический гангренозный пульпит 35. Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен при диф. диагностике заболевания с хроническим гранулирующим периодонтитом?
14 Во время импрегнации корневых каналов 46 зуба в результате неаккуратных действий врача раствор нитрата серебра попал на слизистую оболочку в области указанного зуба. Какой раствор необходимо применить для уменьшения всасывания и предотвращения ожога?
15 Больной 17 лет, жалуется на недомогание, боль во рту, неприятный запах изо рта. Болеет 2 дня. Объективно: температура тела 38,70 С. Регионарные лимфоузлы справа увеличены, болезненны, подвижны. СОПР гиперемирована, отечна, десневые сосочки кровоточат, по краю десны – серовато-белый налет, в области 48 – язва с неровными краями, болезненная при дотрагивании, покрыта грязно-серым налетом. Какая микрофлора наиболее вероятно будет обнаружена при микробиологическом обследовании?
16 Пациент 65 лет, жалуется на сухость и жжение слизистой оболочки твердого неба. Пользуется полным съемным протезом из цветной пластмассы в течение 9 лет. Объективно: слизистая оболочка твердого неба в участке протезного ложа гиперемирована, с одиночными бляшками белого налета. На языке – сглаженность сосочков. Каков наиболее вероятный диагноз?
17 Мужчина 49 лет, обратился с жалобами на образование на нижней губе, которое быстро увеличивается в размерах. При обследовании на красной кайме нижней губы обнаружен серовато-красный узелок с углублением в центре, заполненный роговыми массами, которые легко снимаются. Узелок безболезненный, подвижный. Поставьте предварительный диагноз.
18 У пациентки 24 лет при лечении среднего кариеса 35 зуба (V класс по Блэку) случайно была вскрыта пульпа. Какой должна быть тактика врача?
19 Пациентка 45 лет, обратилась с целью санации полости рта. В анамнезе: легкая форма диабета. При осмотре: на фоне неизмененной слизистой оболочки щек симметрично, преимущественно в ретромолярной области определяются беловатые полигональные папулы, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки. На верхней челюсти два паяных мостовидных протеза, в 47 – пломба из амальгамы, на 46 – коронка из стали. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
20 Мужчина 63 лет, жалуется на наличие эрозии на красной кайме нижней губы, которая длительно существует, иногда спонтанно эпителизируется, а затем появляется на том же месте. Пациент страдает хроническим гиперацидным гастритом, курит. Объективно: на красной кайме нижней губы сбоку, определяется эрозия неправильной формы, с гладкой, будто полированной поверхностью, насыщено-красного цвета, при пальпации безболезненная, уплотнение тканей в основании отсутствует. Лимфатические узлы не увеличены. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз:
21 Девушка 20 лет жалуется на сухость губ, наличие трещин в углах рта, болезненность при приеме пищи. Пациентка страдает гастритом с пониженной кислотностью. При осмотре губы гиперемированы, отечны, на их поверхности имеются трещины и эрозии. В углах рта заеды. Язык гладкий, блестящий, покрытый бороздами. Для какого состояния характерны данные изменения?
22 Пациентка жалуется на наличие пятен на слизистой оболочке губ, щек, языка, периодические кровотечения из носа. При осмотре выявлены телеангиоэктазии на коже лица в области крыла носа слева, на СО губ, щек, языка в количестве 12-14. При обследовании: тромбоцитов в периферической крови – 280 х109/л, время кровотечения до 3-х минут. Назовите наиболее вероятный диагноз.
23 Молодой человек 16 лет обратился с жалобами на боли в полости рта, появление «язв», повышенную температуру до 380, головную боль. При объективном осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой множество слившихся мелких эрозий, покрытых серовато-белым налетом, расположенных на твердом небе, деснах, губах. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
24 Больной 20 лет жалуется на самопроизвольную кратковременную локализованную боль в зубе на верхней челюсти слева в течение 1 дня. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость первого класса по Блэку, дентин стенок и дна светлый размягченный, кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование болезненно в одной точке, реакция на холод резко болезненная. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?
25 Женщине 32 лет был поставлен диагноз: эксфолиативный хейлит, экссудативная форма. Консультацию какого специалиста необходимо включить в план лечения этой пациентки?
26 Мужчина 43 лет, жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: слизистая полости рта и десен бледная, десна кровоточит при дотрагивании. На небной дужке справа – язва размером 1х1,5 см с неровными краями, покрыта некротическим налетом, без признаков воспаления. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эритроциты – 3,0*1012/л, ц.п. – 1,0, лейкоциты – 250*109/л, недиф. бласты – 4%, промиелоциты – 3%, миелоциты – 25%, юные – 15%, п/я – 8%, с/я – 35%, базофилы – 2%, эозинофилы – 3%, лимфоциты – 5%, тромбоциты – 150*109/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
27 Больная 22 лет, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую самопроизвольную приступообразную боль в 16 зубе, которая иррадиирует в правый глаз и височную область. Болеет на протяжении суток. Приступы боли длятся около часа. Объективно: на медиaльной поверхности 16 зуба глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин размягченный. При зондировании определяется болезненность по всему дну кариозной полости. Реакция на термические раздражители резко болезненная. ЭОД- 30мкА. Поставьте диагноз.
28 Больная 35 лет, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую самопроизвольную приступообразную боль в зубе на верхней челюсти справа, которая иррадиирует в височную область. Болеет на протяжении двух суток. Ранее зуб остро болел, но на протяжении месяца в зубе ноющие боли от попадания в полость еды. Объективно: на медиальной поверхности 25 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование пульпы болезненное. Перкуссия незначительно болезненная. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Реакция на термические раздражители резко болезненная. ЭОД - 50мкА. Поставьте диагноз.
29 Больной 45 лет жалуется на наличие «разрастаний» в задней трети языка, патология обнаружена случайно. Объективно: в области задней трети языка по средней линии на спинке имеется очаг овальной формы шириной 0,5 см и длиной 1,5 см, гладкий, четко ограниченный от окружающих тканей. Пальпаторно очаг уплотнён. Поставьте диагноз.
30 Студент 18 лет обратился с жалобами на шероховатость, сухость слизистой оболочки полости рта. Постоянно, не контролируя себя, скусывает слизистую по линии смыкания зубов. Страдает хроническим холециститом, курит. ГИ – 2,3. Объективно: слизистая по лиги смыкания зубов рыхлая, отечная, имеет белесоватую окраску. Что из нижеперечисленного является ведущим в возникновении данного заболевания?
31 Для пломбирования кариозной полости средней глубины в 37 (II класс по Блэку) у мужчины 35 лет врач избрал технику послойной реставрации. Каким из композитов в данном случае следует покрыть дно и стенки полости для создания начального суперадаптивного слоя?
32 Пациентка 55 лет, жалуется на зуд, жжение, высыпания на коже шеи, ушных раковин, а также боли и изъязвления во рту в области щёк, нёба. Заболела 2 мес. назад, появилось сильное жжение, зуд и мелкие пузырьки на коже, через неделю почувствовала боль и жжение во рту. Из анамнеза выяснено, что 2 года назад была аллергическая реакция на йодистый калий. При отмене препарата и назначении димедрола - все явления быстро прошли. Объективно: при осмотре СО мягкого нёба, щек с обеих сторон - слившиеся эрозии ярко-красного цвета с фестончатыми краями, слегка болезненны. СО вокруг эрозий отёчна, гиперемирована. Симптом Никольского отрицательный. На коже шеи, ушных раковин - полиморфные элементы. Поставьте диагноз.
33 Пациент 40 лет, жалуется на ноющую боль в области 46 зуба в течение 2-х суток. На дистальной поверхности 46-го кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование дна безболезненное, вертикальная перкуссия позитивная, слизистая оболочка около 46 зуба гиперемирована. ЭОД - 115 мкА. Ранее зуб также болел. Какой наиболее вероятный диагноз?
34 Девушка 20 лет жалуется на самопроизвольную, периодически возникающую боль в 11 зубе. Иногда боль возникает при приеме пищи. Зуб беспокоит в течение 6 месяцев. Ранее к врачу не обращалась. Объективно: 11 в цвете не изменен, в пришеечной области глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на холод – длительно непроходящая боль. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае вы изберете?
35 Больной 25 лет жалуется на появление три недели назад сильной кровоточивости десен, боль в полости рта, слабость, утомляемость, повышение температуры тела до 38 С. При осмотре: пациент бледный, адинамичный. На слизистой оболочке полости рта множественные геморрагии, десна рыхлые, на вершинах десневых сосочков - участки некроза, лимфатические узлы увеличены, мягкие, безболезненные. Симптомом какого заболевания может быть поражение слизистой оболочки полости рта у пациента?
36 Женщина 60 лет, страдает сахарным диабетом, жалуется на сухость, жжение слизистой оболочки полости рта, болезненные ощущения при приеме пищи. 15 лет пользуется полными съемными протезами. При осмотре – слизистая оболочка гиперемирована, отечна, на спинке языка незначительное количество беловатого налета, после снятия которого, обнажается эрозивная поверхность. Какой наиболее вероятный диагноз?
37 Во время диспансерного осмотра студента 20 лет, выявлен хронический кандидоз слизистой оболочки полости рта, генерализованная лимфаденопатия. В анамнезе на протяжении года проявления простого герпеса. Температура тела постоянно повышается до 37,4-37,00 С, масса тела за последний месяц снизилась на 8 кг. О каком заболевании может свидетельствовать данный симптомокомплекс?
38 Пациент 45 лет, монтажник линии электросети, жалуется на ощущение стянутости, образование корочек на губах в осенне-зимний период. При осмотре: красная кайма неравномерно гиперемирована, несколько инфильтрирована, покрыта мелкими корочками. Поставьте диагноз.
39 Пациентка 26 лет жалуется на неприятные ощущения в зубе и боль от горячего, неприятный запах изо рта. При осмотре: коронка 46 серого цвета, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба, поверхностное зондирование безболезненно, глубокое – болезненно, перкуссия чувствительна, слизистая оболочка без патологических изменений. Поставьте предварительный диагноз.
40 Пациент 22 лет, студент, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: застойная гиперемия и отек десневого края фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: патологических изменений в пародонте не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?
41 Женщина 25 лет, беременная, жалуется появление белых пятен на передних зубах верхней челюсти, которые появились на 4 месяце беременности. При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 13, 12, 11, 21, 22, 23 определяются меловидные пятна. Эмаль утратила блеск, шершавая. От химических раздражителей возникает кратковременная боль. Поставьте предварительный диагноз.
42 Мужчина 48 лет, жалуется на чувство стянутости слизистой оболочки полости рта, боль при приеме пищи. При осмотре: слизистая оболочка щек гиперемирована, одиночные эрозии до 3 мм в диаметре, окруженные серебристо-белыми папулами в виде листа папоротника. Поставьте диагноз.
43 Женщина обратилась в клинику с жалобами на боли от термических и химических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. При объективном исследовании в пришеечной области 14, 15, 24, 25, 31, 32, 41, 42 обнаружены дефекты твердых тканей зуба со сходящимися под углом поверхностями в пределах средней трети дентина. Стенки гладкие, плотные, полированные. Укажите тактику ведения этой больной.
44 Мужчина 38 лет жалуется на наличие кариозной полости. Ранее в зубе возникала ноющая, самопроизвольная боль. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 37 – глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином. Перкуссия безболезненна. После удаления распада из кариозной полости и воздействия холодной водой возникает боль, продолжающаяся около минуты. На рентгенограмме: в области верхушек корней 37 определяется расширение периодонтальной щели. Каков наиболее вероятный диагноз?
45 Беременной 26 лет (ІІ – ІІІ мес. беременности) установлен диагноз гипертрофический гингивит ІІ степени тяжести. Проведено устранение местных раздражающих факторов, местная противовоспалительная терапия. Определите дальнейшую тактику в отношении этой больной.
46 Женщина 38 лет жалуется на сухость в полости рта, тянущие боли в области подчелюстных и околоушных слюнных желез, снижение аппетита. Страдает хроническим гепатохолециститом в течение 10 лет. Объективно: кожа лица бледная, волосы тонкие, без блеска. Слизистая оболочка полости рта бледная, мутная, сухая. В области губ и щек определяется беловатый налет, снимающийся при поскабливании. Слизистая зева иктерична. При массировании околоушной слюнной железы выделяется прозрачная слюна умеренной вязкости в малом количестве. Чем обусловлена данная клиническая картина?
47 Мужчина 39 лет, шофер дальних рейсов, направлен на консультацию врачом-терапевтом. Жалобы на чувство жжения и боли в языке, потерю аппетита, тошноту, быструю утомляемость, ухудшение памяти и внимания. Страдает хроническим гастроэнтеритом. Объективно: на коже лица и шеи определяются симметрично расположенные эритемы, кожа сухая, шелушится. На слизистой оболочке полости рта – чередование гиперемии и нормальной слизистой. Язык отечен, ярко-красный, блестящий, сосочки атрофированы. Проявлением недостаточности какого витамина может быть данная клиническая картина?
48 Мужчина 55 лет жалуется на наличие на мягком небе пузыря. Ранее дважды отмечал появление подобных пузырей на небе, через 1-2 дня они лопались и в течение недели заживали. В анамнезе гипертоническая болезнь ІІ ст. Объективно: на слизистой мягкого неба слева на фоне гиперемии определяется пузырь в диаметре до 1 см с кровянистым содержимым. Каков наиболее вероятный диагноз?
49 Молодой человек 19 лет жалуется на сухость в полости рта, сильную кровоточивость десен, расшатывание зубов, зуд кожных покровов. Эти симптомы появились около 3 месяцев назад. В анамнезе гепатит В. Объективно: больной гиперстенического телосложения, кожные покровы чистые. Слизистая десен отечна, гиперемирована, рыхлая. Пародонтальные карманы 3-4 мм со скудным отделяемым. Подвижность зубов – І ст. Какое общее заболевание необходимо заподозрить у этого больного в первую очередь?
50 Мужчина 42 лет жалуется на кровоточивость, разрастание десен, неприятный запах изо рта, болезненность СОПР. Объективно: коронки зубов на 1/2 покрыты разрыхленным, кровоточащим десневым краем. Подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены. В анализе крови: лейкоциты – 62,0*109/л, п/я – 1 %, с/я – 10%, эозинофилы – 2%, моноциты – 5%, лимфоциты – 82%, СОЭ – 40 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям