^
-
Длительность жизни эритроцитов у детей составляет:
30 суток
50 суток
60–80 суток
80–120 суток
20–30 суток
-
^
5,0–6,5
4,0–5,1
4,0–6,0
3,5–5,5
5,5–6,0
-
Средний диаметр эритроцитов у детей старшего возраста составляет:
7,2 мкм
9,2 мкм
8,2 мкм
6,2 мкм
10,2 мкм
-
Кривая Прайс-Джонса отражает:
вариации диаметра эритроцитов
вариации формы эритроцитов
вариации объема эритроцитов
вариации толщины эритроцитов
вариации деформируемости эритроцитов
-
Смещение вершины эритроцитометрической кривой Прайс-Джонса влево свидетельствует о:
микроцитозе
макроцитозе
анизоцитозе
эллиптоцитозе
овалоцитозе
-
Анизоцитоз эритроцитов - это:
микроцитоз
макроцитоз
микромакроцитоз
элиптоцитоз
овалоцитоз
-
Пойкилоцитоз эритроцитов - это:
сфероцитоз
овалоцитоз
серповидность
микроцитоз
макроцитоз
-
Гемоглобин F с 60–90% (в периоде новорожденности) убывает до 1-2% к:
6–9 месяцам
1–1,5 годам
4–5 годам
2–3 годам
7–14 годам
-
Уровень гемоглобина (г/л) в венозной крови у детей старше 6 лет не должен быть ниже:
120
110
115
105
100
-
Содержание гемоглобина (г/л) в венозной крови у новорожденных 1 суток в среднем составляет:
250 (колебания 220-260)
215 (колебания 180-240)
180 (колебания 160-200)
240 (колебания 200-260)
215 (колебания 165-250)
-
Цветовой показатель у новорожденных детей составляет:
0,8
0,95
1,1– 1,2
0,95–1,1
0,8–0,95
-
Ретикулоциты у новорожденных 1 суток составляют:
8,0 промилей
27,0 промилей
45,0 промилей
5,0 промилей
10,0 промилей
-
Границы колебания средних величин ретикулоцитов с 1 до 14 лет составляют:
5,7–7,5 промилей
12,5–17,5 промилей
18,4–25,0 промилей
25,0–35,0 промилей
35,0–45,0 промилей
-
СОЭ (мм/ч) у новорожденных 1 суток составляет:
10
5
2
15
7
-
Продолжительность жизни тромбоцитов составляет:
2–3 суток
30–40 суток
8–11 суток
90–100 суток
15–60 суток
-
Лейкоцитоз наблюдается:
при септических заболеваниях
при Fe-дефицитных анемиях
при гемолитических анемиях
при злокачественных опухолях
при ацидотических, коматозных, токсических состояниях
-
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это:
повышение палочкоядерных нейтрофилов
повышение в крови незрелых нейтрофильных клеток
наличие нейтрофилов с гиперсегментированным ядром
лимфоцитоз
моноцитоз
-
Выберите правильные цифры среднего числа лейкоцитов (х109/л) по возрастам:
1 день – 29,3
7 день – 13,6
4 года – 10,2
14 лет – 7,6
14 лет – 3,0
-
Нейтрофилы убывают с 65% при рождении до минимального числа – 25% к:
пяти дням
одному месяцу
одному году
семи годам
пяти годам
-
Длительность жизни лимфоцитов:
5–10 часов
5–10 дней
5–10 недель
3–10 месяцев и более
3-7 недель
-
Число лимфоцитов увеличивается с 25% при рождении до 65% к:
пяти дням
одному году
пяти годам
семи годам
десяти годам
-
Лимфопения наблюдается при:
лучевой болезни
лимфогранулематозе
синдроме недостаточности иммуноглобулинов
синдроме Кушинга
орнитозе
болезни кошачьей царапины
-
Моноцитоз характерен для:
инфекционных заболеваний (мононуклеоз, токсоплазмоз, эпидемический паротит, злокачественная дифтерия, гепатит)
гемолитической анемии недоношенных
кетонемической рвоты
туберкулеза, брюшного тифа
железодефицитной анемии
-
Эозинофилия в крови характерна для:
трихинеллеза
аллергических состояний различного генеза (пищевая и др.)
аскаридоза, токсакороза
бронхиальной астмы
гемофилии
-
Базофилы увеличиваются в крови при:
истинной полицитемии
сахарном диабете
микседеме
ревматоидном артрите
ветряной оспе
болезни Верльгофа
-
У детей младшего возраста для получения костного мозга производят пункцию:
верхней трети большеберцовой кости
пяточной кости
передней верхней ости гребешка подвздошной кости
грудины
бедренной кости
-
Пунктат костного мозга используют:
для изучения миелограммы
для изучения количества миелокариоцитоза
для цитохимического исследования
для иммунофенотипирования и цитогенетического исследования
все утверждения не верны
-
При оценке функциональных резервов костного мозга следует учитывать:
уровень миелокариоцитоза в костном мозге
данные миелограммы
динамику показателей общего анализа крови
количество ретикулоцитов
осмотическую стойкость эритроцитов
-
В норме у детей после трех лет миелокариоцитоз костного мозга составляет:
от 80 до 250 (в среднем – 150)х109/л
от 0 до 500 (в среднем – 250)х109/л
от 250 до 550 (в среднем – 450)х109/л
все утверждения не верны
все утверждения верны
-
Миелограмма - это:
абсолютное количество клеток отдельных групп костного мозга
относительное (в %) распределение всех групп клеток костного мозга
% распределение клеток лейкоцитарного ростка
все утверждения не верны
% распределение клеток эритроидного ряда
-
При оценке миелограммы необходимо учитывать:
количественные соотношения клеток эритропоэза
количественные сдвиги клеток лейкопоэза
индексы созревания клеток эритро- и лейкопоэза
морфологические особенности клеток
абсолютное количество миелоцитов
-
Для гипо- и апластических анемий характерна:
гиперплазия красного ростка костного мозга
отсутствие изменений красного ростка костного мозга
гипоплазия красного ростка костного мозга
гипер- и гипоплазия красного ростка костного мозга
все утверждения верны
-
Увеличение числа клеток костного мозга за счет красного ростка или его гиперплазия наблюдается:
при дефицитных анемиях
при гемолитических анемиях
при постгеморрагических анемиях
при эритремии
при эритромиелозе
при апластических анемиях
-
При остром лейкозе главным в миелограмме является:
обнаружение повышенного количества бластов
только увеличение миелокариоцитоза
только угнетение красного ростка
все утверждения не верны
только угнетение тромбоцитопоэза
-
Главным органом лимфоидной системы является:
вилочковая железа
селезенка
лимфатические узлы
циркулирующие лимфоциты
скопления лимфоидных клеток в миндалинах, гранулах глотки, пейеровых бляшках
-
У здоровых детей пальпируются:
подчелюстные лимфатические узлы
подмышечные лимфатические узлы
паховые лимфатические узлы
локтевые лимфатические узлы
заднешейные лимфатические узлы
-
В норме пунктат лимфатического узла составляют:
лимфобласты (0–5%)
пролимфоциты (50–70%)
лимфоциты (25–30%)
нейтрофилы (1–3%)
нейтрофилы 99%
-
Решающим в диагностике лимфогранулематоза является обнаружение в пунктате лимфатического узла:
клеток Пирогова-Лангханса
клеток Березовского-Штернберга
клеток Гоше
все утверждения верны
все утверждения не верны
-
Все факторы свертывания крови у новорожденных детей:
имеют повышенную активность, что уменьшает кровопотерю через плаценту во время родов
имеют сниженную активность, что предохраняет новорожденных от тромбозов (в результате травм в родах)
как у взрослых
все утверждения не верны
все утверждения верны
-
В основе тромбоцитарно-сосудистого гемостаза лежат:
адгезия тромбоцитов
агрегация тромбоцитов
спазм сосудов
активация VIII фактора
активация Х фактора
-
Для выяснения физиологической полноценности тромбоцитарно-сосудистого гемостаза необходимо:
оценить количество тромбоцитов
оценить качество тромбоцитов (способность их к адгезии и агрегации)
оценить резистентность капилляров: метод щипка по Юргенсу, проба Кончаловского, Румпеля-Лееде
определить длительность кровотечения по Дуке
определить время свертывания крови по Ли-Уайту
-
К спонтанной кровоточивости приводит снижение тромбоцитов ниже:
100х109/л
60х109/л
40 х109/л
150х109/л
200х109/л
-
Положительные сосудистые пробы (появление петехий не менее 1 на 1 см2) характерны для:
вазопатий
тромбоцитопатий
тромбоцитопений
гемофилии А
гемофилии В
-
Длительность кровотечения по Дуке увеличивается (норма - 2–4 мин.) при:
болезни Виллебранда
тромбоцитопениях
тромбоцитопатиях любого происхождения
гемофилии А
гемофилии В
-
Нарушения в I фазе (активность факторов XII, XI, IX, VIII) свертывания крови обнаруживают при:
исследовании фибриногена А
исследовании фибриногена В
исследовании времени свертывания крови по Ли-Уайту, силиконового времени
исследовании каолин-кефалинового (АЧТВ) времени
исследовании аутокоагуляционного теста
-
Нарушения во II фазе коагуляционного гемостаза (активность II, V, VII, X факторов) обнаруживаются при:
исследовании протромбинового времени
исследовании протромбинового индекса или международного нормализованного отношения (МНО)
исследовании времени свертывания крови по Ли-Уайту
исследовании фибриногена А
исследовании фибриногена В
-
Нарушения в III фазе коагуляционного гемостаза обнаруживаются:
при исследовании каолинового времени
при определении концентрации фибриногена в плазме
при оценке ретракции кровяного сгустка
при оценке длительности кровотечения по Дуке
при оценке протромбинового индекса
-
Нарушения в фибринолизе выявляются благодаря:
оценке сосудистых проб
определению фибринолитической активности крови
оценке количества и качества тромбоцитов
оценке протромбинового индекса
определению фибриногена В
-
Что характерно для алиментарной железодефицитной анемии?
бледность кожи и слизистых
снижение гемоглобина
уменьшение количества гемоглобина в 1 эритроците
иктеричность склер
экхимозы
-
Врожденные гипо- и апластические анемии - это:
анемия типа Фанкони
анемия типа Эстрена-Дамешека
анемия типа Блекфена-Дайемонда
анемия Минковского-Шоффара
анемия с нарушенным циклом Эмбдена-Мейергофа
-
Приобретенные гипо- и апластические анемии - это:
острые анемии с парциальным поражением эритропоэза
хронические анемии с парциальным поражением эритропоэза
острая и хроническая анемии с тотальным поражением эритро, лейко- и тромбоцитопоэза
анемии, связанные с недостатком в организме белка, жeлеза, витаминов
серповидноклеточная анемия
-
Гемолитические анемии, обусловленные эндоэритроцитарными факторами - это:
анемия типа Фанкони
анемия типа Эстрена-Дамешека
анемия Минковского-Шоффара
анемия, связанная с дефицитом акт
вности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов
анемия типа Блекфена-Дайемонда
-
Гемолитические анемии, вызванные действием экзоэритроцитарных факторов - это:
серповидно-клеточная анемия
анемии с доказуемыми антителами (изоиммунная, аутоиммунная)
анемии без доказуемых антител (физические, термические, механические, химико-токсические, инфекционные повреждения, действие животных ядов)
анемия Минковского-Шоффара
анемия типа Фанкони
-
Алиментарно-инфекционная анемия - это:
чисто железодефицитная анемия
смешанная анемия с преобладанием дефицита железа
смешанная анемия с преобладанием дефицита белка и витаминов
все утверждения неверны
все утверждения верны
-
Дефицитные анемии формируются вследствие:
нарушения кроветворения
нарушения поступления и всасывания продуктов, необходимых для построения молекулы гемоглобина
развития острого арегенераторного криза
все утверждения не верны
все утверждения верны
-
Для длительно существующей железодефицитной анемии при уровне гемоглобина ниже 80 г/л свойственны синдромы:
«эпителиальный»
геморрагический
астеноневротический
сердечно-сосудистый
иммунодефицитный
гепатолиенальный
-
Для железодефицитной анемии средней тяжести характерны признаки:
резкое снижение аппетита
резкая бледность
эритроциты 1,0х109/л
сухость кожи
систолический шум на верхушке
гемоглобин 90–70 г/л
-
Для железодефицитной анемии тяжелой степени характерны признаки:
гемоглобин 80 г/л и выше
бледность кожи с восковым оттенком
анорексия
лакированный язык
гепатоспленомегалия
систолический шум на верхушке
-
Концентрация гемоглобина при анемии средней степени тяжести:
120–90 г/л
110–90 г/л
90–70 г/л
60–30 г/л
70–50 г/л
Признаки железодефицитного характера анемии по сыворотке крови - это:
повышение железосвязывающей способности сыворотки крови
снижение уровня насыщенного трансферрина плазмы
снижение сывороточного железа
сывороточное железо 30 мкмоль/л
По морфологии крови железодефицитный характер анемии - это:
макроцитоз
гиперхромия
микроцитоз
гипохромия
микросфероцитоз
Успех в лечении железодефицитных анемий достигается при выполнении следующих мероприятий:
устранение причины анемии
назначение препаратов железа по 1-2 мг/кг/сут. по 2-3 недели
лечение анемии препаратами железа не менее 5 недель в дозе 3-5 (8) мг/кг/сут.
сочетанное применение препаратов железа и аскорбиновой кислоты
Критерии эффективности лечения препаратами железа (в полной дозе) наблюдаемые к 7-10 дню лечения:
увеличение гемоглобина на 10 г/л
увеличение сывороточного железа на 1,7 мкмоль/л
уменьшение микроцитоза
резкое увеличение степени макроцитоза
регистрация ретикулоцитарного криза
Легко усваиваются при приеме per os:
фосфаты железа
фитаты железа
лактаты, аскорбинаты железа
хелаты железа
сульфаты, хлориды железа
Длительность полного курса лечения тяжелой железодефицитной анемии у детей:
до 5 недель
до 6 месяцев
до 2 лет
до 9 месяцев
до 12 месяцев
Неонатальные запасы железа у недоношенного ребенка исчерпываются:
к 3-4 месяцам
к 1-2 месяцам
к 5-6 месяцам
к 7-9 месяцам
Признаки дефицита витамина Е в организме:
гиперхромия
повышение гемолиза эритроцитов
низкий уровень токоферола в крови
микросфероцитоз
макроцитоз
Массивной кровопотери с развитием острой постгеморрагической анемии следует ожидать при следующих заболеваниях:
геморрагических диатезах
экссудативно-катаральном диатезе
травмах
лейкозах
апластических анемиях
Из наследственных гемолитических анемий (в Европе) наиболее часто встречаются у детей:
серповидно-клеточная анемия
болезнь Кули
анемия Минковского-Шоффара
анемия вследствие дефицита глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы
талассемия
При анемии Минковского-Шоффара имеются следующие типичные изменения красной крови:
макросфероцитоз
микросфероцитоз
анемия
наличие эритроцитов (сфероцитов) без просветления в центре
ретикулоцитоз
Интенсивный гемолиз при серповидно-клеточной анемии может привести к:
сильнейшей миалгии, параличам
гематурии
асептическому некрозу кости и кожным язвам
кардиомегалии
фиброзу селезенки и циррозу печени
Наиболее радикальным методом лечения анемии Минковского-Шоффара является:
трансфузия крови
лечение фенобарбиталом
спленэктомия (после 5-летнего возраста)
инфузионная терапия
лечение антиагрегантами (курантил и др.)
Заподозрить диагноз лейкоза можно по сочетанию следующих синдромов:
анемического
пролиферативного (ЛАП, спленогепатомегалия)
геморрагического
отечного
инфекционного (некротическая ангина, стоматит)
Показания для пункции костного мозга следующие:
панцитопения
бицитопения
рефрактерная к лечению анемия
тромбоцитопения неуточненной этиологии
ускоренная СОЭ
Диагноз острого лейкоза выставляют при наличии бластов в миелограмме:
до 3%
до 5%
до 10%
выше 20%
выше 30%
Диагноз предлейкоза или миелодиспластического синдрома выставляют при уровне бластов в миелограмме:
1–5%
до 40%
5–30%
до 3%
больше 30%
В лечении острого лейкоза у детей применяют следующие базисные препараты и подходы:
цитостатики
трансплантация костного мозга
глюкокортикоиды
антигистаминные препараты
колонийстимулирующие факторы
Первое место по частоте встречаемости геморрагического синдрома у детей занимает:
гемофилия
геморрагический васкулит
синдром ДВС
тромбоцитопения и тромбоцитопатия
телеангиоэктазии
Наиболее тяжелое течение заболевания наблюдается при:
гемофилии А (1)
гемофилии В (2)
гемофилии С (3)
1, 3
2, 3
Основными препаратами лечения гемофилии А являются:
дицинон
криопреципитат
PPSB
преднизолон
IX фактор и его препараты
Для болезни Шенлейна-Геноха характерна геморрагическая сыпь:
васкулитно-пурпурная в области суставов
петехиально-пятнистая по всему телу
гематомная
в виде телеангиоэктазий
в виде нодозной эритемы
При лечении хронической идиопатической тромбоцитопении используют препараты:
гепарин
цитостатики
глюкокортикоиды
внутривенный иммуноглобулин G (сандоглобулин)
тромбоцитарная взвесь
Мальтофер - это:
цитостатик
препарат железа
колонийстимулирующий фактор
антигемофильный глобулин А
антигемофильный глобулин В
Для геморрагического васкулита (болезни Шенлейн-Геноха) характерны синдромы:
кожно-геморрагический
артралгический
абдоминальный
почечный
гепатоспленомегалии
При лечении геморрагического васкулита используют следующие препараты:
преднизолон или НПВС
гепарин
гепарин или тромбоцитарная взвесь
реополиглюкин
свежезамороженная плазма или антитромбин III
Препараты гепарина используют при лечении:
гемофилии А
тромбоцитопении
тромбоцитопатии
геморрагического васкулита
гемофилии В
Главным донором антитромбина III при лечении синдрома ДВС является:
отмытые эритроциты
свежезамороженная плазма
тромбоцитарная взвесь
цельная кровь
Признаки III стадии синдрома ДВС:
положительный этаноловый тест
снижение тромбоцитов
гипертромбоцитоз
снижение концентрации фибриногена А
присутствие в крови фибриногена В (Д-димеров и РКМФ)
Синдром ДВС крови - это результат:
травмы эндотелиальных клеток
массивного разрушения тканей
массивного разрушения красных клеток крови
снижения интенсивности удаления активированных факторов свертывания крови клетками ретикуло-эндотелиальной системы (печень, макрофаги)
врожденных дефектов гемостаза
Петехиально-пятнистый тип геморрагической сыпи характерен для:
болезни Верльгофа
гемофилии А
гемофилии В
геморрагического васкулита
гемофилии С
Панцитопения в периферической крови наиболее характерна для:
идиопатической тромбоцитопении
СКВ
апластической анемии
железодефицитной анемии
постгеморрагической анемии
Повышение непрямого билирубина в крови характерно для:
гепатита
анемии Минковского-Шоффара
анемии Фанкони
анемии Эстрена-Дамешека
анемии типа Эрлиха
Появление фибриногена В в крови в сочетании с тромбоцитопенией и анемией характерно для:
I стадии синдрома ДВС
I-II стадии синдрома ДВС
II-III стадии синдрома ДВС
III стадии синдрома ДВС
все утверждения верны
Концентрация сывороточного железа в крови у детей дошкольного возраста в норме составляет:
10,6-33,6 мкмоль/л (14 мкмоль/л - средняя)
8-12 мкмоль/л
34-40 мкмоль/л
8-34 мкмоль/л
25-40 мкмоль/л
Осмотическая стойкость эритроцитов в норме у детей школьного возраста составляет:
минимальная в 0,48-0,52% и максимальная в 0,4-0,36% растворе NaCl
минимальная в 0,38-0,52% и максимальная в 0,14-0,36% растворе NaCl
минимальная в 0,28-0,52% и максимальная в 0,24-0,36% растворе NaCl
минимальная в 0,18-0,52% и максимальная в 0,34-0,36% растворе NaCl
минимальная в 0,8-0,52% и максимальная в 0,4-0,46% растворе NaCl
|