Пациент Ольга Петровна, 17 лет icon

Пациент Ольга Петровна, 17 лет



Скачать 175.07 Kb.
Название Пациент Ольга Петровна, 17 лет
Дата 07.04.2013
Размер 175.07 Kb.
Тип Задача
Содержание
Зубная формула
Протокол ответа
4. R – грамма
Оценка и рецензия экзаменационной комиссии
Зубная формула
Протокол ответа
Главная жалоба (проблема) пациента
3. Детальное решение одной из проблем: а)терапия, б)хирургия, в)ортопедия
ЗАДАЧА 1

Пациент Ольга Петровна , 17 лет

Жалуется на кратковременные боли от холодного и сладкого в 36, появившиеся две недели назад после выпадения пломбы. Также 2 дня беспокоит постоянная боль, резко усиливающаяся при разжевывании пищи в области 38. Зубы чистит нерегулярно, отмечает кровоточивость десен.

При обследовании на ОД-поверхности 36 обнаружена глубокая кариозная полость с остатками пломбы. Стенки полости размягчены, зондирование дна болезненно, перкуссия 36 безболезненна. Данные ЭОД - 16 мка.

Десневые сосочки гиперемированы отечны, кровоточат при зондировании

Непрорезавшийся 11, расположен небно. 3 года пользуется съемным пластинчатым протезом, который не удовлетворяет пациента эстетически. 13 выдвинут и смещен.

Дистальные бугры 38 покрыты капюшоном. Слизистая оболочка вокруг 38 и капюшон отёчны, гиперемированы, болезненны при пальпации. Левые подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. ИГПР по Федорову-Володкиной – 2,3.

Дополнительно сделана ортопантомограмма



Правые



^ ЗУБНАЯ ФОРМУЛА

Ө


















Ө
























18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28

48
47
46
45
24
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38




пл
к






























к























































Задание: планирование стоматологического лечение пациента и подробно следующее

Терапия:
Детально описать лечение кариеса 36

Хирургия:
Детальный план хирургического лечения ретенции 11

Ортопедия:
Восстановление дефекта 11



^ ПРОТОКОЛ ОТВЕТА

Ф.И.О.____________________________________Группа №__________





  1. Главная жалоба пациента: Кариес 36,перикоронит 38

  2. Список проблем, их очередность и решение
Проблемы (диагнозы)
Предполагаемое решение (лечение) кратко

1.Медицинский статус
нет



2.Реставрации
Кариес 37,46, смещение 13
Пломбы 37,46

3.Эндодонтия
нет



4.Пародонтология
Генерализованный катаральный гингивит
Коррекция гигиены рта, профессиональная гигиена

5.Заболевания слизистой оболочки
нет



5а. Другое






6.Хирургия
Периконит 38 Ретеция 11
Иссечение капюшона. Удаление 38?

Удаление 11,имплантат, ортодонтическое вытягивание 11?

7.Окклюзия
нет



8.Протезирование
Адгезивный несъемный протез



9.Профилактика
Профессиональная гигиена



10.Височно-нижнечелюстной сустав
нет



11. Ортодонтия
13 перемещение?



12.Эстетика
Смещение 13
Контурирование, винир 13

3. Детальное решение одной из проблем: А) терапия, Б) хирургия, В) ортопедия

А.Терапия

3.1. Диагноз
Хронический рецидивирующий глубокий кариес 37:

3.2.Необходимость в дополнительных методах исследования
нет

3.3.Поэтапное решение данной проблемы
Торус.МА-лидокаин 2%,адрен1:100000-2 мл./ ИЛА 0,8 мл. Рубердам. Препарирование. Очищение. Матрица. СаОН, линер, адгезивная система, композит. Отделка

3.4.Рекомендации больному
Улучшить гигиену, осмотр через 0,5 года

Б.Хирургия

3.1. Диагноз
Ретенция 11:

3.2.Необходимость в дополнительных методах исследования
Внутриротовой Рг снимок в спец.проекции

3.3.Поэтапное решение данной проблемы



3.4.Рекомендации больному
Улучшить гигиену, осмотр через 0,5 года

В. Ортопедия

3.1. Диагноз
Включенный дефект 11 зуб.ряда?

3.2. Конструкция протеза



3.3.Необходимость в дополнительных методах исследования
Внутриротовой Рг снимок в спец.проекции

3.4.Поэтапное решение данной проблемы



3.5.Рекомендации больному
Улучшить гигиену, осмотр через 0,5 года

^ 4. R – грамма:
Устное описание

5. Рецепты:
Rp. Sol Lidocaine hydrochloride 2,0

DS Для инъекционной анестезии. Добавить 1 каплю 0,1% раствора адреналина гидрохлорида

^ Оценка и рецензия экзаменационной комиссии









Задача 3

Больная Мария Петровна , 37 лет, маляр-штукатур

Главная жалоба: больная явилась с целью протезирования зубов. Больная не санирована. Было предложено сделать ортопантомограмму.

Осмотр. Слизистая оболочка полости рта включая красную кайму губ чистая, розового цвета без видимых патологических изменений. На ОД-поверхности 36 глубокая полость с остатками пломбировочного материала на дне. На медиально-щечной поверхности 37 по краю стальной коронки глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба; определяется разрушение бифуркации корней. На рентгенограмме каналы мезиального корня 36 не запломбированы, у верхушек корней 37 и у верхушки мезиального корня 36 очаги разрежения костной ткани округлой формы. Перкуссия 36 и 37 безболезненна.

Обнажение шеек и пришеечной части корней. Десны не воспалены, пародонтальных карманов нет, подвижности зубов нет. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной - 1,2.

Результаты осмотра представлены в зубной формуле.


^ ЗУБНАЯ ФОРМУЛА

0
к
к
0
0
0















к
0
0
к.пл
0

18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28

48
47
46
45
24
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38

0
0
0
























пл
к
к.кор



0





Задание планирование стоматологического лечение пациента и подробно следующее

Терапия:
Лечение хронического верхушечного периодонтита 36

Хирургия:
Удаление 38

Ортопедия:
Стратегический план ортопедического восстановления дефектов зубных рядов

^ ПРОТОКОЛ ОТВЕТА

Ситуационная задача № ___________

По специальности «СТОМАТОЛОГИЯ»

Ф.И.О.____________________________________Группа №__________





  1. ^ Главная жалоба (проблема) пациента: верхушечный периодонтит

  2. Список проблем, их очередность и решение
Проблемы (диагнозы)
Предполагаемое решение (лечение) кратко

1.Медицинский статус
Практически здорова
нет

2.Реставративная дентистрия
Кариес 17,16,24,27,35
Пломбы 17,16,27,24,35

3.Эндодонтия
Верхушечный периодонтит 36,37
Лечение 36, удаление 37

4.Пародонтология
Пародонтоз
Наблюдение и лечение у пародонтолога

5.Заболевания слизистой оболочки
нет
нет

5а. Другое






6.Хирургия
Верхушечный периодонтит 37
Удаление 37

7. Окклюзия
Деформация окклюзионной кривой 17,18
Выравнивание окклюзионной кривой. Депульпация 17,18

8.Протезирование
Включенный, концевой дефекты зубных рядов
Несъемный на в/ч, пластинчатый на н/ч протезы

9.Височно-нижнечелюстной сустав
нет
нет

10..Профилактика
Высокий КПУ, пародонтоз
Профессиональная и личная гигиена ,осмотр 2 раза/год,

11.Ортодонтия.
нет
Нет

12.Эстетика
нет
Нет

^ 3. Детальное решение одной из проблем: а)терапия, б)хирургия, в)ортопедия

А. Терапия

3.1. Диагноз
Хронический гранулематозный верхушечный периодонтит 36

3.2.Необходимость в дополнительных методах исследования
Внутриротовая рентгенография 36 в процессе лечения

3.3.Поэтапное решение каждой проблемы
Анестезия не требуется. Кофердам. Создание полости доступа. Препарирование мезиальных каналов методом Crowndown. Определение рабочей длины. Очищение каналов. Обтурация каналов латеральной конденсацией. Контрольная рентгенография. Реставрация 36 Возможно лечение в 2 посещения.

3.4.Рекомендации больному
Зуб должен быть покрыт искусственной коронкой


Б. Хирургия

3.1. Диагноз
Хронический гранулематозный верхушечный периодонтит 37, кариес бифуркации и корня 37

3.2.Необходимость в дополнительных методах исследования
нет

3.3.Поэтапное решение каждой проблемы
Торусальная анестезия 2% раствором лидокаина с адреналином 1:100000 1.7 мл

Обработка операционного поля антисептиком . Удаление щипцами для нижних моляров. Ревизия лунки, пальцевое сжатие краев лунки, наложение стерильного марлевого шарика на 20 мин.

3.4.Рекомендации больному
Инструкция больному.

В. Ортопедия

3.1. Диагноз
Включенные и концевой дефекты зубных рядов.

3.Конструкция протеза
Мостовидные литые протезы на в/ч, съемный пластинчатый протез на н/ч

3.2.Необходимость в дополнительных методах исследования
Внутриротовая рентгенограмма 24

3.3.Поэтапное решение каждой проблемы
Выравнивание окклюзионной кривой, Депульпация 17,18? …………..

3.4.Рекомендации больному
Инструкция больному.




4. R – грамма:
Устное описание

5. Рецепты:
Rp.Sol. Ultracaine D-C forte 1,7

DS Для инъекционной анестезии

Оценка и рецензия экзаменационной комиссии



Обоснование отрицательной оценки


Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Пациент Ольга Петровна, 17 лет icon Пациент: 1 Полных лет: 36; Рост 158 см; Вес 47 кг; имт=18. 8; Не курит Используемые термины
Если в литературе встречается другое обозначение данного полиморфизма (в данном случае по аминокислотной...
 Пациент Ольга Петровна, 17 лет icon Герпесвирусные поражения периферической нервной системы
По возрасту пациенты распределялись следующим образом: до 18 лет 5, 19-29 лет 22, 30-44 года 28,...
Пациент Ольга Петровна, 17 лет icon Галина Петровна Червонская

 Пациент Ольга Петровна, 17 лет icon Рыжова ирина петровна
Пациент Ольга Петровна, 17 лет icon Рыжова ирина петровна

 Пациент Ольга Петровна, 17 лет icon Ирина Петровна Ушкова инструктор по физической культуре
Пациент Ольга Петровна, 17 лет icon Пациент: 8

 Пациент Ольга Петровна, 17 лет icon Силуянова Взаимоотношение «врач пациент»
Пациент Ольга Петровна, 17 лет icon Пациент 40 лет жалуется на чувство стянутости боковой поверхности языка. При осмотре на боковой поверхности
При осмотре на боковой поверхности языка и слизистой оболочке щеки справа участки ороговения белесоватого...
 Пациент Ольга Петровна, 17 лет icon Отчет о работе техника по скрининг-диагностике за 2009 2011 гг. Директор оу: Пыльнова Маргарита Петровна
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы