|
Скачать 2.08 Mb.
|
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КАРДИОЛОГИИ1. Диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном: а) Правым желудочком. б) Левым желудочком. в) Левым предсердием. 2. Механическое сцепление соседних кардиомиоцитов обеспечивается: а) Промежуточными соединениями. б) Десмосомами. в) Поперечной тубулярной системой. г) Промежуточными соединениями и десмосомами д) Ничем из перечисленного. 3. Коронарные артерии относятся к артериям: а) Эластического типа. б) Мышечно-эластического типа. в) Мышечного типа. ^ а) Относятся к особому типу артерио-венозных анастомозов. б) Представляют собой узкие сосудистые щели, выстланные эндотелием. в) Обеспечивают непосредственный переход крови из артерий в вены, минуя капиллярную сеть. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного. ^ а) Миозин. б) Тропомиозин. в) Тропонин. г) Актин. д) Правильно: Миозин. Актин. ^ а) Скорость гидролиза АТФ. б) Концентрация ионов кальция. в) Концентрация ионов магния. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного. ^ а) Синусового узла. б) Клеток сократительного миокарда. в) Атрио-вентрикулярного узла. г) Пучка Гиса и его разветвлений. д) Волокон Пуркинье. ^ а) Атрио-вентрикулярном узле. б) Атрио-вентрикулярном соединении. в) Пучке Гиса. г) Волокнах Пуркинье. ^ а) Легочная артерия. б) Коронарные артерии. в) Почечная,мезентериальные артерии. г) Все перечисленное. д) Только второй и третий ответы. ^ а) Замедление проведения импульсов. б) Ускорение проведения импульсов. в) Генерация импульсов. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного. ^ а) Ишемической болезнью сердца. б) Нарушением липидного обмена. в) Диабетической ангиопатией. г) Всем перечисленным. д) Правильно: ишемической болезнью сердца, диабетической ангиопатией. ^ а) Фактором риска развития мозгового инсульта. б) Характеризует доброкачественное течение гипертонии. в) Часто приводит к развитию недостаточности кровообращения. г) Является вариантом нормы. д) Все ответы правильные. ^ а) Наличие 2-х путей проведения возбуждения, разобщенных функционально или анатомически. б) Блокада проведения импульса по одному из них. в) Восстановление проводимости в определенный срок или сохранение ее лишь в ретроградном направлении. г) Все перечисленное. д) Только первый и второй ответы. ^ а) Заболевание сердца. б) Плохой прогноз жизни у данного больного. в) Может выявляться у практически здоровых людей. г) Все перечисленное. д) Только первый и второй ответы. ^ а) Продолжительности комплекса QRS. б) Продолжительности сегмента ST. в) Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST. г) Окончанию зубца T. ^ а) Продолжительности комплекса QRS. б) Продолжительности сегмента ST. в) Продолжительности зубца T. г) Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST. ^ а) Клетки проводящей системы. б) Клетки сократительного миокарда. в) Мезенхимальные клетки. г) Все перечисленное. д) Только первый и второй ответы. ^ а) Синусовый узел. б) Атрио-вентрикулярное соединение. в) Пучок Гиса. г) Волокна Пуркинье. ^ а) Часто наблюдается в месте бифуркаций и аномалий сосудов. б) Редко наблюдается в месте бифуркаций и аномалий сосудов. в) Не зависит от сосуда. ^ а) Повышается. б) Понижается. в) Не изменяется. 21. Замедление тока крови: а) Сочетается с повышением содержания тромбоцитов в крови. б) Сопровождается повышением вязкости крови. в) Сопровождается повышением риска тромбообразования. г) Сопровождается снижением фибринолитической активности крови. ^ а) Хеморецепторы артериальной стенки. б) Сердечные барорецепторы. в) Легочные барорецепторы. г) Все перечисленное. д) Только первый и второй ответы. ^ а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не изменяется. 24. При раздражении каротидного синуса артериальное давление: а) Повышается. б) Понижается. в) Не изменяется. 25. В коронарных артериях имеются: а) Альфа- и бета-адренергические рецепторы. б) Только альфа-адренорецепторы. в) Только бета-адренорецепторы. 26. У здоровых людей частая электрическая стимуляция предсердий: а) Увеличивает ударный объем. б) Уменьшает ударный объем. в) Не влияет на ударный объем. 27. Аортальный клапан состоит из: а) Трех створок. б) Двух створок. в) Одной створки. 28. У здоровых людей адреналин: а) Увеличивает частоту сердечных сокращений. б) Уменьшает частоту сердечных сокращений. в) Не влияет на частоту сердечных сокращений. ^ а) Артериальной гипертонии. б) Гиперхолестеринемии. в) Повышенной толерантности к углеводам. г) Курения. д) Правильного ответа нет. ^ а) Фактором риска развития перемежающейся хромоты. б) Одним из факторов риска в развитии ишемической болезни сердца. в) Одним из факторов риска в развитии бронхогенного рака легких. д) Правильно: фактором риска развития перемежающейся хромоты. Одним из факторов риска в развитии бронхогенного рака легких. ^ а) Нарушением липидного обмена. б) Нарушением углеводного обмена. в) Повышением уровня артериального давления. г) Понижением физической активности. д) Всем перечисленным. ^ а) Повышение массы тела на 30% и более. б) Гиперхолестеринемия более 240 мг %. в) Артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм.рт.ст. г) Нарушение толерантности к углеводам. д) Правильно : Гиперхолестеринемия более 240 мг %. Артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм.рт.ст. ^ а) В аорте и ее ветвях. б) В капиллярах. в) В артериолах. г) В венах. ^ а) Обратная зависимость. б) Прямая зависимость. в) Нет четкой зависимости. ^ а) 130-139 мм.рт.ст. б) 140-159 мм.рт.ст. в) 160-170 мм.рт.ст. г) 180-190 мм.рт.ст. ^ а) 80-84 мм.рт.ст. б) 85-89 мм.рт.ст. в) 90-94 мм.рт.ст. г) 95-99 мм.рт.ст. ^ а) Нормальным. б) Пониженным. в) Повышенным. г) Все ответы правильные. ^ а) Стеноза устья почечных артерий. б) Синдрома Конна. в) Гипертонической болезни. г) Феохромоцитомы. д) Пиелонефрита. ^ а) Повышение общего периферического сосудистого сопротивления. б) Увеличение массы циркулирующей крови. в) Увеличение минутного объема сердца. г) Все перечисленное. ^ а) Клетках юкстагломерулярного аппарата. б) Клетках коркового слоя надпочечников. в) Клетках мозгового слоя надпочечников. г) Все ответы правильные. ^ а) Барорецепторами, находящимися в стенках приводящих почечных артериол. б) Хеморецепторами дистальных почечных канальцев. в) Симпато-адреналовой системой. г) Простагландинами. д) Все ответы правильные. ^ а) Кровопотере. б) Гиповолемии. в) Резком ограничении соли в пище. г) Стенозе почечных артерий. д) Всем перечисленном. 43. Из перечисленных субстанций вазопрессором является: а) Ангиотензин- II. б) Ангиотензин- I. в) Ренин. г) Простациклин. д) Все ответы правильные. 44. При возрастании концентрации натрия в плазме секреция ренина: а) Уменьшается. б) Увеличивается. в) Не меняется. 45. Значительное повышение содержания альдостерона сочетается с: а) Гипокалиемией. б) Гиперкалиемией. в) Не влияет на содержание калия. 46. Транспорт липидов крови обеспечивается: а) Белками. б) Форменными элементами крови . в) Углеводами. г) Липиды находятся в плазме в свободном состоянии. ^ а) Хиломикронов. б) Липопротеидов очень низкой плотности. в) Липопротеидов низкой плотности. г) Липопротеидов высокой плотности. д) Все ответы правильные. ^ а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) Липопротеиды низкой плотности. г) Липопротеиды высокой плотности. д) Все ответы правильные. ^ а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) Липопротеиды низкой плотности. г) Липопротеиды высокой плотности. д) Все ответы правильные. ^ а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности . в) Липопротеиды низкой плотности. г) Липопротеиды высокой плотности. д)Липопротеиды промежуточной плотности. ^ а) Понижено содержание липопротеидов низкой плотности. б) Понижено содержание липопротеидов очень низкой плотности. в) Повышено содержание липопротеидов высокой плотности. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. ^ а) Эластического типа. б) Мышечно-эластического типа. в) Мышечного типа. 53. Липоидоз аорты: а) Никогда не наблюдается у детей грудного возраста. б) Всегда встречается у детей грудного возраста. в) Может встречаться у детей грудного возраста. 54. Липоидоз аорты: а) Редко встречается у детей 10-летнего возраста. б) Часто встречается у детей 10-летнего возраста. в) Не встречается у детей 10-летнего возраста. 55. Липоидоз аорты: а) Может подвергаться обратному развитию. б) Не может подвергаться обратному развитию. в) Неизвестно. ^ а) Повышение уровня холестерина. б) Повышение уровня триглицеридов. в) Повышение уровня холестерина и триглицеридов. г) Правильного ответа нет. ^ а) Повышение уровня холестерина. б) Повышение уровня триглицеридов. в) Повышение уровня холестерина и триглицеридов. г) Правильного ответа нет. ^ а) Повышение уровня холестерина. б) Повышение уровня триглицеридов. в) Повышение уровня холестерина и триглицеридов. г) Правильного ответа нет. 59. Наиболее атерогенным из гиперлипопротеидемий является: а) Тип I . б) Тип 2 "А". в) Тип 2 "Б". г) Тип 4. д) Правильно : Тип 2 "А". Тип 2 "Б". 60. Передняя поверхность сердца представлена в основном: а) Ушком правого предсердия и правым предсердием. б) Правым желудочком. в) Левым желудочком. 61. В состоянии покоя концентрация калия: а) Внутри клетки больше, чем вне клетки. б) Внутри клетки меньше, чем вне клетки. в) Внутри и вне клетки одинакова. 62. В состоянии покоя концентрация натрия: а) Внутри клетки больше,чем вне клетки. б) Внутри клетки меньше,чем вне клетки. в) Внутри клетки и вне клетки одинакова. 63. При увеличении нагрузки на сердце окислительное фосфорилиро-вание: а) Активизируется. б) Угнетается. в) Не изменяется. ^ а) Более выражено,чем в предсердиях. б) Характеризуется широким внутриорганным анастомозированием. в) Более развито во внутренних слоях миокарда. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного. ^ 65. Больные с тетрадой Фалло принимают вынужденное положение: а) Ортопноэ. б) Лежа на левом боку с приведенными к животу ногами. в) На корточках. г) Ни одного из перечисленных. ^ а) Аортальной недостаточности. б) Трикуспидальной недостаточности. в) Митральной недостаточности. г) Митрального стеноза. ^ а) Сбросом крови слева-направо. б) Сбросом крови справа-налево. в) Наличие цианоза не зависит от направления сброса крови. ^ а) Незаращении артериального (Боталлова) протока. б) Дефекте межпредсердной перегородки. в) Дефекте межжелудочковой перегородки. г) Тетраде Фалло. ^ а) Семейной гипертриглицеридемии. б) Комбинированной семейной гиперлипидемии. в) Семейной гиперхолестеринемии. г) Семейной дисбеталипопротеидемии. ^ а) Синдрома Конна. б) Дефекта межжелудочковой перегородки. в) Триады Фалло. г) Неспецифического аортоартериита. ^ а) Аортальной недостаточности. б) Коарктации аорты. в) Здоровых людей. г) Больных с недостаточностью кровообращения. ^ а) Аортальной недостаточности. б) Стенозе левого атриовентрикулярного отверстия. в) Трикуспидальной недостаточности. г) Митральной недостаточности. ^ а) При тампонаде сердца. б) При ожирении. в) При хронических обструктивных зоболеваниях легких. г) При всех перечисленных состояниях. д) Ни при одном из них. ^ а) Митрального стеноза. б) Митральной недостаточности. в) Недостаточности трехстворчатого клапана. г) Стеноза устья аорты. ^ а) Опросник Браунвальда. б) Опросник Роуза. в) Опросник Лауна. г) Опросник Харриса. д) Опросник Стьюдента. ^ а) Уменьшении наполнения пульса на вдохе. б) Увеличении наполнения пульса на вдохе. в) Уменьшении наполнения пульса на выдохе. г) Увеличении наполнения пульса на выдохе. ^ а) Аортальной недостаточности. б) Незаращению артериального (Боталлова) протока. в) Артериовенозным шунтам. г) Всему перечисленному. д) Ни одному из перечисленных. ^ а) Раньше легочного компонента. б) Позже легочного компонента. в) Одновременно с легочным компонентом. г) На вдохе этот компонент возникает раньше, а на выдохе - позже легочного компонента. ^ а) Резкой синусовой брадикардии. б) Пролапсе митрального клапана. в) Атриовентрикулярной блокаде. г) Перикардите. ^ а) Всегда является патологическим. б) Выслушивается в норме у детей. в) Может выслушиваться при аортальном стенозе. г) Выслушивается преимущественно при синусовой тахикардии. ^ а) Митральной регургитацией. б) Трикуспидальной регургитацией. в) Относительным сужением устья аорты. г) Относительным сужением легочной артерии. ^ а) Разрушение атриовентрикулярных клапанов. б) Снижение сократительной функции левого желудочка. в) Резкое ограничение подвижности створок атриовентрикулярных клапанов. г) Все перечисленное. ^ а) Выявлять в ряде случаев стенозирование проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий при их кальцинозе. б) Выявлять стенозирование дистальных отделов коронарных артерий. в) Эхолокация коронарных артерий невозможна. ^ а) Всем больным с пароксизмальными нарушениями ритма сердца. б) Всем больным с синдромом слабости синусового узла. в) Больным с синкопальными состояниями неясного генеза. г) Всем перечисленным группам больных. ^ а) Провоцировать и купировать ускоренный ритм АВ-содинения. б) Провоцировать и купировать пароксизмы мерцания предсердий. в) Провоцировать и купировать пароксизмы трепетания предсердий. г) Все ответы правильные. ^ а) Увеличением диастолического наполнения желудочков. б) Уменьшением диастолического наполнения желудочков. в) Изменением тонуса папиллярных мышц. г) Увеличением постнагрузки на левый желудочек. ^ а) Расщеплением I тона. б) Расщеплением II тона. в) Наличием патологического III тона. г) Наличием тона (щелчка) открытия митрального клапана. д) Наличием диастолического шума. ^ а) Увеличение интервала Q-I тон и интервала II тон- щелчок открытия митрального клапана. б) Укорочение интервала Q-I тон и интервала II тон-щелчок открытия митрального клапана. в) Увеличение интервала Q-I тон и укорочение интервала II тон-щелчок открытия митрального клапана. г) Укорочение интервала Q-I тон и удлинение интервала II тон-щелчок открытия митрального клапана. ^ а) Диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии. б) Диастолический шум относительного стеноза митрального клапана. в) Систолический шум при стенозе легочной артерии. г) Пресистолический шум при митральном стенозе. ^ а) Горизонтальном положении пациента. б) Вертикальном положении. в) Положении на левом боку. г) Симптоматика не зависит от положения тела. ^ а) Горизонтальном положении пациента. б) Положении на левом боку. в) Вертикальном положении. г) Аускультативные проявления не зависят от положения тела. ^ а) Отрыве хорд митрального клапана. б) Кальцинозе митрального клапана. в) Пролапсе аортального клапана. г) Пролапсе митрального клапана. ^ а) Митрального стеноза. б) Митральной недостаточности. в) Аортального стеноза. г) Аортальной недостаточности. д) Правильного ответа нет. ^ а) Митрального стеноза. б) Митральной недостаточности. в) Стеноза легочной артерии. г) Трикуспидальной недостаточности. д) Правильного ответа нет. ^ а) ЭКГ,ФКГ и каротидной сфигмограммы. б) ЭКГ,ФКГ и кривой венного пульса. в) ЭКГ,ФКГ и апекскардиограммы. г) Векторкардиограммы, ФКГ и апекскардиограммы. ^ а) Анализе нарушений ритма сердца. б) Анализе нарушений АВ-проводимости. в) Выявлении преходящей ишемии миокарда. г) Диагностике инфаркта миокарда. ^ а) Гипертензии в системе легочной артерии. б) Гиповолемии малого круга кровообращения. в) Воспалительных изменениях в легких. г) Венозном застое в малом круге кровообращения. ^ а) Ушком левого предсердия. б) Дугой аорты. в) Нисходящей аортой. г) Легочной артерией. д) Левым желудочком. ^ а) Давлению заклинивания легочных капилляров. б) Уровню центрального венозного давления. в) Диастолическому давлению в аорте. г) Систолическому давлению в стволе легочной артерии. ^ а) Ударный объем левого желудочка. б) Минутный объем левого желудочка. в) Сердечный индекс. г) Фракцию выброса желудочков. д) Все перечисленное. ^ оценивать: а) Только глобальную функцию левого желудочка. б) Только pегионаpную сокpатимость левого желудочка. в) И то, и другое. г) Ни то, и ни дpугое. ^ а) Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201. б) Сцинтиграфия миокарда с технецием-99м - пирофосфатом. в) Радионуклидная вентрикулография. г) Ни одно из перечисленных. д) Все перечисленное. ^ а) Аневризме левого желудочка. б) "Нестабильной" стенокардии. в) Кардиомиопатиях. г) Всех перечисленных состояниях. д) Ни при одном из перечисленных. 104. В костную ткань активно включается: а) Таллий-201. б) Технеций-99м-пирофосфат. в) Радиоактивные микросферы альбумин. г) Ксенон-133. 105. Таллий-201 активно включается в: а) Рубцовую ткань. б) Ишемизированный миокард. в) Здоровый миокард. г) Некротизированную ткань. д) Костную ткань. 106. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201 в условиях дозированной физической нагрузки по сравнению с классическим ЭКГ-тестом с физической нагрузкой характеризуется: а) Более высокой чувствительностью, но меньшей специфичностью. б) Более низкой чувствительностью, но большей специфичностью. в) Более высокой чувствительностью и специфичностью. г) Более низкой чувствительностью и специфичностью. ^ а) Необходима катетеризация левого желудочка. б) Необходима катетеризация левого желудочка и левого предсердия. в) Достаточно катетеризации легочной артерии. г) Необходима катетеризация обоих желудочков. ^ а) Кубитальную вену. б) Устье аорты. в) Устье аорты и ствол левой коронарной артерии. г) Раздельно в устье правой и левой коронарных артерий. ^ а) Достаточно получить венозные пробы крови. б) Следует получить пробы артериальной крови. в) Необходимы заборы крови из вены и артерии. г) Необходимо получить пробы крови из правого желудочка. ^ а) При гипокалиемии. б) На фоне приема гликозидов. в) При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. г) При пролапсе митрального клапана. д) При всем перечисленном. ^ а) Женщин. б) Молодых мужчин. в) Мужчин пожилого и среднего возраста. г) Правильного ответа нет. д) Существенной разницы не выявляется. 112. Наиболее информативным отведением ЭКГ при проведении проб с дозированной физической нагрузкой с целью диагностики ИБС является: 1 - I. 2 - II,III,avF. 3 - V1-V2. 4 - V5-V6. 113. Принцип диагностики ИБС с помощью метода радионуклидной вентрикулографии в условиях дозированной физической нагрузки основывается на: а) Избыточном накоплении радиоизотопа в зонах ишемии. б) Снижении накопления радиоизотопа в зонах ишемии. в) Выявлении снижения сократимости миокарда при ишемии. г) Выявлении повышения сократимости миокарда при ишемии. ^ а) Синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. б) Гипокалиемией. в) Пролапсом митрального клапана. г) Всем перечисленным. д) Ничем из перечисленного. ^ а) Увеличивается с возрастом пациента. б) Уменьшается с возрастом пациента. в) Не зависит от возраста пациента. ^ а) Холодовая проба. б) Дипиридамоловая проба. в) Проба с нагрузкой на велоэргометре. г) Проба со статической физической нагрузкой. ^ а) Эпилепсия. б) Синдром слабости синусового узла. в) АВ-блокада II-III степени. г) Стеноз устья аорты. ^ а) Появлении дискомфорта в грудной клетке. б) Повышении систолического АД до 180 мм рт. ст. в) Возникновении редкой монотопной желудочковой экстрасистолии. г) Всех вышеперечисленных состояниях. д) Ни при одном из перечисленных состояний. ^ а) Правому предсердию. б) Левому предсердию. в) Правому желудочку. г) Левому желудочку. ^ а) Оценить функцию синусового узла. б) Оценить функцию АВ-узла. в) Провоцировать суправентрикулярные пароксизмальные нарушения ритма. г) Пpовоциpовать желудочковые паpоксизмальные нарушения pитма. ^ а) Времени восстановления функции синусового узла. б) Корригированного времени восстановления функции синусового узла. в) Времени синоатриального проведения. г) Всех перечисленных параметров. д) Ни одного из перечисленных. ^ а) Высокой артериальной гипертонии. б) Перемежающейся хромоте. в) Тромбофлебите нижних конечностей. г) Всем перечисленном. д) Правильного ответа нет. ^ а) 24-часовой мониторинг ЭКГ. б) Проба с дозированной физической нагрузкой. в) Фармакологические пробы. г) Холодовая проба. ^ а) Воздухоносные полости. б) Костную ткань. в) Жидкие среды. г) Жировую ткань. ^ а) Рентгеновский. б) Фонокардиография. в) ЭКГ. г) Физикальное исследование. д) Эхокардиография. ^ а) Передне-заднего размера полости левого желудочка. б) Продольного размера левого желудочка. в) Экскурсии аорты. г) Размеров предсердий. ^ а) Митральный клапан. б) Трикуспидальный клапан. в) Аортальный клапан. г) Клапан легочной артерии. ^ а) Митрального клапана. б) Трикуспидального клапана. в) Клапана легочной артерии. г) Аортального клапана. ^ а) Однонаправленное диастолическое движение створоки митрального клапана. б) Систолическое смещение вперед передней створки митрального клапана. в) Диастолическое "дрожание" передней митральной створк. г) Касание межжелудочковой перегородки передней митральной створкой в диастолу. ^ а) Пролапса митрального клапана. б) Миксомы левого предсердия. в) Аортальной недостаточности. г) Митрального стеноза. ^ а) Кифосколиозе. б) Эмфиземе легких. в) У лиц гиперстенической конституции. г) Все ответы правильны. д) Ни при одном из перечисленных состояний. ^ а) Аортального стеноза. б) Митрального стеноза. в) Аортальной недостаточности. г) Митральной недостаточности. д) Пролапса митрального клапана. ^ а) ЭКГ. б) Рентгеновское обследование. в) Допплеркардиография. г) Фонокардиография. ^ а) Физиологический раствор. б) Аутокровь. в) 5% раствор глюкозы. г) Все перечисленное. ^ а) Электрокардиографией. б) Регистрацией внутрисердечной электрограммы. в) Методом эхокардиографии. г) Всеми перечисленными методами. ^ а) Первичном альдостеронизме. б) Вторичном альдостеронизме. в) Применении диуретиков. г) Всех вышеперечисленных состояниях. ^ а) МР-томография. б) Рентгеновская компьютерная томография. в) Рентгеноконтрастная аортография. г) Изотопная ренография. ^ а) Гипертрофической кардиомиопатии. б) Застойной недостаточности кровообращения. в) Острого инфаркта миокарда. г) Массивного выпота в перикард. ^ а) Пировиноградная кислота. б) Ванилилминдальная кислота. в) Гамма-оксимасляная кислота. г) Фенилпировиноградная кислота. д) Все перечисленные. ^ а) Повышено. б) Понижено. в) Не изменено. 141. Какая активность ренина плазмы крови характерна для синдрома Конна: а) Низкая. б) Высокая. в) Нормальная. г) Закономерности не выявляется. ^ а) Проба с дозированной физической нагрузкой. б) Дипиридамоловая проба. в) Чреспищеводная электрокардиостимуляция. г) Эргоновиновая проба. ^ а) Повышено давление углекислого газа в крови. б) Понижено давление кислорода в крови. в) Имеет место и то,и другое. г) Газовый состав крови не нарушен. ^ а) Боковой поверхности левого желудочка. б) Передней повехности правого желудочка. в) Задней поверхности левого желудочка. г) Верхушки сердца. ^ а) Эхокардиография. б) Инвазивное исследование гемодинамики. в) ЭКГ. г) Все вышеперечисленное. ^ а) Значительно более информативна,чем проба с нагрузкой на велоэргометре. б) Значительно уступает по информативности пробе на велоэргометре. в) Практически равноценна пробе на велоэргометре. ^ а) Проба с нагрузкой на велоэргометре. б) Чреспищеводная электрокардиостимуляция. в) 24-часовое мониторирование ЭКГ. г) Перечисленные методы практически равноценны. ^ а) Безболевую ишемию миокарда. б) Нарушения ритма сердца. в) И то,и другое. г) Ни то,и ни другое. ^ а) Депрессия сегмента ST. б) Подъем сегмента ST. в) Инверсия зубца T. г) Все перечисленные. д) Правильные ответы - 1 и 2. ^ а) Чаще выявляются эпизоды депрессии сегмента ST. б) Чаще выявляются эпизоды подъема сегмента ST. в) Как правило, выявляются эпизоды депрессии и подъема сегмента ST в разное время суток. ^ а) Проба с нагрузкой на велоэргометре. б) Проба с нагрузкой на тредмиле. в) 24-часовое мониторирование ЭКГ. г) Чреспищеводная электрокардиостимуляция. ^ а) Активность больного во время исследования. б) Прием лекарственных препаратов. в) Толерантность к физической нагрузке. г) Все перечисленное. ^ а) Телекардиометрия. б) Проба Мастера. в) 24-часовое мониторирование ЭКГ. г) Проба с нагрузкой на велоэргометре (метод парных велоэргометрий). ^ а) Боль в грудной клетке. б) Кровохарканье. в) Внезапная одышка. г) Потеря сознания. ^ а) Ортопное. б) Пароксизмальная одышка (сердечная астма). в) Дыхание Чейн-Стокса. г) Отеки на нижних конечностях. д) Правильный ответ 1 и 2. ^ а) Пульсации наружной яремной вены справа. б) Пульсации внутренней яремной вены справа. в) Пульсации наружной яремной вены слева. г) Пульсации внутренней яремной вены слева. ^ а) Тахипное. б) Страх. в) Потливость. г) Кашель с жидкой мокротой. 158. Расширение сосудов легких в верхних отделах при рентгенологи-ческом исследовании отмечается, когда заклинивающее давление в легочной артерии превышает: а) 10 мм.рт.ст. б) 20 мм.рт.ст. в) 30 мм.рт.ст. г) 40 мм.рт.ст. ^ а) Желудочковой тахикардии. б) Суправентрикулярной тахикардии. в) Оба ответа правильные. г) Правильного ответа нет. ^ а) Открытием аортального клапана. б) Закрытием атриовентрикулярных клапанов. в) II-тоном сердца. г) Правильного ответа нет. ^ а) Пролапсом митрального клапана. б) Гипертрофической кардиомиопатией. в) Дилатационной кардиомиопатией. г) Аортальной недостаточностью. д) Митральной недостаточностью. ^ а) Сердечной недостаточности. б) Заболеваниях перикарда. в) Гиперволемии. г) Сдавлении верхней полой вены. д) Все ответы правильные. ^ а) Блокады левой ножки пучка Гиса. б) Правожелудочковых экстрасистол. в) Блокады правой ножки пучка Гиса. г) Предвозбуждения левого желудочка. д) Всего перечисленного. ^ а) Внутрисердечных тромбов. б) Инфекционного эндокардита. в) Аневризмы левого желудочка. г) Инфаркта миокарда правого желудочка. д) Всего перечисленного. ^ а) 5 мм.рт.ст. б) 10 мм.рт.ст. в) 15 мм.рт.ст. г) 20 мм.рт.ст. 166. Связь болевых ощущений с движениями туловищем, дыханием, глотанием характерна для: а) Стенокардии. б) Перикардита. в) Нейроциркуляторной дистонии. г) Всего перечисленного. д) Правильного ответа нет. ^ а) Расслоении аорты. б) Тромбоэмболии легочной артерии. в) Остром панкреатите. г) Всем перечисленном. ^ а) Стенокардии. б) Инфаркта миокарда. в) Расслоения аорты. г) Всего перечисленного. д) Правильно первый и второй ответ. ^ а) Стенокардии. б) Инфаркта миокарда. в) Расслоения аорты. г) Острого перикардита. д) Правильного ответа нет. ^ а) Перикардита. б) Плеврита. в) Остеохондроза шейно-грудного отдела. г) Всего перечисленного. д) Правильно только второй и третий ответы. ^ а) Тромбоэмболии легочной артерии. б) Отеке легких. в) Пневмотораксе. г) Тампонаде сердца. д) При всех перечисленных состояниях. ^ а) Увеличение частоты дыхания. б) Неспособность находиться в положении лежа из-за одышки. в) Возникновение одышки в положении сидя и облегчение ее в положении лежа. г) Приступы сердечной астмы. д) Правильного ответа нет. ^ а) Левожелудочковой недостаточности. б) Первичной легочной гипертензии. в) Врожденных пороках со сбросом крови справа-налево. г) Эмфиземе легких. д) При всех перечисленных состояниях. ^ а) Митральным пороком сердца. б) Миксомой левого предсердия. в) Шаровидным тромбом в левом предсердии. г) Правильно второй и третий ответы. ^ а) Сердечной недостаточности. б) Заболеваний легких. в) Нейроциркуляторной дистонии. г) Всего перечисленного. д) Правильного ответа нет. ^ а) Возникновение одышки при нагрузке. б) Возникновение одышки во время стенокардии. в) Приступы пароксизмальной ночной одышки у больных с левожелудочковой недостаточностью. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного. ^ а) Синусовой тахикардией. б) Анемией. в) Пароксизмальной тахиаритмией. г) При всех перечисленных состояниях. 178. При сердечной недостаточности у больных без видимых отеков задержка жидкости может составлять: а) I литр. б) 3 литра. в) 5 литров. г) 10 литров. ^ а) Констриктивном перикардите. б) Обструкции верхней полой вены. в) Микседеме. г) Всех перечисленных состояниях. д) Правильного ответа нет. ^ а) Сердечной недостаточностью. б) Заболеваниями вен. в) Поражением лимфатических сосудов. г) Всех перечисленных состояниях. д) Правильно второй и третий ответы. ^ а) Сердечной недостаточности. б) Болезней вен. в) Ожирения. г) Всех перечисленных состояний. 182. Болезненность при пальпации характерна для отеков при: а) Тромбофлебите. б) Тромбозе глубоких вен. в) Сердечной недостаточности. г) Правильно первый и второй отвты. ^ а) Дилатационной кардиомиопатией. б) Констриктивным перикардитом. в) Гипертрофической кардиомиопатией. г) Одинаково часто при всех перечисленных состояниях. д) Правильно второй и третий ответы. ^ а) Дилатационная кардиомиопатия. б) Констриктивный перикардит. в) Цирроз печени. г) Правильно второй и третий ответы. д) С равной степенью вероятности может быть все перечисленное. ^ а) Аортальным стенозом. б) Митральным стенозом. в) Аортальной недостаточностью. г) Митральной недостаточностью. д) Правильно первый и третий ответы. ^ а) Дилатационной кардиомиопатией. б) Гипертрофической кардиомиопатией. в) Митральным стенозом. г) Одинаково часто встречаются при всех перечисленных состояниях. д) Правильно первый и второй ответы. ^ а) Аортальным стенозом. б) Гипертрофической кардиомиопатией. в) Первичной легочной гипертензией. г) Всех перечисленных состояний. д) Правильно первый и третий ответы. ^ а) Ортостатическая гипотония. б) Вазодепрессорный обморок. в) Желудочковая тахикардия. ^ а) Вазодепрессорного обморока. б) Обмороков при функциональной ортостатической гипотонии. в) Обмороков при аритмиях. г) Всех перечисленных состояний. д) Правильно первый и третий ответы. ^ а) Совпадает с пульмональным компонентом. б) Предшествует пульмональному компоненту. в) Следует за пульмональным компонентом. г) Может не регистрироваться. ^ а) Блокаде левой ножки пучка Гиса. б) Перегрузке объемом левого желудочка. в) Блокаде правой ножки. г) Правильно первый и второй ответы. ^ а) Понижении центрального венозного давления. б) Повышении центрального венозного давления. в) Нормальном центральном венозном давлении. ^ а) Митрального стеноза. б) Митральной недостаточности. в) Аортального стеноза. г) Аортальной недостаточности. д) Гипертрофической кардиомиопатии. ^ а) Аортальной недостаточности. б) Тиреотоксикоза. в) Выраженной анемии. г) Всего перечисленного. д) Правильно первый и второй ответы. ^ а) Составляет 20-30 мм.рт.ст. б) Составляет 50-70 мм.рт.ст. в) Составляет 100-120 мм.рт.ст. г) Отсутствует. ^ а) Увеличение кровотока за счет расширения коронарных артерий. б) Увеличение экстракции кислорода из коронарных артерий. в) Правильно первый и второй ответы. г) Правильного ответа нет. ^ а) Гипертонической болезни. б) Сердечной недостаточности. в) Тампонаде сердца. г) Гиповолемическом шоке. д) Гипертрофической кардиомиопатии. ^ а) Аневризмы аорты. б) Высокого расположения дуги аорты. в) Коарктации аорты. г) Всего перечисленного. ^ а) Стенозе правого атрио-вентрикулярного отверстия. б) Недостаточности аортального канала. в) Гипертрофической кардиомиопатии. г) Недостаточности трехстворчатого клапана. д) Правильного ответа нет. ^ а) Дилатационной кардиомиопатии. б) Стеноза левого предсердножелудочкового отверстия. в) Стеноза устья аорты. г) Гипертонической болезни. д) Правильного ответа нет. ^ а) Во время вдоха. б) Во время выдоха. в) В положении лежа. г) Правильно первый и третий ответы. д) Правильно второй и третий ответы. ^ а) Только на верхушке. б) Только на основании сердца. в) Только в положении лежа. г) Правильно первый и третий ответы. д) Правильно второй и третий ответы. ^ а) Блокаде левой ножки пучка Гиса. б) Дефекте межпредсердной перегородки. в) Дефекте межжелудочковой перегородки. г) Правильно первый и второй ответы. ^ а) Увеличение в систолу. б) Увеличение в диастолу. в) Уменьшение в диастолу. г) Правильно первый и третий ответы. ^ а) Субэпикардиальных слоях миокарда. б) Субэндокардиальных слоях миокарда. в) Одинаково в субэпикардиальных и субэндокардиальных слоях миокарда. ^ а) Артериальной гипертонии. б) Уплотнении (склерозировании) аорты. в) Уплотнении (склерозировании) створок аортального клапана. г) Всех перечисленных состояниях. д) Правильно только второй и третий ответы. ^ а) Легочной гипертензии. б) Дефекте межпредсердной перегородки. в) Стенозе легочной артерии. г) Всех перечисленных состояний. д) Правильно первый и второй ответы. ^ а) Легочной гипертензии. б) Стенозе легочной артерии. в) Стенозе аорты. г) Правильно первый и второй ответы. д) Правильно второй и третий ответы. ^ а) Детей. б) Молодых людей. в) Беременных. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. ^ а) Митральной недостаточности. б) Митрального стеноза. в) Дефекта межжелудочковой перегородки. ^ а) Митрального стеноза. б) Инфаркта легкого. в) Рака легкого. г) Всего перечисленного. д) Правильно второй и третий ответы. 212. Шум изгнания может выслушиваться при: а) Аортальном стенозе. б) Стенозе легочной артерии. в) Расширении аорты или легочной артерии. г) 2.- х створчатом аортальном клапане. д) Всех перечисленных состояниях. ^ а) Чаще всего является пролабирование створок митрального клапана. б) Может быть констриктивный перикардит. в) Может быть митральный стеноз. г) Все ответы правильные. д) Правильно только первый и второй ответы. ^ а) Митральным стенозом. б) Недостаточностью аортального клапана. в) Недостаточностью митрального клапана. г) Стенозом устья аорты. ^ а) Стенозе устья аорты или легочной артерии. б) Гипертрофической кардиомиопатии (обструктивный вариант). в) Дефекте межпредсердной перегородки. г) Всех перечисленных состояниях. д) Правильно только первый и второй ответы. ^ а) Как ранние систолические шумы (сразу после I-го тона). б) Как среднесистолические (через короткий промежуток после I-го тона). в) Как поздние систолические шумы (перед 2-ым тоном). г) Как пансистолические шумы. ^ а) Митрального стеноза. б) Аортальной недостаточности. в) Открытого артериального протока. г) Дефекта межпредсердной перегородки. д) Всех перечисленных состояний. ^ а) Митрального стеноза. б) Аортальной недостаточности. в) Недостаточности клапана легочной артерии. г) Дефекта межпредсердной перегородки. д) Правильно первый и четвёртый ответы. ^ а) Дефекта межпредсердной перегородки. б) Аномалии Эбштейна. в) Открытого артериального протока. г) Всех перечисленных состояний. д) Правильнотретий и четвёртый ответы. ^ а) Во время систолы. б) В первой половине диастолы. в) В конце диастолы. 221. Выраженная легочная гипертензия приводит к: а) Укорочению фазы изгнания крови из правого желудочка. б) Более раннему закрытию клапана легочной артерии. в) Появлению на фонокардиограмме 2 - го тона большой ам-плитуды. г) Все ответы правильные. |