|
Скачать 3.32 Mb.
|
а) верно А, Б, В, Г б) верно Д в) верно А, Д, Ж г) верно Е, Ж,З 368. 125.04. Сроки начала повышения содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда: А. Спустя 2 часа от появления симптомов; Б. Спустя 4 часа от появления симптомов; В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г. Спустя 12 часов от появления симптомов. а) верно А б) верно Б в) верно В г) верно Г 369. 126.04. Сроки начала повышения содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда: А. Спустя 2 часа от появления симптомов; Б. Спустя 4 часа от появления симптомов; В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г. Спустя 12 часов от появления симптомов. а) верно Б б) верно Г в) верно А г) верно В 370. 127.04. Сроки начала повышения содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда: А. Спустя 2 часа от появления симптомов; Б. Спустя 4 часа от появления симптомов; В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г. Спустя 12 часов от появления симптомов; Д. Спустя 24 часа от появления симптомов. а) верно А б) верно Д в) верно В,Г г) верно Б 371. 128.04. Сроки начала повышения содержания тропонинов крови при инфаркте миокарда: А. Спустя 2 часа от появления симптомов; Б. Спустя 4 часа от появления симптомов; В. Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г. Спустя 12 часов от появления симптомов; Д. Спустя 24 часа от появления симптомов. а) верно В б) верно А в) верно Г г) верно Б 372. 129.04. Сроки нормализации содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда (без рецидива): А. Спустя 2 - 3 дня; Б. Спустя 5 - 6 дней; В. Спустя 8 - 12 дней; Г. Спустя 2 недели. а) верно А б) верно В в) верно Б г) верно Г 373. 130.04. Сроки нормализации содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда (без рецидива): А. Спустя 2 - 3 дня; Б. Спустя 5 - 6 дней; В. Спустя 8 - 12 дней; Г. Спустя 2 недели. а) верно Б б) верно А в) верно Г г) верно В 374. 131.04. Сроки нормализации содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда (без рецидива): А. Спустя 2 - 3 дня; Б. Спустя 5 - 6 дней; В. Спустя 8 - 12 дней; Г. Спустя 2 недели. а) верно А б) верно Б в) верно В г) верно Г 375. 132.04. Сроки нормализации содержания тропонинов крови при инфаркте миокарда (без рецидива): А. Спустя 2 - 3 дня; Б. Спустя 5 - 6 дней; В. Спустя 8 - 12 дней; Г. Спустя 2 недели. а) верно А б) верно В в) верно Б г) верно Г 376. 133.04. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А. Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б. Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 - V3; В. Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях; Г. Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL. а) верно Б, Г б) верно А в) верно Б г) верно В 377. 134.04. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST): А. Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б. Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 - V3; В. Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях; Г. Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL. а) верно Б, Г б) верно А в) верно Б г) верно В 378. 135.04. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более; Б. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более; В. Подъем сегмента ST на 1мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях. Г. Нормальная ЭКГ. а) верно А, Б, Г б) верно В в) верно Б, Г г) верно А, Г 379. 136.04. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST): А. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более; Б. Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более; В. Подъем сегмента ST на 1 мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях; Г. Нормальная ЭКГ. а) верно А, Б, Г б) верно В в) верно Б, Г г) верно А, Г 380. 137.04. Характерные (специфические) изменения ЭКГ при инфаркте миокарда: А. Наличие QS в V1 - V3 отведениях; Б. Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и более); В. Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях; Г. Наличие QS в III отведении; Д. Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более); Е. Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж. Высокие зубцы R и T в V 1 - V2. а) верно А, Г, Ж б) верно А , В, Г в) верно А, Д, Е г) верно Б, В, Д, Е 381. 138.04. Изменения ЭКГ, которые могут быть обусловлены не только инфарктом миокарда: А. Наличие QS в V1 - V3 отведениях; Б. Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и более); В. Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях; Г. Наличие QS в III отведении; Д. Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более); Е. Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж. Высокие зубцы R и T в V 1 - V2. а) верно А, Г, Ж б) верно А , В, Г в) верно А, Д, Е г) верно Б, В, Д, Е 382. 139.04. Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом миокарда и характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и специфичностью: А. Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS; Б. Депрессия сегмента ST в отведениях V1 - V3 или V3; В. Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно; Г. Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях. а) верно А, Б б) верно В, Г в) верно А, В г) верно Б, Г 383. 140.04. Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом миокарда и характеризующиеся низкой чувствительностью и специфичностью: А. Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS; Б. Депрессия сегмента ST в отведениях V1 - V3 или V3; В. Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно; Г. Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях. а) верно А, Б б) верно В, Г в) верно А, В г) верно Б, Г 384. 141.04. Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику боли в груди и свидетельствующие о наличии ишемии миокарда: А. Усиление сократимости миокарда левого желудочка; Б. Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка; В. Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка; Г. Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда; Д. Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде; Е. Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка. а) верно А, Б, Г б) верно Б, В в) верно А, Г, Д, Е г) верно В, Д, Е 385. 142.04. Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику боли в груди и предполагающие неишемический характер болевого синдрома: А. Усиление сократимости миокарда левого желудочка; Б. Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка; В. Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка; Г. Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда; Д. Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде; Е. Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка. а) верно А, Б, Г б) верно Б, В в) верно А, Г, Д, Е г) верно В, Д, Е 386. 143.04. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда с зубцом Q в передне-перегородочной области левого желудочка: А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина). а) верно А, Б, Е б) верно Г, Д в) верно В, Д, Е г) верно А, В, Е 387. 144.04. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда без зубца Q в передней стенки левого желудочка: А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина). а) верно А, Б, Е б) верно Г, Д в) верно В, Д, Е г) верно А, В, Е 388. 145.04. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка: А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина). а) верно Б, В б) верно А, Г, Е в) верно А, Д, Е г) верно А, Б, В 389. 146.04. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ данным: А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина). а) верно Б, В б) верно А, Г, Е в) верно А, Д, Е г) верно А, Б, В 390. 147.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью радионуклидной сцинтиграфии и дефекта перфузии: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г. а) верно А, Б,Г б) верно Д в) верно В г) верно Е 391. 148.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью эхокардиографии: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г. а) верно А, Б, Г б) верно Д в) верно В г) верно Е 392. 149.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью содержания тропонина I, Т крови: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г. а) верно А, Б, Г б) верно Д в) верно В г) верно Е 393. 150.04. Продолжительность болевого синдрома при стенокардии стабильного течения: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин. а) верно Б, Г, Д б) верно А в) верно В г) верно Б 394. 151.04. Продолжительность болевого синдрома при стенокардии нестабильного течения: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин. а) верно Б, Г, Д б) верно А в) верно В г) верно Б 395. 152.04. Продолжительность болевого синдрома при остром инфаркте миокарда: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин. а) верно В б) верно А, Б в) верно Г г) верно Д 396. 153.04. Продолжительность болевого синдрома некоронарогенного генеза: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин. а) верно В б) верно А, Б в) верно Г г) верно Д 397. 154.04. Патогенез острого коронарного синдрома при нестабильной стенокардии: А. Критический стеноз коронарной артерии; Б. Разрыв бляшки; В. Эрозирование бляшки; Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов; Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом; З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки. а) верно Б, В, Г, Д, З б) верно Б, В, Г, Е в) верно А г) верно Б, В, Г, Ж 398. 155.04. Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда без зубца Q: А. Критический стеноз коронарной артерии; Б. Разрыв бляшки; В. Эрозирование бляшки; Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов; Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом; З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки. а) верно Б, В, Г, Д, З б) верно Б, В, Г, Е в) верно А г) верно Б, В, Г, Ж 399. 156.04. Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда с зубцом Q: А. Критический стеноз коронарной артерии; Б. Разрыв бляшки; В. Эрозирование бляшки; Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов; Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом; З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки. а) верно Б, В, Г, Д, З б) верно Б, В, Г, Е в) верно А г) верно Б, В, Г, Ж 400. 157.04. Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение содержания катехоламинов; Б. Повышение содержания вазопрессина; В. Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г. Усиление турбулентности тока крови в области бляшки. а) верно Б, Г б) верно Б в) верно Г г) верно А, В 401. 158.04. Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение содержания катехоламинов; Б. Повышение содержания вазопрессина; В. Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г. Усиление турбулентности тока крови в области бляшки. а) верно Б, Г б) верно Б в) верно Г г) верно А, В 402. 159.04. Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б. Усиление воспалительной реакции внутри бляшки; В. Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови; Г. "Мягкая" бляшка, богатая холестерином. а) верно А, Б, Г б) верно А, Г в) верно В г) верно Б, В 403. 160.04. Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б. Усиление воспалительной реакции внутри бляшки; В. Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови; Г. "Мягкая" бляшка, богатая холестерином. а) верно А, Б, Г б) верно А, Г в) верно В г) верно Б, В 404. 161.04. Выбор препарата (морфия) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты. а) верно А, В, Г б) верно А, Б, Д в) верно Б, Е, Ж г) верно В, Г, Е, Ж 405. 162.04. Выбор препарата (промедола) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты. а) верно А, В, Г б) верно А, Б, Д в) верно Б, Е, Ж г) верно В, Г, Е, Ж 406. 163.04. Выбор препарата (анальгина) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З. Не купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда, чем пользы; И. Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения дыхания, не рекомендуется а) верно А, Б, В, Г б) верно З в) верно Д, Е, Ж г) верно И 407. 164.04. Выбор препарата (фентанила) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З. Не купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда, чем пользы; И. Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения дыхания, не рекомендуется а) верно А и Б б) верно З в) верно Д, Е, Ж г) верно И 408. 165.04. Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и улучшающие выживаемость: А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. а) верно Б, Г б) верно А, Е в) верно В, Г, Д г) верно В, Д 409. 166.04. Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и не влияющие на выживаемость: А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. а) верно Б, Г б) верно А, Е в) верно В, Г, Д г) верно В, Д 410. 167.04. Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и увеличивающие риск летального исхода: А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. а) верно Б, Г б) верно А, Е в) верно В, Г, Д г) верно В, Д 411. 168.04. Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом установлена для: А. Метопролола; Б. Атенолола; В. Пропранолола; Г. Надолола; Д. Ацебуталола; Е. Локрена; Ж. Бисопролола; З. Небивалола; И. Лабетолола, карведилола; К. Вискена. а) верно А, Б, В б) верно Д в) верно А, Д, Е, З г) верно Г, Е, Ж, З, И, К 412. 169.04. Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом не установлена для: А. Метопролола; Б. Атенолола; В. Пропранолола; Г. Надолола; Д. Ацебуталола; Е. Локрена; Ж. Бисопролола; З. Небивалола; И. Лабетолола, карведилола; К. Вискена. а) верно А, Б, В б) верно Д в) верно А, Д, Е, З г) верно Г, Е, Ж, З, И, К 413. 170.04. Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом не изучена: А. Метопролола; Б. Атенолола; В. Пропранолола; Г. Надолола; Д. Ацебуталола; Е. Локрена; Ж. Бисопролола; З. Небивалола; И. Лабетолола, карведилола; К. Вискена. а) верно А, Б, В б) верно Д в) верно А, Д, Е, З г) верно Г, Е, Ж, З, И, К 414. 171.04. Препаратами первого выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются: А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж. Препараты короткого действия; З. Препараты длительного действия. а) верно В, Ж б) верно Г, З в) верно А, Б, Д г) верно А, В, Е 415. 172.04. Препаратами второго выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются: А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж. Препараты короткого действия; З. Препараты длительного действия. а) верно В, Ж б) верно Г, З в) верно А, Б, Д г) верно А, В, Е 416. 173.04. Бета-блокаторы для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения, безопасность и эффективность которых не установлены: А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж. Препараты короткого действия; З. Препараты длительного действия. а) верно В, Ж б) верно Г, З в) верно А, Б, Д г) верно А, В, Е 417. 174.04. Открытые контролируемые исследования по оценке эффективности нитратов у больных инфарктом миокарда показали: А. Положительное влияние на проявления сердечной недостаточности; Б. Положительное влияние на болевой синдром; В. Терапия приводила к снижению артериального давления на 10% и более; Г. Инфузия нитратов приводит к достоверному снижению летальности; Д. Не выявили достоверного влияния нитратов на летальность; Е. Повышение летальности на терапии нитратами; Ж. Нитраты увеличивают частоту ритма сердца. а) верно А, Б, Е б) верно А, Б, В, Г, Ж в) верно В, Г, Е г) верно А, Б, Д 418. 175.04. Двойные слепые рандомизированные исследования по оценке эффективности нитратов у больных инфарктом миокарда показали: А. Положительное влияние на проявления сердечной недостаточности; Б. Положительное влияние на болевой синдром; В. Терапия приводила к снижению артериального давления на 10% и более; Г. Инфузия нитратов приводит к достоверному снижению летальности; Д. Не выявили достоверного влияния нитратов на летальность; Е. Повышение летальности на терапии нитратами; Ж. Нитраты увеличивают частоту ритма сердца. а) верно А, Б, Е б) верно А, Б, В, Г, Ж в) верно В, Г, Е г) верно А, Б, Д 419. 176.04. Показания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А. Рефлекторная синусовая тахикардия; Б. Артериальная гипертония; В. Острая сердечная недостаточность; Г. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей); Д. Мерцательная аритмия (тахикардия); Е. Мерцательная аритмия (брадикардия); Ж. Бронхиальная астма (в анамнезе); З. Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И. Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К. Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%. а) верно А, Б, Д б) верно В, Г, Е, Ж в) верно К г) верно З, И 420. 177.04. Противопоказания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А. Рефлекторная синусовая тахикардия; Б. Артериальная гипертония; В. Острая сердечная недостаточность; Г. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей); Д. фибрилляция предсердий (тахикардия); Е. фибрилляция предсердий (брадикардия); Ж. Бронхиальная астма (в анамнезе); З. Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И. Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К. Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%. а) верно А, Б, Д |